Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Vertaald door: Rik Delaet Nagekeken door: Peter van de Ven

Probably not a surprise to you,

Waarschijnlijk geen verrassing voor je,

but I don't like to be in a hospital

maar ik ben niet graag in een ziekenhuis

or go to a hospital.

en ga er ook niet graag naartoe.

Do you?

Jullie wel?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Velen van jullie voelen dat vast ook zo, toch?

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

Maar waarom? Hoe komt het dat we zo een hekel hebben aan ziekenhuizen?

Or is it just a fact of life we have to live with?

Of is het gewoon iets waarmee we moeten leven?

Is it the crappy food?

Is het het waardeloze eten?

Is it the expensive parking?

Is het het dure parkeren?

Is it the intense smell?

Is het de intense geur?

Or is it the fear of the unknown?

Of is het de angst voor het onbekende?

Well, it's all of that, and it's more.

Nou, het is dat allemaal en nog veel meer.

Patients often have to travel long distances

Patiënten moeten vaak lange afstanden afleggen

to get to their nearest hospital,

naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis

and access to hospital care is becoming more and more an issue

en toegang tot de ziekenhuiszorg

wordt steeds problematischer in landelijke gebieden,

in rural areas,

in the US,

in de VS,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

maar ook in dunbevolkte landen als Zweden.

And even when hospitals are more abundant,

En zelfs waar er meer ziekenhuizen zijn,

typically the poor and the elderly

hebben meestal de armen en ouderen moeite om er te geraken,

have trouble getting care because they lack transportation

omdat ze geen vervoer vinden dat voor hen gepast en betaalbaar is.

that is convenient and affordable to them.

And many people are avoiding hospital care altogether,

Veel mensen vermijden ziekenhuiszorg helemaal

and they miss getting proper treatment

en krijgen niet de juiste behandeling

due to cost.

wegens de kosten.

We see that 64 percent of Americans

We zien dat 64% van de Amerikanen

are avoiding care due to cost.

zorg vermijden vanwege de kosten.

And even when you do get treatment,

En zelfs als je wordt behandeld,

hospitals often make us sicker.

maken ziekenhuizen ons vaak zieker.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

Medische fouten blijken de derde doodsoorzaak in de VS te zijn,

just behind cancer and heart disease,

net na kanker en hart-en-vaatziekten -

the third cause of death.

de derde doodsoorzaak.

I'm in health care for over 20 years now,

Ik werk nu al meer dan 20 jaar in de gezondheidszorg

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

en ik zie elke dag hoe kapot en verouderd ons ziekenhuissysteem is.

Let me give you two examples.

Ik geef twee voorbeelden.

Four in 10 Japanese medical doctors

4 op de 10 Japanse artsen

and five in 10 American medical doctors

en 5 op de 10 Amerikaanse artsen

are burnt out.

ervaren burnout.

In my home country, the Netherlands,

In mijn eigen land, Nederland,

only 17 million people live there.

wonen slechts 17 miljoen mensen.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

We voorzien in de komende jaren een tekort van 125.000 verpleegkundigen.

But how did we even end up here,

Maar hoe kwamen tot het idee

in this idea of placing all kinds of sick people

om allerlei zieke mensen samen te brengen in één groot gebouw?

together in one big building?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

We moeten daarvoor terug naar de oude Grieken.

In 400 BC, temples for cure were erected

In 400 voor Christus werden tempels voor genezing opgericht

where people could go to get their diagnosis,

waar mensen naartoe konden voor hun diagnose,

their treatment and their healing.

hun behandeling en hun genezing.

And then really for about 2,000 years,

En zo zagen we ongeveer 2000 jaar lang

we've seen religious care centers

religieuze zorgcentra,

all the way up to the Industrial Revolution,

helemaal tot aan de industriële revolutie,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

toen ziekenhuizen werden opgezet als assemblagelijnen

gebaseerd op de principes van de industriële revolutie,

based on the principles of the Industrial Revolution,

to produce efficiently

om efficiënt te produceren

and get the products, the patients in this case,

en de producten, in dit geval de patiënten,

out of the hospital as soon as possible.

zo snel mogelijk uit het ziekenhuis te krijgen.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

In de afgelopen eeuw zagen we veel interessante innovaties.

We figured out how to make insulin.

We bedachten hoe insuline te maken.

We invented pacemakers and X-ray,

We vonden pacemakers en röntgenstralen uit

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

en we belandden zelfs in dit prachtige nieuwe tijdperk

van cel- en gentherapieën.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

Maar de grootste aanpassing voor het in orde krijgen van ons ziekenhuissysteem

is still ahead of us.

ligt nog steeds voor ons.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

En ik geloof dat het nu tijd is,

nu hebben we de kans om het systeem helemaal om te gooien

to revolutionize the system altogether

and forget about our current hospital system.

en ons huidige ziekenhuissysteem achter ons te laten.

I believe it's time to create a new system

Ik denk dat het tijd is voor een ​​nieuw systeem

that revolves around health care at home.

dat draait om de gezondheidszorg thuis.

Recent research has shown

Recent onderzoek heeft aangetoond

that 46 percent of hospital care

dat 46% van de ziekenhuiszorg

can move to the patient's home.

bij de patiënt thuis kan gebeuren.

That's a lot.

Dat is een hoop.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

Dat is vooral voor de patiënten die lijden aan chronische ziekten.

With that, hospitals can and should

Daardoor kunnen en moeten ziekenhuizen

reduce to smaller, agile and mobile care centers

zich reduceren tot kleinere, flexibele en mobiele zorgcentra

focused on acute care.

gericht op acute zorg.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

Dingen als neonatologie, intensive care, chirurgie en imaging

will still remain at the hospitals,

zullen nog in het ziekenhuis blijven,

at least I believe for the foreseeable future.

althans, denk ik, voor de nabije toekomst.

A few weeks ago, I met a colleague

Een paar weken geleden ontmoette ik een collega

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

wier moeder was gediagnosticeerd met ongeneeslijke kanker

and she said, "Niels, it's hard.

en ze zei: "Niels, het is moeilijk.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

We weten dat ze nog maar enkele maanden heeft te leven,

Instead of playing with the grandchildren,

maar in plaats van te spelen met de kleinkinderen,

she now has to travel three times a week

moet ze nu drie keer per week

two hours up and down to Amsterdam

twee uur op en neer reizen naar Amsterdam,

just to get her treatment and tests."

alleen maar voor behandeling en tests."

And that really breaks my heart,

En dat breekt echt mijn hart,

because we all know that a professional nurse

want we weten allemaal dat een professionele verpleegkundige

could draw her blood at home as well, right?

evengoed thuis haar bloed kon afnemen, toch?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

En als ze haar tests en behandeling ook thuis kon krijgen,

she could do the things that are really important to her

kon ze de dingen doen die echt belangrijk zijn voor haar

in her last months.

in haar laatste maanden.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Mijn eigen moeder, 82 jaar oud nu -- God zegene haar --

she's avoiding to go to the hospital

vermijdt om naar het ziekenhuis te gaan,

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

omdat ze het moeilijk vindt om de reis te plannen en te ondernemen.

So my sisters and I, we help her out.

Dus helpen mijn zussen en ik haar ermee.

But there's many elderly people who are avoiding care

Maar er zijn veel ouderen die zorg vermijden

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

en zo lang wachten dat het levensbedreigend wordt

and it's straight to the costly, intensive care.

en ze meteen naar de dure intensive care moeten.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

Dr. Covinsky, een klinisch onderzoeker aan de universiteit van Californië,

he concludes that a third of patients over 70

concludeert dat een derde van de patiënten ouder dan 70

and more than half of patients over 85,

en meer dan de helft van de patiënten ouder dan 85,

leave the hospital more disabled than when they came in.

het ziekenhuis zieker verlaten dan toen ze binnenkwam.

And a very practical problem

Een zeer praktisch probleem

that many patients face when they have to go to a hospital is:

dat veel patiënten ondervinden als ze naar een ziekenhuis moeten, is:

Where do I go with my main companion in life,

waar moet ik heen met mijn belangrijkste metgezel in het leven,

where do I go with my dog?

waar moet ik heen met mijn hond?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

Dat is trouwens onze hond. Is ze niet schattig?

(Laughter)

(Gelach)

But it's not only about convenience.

Maar het gaat niet alleen om het gemak.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

Het gaat ook om onnodige zorgverblijven en kosten.

A friend of mine, Art,

Een vriend van me, Aart,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

moest onlangs in het ziekenhuis worden opgenomen voor een kleine operatie

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

en hij moest meer dan twee weken in het ziekenhuis blijven,

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

alleen omdat hij een specifieke vorm van IV antibiotica nodig had.

So he occupied a bed for two weeks

Dus bezette hij twee weken lang een bed

that cost over a thousand euros a day.

dat meer dan duizend euro per dag kost.

It's just ridiculous.

Het is gewoon belachelijk.

And these costs are really at the heart of the issue.

Deze kosten zijn echt de kern van het probleem.

So we've seen over many of our global economies,

We zagen in vele economieën in de wereld

health care expense grow as a percentage of GDP

de kosten voor gezondheidszorg groeien als een percentage van het bbp

over the last years.

in de laatste jaren.

So here we see that over the last 50 years,

Zo zien we hier dat de in afgelopen 50 jaar

health care expense has grown from about five percent in Germany

dat de kosten voor gezondheidszorg zijn gestegen van 5%, in Duitsland,

tot ongeveer 11% nu.

to about 11 percent now.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

In de VS zagen we een groei van 6% naar meer dan 17%.

And a large portion of these costs are driven by investments

En een groot deel van deze kosten

gaan naar investeringen in grote, glimmende ziekenhuisgebouwen.

in large, shiny hospital buildings.

And these buildings are not flexible,

Deze gebouwen zijn niet flexibel,

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

ze onderhouden een systeem waarbij ziekenhuisbedden moeten worden gevuld

for a hospital to run efficiently.

om een ziekenhuis efficiënt te laten werken.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

Er is geen stimulans voor een ziekenhuis om te draaien met minder bedden.

Just the thought of that makes you sick, right?

Alleen al de gedachte eraan maakt je toch ziek, niet?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

En hier komt het: de kosten voor de thuisbehandeling van mijn maatje Aart

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

kunnen tot 10 keer lager zijn dan ziekenhuiszorg.

And that is where we're headed.

En dat is waar we naartoe moeten.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

Het ziekenhuisbed van de toekomst zal in ons eigen huis staan.

And it's already starting.

En het is al begonnen.

Global home care is growing 10 percent year over year.

Mondiaal groeit thuiszorg met 10% per jaar.

And from my own experience, I see that logistics and technology

En uit eigen ervaring zie ik

dat de logistiek en de technologie deze thuiszorgoplossingen mogelijk maken.

are making these home health care solutions work.

Technology is already allowing us to do things

Technologie laat ons nu al dingen doen

that were once exclusive to hospitals.

die ooit exclusief in ziekenhuizen gebeurden.

Diagnosis tests like blood,

Diagnosetesten van bloed,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

glucosetesten, urinetesten

kunnen nu worden gedaan in het comfort van onze huizen.

And more and more connected devices

En we zien meer en meer aangesloten apparaten,

we see like pacemakers and insulin pumps

zoals pacemakers en insulinepompen,

that will proactively signal if help is needed soon.

die proactief signaleren of hulp spoedig nodig is.

And all that technology is coming together

En al die technologie valt samen

in much more insights into the patients' health,

met veel meer inzicht in de gezondheid van de patiënt,

and that insight and all of the information leads to better control

en dat inzicht en alle informatie leidt tot een betere controle

and to less medical errors --

en tot minder medische fouten --

remember, the third cause of death

vergeet het niet, de derde doodsoorzaak

in the US.

in de Verenigde Staten.

And I see it every day at work.

Ik zie het elke dag op het werk.

I work in logistics

Ik werk in de logistiek

and for me, home health care works.

en volgens mij werkt thuiszorg.

So we see a delivery driver deliver the medicine

Zo zien we een besteller de medicatie aan huis brengen bij de patiënt.

to the patient's home.

A nurse joins him and actually administers the drug

Een verpleger komt erbij en dient de medicatie toe

at the patient's home.

bij de patiënt thuis.

It's that simple.

Zo simpel is het.

Remember my buddy, Art?

Denk aan mijn vriend Aart.

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Hij kan nu de IV antibiotica eenvoudig thuis toegediend krijgen:

no hospital pajamas, no crappy food

geen ziekenhuispyjama, geen waardeloos eten

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

en geen risico op antibioticaresistente superbacteriën

that only bite you in these hospitals.

die je alleen in ziekenhuizen kunnen plagen.

And it goes further.

En het gaat verder.

So now the elderly people can get the treatment that they need

Nu kunnen ouderen de nodige behandeling krijgen

in the comfort of their own home

in het comfort van hun eigen huis

while with their best companion in life.

bij hun beste levensgezel.

And there's no need anymore to drive hours and hours

En er is geen noodzaak meer om uren en uren te rijden

just to get your treatment and tests.

om alleen maar je behandeling en tests te krijgen.

In the Netherlands and in Denmark,

In Nederland en in Denemarken

we've seen very good successes in cancer clinics

zagen we zeer goede successen bij kankerklinieken

organizing chemotherapies at the patient's homes,

die chemokuren organiseerden bij de patiënt thuis,

sometimes even together with fellow patients.

soms zelfs samen met lotgenoten.

The best improvements for these patients

De belangrijkste verbeteringen voor deze patiënten

have been improvements in reduction in stress,

waren vermindering van stress,

anxiety disorders and depression.

angststoornissen en depressie.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

Thuiszorg hielp hen ook

om weer een gevoel van normaliteit en vrijheid in hun leven terug te krijgen

and freedom in their lives,

and they've actually helped them to forget about their disease.

en het hielp ze daadwerkelijk om hun ziekte vergeten.

But home health care, Niels --

Maar thuisgezondheidszorg, Niels --

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

wat als ik niet eens een huis heb, als ik dakloos ben,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

of wanneer ik een huis heb, maar er niemand is om voor me te zorgen

or even open up the door?

of zelfs de deur te openen?

Well, in comes our sharing economy,

Nou, dan komt onze deeleconomie,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

of, zoals ik het graag zeg, de Airbnb voor de thuiszorg.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

In Nederland zien we kerken en zorgorganisaties

match people in need of care and company

mensen die behoefte hebben aan zorg en gezelschap

with people who actually have a home for them

samenbrengen met mensen die voor een thuis kunnen zorgen

and can provide care and company to them.

en kunnen voorzien in zorg en gezelschap.

Home health care is cheaper,

Thuisgezondheidszorg is goedkoper,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

makkelijker in te richten en snel te organiseren --

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

in landelijke gebieden, maar ook in humanitaire crisissituaties,

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

waar het vaak veiliger, sneller en goedkoper is

om de zaken thuis te organiseren.

Home health care is very applicable in prosperous areas

Thuisgezondheidszorg is zeer toepasselijk in welvarende gebieden,

but also very much in underserved communities.

maar evengoed in ontwikkelingslanden.

Home health care works in developed countries

Thuiszorg werkt zowel in de ontwikkelde landen

as well as in developing countries.

als in ontwikkelingslanden.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

Dus ben ik gepassioneerd om mee te werken

aan het verbeteren van het leven van patiënten

due to home health care.

door middel van de thuiszorg.

I'm passionate to help facilitate

Ik ben gedreven om ervoor te zorgen

that the elderly people get the treatment that they need

dat ouderen de nodige behandeling krijgen

in the comfort of their own homes,

in het comfort van hun eigen huis,

together with their best companion in life.

samen met hun beste metgezel in het leven.

I'm passionate to make the change

Ik ben gedreven om de verandering tot stand te brengen

and help ensure that patients, and not their disease,

en ervoor te zorgen dat patiënten, en niet hun ziekte,

are in control of their lives.

de controle hebben over hun leven.

To me, that is health care delivered at home.

Voor mij is dat de gezondheidszorg aan huis.

Thank you.

Dank je.

(Applause)

(Applaus)