A personal health coach for those living with chronic diseases | Priscilla Pemu

Translator: Kate Trinh Reviewer: Uyên Võ

When I first became a doctor

Khi tôi mới trở thành bác sĩ

in Benin City, Nigeria,

tại thành phố Bénin, Nigeria,

some 30-odd years ago,

khoảng 30 năm trước,

I was drawn to help people live full lives.

tôi mong muốn giúp đỡ mọi người sống cuộc sống đầy đủ.

But often, I found myself feeling impotent.

Nhưng thường thì tôi cảm thấy bất lực.

Here I was, a brand-new doctor with all these skills,

Tôi ở đó, một bác sĩ mới ra trường với tất cả những kỹ năng,

but I couldn't cure my patients who had chronic diseases --

nhưng không thể chữa cho bệnh nhân, những người mắc bệnh mãn tính -

illnesses like heart disease, asthma, diabetes --

các bệnh như bệnh tim, hen suyễn, tiểu đường -

and needed more than just handing them a prescription

các bệnh cần nhiều hơn một đơn thuốc

or providing grief counseling in the office to get the job done.

hoặc tư vấn ngắn ngủi trong văn phòng để hoàn thành công việc.

Fast-forward 15 years later:

Sau đó 15 năm,

I'm in Atlanta, Georgia;

tôi ở Atlanta, Georgia,

it's a different world,

đó là một thế giới khác,

but it was déjà vu all over again.

nhưng mọi chuyện vẫn lập lại như cũ.

As doctors, we see our patients who have chronic illnesses

Là bác sĩ, chúng tôi gặp bệnh nhân của mình, những người mắc bệnh mãn tính

in an episodic way.

một cách định kỳ.

In between,

Giữa những lần gặp,

the patients have to learn how to make a lot of decisions for themselves.

các bệnh nhân phải học cách ra rất nhiều quyết định cho bản thân.

I'll give you examples.

Một ví dụ là,

If you have medications you're supposed to take every day,

đối với loại thuốc mà bạn phải dùng mỗi ngày,

what do you do when you're sick?

bạn làm gì với chúng khi bạn bị bệnh?

Are you still supposed to take it?

Bạn có nên tiếp tục uống chúng không?

How do you recognize a complication when it happens?

Làm thế nào để bạn nhận ra một biến chứng khi nó xảy ra?

Làm thế nào bạn nhận biết tác dụng phụ khi nó xảy ra?

How do you recognize a side effect when it happens?

What do you do with it?

Bạn sẽ làm gì với nó?

In addition to all of this,

Ngoài tất cả những điều này,

they're dealing with the inevitable loneliness, isolation and anxiety

bệnh nhân đối mặt với những điều khó tránh như cô đơn, xa lánh và lo lắng

that people who have chronic illnesses deal with.

những điều người bệnh mãn tính phải đối phó.

In the US alone, six in 10 adults have a chronic illness.

Chỉ riêng ở Mỹ, sáu trên mười người lớn mắc bệnh mãn tính,

That's 125 million people.

đó là 125 triệu người.

A recent report from the Robert Wood Johnson Foundation

Một báo cáo gần đây từ Quỹ Robert Wood Johnson

showed that health habits account for 50 percent

cho thấy lối sống chiếm 50 phần trăm

of the health outcomes that people experience,

của tình trạng sức khỏe mà mọi người đang trải qua,

while medical care only accounts for 20 percent.

trong khi chăm sóc y tế chỉ chiếm 20 phần trăm.

In fact, the Centers for Disease Control

Thực tế, Trung tâm kiểm soát dịch bệnh

says that if we could eliminate smoking,

cho rằng nếu chúng ta có thể loại bỏ việc hút thuốc,

physical inactivity and poor nutrition,

việc lười hoạt động thể chất và chế độ dinh dưỡng nghèo nàn,

that we can prevent 80 percent of heart disease,

chúng ta có thể ngăn chặn 80 phần trăm bệnh tim,

80 percent of type 2 diabetes

80 phần trăm bệnh tiểu đường loại hai

and 40 percent of cancer.

và 40 phần trăm ung thư.

But we also know

Nhưng chúng ta cũng biết rằng

that changing health behaviors is very difficult.

thay đổi lối sống là rất khó khăn.

So we asked the question:

Vì vậy, chúng tôi tự hỏi:

What if we could create a resource

điều gì xảy ra nếu chúng ta có thể tạo một động lực

that could motivate people to change health behavior?

có thể thúc đẩy mọi người thay đổi hành vi sức khỏe?

The truth is, there are a lot of these resources out there

Sự thật là có rất nhiều nguồn lực ngoài kia

that help people acquire these so-called self-management skills.

giúp mọi người có được cái gọi là kỹ năng tự quản lý.

But many a time, they're not easily accessible or relatable,

Nhưng thường thì, chúng khó tiếp cận hoặc không liên quan lắm,

particularly to individuals within minority and underserved communities,

đặc biệt là cho các bệnh nhân thuộc cộng đồng thiểu số và thiếu thốn,

who face bias in addition to barriers like language and culture

những người phải đối mặt với định kiến bên cạnh rào cản ngôn ngữ và văn hóa

and inadequate health insurance coverage.

và hạn chế trong gói bảo hiểm y tế.

And so in the last 12 years,

Và như vậy trong 12 năm qua,

my colleagues and I at Morehouse School of Medicine

tôi và các đồng nghiệp tại trường y Morehouse

have created a technology-based application

đã tạo ra một ứng dụng dựa trên công nghệ

to assist with chronic illness care.

để hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân mãn tính.

It's freely available on the web

Nó có sẵn miễn phí trên web

and as an app.

và trên kho ứng dụng.

And what we do is get people to track variables --

Và những gì chúng tôi làm là giúp bệnh nhân theo dõi các chỉ số -

blood pressure, blood sugar --

như huyết áp, đường huyết -

and then report it back to them in a color-coded format.

và sau đó báo cáo lại cho họ trong một định dạng mã màu.

So green would indicate a healthy range,

Vì dụ như, màu xanh lá cây chỉ ra một phạm vi lành mạnh,

and red would indicate a problem that needs something done about it.

và màu đỏ sẽ chỉ ra một vấn đề cần được giải quyết.

We link these stats to a curriculum.

Chúng tôi liên kết các số liệu thống kê với một chương trình giảng dạy.

The curriculum helps the individual learn about their health condition,

Chương trình giảng dạy giúp cá nhân tìm hiểu về tình trạng sức khỏe của họ,

whatever the chronic illness is.

dù căn bệnh mãn tính đó là gì.

Bệnh nhân cũng làm việc với một huấn luyện viên sức khỏe

They also work with a health coach

to learn self-management skills,

để học các kỹ năng tự quản lý,

skills that'll help them prevent complications of their illness.

những kỹ năng sẽ giúp họ ngăn chặn biến chứng bệnh tật của họ.

In order for the coach to be successful,

Để vị huấn luyện viên có thể thành công,

they have to be able to gain the trust

họ phải có được sự tin tưởng

of the individual that they're working with.

của từng bệnh nhân họ đang chăm sóc.

We tested this application

Chúng tôi đã thử nghiệm ứng dụng này

in clinics, where the health coaches were medical assistants,

trong phòng khám, nơi huấn luyện viên là trợ lý y tế,

and in a large urban church,

và trong một nhà thờ thành phố lớn,

where the health coaches were volunteers from the health ministry.

nơi các huấn luyện viên sức khỏe là tình nguyện viên từ bộ y tế.

A year later, a third of the participants

Một năm sau, một phần ba số người tham gia

were able to acquire three new self-management skills

đã có được ba kỹ năng tự quản lý mới

and maintain them to the extent that it was able to improve

và duy trì chúng đến độ nó đã có thể cải thiện

their blood pressures, their blood sugar

chỉ số huyết áp, đường huyết

and their exercise.

và hoạt động thể chất của họ.

Now, what was simple yet fascinating to us

Bây giờ, điều đơn giản nhưng thú vị đối với chúng tôi là

was that the group from the church did just as well or even better

nhóm từ nhà thờ đã làm tốt y chang hoặc thậm chí tốt hơn

than the group that were under purely medical care.

nhóm dưới sự chăm sóc y tế thuần túy.

And we wanted to learn why that was.

Và chúng tôi muốn tìm hiểu lý do tại sao.

So we looked a little further into the research --

Vì vậy, chúng tôi đào sâu hơn vào kết quả nghiên cứu -

400 hours of recorded conversation --

400 giờ trò chuyện được ghi lại -

and what we learned was that the coaches from the church

và chúng tôi nhận thấy là các huấn luyện viên từ nhà thờ

did have more time to spend with the patients,

đã dành nhiều thời gian hơn với bệnh nhân,

they had access to the patients' families,

họ đã tiếp cận với gia đình bệnh nhân,

and so they could figure out what people needed

và vì vậy họ có thể tìm ra những gì bệnh nhân cần

and provide those resources for them.

và cung cấp những tài nguyên đó cho họ.

My team and I call this "culturally congruent coaching."

Đội của tôi và tôi gọi đây là "huấn luyện phù hợp văn hóa."

To illustrate this concept of culturally congruent coaching,

Để minh họa khái niệm "huấn luyện phù hợp văn hóa" này,

I want to tell you about one of our patients.

tôi muốn kể cho bạn về một bệnh nhân của chúng tôi,

I'll call her Ms. Bertha.

cụ Bertha.

So Ms. Bertha is an 83-year-old lady with diabetes and hypertension.

Cụ Bertha đã 83 tuổi, mắc bệnh tiểu đường và cao huyết áp.

She was assigned to Anne, her health coach in the church.

Cụ được giao cho Anne, huấn luyện viên sức khỏe của cụ trong nhà thờ.

Anne also happened to be a family friend to Ms. Bertha for many years,

Anne cũng là một người bạn của gia đình cụ Bertha trong nhiều năm,

and they were fellow congregants.

nên họ rất thân thuộc.

Anne observed after the first few visits

Anne quan sát sau vài lần thăm đầu tiên

that even though Ms. Bertha faithfully recorded her stats,

mặc dù cụ Bertha cần mẫn ghi lại số liệu thống kê của cụ,

they were all showing up as red.

tất cả chúng đều hiện lên màu đỏ.

So she probed a little deeper

Vì vậy, cô đã thăm dò sâu hơn một chút

to try to understand what was going on with Ms. Bertha,

cố gắng hiểu chuyện gì đang xảy ra với cụ Bertha,

and Ms. Bertha gave her the real-real.

và cụ Bertha đã thú thật.

(Laughter)

(Tiếng cười)

She told her that there were times

Cụ nói với cô ấy rằng có những lúc

when her medications made her feel weird,

khi thuốc của cụ làm cho cụ cảm thấy kỳ lạ

and she wouldn't take them the way they were prescribed,

cụ sẽ không uống chúng như chỉ định của bác sỹ,

because she thought it was due to the medicines

bởi vì cụ nghĩ đó là do thuốc,

but she didn't tell her doctor that.

nhưng cụ cũng không nói với bác sĩ điều đó.

She also skipped out on some doctor appointments

Cụ cũng bỏ qua hẹn tái khám với bác sĩ vài lần

for a variety of reasons,

vì nhiều lý do,

but one of them was she wasn't doing better

nhưng một trong số đó là cụ cảm thấy không khỏe hơn

and she didn't want to make her doctor mad,

và cụ không muốn chọc giận bác sĩ,

so she just didn't go.

nên cụ đã không đi khám.

So Anne talked to Ms. Bertha

Vì vậy, Anne đã nói chuyện với cụ Bertha

and asked her to bring her daughter in for the next visit, which she did.

và dặn cụ mang con gái mình trong lần tái khám tiếp theo.

And at that visit,

Và trong lần tái khám đó,

Anne was able to print out a log of all these stats

Anne đã có thể in ra một bản thống kê các số liệu

that Ms. Bertha had been collecting,

mà cụ Bertha đã ghi lại,

gave them to her and encouraged them to go see the doctor together,

đưa chúng cho cụ và khuyến khích họ đi khám bác sĩ cùng nhau,

which they did.

điều mà họ đã làm.

With that information,

Với những thông tin đó,

the doctor was able to make changes to Ms. Bertha's treatment.

bác sĩ đã có thể thay đổi liệu pháp điều trị cho cụ Bertha.

Within three months, Ms. Bertha's numbers were all in the green.

Trong vòng ba tháng, các chỉ số của cụ Bertha đều trong vùng xanh an toàn.

No one was more excited or surprised than Ms. Bertha herself.

Không ai hào hứng hơn hoặc ngạc nhiên hơn chính cụ Bertha.

Now, Anne was successful as a health coach

Anne là một huấn luyện viên sức khỏe thành công

because she cared enough to go below the surface

bởi vì cô ấy đủ quan tâm để đào sâu dưới bề mặt

and probe Ms. Bertha's deep culture

và thăm dò gốc rễ của cụ Bertha

and was able to reach her at that level.

và cô đã làm được điều đó.

She knew how to listen,

Cô ấy biết cách lắng nghe,

and she knew how to ask the right questions

và cô ấy biết cách hỏi những câu hỏi đúng

to get to what was needed.

để đạt được mục đích.

We all have deep unconscious rules

Tất cả chúng ta đều có những quy tắc sâu xa trong vô thức

that drive the way we make our health decisions.

thúc đẩy cách chúng ta ra các quyết định về sức khỏe.

That's our culture.

Đó là văn hóa của chúng ta.

The relationship and the conversation between Anne and Ms. Bertha

Mối quan hệ và cuộc trò chuyện giữa Anne và cụ Bertha

illustrates what's possible

minh họa những gì có thể xảy ra

when we have conversations with our patients,

khi chúng ta trao đổi với các bệnh nhân,

our friends and our neighbors

bạn bè và hàng xóm của chúng ta

on a deep cultural level.

trên bình diện văn hóa sâu sắc.

And personally, I'm beyond excited

Và cá nhân tôi, tôi rất phấn khích

to think that with this simple concept of culturally congruent coaching,

nghĩ rằng với khái niệm đơn giản, "huấn luyện phù hợp văn hóa" này,

we could change the lives of 125 million Americans

chúng ta có thể thay đổi cuộc sống của 125 triệu người Mỹ

and many others across the world

và nhiều người khác trên khắp thế giới

that are living with chronic diseases.

đang sống với các bệnh mãn tính.

Thank you.

Xin cảm ơn.

(Applause)

(Vỗ tay)