A personal health coach for those living with chronic diseases | Priscilla Pemu

Traducător: Florin Butnaru Corector: Iosif Szenasi

When I first became a doctor

Când am devenit doctor

in Benin City, Nigeria,

în Benin, Nigeria,

some 30-odd years ago,

acum mai mult de 30 de ani,

I was drawn to help people live full lives.

îmi doream să ajut oamenii să trăiască vieți depline.

But often, I found myself feeling impotent.

Dar adesea mă simțeam lipsită de putere.

Here I was, a brand-new doctor with all these skills,

Eram un medic proaspăt absolvent, cu multe aptitudini,

but I couldn't cure my patients who had chronic diseases --

dar nu puteam să-mi vindec pacienții care aveau boli cronice,

illnesses like heart disease, asthma, diabetes --

boli precum boli cardiace, astm, diabet,

and needed more than just handing them a prescription

ce aveau nevoie de mai mult decât să le scriu o rețetă

or providing grief counseling in the office to get the job done.

sau să le ofer consiliere în biroul meu.

Fast-forward 15 years later:

15 ani mai târziu:

I'm in Atlanta, Georgia;

sunt în Atlanta, Georgia;

it's a different world,

e o lume diferită,

but it was déjà vu all over again.

dar era iarăși un déjà vu.

As doctors, we see our patients who have chronic illnesses

Ca doctori, vedem pacienții care au boli cronice

in an episodic way.

într-un mod episodic.

In between,

Între consultații,

the patients have to learn how to make a lot of decisions for themselves.

pacienții trebuie să învețe să ia multe decizii de unii singuri.

I'll give you examples.

Vă dau câteva exemple.

If you have medications you're supposed to take every day,

Dacă ai medicamente ce trebuie luate în fiecare zi,

what do you do when you're sick?

ce faci atunci când te îmbolnăvești?

Are you still supposed to take it?

Mai trebuie să le iei?

How do you recognize a complication when it happens?

Cum recunoști o complicație atunci când are loc?

How do you recognize a side effect when it happens?

Cum recunoști un efect secundar când are loc?

What do you do with it?

Ce faci atunci?

In addition to all of this,

Pe lângă asta,

they're dealing with the inevitable loneliness, isolation and anxiety

ai de a face cu anxietatea, izolarea și singurătatea inevitabile

that people who have chronic illnesses deal with.

cu care oamenii ce au boli cronice se confruntă.

In the US alone, six in 10 adults have a chronic illness.

Numai în Statele Unite, șase din zece adulți au o boală cronică.

That's 125 million people.

Asta înseamnă 125 de milioane de oameni.

A recent report from the Robert Wood Johnson Foundation

Un raport recent al Fundației Robert Wood Johnson

showed that health habits account for 50 percent

a arătat că obiceiurile influențează cu 50%

of the health outcomes that people experience,

starea de sănătate a oamenilor,

while medical care only accounts for 20 percent.

pe când îngrijirile medicale doar 20%.

In fact, the Centers for Disease Control

De fapt, Centrele pentru Controlul Bolilor

says that if we could eliminate smoking,

spun că dacă am elimina fumatul,

physical inactivity and poor nutrition,

sedentarismul și nutriția proastă,

that we can prevent 80 percent of heart disease,

putem preveni 80% din bolile cardiace,

80 percent of type 2 diabetes

80% din diabetul de tip 2

and 40 percent of cancer.

și 40% din cancer.

But we also know

Dar mai știm

that changing health behaviors is very difficult.

că schimbarea obiceiurilor e foarte dificilă.

So we asked the question:

Așa că ne-am pus întrebarea:

What if we could create a resource

cum ar fi dacă am crea ceva

that could motivate people to change health behavior?

care poate motiva oamenii să-și schimbe obiceiurile?

The truth is, there are a lot of these resources out there

Adevărul e că există multe astfel de lucruri

that help people acquire these so-called self-management skills.

care ajută oamenii să deprindă aptitudini de auto-gestionare.

But many a time, they're not easily accessible or relatable,

Dar de multe ori nu sunt ușor de accesat sau de abordat,

particularly to individuals within minority and underserved communities,

mai ales de oamenii din minorități și din comunități defavorizate,

who face bias in addition to barriers like language and culture

ce se confruntă cu prejudecăți pe lângă barierele precum limba și cultura

and inadequate health insurance coverage.

și au o asigurare de sănătate neadecvată.

And so in the last 12 years,

Așa că în ultimii 12 ani,

eu și colegii mei de la Școala de Medicină Morehouse

my colleagues and I at Morehouse School of Medicine

have created a technology-based application

am creat o aplicație

to assist with chronic illness care.

pentru a ajuta la monitorizarea bolilor cronice.

It's freely available on the web

E gratuită, e pe Internet

and as an app.

sub formă de aplicație.

And what we do is get people to track variables --

Ce facem e să monitorizeze variabile

blood pressure, blood sugar --

precum tensiunea arterială, glicemia,

and then report it back to them in a color-coded format.

și să le raportăm într-un cod de culori.

So green would indicate a healthy range,

Verdele indică un interval normal,

and red would indicate a problem that needs something done about it.

și roșul indică o problemă ce necesită luarea unor măsuri.

We link these stats to a curriculum.

Colectăm aceste informații într-un dosar.

The curriculum helps the individual learn about their health condition,

Dosarul ajută pacientul să afle care e starea lor de sănătate,

whatever the chronic illness is.

indiferent de ce boală cronică suferă.

They also work with a health coach

Lucrează și cu un antrenor

to learn self-management skills,

pentru a învăța aptitudini de auto-gestionare,

skills that'll help them prevent complications of their illness.

aptitudini care îi vor ajuta să prevină complicațiile bolilor lor.

In order for the coach to be successful,

Pentru ca antrenorul să aibă succes,

they have to be able to gain the trust

trebuie să câștige încrederea

of the individual that they're working with.

pacientului cu care lucrează.

We tested this application

Am testat această aplicație

in clinics, where the health coaches were medical assistants,

în clinici unde antrenorii erau asistenți medicali

and in a large urban church,

și în biserici mari din mediul urban,

where the health coaches were volunteers from the health ministry.

unde antrenorii erau voluntari ai ministerului sănătății.

A year later, a third of the participants

Un an mai târziu o treime din participanți

were able to acquire three new self-management skills

au deprins trei noi aptitudini de auto-gestionare

and maintain them to the extent that it was able to improve

și au reușit să le mențină astfel încât au reușit să-și îmbunătățească

their blood pressures, their blood sugar

tensiunea arterială, glicemia

and their exercise.

și activitatea fizică.

Now, what was simple yet fascinating to us

Ce a fost fascinant pentru noi

was that the group from the church did just as well or even better

era că grupul din biserică s-a descurcat la fel de bine sau mai bine

than the group that were under purely medical care.

decât grupul tratat exclusiv de personalul medical.

And we wanted to learn why that was.

Și am vrut să aflăm de ce s-a întâmplat asta.

So we looked a little further into the research --

Așa că am investigat puțin studiul,

400 hours of recorded conversation --

400 de ore de conversații înregistrate,

and what we learned was that the coaches from the church

și am aflat că antrenorii grupului de la biserică

did have more time to spend with the patients,

au avut mai mult timp să stea cu pacienții,

they had access to the patients' families,

au avut acces la familiile pacienților

and so they could figure out what people needed

și au putut să-și dea seama de ce au nevoie

and provide those resources for them.

pentru a le oferi cele necesare.

My team and I call this "culturally congruent coaching."

Echipa mea și cu mine numim asta „antrenament congruent cultural”.

To illustrate this concept of culturally congruent coaching,

Pentru vă descrie acest concept de antrenament congruent cultural,

I want to tell you about one of our patients.

vreau să vă povestesc despre o pacientă.

I'll call her Ms. Bertha.

O voi numi doamna Bertha.

So Ms. Bertha is an 83-year-old lady with diabetes and hypertension.

Doamna Bertha e o femeie de 83 de ani cu diabet și hipertensiune.

She was assigned to Anne, her health coach in the church.

Ea a fost desemnată lui Anne, antrenoarea ei de la biserică.

Anne also happened to be a family friend to Ms. Bertha for many years,

Anne era și prietenă de familie cu doamna Bertha de mulți ani,

and they were fellow congregants.

și făceau parte din aceeași biserică.

Anne observed after the first few visits

Anne a observat după primele câteva vizite

that even though Ms. Bertha faithfully recorded her stats,

că deși doamna Bertha își înregistra conștiincios informațiile

they were all showing up as red.

acestea erau mereu în zona roșie.

So she probed a little deeper

Așa că a investigat mai atent

to try to understand what was going on with Ms. Bertha,

pentru a înțelege ce se întâmpla cu doamna Bertha,

and Ms. Bertha gave her the real-real.

și doamna Bertha i-a spus adevărul gol-goluț.

(Laughter)

(Râsete)

She told her that there were times

I-a spus că erau vremuri

when her medications made her feel weird,

când medicamentele o făcea să se simtă ciudat

and she wouldn't take them the way they were prescribed,

și că nu le mai lua cum erau prescrise,

because she thought it was due to the medicines

deoarece credea că e din vina medicamentelor,

but she didn't tell her doctor that.

dar nu i-a spus doctorului ei asta.

She also skipped out on some doctor appointments

Ea a mai și lipsit de la câteva consultații medicale

for a variety of reasons,

din diverse motive,

but one of them was she wasn't doing better

dar un motiv era că nu se simțea bine

and she didn't want to make her doctor mad,

și nu voia să-l supere pe doctor,

so she just didn't go.

așa că pur și simplu nu se ducea.

So Anne talked to Ms. Bertha

Așa că Anne a vorbit cu doamna Bertha

and asked her to bring her daughter in for the next visit, which she did.

să vină și fiica ei la următoarea consultație, ceea ce a și făcut.

And at that visit,

Și la acea vizită,

Anne was able to print out a log of all these stats

Anne a scos la imprimantă un jurnal cu toate informațiile

that Ms. Bertha had been collecting,

pe care doamna Bertha le-a înregistrat,

gave them to her and encouraged them to go see the doctor together,

i le-a dat și a încurajat-o să meargă împreună la doctor,

which they did.

ceea e au și făcut.

With that information,

Cu aceste informații

the doctor was able to make changes to Ms. Bertha's treatment.

doctorul a putut schimba tratamentul doamnei Bertha.

Within three months, Ms. Bertha's numbers were all in the green.

După trei luni valorile doamnei Bertha erau toate în intervalul verde.

No one was more excited or surprised than Ms. Bertha herself.

Nimeni nu a fost mai fericit și mai surprins decât doamna Bertha.

Now, Anne was successful as a health coach

Anne a avut succes ca antrenor

because she cared enough to go below the surface

pentru că i-a păsat destul încât să investigheze

and probe Ms. Bertha's deep culture

și să analizeze cultura profundă a doamnei Bertha

and was able to reach her at that level.

și a reușit să o schimbe la acel nivel.

She knew how to listen,

Ea a știut să asculte,

and she knew how to ask the right questions

și cum să pună întrebările corecte

to get to what was needed.

pentru a ajunge unde trebuia.

We all have deep unconscious rules

Avem cu toții reguli profund subconștiente

that drive the way we make our health decisions.

care ne fac să luăm decizii ce ne influențează sănătate.

That's our culture.

Asta e cultura noastră.

The relationship and the conversation between Anne and Ms. Bertha

Relațiile și conversațiile între Anne și doamna Bertha

illustrates what's possible

ne arată ce e posibil

when we have conversations with our patients,

când discutăm cu pacienții,

our friends and our neighbors

cu prietenii și vecinii noștri

on a deep cultural level.

la un nivel cultural profund.

And personally, I'm beyond excited

Și personal, sunt peste măsură de fericită

to think that with this simple concept of culturally congruent coaching,

să cred că antrenamentul congruent cultural

we could change the lives of 125 million Americans

ar putea schimba viețile a 125 de milioane de americani

and many others across the world

și a multora din întreaga lume

that are living with chronic diseases.

care trăiesc cu boli cronice.

Thank you.

Vă mulțumesc!

(Applause)

(Aplauze)