Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Translator: Manisha Goyal Reviewer: Arvind Patil

Probably not a surprise to you,

शायद यह सुनकर आप आश्चर्यचकित नहीं होंगे,

but I don't like to be in a hospital

कि मुझे अस्पताल में होना

or go to a hospital.

या अस्पताल जाना पसंद नहीं है।

Do you?

क्या आपको पसंद है ?

I'm sure many of you feel the same way, right?

यकीनन आप मेसे ज्यादातर ऐसाही सोचेंगे

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

पर क्यों ? ऐसा क्यों है कि है की अस्पताल से इतनी नफरत करते हैं ?

Or is it just a fact of life we have to live with?

जीवन की इस सच्चाई है जिसके साथ हमें जीना होगा?

Is it the crappy food?

क्या इसका कारण वहां का बेकार खाना है?

Is it the expensive parking?

क्या महँगी पार्किंग है?

Is it the intense smell?

क्या तेज़ गंध इसका कारण है?

Or is it the fear of the unknown?

या फिर अनहोनी का डर ?

Well, it's all of that, and it's more.

खैर, इसका कारण ये सब है, और भी कुछ हैं

Patients often have to travel long distances

मरीजों को अक्सर लम्बे रास्ते तय करने होते हैं

to get to their nearest hospital,

सबसे नजदीक अस्पताल पहुँचने |

and access to hospital care is becoming more and more an issue

और अस्पताल मैं देखभाल मिलना बहुत मुश्किल होता जा रहा है

in rural areas,

ग्रामीण क्षेत्रों में,

in the US,

अमेरिका में,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

पर कम जनसंख्या वाले देशों में भी जैसे स्वीडन।

And even when hospitals are more abundant,

और तब भी जब अस्पताल बाहुल्य में हों,

typically the poor and the elderly

आम तौर पर गरीब और बुजुर्ग लोगोको

have trouble getting care because they lack transportation

सेवा मिलने में मुश्किल होती है परिवहन सुविधा न होनेसे|

that is convenient and affordable to them.

जो उनके लिए आरामदायक और सस्ता हो।

And many people are avoiding hospital care altogether,

और कई लोग अस्पताल देखभाल से बचकर रहते हैं

and they miss getting proper treatment

और सही इलाज से वंचित हो जाते हैं

due to cost.

लागत की वजह से।

We see that 64 percent of Americans

हमनें देखा की 64 प्रतिशत अमरीकी

are avoiding care due to cost.

देखभाल से बचते है लागत की वजह से।

And even when you do get treatment,

और जब आपको इलाज मिल भी जाता है,

hospitals often make us sicker.

अस्पताल हमें और भी बीमार कर देते हैं।

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

चिकित्सा त्रुटियों की वजह से मौत अमरीका में सबसे बड़ी तीसरी वजह है,

just behind cancer and heart disease,

कैंसर और दिल की बीमारी के बाद,

the third cause of death.

तीसरी सबसे बड़ी वजह।

I'm in health care for over 20 years now,

मैं सेहत की देखभाल में करीब 20 साल से हूँ,

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

और में रोज देखता हूँ कितना टूटा और कितनी पुरानी है हमारा अस्पताल प्रणाली।

Let me give you two examples.

मैं आपको 2 उदहारण देता हूँ।

Four in 10 Japanese medical doctors

10 मैं से 4 जापानी चिकित्सक

and five in 10 American medical doctors

और 10 में से 5 अमरीकी चिकित्सक

are burnt out.

पूरी तरह थके हुए हैं।

In my home country, the Netherlands,

मेरे स्वदेश, नीदरलैंड में,

only 17 million people live there.

सिर्फ 170 लाख लोग रहते हैं।

We are short 125,000 nurses over the coming years.

हमें 125,000 नर्सों की कमी आने वाले वर्षों में होगी।

But how did we even end up here,

पर हम यहाँ पहुंचे भी कैसे,

in this idea of placing all kinds of sick people

इस विचार मैं कि सब तरह के बीमार लोगों को

together in one big building?

एक बड़ी ईमारत में रखना होगा ?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

खैर, हमें वापस जाना होगा प्राचीन यूनानियों के पास।

In 400 BC, temples for cure were erected

400 ईसा पूर्व, इलाज के लिए मंदिर बनाये गए

where people could go to get their diagnosis,

जहाँ लोग जाकर अपने रोगों का निदान करवाते थे,

their treatment and their healing.

और अपना इलाज करवाते और ठीक होते थे।

And then really for about 2,000 years,

और फिर करीब 2000 सालों तक,

we've seen religious care centers

हमनें धार्मिक देखभाल केंद्र देखे

all the way up to the Industrial Revolution,

औद्योगिक क्रांति तक जाते हुए,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

जहाँ हमें अस्पताल देखे संयोजन विधि से बनते हुए

based on the principles of the Industrial Revolution,

औद्योगिक क्रांति के सिद्धान्तों पर बसे हुए,

to produce efficiently

कार्यकुशल तरीके से

and get the products, the patients in this case,

उत्पादों को, जो यहाँ मरीज हैं,

out of the hospital as soon as possible.

को जल्दी से जल्दी अस्पताल से बाहर निकालने के लिए।

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

पिछली एक सदी से, हमनें देखा है बहुत सी दिलचस्प खोजों को।

We figured out how to make insulin.

हमनें पता किया इन्सुलिन बनाने का तरीका।

We invented pacemakers and X-ray,

हमनें खोजे पेसमेकर और एक्स-रे,

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

और यहाँ तक कि हम आ गए इस कमाल के सेल और जीन थेरेपी के नए युग में।

But the biggest change to fix our hospital system altogether

पर सबसे बड़ा बदलाव हमारी अस्पताल प्रणाली को पूरी तरह से ठीक करने का

is still ahead of us.

अभी भी हमारे है।

And I believe it's time now, we have the opportunity,

और मैं मानता हूँ कि वक्त आ गया है,

to revolutionize the system altogether

इस प्रणाली को पूरी तरह से बदल देने का

and forget about our current hospital system.

और भूल जाने का हमारी वर्त्तमान अस्पताल प्रणाली को।

I believe it's time to create a new system

मैं मानता हूँ की वक्त आ गया है एक नयी प्रणाली बनाने का

that revolves around health care at home.

जो घरेलु उपचार पद्दति पर बसी है।

Recent research has shown

हाल ही की खोजों ने हमें दिखाया

that 46 percent of hospital care

कि 46 प्रतिशत अस्पताल की देखभाल

can move to the patient's home.

रोगी के घर पर की जा सकती है।

That's a lot.

यह बहुत ज्यादा है।

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

और यह ख़ास कर उन रोगियों के लिए जो जानलेवा बीमारियों से पीड़ित हैं।

With that, hospitals can and should

इसके साथ, अस्पतालों को होना होगा

reduce to smaller, agile and mobile care centers

छोटा, फुर्तीला और चलनशील उपचार केंद्र

focused on acute care.

जो कि विकट बिमारियों पर केंद्रित हो

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

तो, चीजें जैसे की नवजात शिशु देखभाल, गहन देखभाल, शल्य चिकित्सा और इमेजिंग

will still remain at the hospitals,

अभी भी अस्पताल में रहेंगे,

at least I believe for the foreseeable future.

मेरा मानना है कम से कम निकट भविष्य के लिए।

A few weeks ago, I met a colleague

कुछ हफ़्तों पहले, मैं सहकर्मी से मिला

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

जिसकी माँ को पता चला लाइलाज कैंसर से ग्रसित होने का,

and she said, "Niels, it's hard.

और उन्होनें कहा, "नील्स, यह मुश्किल है।

It's so hard when we know that she's got only months to live.

यह इतना मुश्किल है जब हमें मालूम हो कि उनके पास कुछ ही महीने बचे हैं जीने के लिए।

Instead of playing with the grandchildren,

पोते-पोतियों के साथ खेलने की बजाए,

she now has to travel three times a week

उन्हें हफ्ते में तीन बार सफर करना पड़ता है

two hours up and down to Amsterdam

दो घंटे एम्स्टर्डम से आने और जाने के लिए

just to get her treatment and tests."

सिर्फ अपने इलाज और परीक्षण के लिए। "

And that really breaks my heart,

और यह मेरा दिल सच में तोड़ देता है,

because we all know that a professional nurse

क्यूंकि हम सब जानते हैं कि एक उपचारिका

could draw her blood at home as well, right?

उनका खून परिक्षण के लिए घर से भी, लिया जा सकता है ना ?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

और अगर वो अपना परीक्षण करवा पाएं और इलाज ले पाए घर पर भी,

she could do the things that are really important to her

वो कर पाएंगी वो चीजें जो उनके लिए सही में जरुरी हैं

in her last months.

उनके आखरी महीनों में।

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

मेरी अपनी माँ, जो अब 82 वर्ष की हैं -- भगवान् उनका भला करे --

she's avoiding to go to the hospital

वो अस्पताल जाने से कतराती हैं

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

क्यूंकि उन्हें इस सफर की योजना बनाने और प्रबंद करने में मुश्किल होती है

So my sisters and I, we help her out.

इसलिए मेरी बहनें और मैं, उनकी मदद करते हैं

But there's many elderly people who are avoiding care

पर ऐसे बहुत से बुजुर्ग लोग हैं जो देखभाल से बचते हैं

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

और इतने समय तक इंतजार करते हैं कि वो जान-लेवा बन जाता है

and it's straight to the costly, intensive care.

और उन्हें सीधे महंगे और गहन इलाज के लिए जाना पड़ता है।

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

डॉक्टर कविन्स्की, जो नैदानिक शोधकर्ता हैं कैलिफ़ोर्निया विश्विधालय में

he concludes that a third of patients over 70

उन्होनें पाया की 70 की उम्र के एक में से तीन लोग

and more than half of patients over 85,

और 85 की उम्र के आधे से ज्यादा लोग,

leave the hospital more disabled than when they came in.

अस्पताल में जाने से ज्यादा लाचार होकर वापस निकलते हैं।

And a very practical problem

और एक बहुत व्यावहारिक समस्या है

that many patients face when they have to go to a hospital is:

जिसका कई लोग सामना करते हैं जब उन्हें अस्पताल जाना होता है :

Where do I go with my main companion in life,

मैं अपने ख़ास साथी के साथ कहाँ जाऊँ ,

where do I go with my dog?

मैं अपने कुत्ते के साथ कहाँ जाऊँ ?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

ये हमारी कुतिया है, वैसे, प्यारी है न ?

(Laughter)

(सब हँसते हैं )

But it's not only about convenience.

पर ये सिर्फ हमारी सहूलियत नहीं है।

It's also about unnecessary health care stays and costs.

ये स्वास्थ्य देखभाल के रहने और खर्च के बारे में भी है।

A friend of mine, Art,

मेरा एक दोस्त है, आर्ट,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

उसे हाल ही में अस्पताल जाने कि जरुरत हुई मामूली सर्जरी के लिए

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

और उसे अस्पताल में करीब 2 हफ़्तों तक रहना पड़ा,

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

सिर्फ इसलिए क्यूंकि उसे जरुरत थी कुछ ख़ास एंटीबायोटिक्स दवाईयों की।

So he occupied a bed for two weeks

इसलिए वो 2 हफ़्तों तक अस्पताल में रहा

that cost over a thousand euros a day.

जिसका खर्चा करीब हजार यूरो प्रतिदिन था।

It's just ridiculous.

यह बिलकुल हास्यास्पद है।

And these costs are really at the heart of the issue.

और ये खर्च ही इस दिक्कत की जड़ हैं।

So we've seen over many of our global economies,

तो हमनें कई वैश्विक अर्थव्यवस्थाओं को देखा,

health care expense grow as a percentage of GDP

स्वास्थय देखभाल का खर्च जीडीपी का प्रतिशत होता है

over the last years.

पिछले कई सालों से।

So here we see that over the last 50 years,

तो यहाँ हम देखते हैं कि लगभग पिछले 50 सालों में,

health care expense has grown from about five percent in Germany

स्वास्थ्य सेवा बढ़ गयी है जर्मनी में लगभग पांच प्रतिशत से

to about 11 percent now.

अब करीब 11 प्रतिशत तक।

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

अमरीका में, हमें बढ़त देखी है छः प्रतिशत से अब करीब 17 प्रतिशत तक।

And a large portion of these costs are driven by investments

और इन खर्चों का एक बड़ा हिस्सा संचालित होता है निवेश से

in large, shiny hospital buildings.

इन बड़ी, चमकदार इमारतों में।

And these buildings are not flexible,

और ये इमारतें लचीली नहीं हैं,

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

और ये बनाये रखती है एक ऐसी प्रणाली जहाँ अस्पताल के बिस्तर भरें जाएं

for a hospital to run efficiently.

एक अस्पताल के कुशलता पूर्वक चलने के लिए।

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

वहां कोई फायदा नहीं है एक अस्पताल के काम बिस्तर भर पाने से।

Just the thought of that makes you sick, right?

सिर्फ इसके ख्याल से ही आपको बीमार कर देता है, है न ?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

और यह बात है : खर्चा मेरे दोस्त आर्ट को इलाज देने का

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

लगभग 10 गुना सस्ता हो सकता है अस्पताल सेवा से।

And that is where we're headed.

और इसी तरफ हम आगे बढ़ रहे हैं।

The hospital bed of the future will be in our own homes.

भविष्य का अस्पताल बिस्तर होगा हमारे अपने घरों में।

And it's already starting.

और यह शुरु हो चुका है।

Global home care is growing 10 percent year over year.

वैश्विक घरेलु उपचार हर साल 10 प्रतिशत से बाद रहा है।

And from my own experience, I see that logistics and technology

और मेरे अपने अनुभव से, मैं देख रहा हूँ कि रसद और प्रौद्योगिकी

are making these home health care solutions work.

इन घरेलु उपचार साधनों को काम करने लायक बना रही हैं।

Technology is already allowing us to do things

प्रौद्योगिकी हमें पहले से ही ऐसी चीजें करने दे रही है

that were once exclusive to hospitals.

जो पहले सिर्फ अस्पतालों में होती थी।

Diagnosis tests like blood,

निदान परिक्षण जैसे कि खून,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

ग्लूकोस परिक्षण, मूत्र परिक्षण, अब हमारे घरों के आराम में किये जा सकते हैं।

And more and more connected devices

और ज्यादा से ज्यादा जुड़ने वाले उपकरण

we see like pacemakers and insulin pumps

जैसे की पेसमेकर और इन्सुलिन पंप

that will proactively signal if help is needed soon.

जो कि पहले से सूचित करेंगे अगर जल्दी मदद चाहिए तो।

And all that technology is coming together

और ये सब प्रौद्योगिकी एक साथ मिलकर

in much more insights into the patients' health,

मरीज़ों की सेहत के बारे में कहीं ज्यादा अंतदृष्टि देती है,

and that insight and all of the information leads to better control

और ये अंतदृष्टि और जानकारी बेहतर नियंत्रण लाती है

and to less medical errors --

और कम चिकित्सा भूल की तरफ --

remember, the third cause of death

याद है, तीसरा सबसे बड़ा कारण मौत का

in the US.

अमेरिका में।

And I see it every day at work.

और मैं इसे रोज़ काम पर देखता हूँ।

I work in logistics

मैं रसद में काम करता हूँ

and for me, home health care works.

और मेरे लिए, घरेलु उपचार काम करता है।

So we see a delivery driver deliver the medicine

तो हम देखते हैं एक वितरण चालक को दवाइयाँ बांटते हुए

to the patient's home.

मरीज़ के घर तक।

A nurse joins him and actually administers the drug

एक नर्स उसके साथ दवा प्रशासित करती है

at the patient's home.

मरीज़ के घर पर।

It's that simple.

यह इतना आसान है।

Remember my buddy, Art?

मेरा दोस्त याद है, आर्ट ?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

वो अब आई वि एंटीबायोटिक दवाइयां अपने घर के आराम में ले सकता है ;

no hospital pajamas, no crappy food

ना अस्पताल के पाजामे, ना बेकार खाना

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

और कोई डर नहीं इन एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सुपरबग का

that only bite you in these hospitals.

जो हमें सिर्फ इन अस्पतालों में ही काटते हैं।

And it goes further.

और आगे भी है।

So now the elderly people can get the treatment that they need

तो अब बुजुर्ग लोगों को वो देखभाल मिलेगी जो उन्हें चाहिए

in the comfort of their own home

उनके अपने घरों के आराम में

while with their best companion in life.

अपने सबसे अच्छे साथी के साथ।

And there's no need anymore to drive hours and hours

और अब कोई जरुरत नहीं है कई घंटों तक गाड़ी चलाने की

just to get your treatment and tests.

सिर्फ अपने इलाज और दवाइयों के लिए।

In the Netherlands and in Denmark,

नेदरलॅंड्स और डेनमार्क में,

we've seen very good successes in cancer clinics

हमनें ज्यादा सफलता देखी कैंसर क्लीनिकों में

organizing chemotherapies at the patient's homes,

कीमोथेरेपी आयोजित करते हुए मरीज़ों के घरों पर,

sometimes even together with fellow patients.

कभी कभार और मरीज़ों के साथ भी।

The best improvements for these patients

सबसे ज्यादा सुधार इन मरीज़ों में

have been improvements in reduction in stress,

आया है तनाव में कमी,

anxiety disorders and depression.

घबराहट और अवसाद में.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

घरेलु उपचार ने उनकी मदद की वापस सामन्य महसूस करने में

and freedom in their lives,

और जिंदगी में आज़ादी लाने में,

and they've actually helped them to forget about their disease.

और उन्होंने मदद की उनकी बिमारी भूलने में।

But home health care, Niels --

पर घरेलु उपचार, निएल्स --

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

क्या हो अगर मेरे पास घर नहीं है जब मैं बेघर हूँ ,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

या फिर जब मेरे पास घर है लेकिन कोई नहीं है मेरा ध्यान रखने के लिए

or even open up the door?

या सिर्फ दरवाजा खोलने के लिए ?

Well, in comes our sharing economy,

खैर, यहाँ है हमारी सांझा अर्थव्यवस्था

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

या, जैसे कि मैं कहूं, घरेलु देखभाल एयर बी एन बी।

In the Netherlands, we see churches and care organizations

नीदरलैंड में, हम देखते हैं चर्च और सेवा संगठनों को

match people in need of care and company

लोग जिन्हें जरुरत है आराम और साथ की

with people who actually have a home for them

उन्हें मिलाने के लिए उन लोगों के साथ जिनके पास घर है

and can provide care and company to them.

और जो साथ और आराम दे सकें।

Home health care is cheaper,

घरेलु स्वास्थ्य सेवा सस्ती है,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

वो आराम से पहुंचा सकते हैं, और आराम से स्थापित की जा सकती है --

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

इन ग्रामीण इलाकों में जिनकी हमनें बात कि, पर मानवीय आपातकालीन परिस्थितियों में भी

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

जहाँ अक्सर सुरक्षित, और जल्दी और सस्ता होगा घर पर चीजें स्थापित करना

Home health care is very applicable in prosperous areas

घरेलु स्वास्थ्य सेवा बहुत उपयुक्त है समृद्ध इलाकों में

but also very much in underserved communities.

पर गरीब समुदायों मैं भी उतना ही

Home health care works in developed countries

घरेलु स्वास्थ्य सेवा विकसित देशों है

as well as in developing countries.

और विकासशील देशों मैं भी

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

इसलिए मैं उत्साहित हूँ सुविधा देने के लिए मरीजों के जीवन मैं सुधार लाने की

due to home health care.

घरेलु स्वास्थ्य सेवा के द्वारा

I'm passionate to help facilitate

मैं उत्साहित हूँ वो सुविधा देने के लिए

that the elderly people get the treatment that they need

जिससे बुजुर्ग लोगों को इलाज मिले जिसकी उन्हें जरुरत है

in the comfort of their own homes,

अपने खुद के घरों के आराम में,

together with their best companion in life.

अपने सबसे अच्छे साथी के साथ

I'm passionate to make the change

मैं उत्साहित हूँ ये बदलाव लाने के लिए

and help ensure that patients, and not their disease,

और ये सुनिश्चित करने के लिए कि वे मरीज, न की उनकी बीमारियाँ,

are in control of their lives.

उनके जीवन को नियंत्रित करती हैं

To me, that is health care delivered at home.

मेरे लिए वही स्वास्थ्य सेवा है, घर तक पहुंची हुई

Thank you.

धनयवाद

(Applause)

(तालियाँ)