We can start winning the war against cancer | Adam de la Zerda

Traducător: Maria Minodora Corector: Bianca Negoita

"We're declaring war against cancer,

„Declarăm război cancerului

and we will win this war by 2015."

și vom câștiga acest război până în 2015.”

This is what the US Congress and the National Cancer Institute declared

Asta au declarat Congresul SUA și Institutul Național de Cancer

just a few years ago, in 2003.

doar cu câțiva ani în urmă, în 2003.

Now, I don't know about you, but I don't buy that.

Nu știu ce credeți voi, dar eu nu cred asta.

I don't think we quite won this war yet,

Cred că încă nu am câștigat acest război,

and I don't think anyone here will question that.

și nu cred că cineva de aici pune asta la îndoială.

Now, I will argue that a primary reason

Acum, eu voi argumenta că un motiv principal

why we're not winning this war against cancer

pentru care nu câștigăm acest război

is because we're fighting blindly.

este deoarece luptăm orbește.

I'm going to start by sharing with you a story about a good friend of mine.

Voi începe prin a vă împărtăși o poveste despre un bun prieten.

His name is Ehud,

Numele lui este Ehud,

and a few years ago, Ehud was diagnosed with brain cancer.

acum câțiva ani a fost diagnosticat cu cancer la creier.

And not just any type of brain cancer:

Și nu orice tip de cancer la creier,

he was diagnosed with one of the most deadly forms of brain cancer.

ci cu una dintre cele mai mortale forme de cancer la creier.

In fact, it was so deadly

de fapt, atât de mortal

that the doctors told him that they only have 12 months,

încât doctorii i-au spus că mai are doar 12 luni,

and during those 12 months, they have to find a treatment.

și în timpul acestor 12 luni, ei trebuie să găsească un tratament.

They have to find a cure,

Ei trebuie să găsească un leac,

and if they cannot find a cure, he will die.

iar dacă ei nu pot găsi un leac, el va muri.

Now, the good news, they said,

Acum, veștile bune, au zis ei,

is that there are tons of different treatments to choose from,

sunt că există o mare diversitate de tratamente,

but the bad news is

dar veștile rele sunt că

that in order for them to tell if a treatment is even working or not,

pentru a spune dacă un tratament este eficient sau nu,

well, that takes them about three months or so.

le ia cam 3 luni,

So they cannot try that many things.

Așa că ei nu pot încerca multe lucruri.

Well, Ehud is now going into his first treatment,

Deci, Ethud merge acum la primul său tratament,

and during that first treatment, just a few days into that treatment,

și în timpul acestui prim tratament, doar din primele zile,

I'm meeting with him, and he tells me, "Adam, I think this is working.

mă întâlnesc cu el și îmi spune: „Adam, cred că tratamentul dă rezultate.

I think we really lucked out here. Something is happening."

Cred că suntem norocoși. Ceva se întâmplă.”

And I ask him, "Really? How do you know that, Ehud?"

Și îl întreb: „Cum ți-ai dat seama de asta, Ehud?”

And he says, "Well, I feel so terrible inside.

Și el zice: „Păi, mă simt teribil pe dinăuntru.

Something's gotta be working up there.

Ceva trebuie să meargă acolo.

It just has to."

Pur și simplu trebuie să meargă.

Well, unfortunately, three months later, we got the news, it didn't work.

Din păcate, 3 luni mai târziu, am primit vești, nu a mers.

And so Ehud goes into his second treatment.

Și așa Ehud merge spre al doilea tratament.

And again, the same story.

Din nou, aceeași poveste.

"It feels so bad, something's gotta be working there."

„Mă simt așa de rău, ceva trebuie să meargă acolo.”

And then three months later, again we get bad news.

Și 3 luni mai târziu, din nou avem vești rele.

Ehud is going into his third treatment, and then his fourth treatment.

Ehud merge la al treilea tratament, și apoi la al patrulea.

And then, as predicted, Ehud dies.

Și apoi, așa cum s-a prezis, Ehud moare.

Now, when someone really close to you is going through such a huge struggle,

Acum, când cineva foarte apropiat ție trece printr-o luptă atât de grea,

you get really swamped with emotions.

ajungi să fii copleșit de emoții.

A lot of things are going through your head.

O mulțime de lucruri se întâmplă în capul tău.

For me, it was mostly outrage.

Pentru mine, era mânie.

I was just outraged that, how come this is the best that we can offer?

Am fost pur și simplu mânios, cum poate fi asta cel mai bun din ce avem de oferit?

And I started looking more and more into this.

Și am început să caut mai mult despre asta.

As it turns out, this is not just the best that doctors could offer Ehud.

Se pare că nu a primit ce-i mai bun de la medici.

It's not just the best doctors could offer patients with brain cancer generally.

Nu este maximum din ce puteau oferi pacienților cu cancer în general.

We're actually not doing that well all across the board with cancer.

De fapt nu stăm chiar așa de bine cu niciun fel de cancer.

I picked up one of those statistics,

Am ales una din acele statistici,

and I'm sure some of you have seen those statistics before.

și sunt sigur că unii dintre voi au văzut acele statistici înainte.

This is going to show you here how many patients actually died of cancer,

Asta vă va arăta câți pacienți au murit de cancer,

in this case females in the United States,

în acest caz femei din SUA,

ever since the 1930s.

chiar din 1930.

You'll notice that there aren't that many things that have changed.

Veți observa că nu sunt atât de multe lucruri care s-au schimbat.

It's still a huge issue.

Rămâne o problemă uriașă.

You'll see a few changes, though.

Veți vedea câteva schimbări, totuși.

You'll see lung cancer, for example, on the rise.

Vedeți cancerul de plămâni, de exemplu, în creștere.

Thank you, cigarettes.

Mulțumesc, țigărilor.

And you'll also see that, for example, stomach cancer

Și veți vedea de asemenea, cancerul la stomac

once used to be one of the biggest killers of all cancers,

odată a fost unul dintre cele mai ucigătoare dintre toate cancerele,

is essentially eliminated.

este eliminat esențial.

Now, why is that? Anyone knows, by the way?

Acum, de ce e așa? Știe cineva, apropo?

Why is it that humanity is no longer struck by stomach cancer?

De ce umanitatea nu mai e lovită de cancerul la stomac?

What was the huge, huge medical technology breakthrough

Care a fost descoperirea medicală tehnologică uriașă

that came to our world that saved humanity from stomach cancer?

care a venit pe lume și a salvat umanitatea de cancerul la stomac?

Was it maybe a new drug, or a better diagnostic?

A fost poate un nou medicament sau un diagnostic mai bun?

You guys are right, yeah.

Voi aveți dreptate, da.

It's the invention of the refrigerator,

Este invenția frigiderului

and the fact that we're no longer eating spoiled meats.

și faptul că nu mai mâncăm cărnuri stricate.

So the best thing that happened to us so far

Așa că cel mai bun lucru care ni s-a întâmplat

in the medical arena in cancer research

în lumea medicală în cercetarea cancerului

is the fact that the refrigerator was invented.

este faptul că a fost inventat frigiderul.

(Laughter)

(Râsete)

And so -- yeah, I know.

Și așa, da, știu.

We're not doing so well here.

Nu ne descurcăm așa de bine aici.

I don't want to miniaturize the progress

Nu vreau să minimalizez progresul

and everything that's been done in cancer research.

și tot ce a fost făcut până acum în cercetarea cancerului.

Look, there is like 50-plus years of good cancer research

Uitați-vă, există mai bine de 50 de ani de cercetări bune asupra cancerului

that discovered major, major things that taught us about cancer.

care au descoperit lucruri majore care ne-au învățat despre cancer.

But all that said,

Dar cu toate astea,

we have a lot of heavy lifting to still do ahead of us.

rămân de făcut multe lucruri complicate.

Again, I will argue that the primary reason why this is the case,

Încă o dată, voi susține că motivul principal

why we have not done that remarkably well,

pentru care nu o ducem remarcabil de bine,

is really we're fighting blindly here.

este deoarece chiar ne luptăm orbește aici.

And this is where medical imaging comes in.

Și aici intervine imagistica medicală.

This is where my own work comes in.

Aici intervine munca mea personală.

And so to give you a sense of the best medical imaging

Pentru a vă da o idee despre vizualizarea medicală

that's offered today to brain cancer patients,

care e oferită azi pacienților cu cancer la creier.

or actually generally to all cancer patients,

sau de fapt pacienților bolnavi de orice cancer,

take a look at this PET scan right here.

aruncați o privire la tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

Let's see. There we go.

Haideți să vedem. Așa.

So this is a PET/CT scan,

Asta este o scanare PET/CT

and what you'll see in this PET/CT scan

și ceea ce veți vedea în această scanare PET/CT

is the CT scan will show you where the bones are,

este că scanarea CT vă arătă unde sunt oasele dumneavoastră,

and the PET scan will show you where tumors are.

și scanarea PET vă arătă unde sunt tumorile.

Now, what you can see here

Ceea ce puteți vedea aici

is essentially a sugar molecule

este în esență o moleculă de zahăr

that was added a small little tag

căreia i s-a adăugat o mică etichetă

that is signaling to us outside of the body,

care ne semnalizează în afara corpului,

"Hey, I'm here."

„Hei, aici sunt.”

And those sugar molecules are injected into these patients by the billions,

Și acele molecule de zahăr sunt injectate în pacienți cu miliardele,

and they're going all over the body

și ele merg prin tot corpul

looking for cells that are hungry for sugar.

căutând celule care sunt flămânde după zahăr.

You'll see that the heart, for example, lights up there.

Veți vedea că inima, de exemplu, se aprinde aici.

That's because the heart needs a lot of sugar.

Asta deoarece inima are nevoie de mult zahăr.

You'll also see that the bladder lights up there.

Veți vedea că vezica urinară se aprinde acolo.

That's because the bladder is the thing that's clearing

Și asta pentru că vezica urinară este lucrul care elimină

the sugar away from our body.

zahărul din corp.

And then you'll see a few other hot spots,

Și apoi veți vedea alte câteva regiuni,

and these are in fact the tumors.

și acestea sunt de fapt tumorile.

Now, this is a really a wonderful technology.

Acum asta chiar este o tehnologie minunată.

For the first time it allowed us to look into someone's body

Pentru prima dată ne-a permis să căutăm în corpul cuiva

without picking up each and every one of the cells

fără să culegem fiecare dintre celule

and putting them under the microscope,

și să le punem sub microscop,

but in a noninvasive way allowing us to look into someone's body

dar, printr-un mod noninvaziv, permițându-ne să căutăm în corp

and ask, "Hey, has the cancer metastasized?

și să întrebăm: „Hei, s-a metastazat cancerul?

Where is it?"

Unde este?”

And the PET scans here are showing you very clearly

Și scanările PET vă arată aici foarte clar

where are these hot spots, where is the tumor.

unde sunt aceste regiuni, unde este tumoarea.

So as miraculous as this might seem,

La cât de miraculos ar suna asta,

unfortunately, well, it's not that great.

din păcate, nu e atât de grozav.

You see, those small little hot spots there.

Vedeți, acele mici regiuni acolo,

Can anyone guess how many cancer cells are in any one of these tumors?

Puteți ghici câte celule canceroase sunt în una dintre aceste tumori?

So it's about 100 million cancer cells,

Sunt cam 100 milioane de celule canceroase,

and let me make sure that this number sunk in.

și lăsați-mă să mă asigur că ați auzit bine.

In each and every one of these small little blips

În fiecare din aceste mici sclipiri

that you're seeing on the image,

pe care le vedeți pe imagine,

there needs to be at least 100 million cancer cells

sunt cel puțin 100 de milioane de celule canceroase

in order for it to be detected.

pentru a putea fi detectate.

Now, if that seemed to you like a very large number,

Acum dacă asta vi s-a părut un număr foarte mare,

it is a very large number.

da, este un număr foarte mare.

This is in fact an incredibly large number,

Este de fapt un număr incredibil de mare,

because what we really need in order to pick up something early enough

pentru a putea detecta ceva suficient de devreme

to do something about it, to do something meaningful about it,

ca să putem face ceva semnificativ cu asta,

well, we need to pick up tumors that are a thousand cells in size,

trebuie să culegem tumori care sunt în mărime de 1000 de celule,

and ideally just a handful of cells in size.

și ideal doar niște celule cât mâna.

So we're clearly pretty far away from this.

Suntem, evident, foarte departe de asta.

So we're going to play a little experiment here.

Vom încerca să facem un mic experiment aici.

I'm going to ask each of you to now play and imagine

Vă rog să vă imaginați

that you are brain surgeons.

că sunteți chirurgi pe creier.

And you guys are now at an operating room,

Și sunteți acum în sala de operații,

and there's a patient in front of you,

și aveți un pacient în fața voastră,

and your task is to make sure that the tumor is out.

și sarcina voastră este să vă asigurați că tumoarea este eliminată.

So you're looking down at the patient,

Vă uitați în jos către pacient,

the skin and the skull have already been removed,

pielea și scalpul au fost deja îndepărtate,

so you're looking at the brain.

și vă uitați la creier.

And all you know about this patient

Tot ce știți despre pacient

is that there's a tumor about the size of a golf ball or so

e că are o tumoare de mărimea aproximativă unei mingi de golf

in the right frontal lobe of this person's brain.

în lobul frontal drept al creierului.

And that's more or less it.

Mai mult sau mai puțin.

So you're looking down, and unfortunately everything looks the same,

Deci vă uitați în jos, și, din păcate, totul arată la fel,

because brain cancer tissue and healthy brain tissue

deoarece țesutul cancerului și țesutul sănătos

really just look the same.

chiar arată la fel.

And so you're going in with your thumb,

Și intrați în interior cu degetul mare,

and you start to press a little bit on the brain,

și începeți să presați puțin pe creier,

because tumors tend to be a little harder, stiffer,

deoarece tumorile tind să fie puțin mai dure,

and so you go in and go a little bit like this and say,

și apoi intrați cam așa și spuneți,

"It seems like the tumor is right there."

„Se pare că tumoarea este aici.”

Then you take out your knife and start cutting the tumor

Apoi luați bisturiul și începeți să tăiați tumoarea

piece by piece by piece.

bucată cu bucată.

And as you're taking the tumor out,

Și cum scoateți tumora,

then you're getting to a stage where you think,

ajungeți la o etapă unde vă gândiți,

"Alright, I'm done. I took out everything."

„Bine, am terminat. Am scos totul.”

And at this stage, if that's --

Și la această etapă, dacă e asta --

so far everything sounded, like, pretty crazy --

până acum totul a sunat destul de nebunesc,

you're now about to face the most challenging decision of your life here.

sunteți pe cale să înfruntați cea mai provocatoare decizie din viață.

Because now you need to decide,

Pentru că acum trebuie să decideți,

should I stop here and let this patient go,

să mă opresc aici și să las acest pacient să plece,

risking that there might be some leftover cancer cells behind

riscând să fi lăsat niște celule canceroase

that I just couldn't see,

pe care pur și simplu nu am putut să le văd,

or should I take away some extra margins,

sau ar trebui să mai tai niște margini,

typically about an inch or so around the tumor

tipic cam un centimetru în jurul tumorii

just to be sure that I removed everything?

doar ca să fiu sigur că am îndepărtat totul?

So this is not a simple decision to make,

Nu e o decizie simplu de luat,

and unfortunately this is the decision

și, din păcate, asta este decizia

that brain cancer surgeons have to take every single day

pe care neurochirurgii oncologi trebuie să o ia în fiecare zi,

as they're seeing their patients.

când își văd pacienții.

And so I remember talking to a few friends of mine in the lab,

Îmi amintesc de mine vorbind câtorva prieteni în laborator,

and we say, "Boy, there's got to be a better way."

spunând: „Trebuie să existe o cale mai bună.”

But not just like you tell a friend that there's got to be a better way.

Dar nu ca și cum ai spune unui amic că trebuie să fie o cale mai bună.

There's just got to be a better way here.

Pur și simplu trebuie să existe o cale mai bună.

This is just incredible.

E pur și simplu incredibil.

And so we looked back.

Și așa ne-am uitat înapoi.

Remember those PET scans I told you about, the sugar and so on.

Vă amintiți de acele scanări PET de care v-am zis, cu zahărul.

We said, hey, how about instead of using sugar molecules,

Am spus: „Hei, ce-ar fi dacă în loc de molecule de zahăr,

let's maybe take tiny, tiny little particles made of gold,

facem particule mici, mici din aur,

and let's program them with some interesting chemistry around them.

și hai să le programăm chimic.

Let's program them to look for cancer cells.

Haideți să le programăm să caute celule canceroase.

And then we will inject these gold particles

Și apoi le vom injecta

into these patients by the billions again,

cu miliardele în acești pacienți,

and we'll have them go all over the body,

și le vom trimite prin tot corpul,

and just like secret agents, if you will,

și pur și simplu ca agenții secreți,

go and walk by every single cell in our body

să se ducă și să se plimbe prin fiecare celulă din corp

and knock on the door of that cell,

și să bată la ușa acelei celule,

and ask, "Are you a cancer cell or are you a healthy cell?

și să întrebe: „Ești o celulă canceroasă sau sănătoasă?”

If you're a healthy cell, we're moving on.

Dacă ești sănătoasă, mergem mai departe.

If you're a cancer cell, we're sticking in and shining out

Dacă ești o celulă canceroasă, noi rămânem și strălucim

and telling us, "Hey, look at me, I'm here."

și spunem: „Hei, uită-te la noi, suntem aici.”

And they'll do it through some interesting cameras

Și ele o vor face prin niște camere interesante

that we developed in the lab.

pe care le-am dezvoltat în laborator.

And once we see that, maybe we can guide brain cancer surgeons

Și odată ce vedem asta, putem ghida neurochirurgii oncologi

towards taking only the tumor and leaving the healthy brain alone.

să ia numai tumoarea și să lase creierul sănătos în pace.

And so we've tested that, and boy, this works well.

Așa că am testat asta și chiar merge bine.

So I'm going to show you an example now.

O să vă arăt un exemplu acum.

What you're looking at here

Ce vedeți aici

is an image of a mouse's brain,

este imaginea unui creier de șoarece,

and we've implanted into this mouse's brain

i-am implantat în creier

a small little tumor.

o mică tumoare.

And so this tumor is now growing in this mouse's brain,

Și această tumoare crește acum în creierul șoarecelui,

and then we've taken a doctor and asked the doctor

și apoi am luat un doctor și l-am rugat

to please operate on the mouse as if that was a patient,

să opereze șoarecele ca pe un pacient,

and take out piece by piece out of the tumor.

și să scoată bucățică cu bucățică afară tumoarea.

And while he's doing that,

Și în timp ce face asta,

we're going to take images to see where the gold particles are.

noi vom capta imagini să vedem unde sunt particulele de aur.

And so we're going to first start

Așa că vom începe mai întâi

by injecting these gold particles into this mouse,

prin a injecta particulele de aur în acest șoarece,

and we're going to see right here at the very left there

și vom vedea în dreapta aici și la stânga acolo,

that image at the bottom

acea imagine de jos,

is the image that shows where the gold particles are.

e imaginea care arată unde sunt particulele de aur.

The nice thing is that these gold particles

Este bine că aceste particule de aur

actually made it all the way to the tumor,

au ajuns până la tumoare,

and then they shine out and tell us, "Hey, we're here. Here's the tumor."

și apoi ele strălucesc și ne spun, „Hei, suntem aici. Aici e tumoarea.”

So now we can see the tumor,

Acum putem vedea tumoarea,

but we're not showing this to the doctor yet.

dar încă nu arătăm asta medicului.

We're asking the doctor, now please start cutting away the tumor,

Îl rugăm pe medic să îndepărteze acum tumoarea,

and you'll see here the doctor just took the first quadrant of the tumor

și veți vedea aici că medicul a luat doar primul sfert din tumoare

and you see that first quadrant is now missing.

și vedeți că primul sfert acum lipsește.

The doctor then took the second quadrant, the third,

Doctorul a luat apoi al doilea sfert, al treilea,

and now it appears to be everything.

și acum se pare că e toată.

And so at this stage, the doctor came back to us and said,

Astfel la această etapă, doctorul s-a întors la noi zicând:

"Alright, I'm done. What do you want me to do?

„Gata, am terminat. Ce vreți să fac?

Should I keep things as they are

Să păstrez totul așa cum este

or do you want me to take some extra margins around?"

sau vreți să mai tai niște margini?”

And then we said, "Well, hang on."

Și apoi noi am spus: „Stați așa.”

We told the doctor, "You've missed those two spots,

I-am spus doctorului: „Ați ratat acele 2 locuri,

so rather than taking huge margins around,

așa că decât să luați margini uriașe împrejur,

only take out those tiny little areas.

scoateți acele regiuni mici.

Take them out, and then let's take a look."

Scoateți-le, și apoi să aruncăm o privire.”

And so the doctor took them away, and lo and behold,

Doctorul le-a îndepărtat, și iată,

the cancer is now completely gone.

cancerul a dispărut.

Now, the important thing

Acum, ceea ce e important

is that it's not just that the cancer is completely gone

nu este doar că cancerul a dispărut complet

from this person's brain,

din creierul persoanei,

or from this mouse's brain.

sau din creierul șoarecelui.

The most important thing

Cel mai important lucru

is that we did not have to take huge amounts of healthy brain

este că nu trebuie să luăm porțiuni uriașe de creier sănătos

in the process.

în timpul procesului

And so now we can actually imagine a world

Și acum chiar ne putem imagina o lume

where doctors and surgeons, as they take away a tumor,

unde medicii și chirurgii, îndepărtând tumoarea,

they actually know what to take out,

chiar știu cum să o scoată,

and they no longer have to guess with their thumb.

și nu va mai trebui să ghicească cu degetul mare.

Now, here's why it's extremely important to take those tiny little leftover tumors.

De ce e extrem de important să fie luate resturile mici de tumori:

Those leftover tumors, even if it's just a handful of cells,

Acele resturi de tumoare, chiar dacă sunt o mână de celule,

they will grow to recur the tumor,

ele vor crește,

for the tumor to come back.

iar tumoarea revine.

In fact, the reason why 80 to 90 percent

De fapt, 80-90 de procente

din operațile de cancer pe creier eșuează

of those brain cancer surgeries ultimately fail

is because of those small little extra margins that were left positive,

din cauza acelor mici margini care au fost lăsate,

those small little leftover tumors that were left there.

micile rămășițe de tumori care au fost lăsate acolo.

So this is clearly very nice,

Și asta este clar foarte bine,

but what I really want to share with you is where I think we're heading from here.

dar ce am vrut cu adevărat să împărtășesc este unde cred că ne îndreptăm.

And so in my lab at Stanford,

În laboratorul meu din Stanford,

my students and I are asking, what should we be working on now?

studenții mei și cu mine ne întrebăm la ce ar trebui să lucrăm acum?

And I think where medical imaging is heading to

Și mă gândesc că unde se îndreaptă imagistica medicală

is the ability to look into the human body

este abilitatea de a privi în corpul uman

and actually see each and every one of these cells separately.

și de a vedea fiecare celulă separat.

The ability like this would allow us

O abilitate ca aceasta ne-ar permite

to actually pick up tumors way, way earlier in the process,

să culegem tumori foarte de timpuriu în proces,

way before it's 100 million cells inside, so we can actually do something about it.

mult înainte de 100 milioane, ca să putem face ceva cu asta.

An ability to see each and every one of the cells might also allow us

O abilitate să vedem pe fiecare celulă ne-ar permite, de asemenea,

to ask insightful questions.

să punem întrebări eficiente.

So in the lab, we are now getting to a point

Deci în laborator, noi ajungem într-un punct

where we can actually start asking these cancer cells real questions,

unde putem să începem să punem întrebări reale celulelor,

like, for example, are you responding to the treatment we are giving you or not?

ca, de exemplu: Răspundeți la tratamentul pe care vi-l dăm sau nu?

So if you're not responding, we'll know to stop the treatment right away,

Deci dacă nu răspundeți, noi vom ști să stopăm tratamentul imediat,

days into the treatment, not three months.

după câteva zile de tratament, nu după 3 luni.

And so also for patients like Ehud

Și, de asemenea, pentru pacienții ca Ehud

that are going through these nasty, nasty chemotherapy drugs,

care trec prin medicamente de chimioterapie urâte,

for them not to suffer

pentru ca ei să nu sufere

through those horrendous side effects of the drugs

de acele oribile efecte secundare ale medicamentelor

when the drugs are in fact not even helping them.

când medicamentele, de fapt, nu îi ajută.

So to be frank here,

Să fiu sincer,

we're pretty far away from winning the war against cancer,

suntem destul de departe de a câștiga războiul împotriva cancerului,

just to be realistic.

să fim realiști.

But at least I am hopeful

Dar, cel puțin, sper

that we should be able to fight this war with better medical imaging techniques

că ar trebui să fim capabili să învingem cu tehnici de imagistică mai bune

in the way that is not blind.

într-un mod care nu este orbesc.

Thank you.

Mulțumesc.

(Applause)

(Aplauze)