Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

المترجم: Sara Abu Salem المدقّق:

Probably not a surprise to you,

من المحتمل أن هذا ليس صادماً لكم،

but I don't like to be in a hospital

لكني لا أحب أن أكون في المستشفى

or go to a hospital.

أو حتى أن اذهب إلى المستشفى.

Do you?

ماذا عنكم؟

I'm sure many of you feel the same way, right?

أنا متأكد أن الكثير منكم يبادلونني نفس الشعور، صحيح؟

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

ولكن لماذا؟ لماذا نكره المستشفيات كثيراً؟

Or is it just a fact of life we have to live with?

أو إنها احدى حقائق الحياة التي يجب أن نتعايش معها؟

Is it the crappy food?

هل السبب هو الطعام الرديء؟

Is it the expensive parking?

أو المواقف الباهظة؟

Is it the intense smell?

أو الرائحة الحادة؟

Or is it the fear of the unknown?

أو أنها الخوف من المجهول؟

Well, it's all of that, and it's more.

حسناً، جميع ما ذكر هو سبب لذلك، وأيضاً الكثير مما لم يذكر.

Patients often have to travel long distances

يسافر المرضى بالعادة لمسافات بعيدة

to get to their nearest hospital,

للوصول إلى أقرب مستشفى،

and access to hospital care is becoming more and more an issue

وقد أصبحت إمكانية الحصول على رعاية المستشفى أمرًا صعبًا

in rural areas,

في المناطق القروية،

in the US,

في أمريكا،

but also in sparsely populated countries like Sweden.

وحتى في الدول ذات التعداد السكاني المنخفض مثل السويد.

And even when hospitals are more abundant,

وحتى إذا كانت المستشفيات متوفرة بكثرة،

typically the poor and the elderly

عموماً فالفقراء وكبار العمر

have trouble getting care because they lack transportation

يواجهون صعوبة بالحصول على الرعاية بسب قلة المواصلات

that is convenient and affordable to them.

الملائمة وذات التكلفة المعقولة.

And many people are avoiding hospital care altogether,

وهناك العديد من الأشخاص الذين يتفادون رعاية المستشفى بمجملها،

and they miss getting proper treatment

ويفوّتون الحصول على العلاج المناسب

due to cost.

بسبب التكلفة.

We see that 64 percent of Americans

وجدنا أن 64% من الأمريكين

are avoiding care due to cost.

يتفادون العناية الصحية بسبب التكلفة.

And even when you do get treatment,

وحتى عند حصولك على العلاج،

hospitals often make us sicker.

غالبًا ما يتفاقم مرضنا بسبب المستشفيات.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

تعد الأخطاء الطبية المسبب الثالث للموت في الولايات المتحدة،

just behind cancer and heart disease,

مباشرة بعد السرطان وأمراض القلب،

the third cause of death.

المسبب الثالث للموت.

I'm in health care for over 20 years now,

أنا أعمل في مجال الرعاية الصحية منذ أكثر من 20 عاماً،

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

وأشاهد كل يوم كم هي محطمة وقديمة أنظمة مستشفياتنا.

Let me give you two examples.

اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالين،

Four in 10 Japanese medical doctors

4 من كل 10 أطباء يابانيين

and five in 10 American medical doctors

و5 من كل 10 أطباء أمريكيين

are burnt out.

مرهقون تماماً.

In my home country, the Netherlands,

في بلدي، هولندا،

only 17 million people live there.

يعيش هناك 17 مليون شخص فقط.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

وسنعاني من نقص حوالي 125,000 ممرضة على مدى السنوات القادمة.

But how did we even end up here,

ولكن كيف انتهى بنا الأمر هنا،

in this idea of placing all kinds of sick people

بإيجاد هذه الفكرة بوضع جميع أنواع المرضى

together in one big building?

معاً في مبنى واحد كبير؟

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

بالواقع علينا العودة إلى الوراء إلى اليونان القديمة.

In 400 BC, temples for cure were erected

في عام 400 قبل الميلاد، أُقيمت معابد للعلاج

where people could go to get their diagnosis,

حيث يستطيع الناس أن يذهبوا هناك ويحصلوا على تشخيص،

their treatment and their healing.

وعلى علاج وشفاء.

And then really for about 2,000 years,

بعد ذلك ومنذ حوالي 2000 سنة،

we've seen religious care centers

رأينا مراكز عناية دينية

all the way up to the Industrial Revolution,

وصولاً إلى الثورة الصناعية،

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

حيث رأينا مستشفيات تعد كخطوط تجميع

based on the principles of the Industrial Revolution,

تستند على مبادئ الثورة الصناعية،

to produce efficiently

للإنتاج بكفاءة

and get the products, the patients in this case,

وللحصول على المنتجات وهم المرضى في هذه الحالة،

out of the hospital as soon as possible.

خارج المستشفى في أقصر وقت ممكن.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

لقد شهدنا على مدى القرن الماضي العديد من الاختراعات المثيرة للاهتمام.

We figured out how to make insulin.

توصلنا إلى كيفية صنع الأنسولين.

We invented pacemakers and X-ray,

واخترعنا أجهزة ضبط نبضات القلب والأشعة السينية،

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

ووصلنا إلى عصر جديد من معالجة الخلايا والجينات.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

ولكن أكبر تغيير لإصلاح نظام مستشفياتنا بالكامل

is still ahead of us.

لا يزال بعيد المنال.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

وأعتقد أن الوقت حان الآن، حيث لدينا الفرصة،

to revolutionize the system altogether

لإحداث ثورة في النظام بالكامل

and forget about our current hospital system.

ولننسى نظام مستشفياتنا الحالي.

I believe it's time to create a new system

اعتقد أنه الوقت المناسب لإيجاد نظام جديد

that revolves around health care at home.

يتمحور حول الرعاية الصحية المنزلية.

Recent research has shown

أظهرت الأبحاث الحديثة

that 46 percent of hospital care

أن 46% من الرعاية في المستشفى

can move to the patient's home.

يمكن نقلها إلى منزل المريض.

That's a lot.

هذا كثير.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

وهذا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.

With that, hospitals can and should

مع ذلك تستطيع، بل يجب على مستشفياتنا

reduce to smaller, agile and mobile care centers

أن تُقلَّص إلى مراكز عناية أصغر، ذكية ومتنقلة

focused on acute care.

تتمحور حول الرعاية الوجيزة.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

فأشياء مثل طب حديثي الولادة، والعناية المركزة، والجراحة والتصوير

will still remain at the hospitals,

ستبقى في المستشفيات،

at least I believe for the foreseeable future.

أعتقد على الأقل حتى المستقبل القريب.

A few weeks ago, I met a colleague

التقيت بزميلةٍ لي قبل بضعة أسابيع

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

شُخصت والدتها بسرطان لا يمكن الشفاء منه،

and she said, "Niels, it's hard.

وقالت: " نيلز هذا صعب،

It's so hard when we know that she's got only months to live.

إنه أمر صعب للغاية عندما نعرف أنه ليس لديها سوى أشهر لتعيشها.

Instead of playing with the grandchildren,

بدلاً من أن تلعب مع الأحفاد،

she now has to travel three times a week

عليها الآن أن تسافر ثلاث مرات في الأسبوع

two hours up and down to Amsterdam

ساعتين ذهاباً وإياباً إلى أمستردام

just to get her treatment and tests."

فقد لتحصل على علاجها وتحاليلها."

And that really breaks my heart,

وهذا يكسر قلبي حقاً،

because we all know that a professional nurse

لأن جميعنا نعرف أن ممرضة محترفة

could draw her blood at home as well, right?

تستطيع أن تسحب لها دمًا في البيت، صحيح؟

And if she could get her tests and treatment at home as well,

ولذا إن تمكنت من الحصول على التحليل والعلاج في البيت أيضاً،

she could do the things that are really important to her

يمكنها أن تفعل أشياء مهمة بالفعل بالنسبة لها

in her last months.

في شهورها الآخيرة.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

أُمي عمرها 82 سنة الآن - حفظها الله -

she's avoiding to go to the hospital

تتجنب الذهاب إلى المستشفى

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

لأنها تجد من الصعب إدارة وتخطيط السفر اليه.

So my sisters and I, we help her out.

فأُساعدها أنا وأختي في الذهاب إليه.

But there's many elderly people who are avoiding care

ولكن هنالك الكثير من كبار العمر الذين يتفادون الرعاية

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

وينتظرون حتى تصبح حياتهم مهددة،

and it's straight to the costly, intensive care.

والتي تحيلهم إلى الرعاية الحثيثة المكلفة.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

الدكتور كونفنسي، باحث سريري في جامعة كاليفورنيا،

he concludes that a third of patients over 70

توصل إلى أن ثلث المرضى الذين تفوق أعمارهم 70 سنة

and more than half of patients over 85,

وأكثر من النصف ممن أعمارهم فوق 85 سنة،

leave the hospital more disabled than when they came in.

يغادرون المستشفى أكثر مرضاً مما دخلوه.

And a very practical problem

ومشكلةٌ واقعيةٌ جداً

that many patients face when they have to go to a hospital is:

تواجه العديد من المرضى عند ذهابهم إلى المستشفى ألا وهي:

Where do I go with my main companion in life,

أين أذهب برفيقي الرئيسي في الحياة،

where do I go with my dog?

أين أذهب بكلبي؟

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

بالمناسبة، هذه هي كلبتنا، أليست جميلة؟

(Laughter)

(ضحك)

But it's not only about convenience.

ولكن الأمر لا يتعلق بالراحة فقط.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

بل وأيضاً بتكاليف البقاء للعلاج غير اللازمة.

A friend of mine, Art,

أحد أصدقائي، آرت،

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

احتاج مؤخراً للبقاء في المستشفى من أجل عملية صغيرة،

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

وكان عليه البقاء في المستشفى لأكثر من أسبوعين،

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

فقط لأنه احتاج لنوع معين من المضادات الحيوية الوريدية.

So he occupied a bed for two weeks

لذا استخدم سريراً لأسبوعين

that cost over a thousand euros a day.

مما كلف أكثر من ألف يورو باليوم.

It's just ridiculous.

هذا أمر سخيف.

And these costs are really at the heart of the issue.

وهذه التكاليف هي في الحقيقة قلب المعضلة.

So we've seen over many of our global economies,

لذا فكما رأينا في الكثير من الاقتصادات العالمية،

health care expense grow as a percentage of GDP

فإن نفقات الرعاية الصحية تنمو كجزء من الناتج المحلي الإجمالي

over the last years.

خلال السنوات الأخيرة.

So here we see that over the last 50 years,

لذا نرى هنا على مدى 50 سنة الماضية،

health care expense has grown from about five percent in Germany

نمت نفقات الرعاية الصحية في ألمانيا من حوالي 5%

to about 11 percent now.

إلى حوالي 11% الآن.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

وفي الولايات المتحدة، لاحظنا نمواً من 6% إلى أكثر من 17% في وقتنا الحالي.

And a large portion of these costs are driven by investments

وجزء كبيرا من هذه النفقات تقودها الاستثمارات

in large, shiny hospital buildings.

في مباني المستشفيات الكبيرة اللامعة.

And these buildings are not flexible,

وهذه المباني ليست مرنة،

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

فهي تحافظ على النظام فيها بحيث يجب أن تبقى الأسرّة ممتلئة

for a hospital to run efficiently.

لكي يعمل المستشفى بكفاءة.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

لا يوجد أي حافز لتشغيل المستشفى مع عدد أَسِرةٍ أقل.

Just the thought of that makes you sick, right?

مجرد التفكير بهذا يجعلك مريضاً، صحيح؟

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

وتكلفة علاج صديقي آرت في المنزل

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

كان من الممكن أن تكون أرخص 10 مرات من العناية بالمستشفى.

And that is where we're headed.

وهذا ما نطمح إليه.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

سيصبح سرير المستشفى في المستقبل في بيوتنا.

And it's already starting.

وقد بدأ هذا بالفعل.

Global home care is growing 10 percent year over year.

تنمو الرعاية المنزلية عالمياً بمعدل يزيد عن 10% كل عام.

And from my own experience, I see that logistics and technology

ومن تجربتي الخاصة، أرى أن الخدمات اللوجستية والتكنولوجيا

are making these home health care solutions work.

تجعل حلول الرعاية الصحية المنزلية تعمل.

Technology is already allowing us to do things

تسمح لنا التكنولوجيا للقيام بأشياء

that were once exclusive to hospitals.

كانت مقتصرة على المستشفيات.

Diagnosis tests like blood,

فحوصات تشخيص مثل الدم،

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

فحوصات الجلوكوز والبول نستطيع القيام بها في منازلنا براحة تامة.

And more and more connected devices

والمزيد من الأجهزة المترابطة

we see like pacemakers and insulin pumps

نرى مثل أجهزة ضبط نبضات القلب ومضخات الأنسولين

that will proactively signal if help is needed soon.

التي تشير مسبقاً إذا كانت هناك حاجة فورية للمساعدة.

And all that technology is coming together

وتأتي كل هذه التكنولوجيا معاً

in much more insights into the patients' health,

بكثير من الأفكار والبصيرة من أجل صحة المريض،

and that insight and all of the information leads to better control

وتؤدي هذه البصيرة والمعلومات إلى تحكم أفضل

and to less medical errors --

وأخطاء طبية أقل...

remember, the third cause of death

تذكروا المسبب الثالث للموت

in the US.

في الولايات المتحدة.

And I see it every day at work.

وأرى هذا يومياً في العمل.

I work in logistics

أنا أعمل في مجال الخدمات اللوجستية.

and for me, home health care works.

وبالنسبة لي يمكن تطبيق الرعاية الصحية المنزلية بنجاح.

So we see a delivery driver deliver the medicine

لذلك سنجد سائق التوصيل يوصل الدواء

to the patient's home.

إلى منزل المريض.

A nurse joins him and actually administers the drug

وترافقه ممرضة لتدير تعاطي الدواء

at the patient's home.

في منزل المريض.

It's that simple.

إن الأمر بهذه البساطة.

Remember my buddy, Art?

تتذكرون صديقي آرت؟

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

يمكنه الآن الحصول على المضادات الحيوية الوريدية براحة في منزله،

no hospital pajamas, no crappy food

بدون لباس نوم المستشفى ولا الطعام الرديء

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

وبدون خطر الآفات المقاومة للمضادات الحيوية

that only bite you in these hospitals.

التي تهاجمك فقط في المستشفى.

And it goes further.

والأمر أكثر من هذا.

So now the elderly people can get the treatment that they need

فالآن يستطيع كبار السن الحصول على العلاج الذي يحتاجونه

in the comfort of their own home

براحة في منازلهم

while with their best companion in life.

ومع أفضل رفيق لهم في الحياة.

And there's no need anymore to drive hours and hours

وليست هناك حاجة للقيادة لساعات وساعات

just to get your treatment and tests.

من أجل الحصول على علاجك وتحاليلك.

In the Netherlands and in Denmark,

في هولندا والدنمارك،

we've seen very good successes in cancer clinics

وجدنا عيادات سرطان ناجحة وجيدة جداً

organizing chemotherapies at the patient's homes,

تنظم العلاج الكيميائي في منازل المرضى،

sometimes even together with fellow patients.

وفي بعض الأحيان مع مرضى آخرين.

The best improvements for these patients

ومن أفضل التحسينات لهؤلاء المرضى

have been improvements in reduction in stress,

والتي كانت تقلل من التوتر،

anxiety disorders and depression.

واضطرابات القلق والاكتئاب.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

ساعدتهم الرعاية الصحية المنزلية أيضاً على استعادة الشعور بالوضع الطبيعي

and freedom in their lives,

والحرية في حياتهم،

and they've actually helped them to forget about their disease.

وقد ساعدتهم بالفعل على نسيان مرضهم.

But home health care, Niels --

لكن الرعاية الصحية المنزلية، نيلز...

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

ماذا لو لم يكن لدي منزل، إذا كنت متشردًا،

or when I do have a home but there's no one to take care of me

أو عندما يكون لدي منزل وليس لدي أحد يهتم بي

or even open up the door?

أو حتى يفتح الباب؟

Well, in comes our sharing economy,

حسناً، هنا يأتي دور اقتصادنا المشترك،

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

أو كما أحب أن أسميه "إير بي إن بي" للرعاية المنزلية.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

في هولندا نجد الكنائس ومنظمات الرعاية

match people in need of care and company

تربط بين الأشخاص المحتاجين للرعاية والرفقة

with people who actually have a home for them

وأشخاص لديهم منازلهم الخاصه

and can provide care and company to them.

ويستطيعون تزويدهم بالرعاية والرفقة.

Home health care is cheaper,

الرعاية الصحية المنزلية أرخص،

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

وأسهل من ناحية التسيير والإعداد...

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

في المناطق الريفية التي تحدثنا عنها وأيضاً في حالات الأزمات الإنسانية

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

حيث دائماً تكون أكثر أمناً وأسرع وأرخص لتجهيز كل شيء في المنزل.

Home health care is very applicable in prosperous areas

يمكن تطبيق الرعاية الصحية المنزلية في المناطق المزدهرة

but also very much in underserved communities.

ولكن أيضاً في المجتمعات التي تعاني نقصاً في الخدمات.

Home health care works in developed countries

تنجح الرعاية المنزلية في الدول المتقدمة

as well as in developing countries.

وأيضاً في الدول النامية.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

أنا متحمس جداً للمساعدة بتحسين حياة المرضى

due to home health care.

من خلال الرعاية الصحية المنزلية.

I'm passionate to help facilitate

أنا متحمس لتسهيل

that the elderly people get the treatment that they need

عملية الحصول على العلاج الذي يحتاجه كبار السن

in the comfort of their own homes,

براحة في منازلهم،

together with their best companion in life.

مع أفضل شريك لهم في الحياة.

I'm passionate to make the change

أنا متحمس لإحداث التغيير

and help ensure that patients, and not their disease,

ومساعدة ضمان أن المرضى، وليس مرضهم،

are in control of their lives.

هم المسيطرون على حياتهم.

To me, that is health care delivered at home.

بالنسبة لي هذه هي الرعاية الصحية التي نتلقاها في المنزل.

Thank you.

شكراً لكم.

(تصفيق)

(Applause)