How racism harms pregnant women -- and what can help | Miriam Zoila Pérez

Traducător: Bianca-Ioanidia Mirea Corector: Cristina Nicolae

Most of you can probably relate to what I'm feeling right now.

Mulți dintre voi se pot regăsi probabil în felul în care mă simt acum.

My heart is racing in my chest.

Inima stă să-mi sară din piept.

My palms are a little bit clammy.

Palmele îmi sunt umede.

I'm sweating.

Transpir.

And my breath is a little bit shallow.

Respirația mi-e superficială.

Now, these familiar sensations are obviously the result

Aceste senzații sunt rezultatul evident

of standing up in front of a thousand of you

al faptului că stau în fața voastră, a mii de oameni,

and giving a talk that might be streamed online

și fac o prezentare ce ar putea fi vizualizată online

to perhaps a million more.

de probabil încă un milion de oameni.

But the physical sensations I'm experiencing right now

Dar senzațiile fizice pe care le experimentez acum

are actually the result of a much more basic mind-body mechanism.

sunt de fapt rezultatul unui mecanism minte-corp fundamental.

My nervous system is sending a flood of hormones

Sistemul meu nervos transmite un val de hormoni

like cortisol and adrenaline into my bloodstream.

precum cortizol și adrenalină în circulația sanguină.

It's a very old and very necessary response that sends blood and oxygen

E un răspuns foarte vechi și necesar care trimite sânge și oxigen

to the organs and muscles that I might need

spre organele și mușchii de care aș putea avea nevoie

to respond quickly to a potential threat.

ca să răspund rapid unei posibile amenințări.

But there's a problem with this response,

Dar e o problemă cu acest răspuns

and that is, it can get over-activated.

pentru că se poate supraactiva.

If I face these kinds of stressors on a daily basis,

Dacă mă confrunt cu astfel de factori de stres zi de zi

particularly over an extended period of time,

pe o perioadă lungă,

my system can get overloaded.

sistemul meu poate deveni suprasolicitat.

So basically, if this response happens infrequently: super-necessary

În principiu, dacă acest răspuns e rar, e imperios necesar

for my well-being and survival.

pentru buna mea funcționare și supraviețuire.

But if it happens too much,

Dar dacă apare prea des,

it can actually make me sick.

mă poate chiar îmbolnăvi.

There's a growing body of research examining the relationship

Tot mai multe cercetări examinează relația

between chronic stress and illness.

dintre stresul cronic și boli.

Things like heart disease and even cancer

S-a arătat că bolile de inimă și chiar cancerul

are being shown to have a relationship to stress.

sunt relaționate cu stresul.

And that's because, over time, too much activation from stress

Se întâmplă asta fiindcă stresul activ pe o perioadă lungă

can interfere with my body's processes that keep me healthy.

poate interacționa cu procesele din corp care mă mențin sănătoasă.

Now, let's imagine for a moment that I was pregnant.

Să ne imaginăm pentru un moment că sunt însărcinată.

What might this kind of stress,

Cum ar putea stresul,

particularly over the length of my pregnancy,

mai ales de-a lungul sarcinii,

what kind of impact might that have

cum ar putea afecta

on the health of my developing fetus?

sănătatea fetusului în dezvoltare?

You probably won't be surprised when I tell you

Probabil nu veți fi surprinși să vă spun

that this kind of stress during pregnancy is not good.

că stresul de-a lungul sarcinii nu este bun.

It can even cause the body to initiate labor too early,

Poate chiar determina corpul să înceapă travaliul prea devreme,

because in a basic sense, the stress communicates

pentru că în mod normal, stresul avertizează

that the womb is no longer a safe place for the child.

că uterul nu mai e un loc sigur pentru copil.

Stress during pregnancy is linked with things like high blood pressure

Stresul în timpul sarcinii e asociat cu presiunea arterială ridicată,

and low infant birth weight,

cu greutate mică a copilului

and it can begin a cascade of health challenges

și poate duce la probleme de sănătate

that make birth much more dangerous

care fac nașterea mult mai riscantă

for both parent and child.

atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Now of course stress, particularly in our modern lifestyle,

Desigur că stresul, mai ales în zilele noastre,

is a somewhat universal experience, right?

e o experiență universală, nu?

Maybe you've never stood up to give a TED Talk,

Poate că nu ați avut niciodată o prezentare la TED,

but you've faced a big presentation at work,

dar ați făcut față prezentărilor importante de la muncă,

a sudden job loss,

unei concedieri neprevăzute,

a big test,

unui test greu,

a heated conflict with a family member or friend.

unui conflict cu cineva din familie sau cu un prieten.

But it turns out that the kind of stress we experience

Se pare că acest tip de stres cu care ne confruntăm,

and whether we're able to stay in a relaxed state long enough

și dacă putem să rămânem relaxați îndeajuns de mult,

to keep our bodies working properly

astfel încât corpurile noastre să lucreze corect,

depends a lot on who we are.

depinde foarte mult de cum suntem.

There's also a growing body of research

Un număr tot mai mare de cercetări arată

showing that people who experience more discrimination

că oamenii care experimentează mai multă discriminare

are more likely to have poor health.

sunt predispuși să fie mai bolnavi.

Even the threat of discrimination,

Chiar și perspectiva discriminării,

like worrying you might be stopped by police while driving your car,

precum grija de a fi oprit în trafic de un polițist,

can have a negative impact on your health.

poate avea un impact negativ asupra sănătății voastre.

Harvard Professor Dr. David Williams,

David Williams, profesor doctor la Harvard,

the person who pioneered the tools that have proven these linkages,

pionier în a demostra aceste legături,

says that the more marginalized groups in our society

spune că grupurile mai marginalizate din societatea noastră

experience more discrimination and more impacts on their health.

înfruntă mai multă discriminare și sănătatea le e afectată mai mult.

I've been interested in these issues for over a decade.

Sunt interesată de aceste probleme de mai mult de un deceniu.

I became interested in maternal health

Am devenit interesată de sănătatea maternă

when a failed premed trajectory instead sent me down a path

când o tentativă eșuată de a studia medicina m-a direcționat spre o cale

looking for other ways to help pregnant people.

unde am căutat alte modalități de a ajuta femeile însărcinate.

I became a doula,

Am devenit o doula, o persoană nespecializată antrenată să ofere sprijin

a lay person trained to provide support

to people during pregnancy and childbirth.

în timpul sarcinii și nașterii.

And because I'm Latina and a Spanish speaker,

Findcă sunt de origine latino-americană și vorbesc spaniola,

in my first volunteer doula gig at a public hospital in North Carolina,

în primul meu voluntariat ca doula la un spital public din Carolina de Nord,

I saw clearly how race and class impacted the experiences

am văzut cum rasa și clasa socială afectează experiențele femeilor

of the women that I supported.

pe care le-am ajutat.

If we take a look at the statistics about the rates of illness

Daca ne uităm la statisticile despre rata bolilor

during pregnancy and childbirth,

în timpul sarcinii și nașterii,

we see clearly the pattern outlined by Dr. Williams.

vedem clar exemplul evidențiat de Dr. Williams.

African-American women in particular

Femeile afro-americane mai ales

have an entirely different experience than white women

au o experiență cu totul diferită față de cele albe

when it comes to whether their babies are born healthy.

când vine vorba de a naște copii sănătoși.

In certain parts of the country, particularly the Deep South,

În anumite părți ale țării, mai ales în Deep South,

the rates of mother and infant death for black women

rata mortalității mamelor și copiilor la femeile negre

actually approximate those rates in Sub-Saharan African.

poate fi comparată cu cea a femeilor din Africa subsahariană.

In those same communities,

În aceleași comunități, ratele pentru femeile albe sunt aproape de zero.

the rates for white women are near zero.

Even nationally, black women are four times more likely

Chiar și la nivel național, femeile negre sunt de patru ori mai predispuse

to die during pregnancy and childbirth

să moară în timpul sarcinii sau nașterii decât cele albe.

than white women.

Four times more likely to die.

De patru ori mai predispuse să moară.

They're also twice as likely for their infants to die

De asemenea, copiii lor sunt de două ori mai predispuși

before the first year of life

să moară în primul an de viață

than white infants,

decât copiii albi.

and two to three times more likely

Și de două-trei ori

to give birth too early or too skinny --

să se nască prea devreme sau prea slabi, semn al dezvoltării insuficiente.

a sign of insufficient development.

Native women are also more likely to have higher rates of these problems

De asemenea, e mai probabil ca femeile native să aibă aceste probleme

than white women,

decât femeile albe, precum și unele grupuri de femei latine.

as are some groups of Latinas.

For the last decade as a doula turned journalist and blogger,

În ultimii zece ani, lucrând ca doula, apoi ca jurnalist și blogger,

I've been trying to raise the alarm

am vrut să trag un semnal de alarmă

about just how different the experiences of women of color,

asupra experiențelelor atât de diferite ale femeilor de culoare,

but particularly black women,

în special ale celor negre,

are when it comes to pregnancy and birth in the US.

când vine vorba de sarcină și naștere în SUA.

But when I tell people about these appalling statistics,

Când le zic oamenilor despre aceste statistici îngrozitoare,

I'm usually met with an assumption that it's about either poverty

ei bănuiesc că e ori din cauza sărăciei,

or lack of access to care.

ori lipsei de acces la îngrijire.

But it turns out, neither of these things tell the whole story.

Se pare că niciunul din aceste lucruri nu spune povestea întreagă.

Even middle-class black women still have much worse outcomes

Chiar și femeile negre din clasa mijlocie se confruntă cu probleme mult mai mari

than their middle-class white counterparts.

decât omoloagele lor de culoare albă.

The gap actually widens among this group.

Decalajul se mărește de fapt în acest grup.

And while access to care is definitely still a problem,

Pe când accesul la îngrijire e clar o problemă persistentă,

even women of color who receive the recommended prenatal care

femeile de culoare care primesc ajutorul prenatal recomandat

still suffer from these high rates.

încă sunt afectate de aceste rate înalte.

And so we come back to the path

Revenind la calea de la discriminare către stres și sănătate șubredă,

from discrimination to stress to poor health,

and it begins to paint a picture that many people of color know to be true:

se conturează o idee despre care oamenii de culoare știu că e adevărată:

racism is actually making us sick.

rasismul ne îmbolnăvește.

Still sound like a stretch?

Încă sună ca o exagerare?

Consider this: immigrants, particularly black and Latina immigrants,

Gândiți-vă la imigranți, în special la cei negri sau latino-americani

actually have better health when they first arrive in the United States.

care au o stare de sănătate mai bună când ajung în SUA.

But the longer they stay in this country, the worse their health becomes.

Cu cât stau mai mult în țara asta, cu atât li se înrăutățește starea de sănătate.

People like me, born in the United States to Cuban immigrant parents,

Oamenii ca mine, născuți în SUA, din părinți emigranți din Cuba,

are actually more likely to have worse health than my grandparents did.

sunt mai predispuși să fie mai bolnavi decât bunicii lor.

It's what researchers call "the immigrant paradox,"

Specialiștii numesc asta „paradoxul imigranților".

and it further illustrates

Fapt ce ilustrează că e ceva în mediul american care ne îmbolnăvește.

that there's something in the US environment

that is making us sick.

But here's the thing:

Dar iată un lucru:

this problem, that racism is making people of color,

problema că rasismul îi îmbolnăvește pe oamenii de culoare,

but especially black women and babies, sick, is vast.

dar mai ales pe femeile și copiii negri, e complexă.

I could spend all of my time with you talking about it,

Mi-aș putea petrece tot timpul vorbindu-vă despre asta,

but I won't, because I want to make sure to tell you about one solution.

dar nu o voi face pentru că vreau să vă spun o soluție.

And the good news is, it's a solution that isn't particularly expensive,

Vestea bună e că nu e o soluție scumpă

and doesn't require any fancy drug treatments

și că nu necesită tratamente costisitoare

or new technologies.

sau tehnologii noi.

The solution is called, "The JJ Way."

Soluția se numește „Metoda lui JJ".

Meet Jennie Joseph.

Faceți cunoștință cu Jennie Joseph.

She's a midwife in the Orlando, Florida area

Ea este o moașă din Orlando, Florida,

who has been serving pregnant women for over a decade.

care ajută femei însărcinate de mai bine de un deceniu.

In what she calls her easy-access clinics,

În ceea ce ea numește clinică ușor accesibilă,

Jennie and her team provide prenatal care to over 600 women per year.

Jennie și echipa ei asigură îngrijire prenatală pentru peste 600 de femei pe an.

Her clients, most of whom are black, Haitian and Latina,

Clientele ei, majoritatea negre, haitiene si latino-americane,

deliver at the local hospital.

nasc la spitalul local.

But by providing accessible and respectful prenatal care,

Printr-o îngrijire prenatală accesibilă și plină de respect,

Jennie has achieved something remarkable:

Jennie a ajuns la ceva remarcabil:

almost all of her clients give birth to healthy, full-term babies.

aproape toate clientele ei au născut la termen copii sănătoși.

Her method is deceptively simple.

Metoda ei este aparent simplă.

Jennie says that all of her appointments start at the front desk.

Jennie spune că toate programările ei încep la recepție.

Every member of her team, and every moment a women is at her clinic,

Fiecare membru al echipei, în fiecare clipă în care o femeie e la clinică,

is as supportive as possible.

oferă cât mai mult sprijin cu putință.

No one is turned away due to lack of funds.

Nimeni nu este refuzat din cauza lipsei de fonduri.

The JJ Way is to make the finances work no matter what the hurdles.

„Metoda lui JJ" e despre a face finanțele să meargă, oricare ar fi obstacolele.

No one is chastised for showing up late to their appointments.

Nimeni nu e pedepsit pentru că a întârziat la programare.

No one is talked down to or belittled.

Nimeni nu e redus la tăcere sau subestimat.

Jennie's waiting room feels more like your aunt's living room than a clinic.

Sala de așteptare seamănă mai mult cu sufrageria mătușii decât cu o clinică.

She calls this space "a classroom in disguise."

Ea numește acest loc o sală de clasă deghizată.

With the plush chairs arranged in a circle,

Cu scaunele de pluș aranjate în cerc,

women wait for their appointments in one-on-one chats

femeile își așteaptă rândul la o discuție față în față

with a staff educator,

cu formatorii sau la cursurile prenatale de grup.

or in group prenatal classes.

When you finally are called back to your appointment,

Când, în sfârșit, ești chemat înapoi la programare,

you are greeted by Alexis or Trina,

ești întâmpinat de Alexis sau Trina,

two of Jennie's medical assistants.

două dintre asistentele medicale.

Both are young, African-American and moms themselves.

Ambele sunt tinere, mame afroamericane.

Their approach is casual and friendly.

Această abordare e lejeră și prietenoasă.

During one visit I observed,

În timpul unei vizite am observat-o

Trina chatted with a young soon-to-be mom

pe Trina discutând cu o tânără viitoare mămică

while she took her blood pressure.

în timp ce îi lua tensiunea arterială.

This Latina mom was having trouble keeping food down due to nausea.

Acestei mame latino-americane îi era greu să mănânce din cauza greței.

As Trina deflated the blood pressure cuff,

Când Trina dezumfla manșeta tensiometrului,

she said, "We'll see about changing your prescription, OK?

a spus: „Rămâne de văzut cum facem cu schimbarea rețetei, bine?

We can't have you not eating."

Noi nu te putem lăsa fără să mănânci".

That "we" is actually a really crucial aspect of Jennie's model.

Acel „noi" e un aspect crucial în modelul lui Jennie.

She sees her staff as part of a team that, alongside the woman and her family,

Își vede angajații ca parte dintr-o echipă care, pentru mama și familia acesteia,

has one goal:

are un singur scop: să aducă mama la termen cu un copil sănătos.

get mom to term with a healthy baby.

Jennie says that Trina and Alexis are actually the center of her care model,

Jennie spune ca Trina și Alexis sunt de fapt baza modelului ei de îngrijire

and that her role as a provider is just to support their work.

și că rolul ei ca îngrijitor e doar să le sprijine munca.

Trina spends a lot of her day on her cell phone,

Trina își petrece mare parte din timp pe telefon,

texting with clients about all sorts of things.

trimițând SMS-uri clientelor despre tot felul de lucruri.

One woman texted to ask if a medication she was prescribed at the hospital

O femeie le-a scris pentru a întreba dacă medicația prescrisă la spital

was OK to take while pregnant.

era sigură pe timpul sarcinii.

The answer was no.

Răspunsul era nu.

Another woman texted with pictures of an infant born under Jennie's care.

O altă femeie a trimis poze cu un bebeluș născut sub îngrijirea lui Jennie.

Lastly, when you finally are called back to see the provider,

În cele din urmă, când ești chemat înapoi să vezi îngrijitorul,

you've already taken your own weight in the waiting room,

deja ți-a fost luată greutatea în camera de așteptare

and done your own pee test in the bathroom.

și ți-ai făcut testele de urină în baie.

This is a big departure from the traditional medical model,

Este o îndepărtare mare de la modelul medical tradițional

because it places responsibility and information

deoarece plasează responsabilitatea și informația în mâinile femeii.

back in the woman's hands.

So rather than a medical setting where you might be chastised

Deci în loc de un context medical unde poți fi certat

for not keeping up with provider recommendations --

pentru că nu te-ai ținut de tratament,

the kind of settings often available to low-income women --

genul de situație în care se regăsesc adesea femeile sărace,

Jennie's model is to be as supportive as possible.

modelul propus de Jennie este extrem de încurajator.

And that support provides a crucial buffer

Sprijinul oferă un scut împotriva stresului

to the stress of racism and discrimination facing these women every day.

cauzat de rasismul și discriminarea cu care se confruntă aceste femei zilnic.

But here's the best thing about Jennie's model:

Dar lucrul cel mai bun din modelul lui Jennie

it's been incredibly successful.

e că a avut incredibil de mult succes.

Remember those statistics I told you,

Amintiți-vă de statisticile menționate,

that black women are more likely to give birth too early,

de cum femeile negre sunt predispuse să nască înainte de termen

to give birth to low birth weight babies,

copii subponderali care pot chiar să moară

to even die due to complications of pregnancy and childbirth?

din cauza complicațiilor cauzate de sarcină și de nașterea copilului.

Well, The JJ Way has almost entirely eliminated those problems,

Ei bine, „Metoda lui JJ" aproape a eliminat complet acele probleme,

starting with what Jennie calls "skinny babies."

începând cu ceea ce Jennie numește „copii extrem de slabi".

She's been able to get almost all her clients to term

Și a adus aproape toate clientele la termen

with healthy, chunky babies like this one.

cu copii sănătoși și grăsuți ca acesta.

Audience: Aw!

Auditoriul: Ooo!

Miriam Zoila Pérez: This is a baby girl

Miriam Zoila Pérez: Aceasta e o fetiță

born to a client of Jennie's this past June.

a unei cliente pe care Jennie a ajutat-o să nască în iunie.

A similar demographic of women in Jennie's area

Femei provenind dintr-un mediu similar din cartierul lui Jennie

who gave birth at the same hospital her clients did

care au născut la același spital ca și clientele ei

were three times more likely to give birth

erau de trei ori mai predispuse să nască

to a baby below a healthy weight.

copii subponderali.

Jennie is making headway into what has been seen for decades

Jennie face progrese în ceea ce a fost văzut de decenii

as an almost intractable problem.

ca o problemă aproape de nesoluționat.

Some of you might be thinking,

Mulți dintre voi v-ați putea gândi

all this one-on-one attention that The JJ Way requires

că toată această atenție individuală pe care Metoda lui JJ o cere

must be too expensive to scale.

ar fi prea scumpă pentru a fi măsurată.

Well, you'd be wrong.

În cazul ăsta, greșiți.

The visit with the provider is not the center of Jennie's model,

Vizita la îngrijitor nu e baza modelului lui Jennie

and for good reason.

dintr-un motiv foarte bun.

Those visits are expensive, and in order to maintain her model,

Acele vizite sunt costisitoare, și pentru a-și menține modelul,

she's got to see a lot of clients to cover costs.

trebuie să vadă multe cliente ca să acopere costurile.

But Jennie doesn't have to spend a ton of time with each woman,

Dar Jennie nu trebuie să petreacă prea mult timp cu fiecare femeie

if all of the members of her team can provide the support, information

dacă toți membrii echipei sale oferă sprijinul, informațiile

and care that her clients need.

și atenția de care clientele au nevoie.

The beauty of Jennie's model is that she actually believes

Frumusețea modelului lui Jennie este că ea chiar crede

it can be implemented in pretty much any health care setting.

că acesta poate fi implementat în aproape orice sistem de sănătate.

It's a revolution in care just waiting to happen.

E o revoluție în îngrijire care așteaptă să se întâmple.

These problems I've been sharing with you are big.

Aceste probleme pe care vi le-am împărtășit sunt mari.

They come from long histories of racism, classism,

Ele provin din lungi perioade de rasism, categorizare pe clasă socială,

a society based on race and class stratification.

o societate bazată pe rasă și stratificare socială.

They involve elaborate physiological mechanisms

Ele implică mecanisme fiziologice complexe

meant to protect us,

menite să ne protejeze,

that, when overstimulated, actually make us sick.

dar care, când sunt suprastimulate, de fapt ne îmbolnăvesc.

But if there's one thing I've learned from my work as a doula,

Dacă e vreun lucru pe care l-am învățat din meseria de doula,

it's that a little bit of unconditional support can go a really long way.

acela e că puțin sprijin necondiționat poate face minuni.

History has shown that people are incredibly resilient,

Istoria a arătat că oamenii sunt incredibil de rezilienți,

and while we can't eradicate racism

și în timp ce nu putem eradica peste noapte

or the stress that results from it overnight,

rasismul sau stresul cauzat de acesta,

we might just be able to create environments that provide a buffer

putem măcar să creăm medii care oferă protecție

to what people of color experience on a daily basis.

pentru ceea ce oamenii de culoare trăiesc zilnic.

And during pregnancy, that buffer can be an incredible tool

De-a lungul sarcinii, această protecție poate fi un instrument incredibil

towards shifting the impact of racism

către schimbarea impactului rasismului pentru generațiile viitoare.

for generations to come.

Thank you.

Vă mulțumesc!

(Applause)