Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Translator: Abe Felisa Reviewer: Made Pramana

Probably not a surprise to you,

Mungkin ini tak mengejutkan Anda,

but I don't like to be in a hospital

tapi saya tak suka berada di rumah sakit

or go to a hospital.

atau pergi ke rumah sakit.

Anda?

Do you?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Saya yakin kebanyakan orang seperti itu, kan?

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

Tapi mengapa? Mengapa kita sangat membenci rumah sakit?

Or is it just a fact of life we have to live with?

Atau ini hanya fakta kehidupan yang harus kita terima?

Is it the crappy food?

Apakah makanannya yang tidak enak?

Is it the expensive parking?

Apakah parkirnya yang mahal?

Is it the intense smell?

Apakah baunya yang kuat?

Or is it the fear of the unknown?

Atau karena ketakutan akan hal gaib?

Well, it's all of that, and it's more.

Yah, semuanya. Dan ada lagi.

Patients often have to travel long distances

Pasien seringnya harus bepergian jauh

to get to their nearest hospital,

untuk ke rumah sakit terdekat,

and access to hospital care is becoming more and more an issue

dan akses menuju perawatan rumah sakit menjadi isu yang semakin besar

in rural areas,

di area pedesaan,

in the US,

di Amerika,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

tapi juga di negara berpenduduk jarang seperti Swedia.

And even when hospitals are more abundant,

Bahkan saat rumah sakit lebih banyak,

typically the poor and the elderly

biasanya yang miskin dan yang tua

have trouble getting care because they lack transportation

sulit mendapatkan perawatan karena kurangnya transportasi

that is convenient and affordable to them.

yang nyaman dan terjangkau bagi mereka.

And many people are avoiding hospital care altogether,

Banyak orang menghindari perawatan rumah sakit,

and they miss getting proper treatment

dan mereka gagal mendapat penanganan tepat

due to cost.

karena masalah biaya.

We see that 64 percent of Americans

Kita tahu bahwa 64 persen orang Amerika

are avoiding care due to cost.

menghindari perawatan karena biaya.

And even when you do get treatment,

Bahkan ketika Anda mendapat perawatan,

hospitals often make us sicker.

rumah sakit seringnya membuat kita lebih sakit.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

Kesalahan medis dilaporkan menjadi penyebab kematian nomor tiga di Amerika,

just behind cancer and heart disease,

tepat sebelum kanker dan penyakit jantung.

the third cause of death.

Penyebab kematian nomor tiga.

I'm in health care for over 20 years now,

Saya ada di perawatan kesehatan 20 tahun lebih,

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

dan saya menyaksikan setiap hari betapa rusak dan usang sistem rumah sakit kita.

Let me give you two examples.

Saya akan berikan dua contoh.

Four in 10 Japanese medical doctors

Empat dari 10 dokter medis Jepang

and five in 10 American medical doctors

dan lima dari 10 dokter medis Amerika

are burnt out.

kelelahan berkelanjutan.

In my home country, the Netherlands,

Di kampung halaman saya, Belanda,

hanya 17 juta orang hidup di sana.

only 17 million people live there.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

Kami kekurangan 125.000 suster di tahun ke depan.

But how did we even end up here,

Tapi bagaimana kita bisa begini,

in this idea of placing all kinds of sick people

gagasan meletakkan berbagai macam orang sakit

together in one big building?

menjadi satu di bangunan yang sama?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

Kita harus kembali ke zaman Yunani Kuno.

In 400 BC, temples for cure were erected

Tahun 400 SM, kuil-kuil untuk penyembuhan didirikan

where people could go to get their diagnosis,

di mana orang bisa pergi untuk mendapatkan diagnosa,

their treatment and their healing.

perawatan dan penyembuhan.

And then really for about 2,000 years,

Kemudian sekitar 2.000 tahun,

we've seen religious care centers

kita melihat pusat perawatan religius

all the way up to the Industrial Revolution,

sampai pada Revolusi Industri,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

di mana kita melihat rumah-rumah sakit diatur selayaknya antrian perakitan

based on the principles of the Industrial Revolution,

berdasarkan prinsip Revolusi Industri,

to produce efficiently

untuk berproduksi secara efisien

dan menyelesaikan produk, dalam hal ini pasien,

and get the products, the patients in this case,

out of the hospital as soon as possible.

keluar dari rumah sakit sesegera mungkin.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

Dalam abad terakhir, kita telah melihat banyak inovasi menarik.

We figured out how to make insulin.

Kita menemukan cara membuat insulin.

We invented pacemakers and X-ray,

Kita menemukan alat pacu jantung dan sinar X,

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

dan kita bahkan mencapai zaman kejayaan terapi sel dan gen.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

Tapi perubahan besar untuk memperbaiki sistem rumah sakit secara keseluruhan

is still ahead of us.

masih belum tercapai.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

Saya percaya inilah saatnya, kita punya kesempatan

to revolutionize the system altogether

untuk merevolusi seluruh sistemnya

and forget about our current hospital system.

dan melupakan sistem rumah sakit yang ada sekarang.

I believe it's time to create a new system

Saya percaya ini saatnya menciptakan sistem baru

that revolves around health care at home.

yang melibatkan perawatan medis di rumah.

Recent research has shown

Penelitian terakhir menunjukkan

that 46 percent of hospital care

bahwa 46 persen perawatan rumah sakit

can move to the patient's home.

bisa dipindahkan ke rumah pasien.

That's a lot.

Itu sangat berarti.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

Utamanya bagi pasien yang menderita penyakit kronis.

With that, hospitals can and should

Dengan itu, rumah sakit bisa dan harus

reduce to smaller, agile and mobile care centers

menyusut lebih kecil, lincah, serta menjadi pusat perawatan bergerak

focused on acute care.

yang berfokus pada perawatan akut.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

Jadi hal-hal seperti neonatologi, perawatan intensif, operasi dan pencitraan

will still remain at the hospitals,

masih akan ada di rumah sakit,

setidaknya saya yakin dengan gambaran masa depan ini.

at least I believe for the foreseeable future.

A few weeks ago, I met a colleague

Beberapa minggu lalu, saya bertemu kolega

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

yang ibunya didiagnosa kanker yang tak dapat disembuhkan,

and she said, "Niels, it's hard.

dan ia bilang, "Nields, ini berat.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

Berat rasanya ketika kita tahu dia tinggal beberapa bulan saja hidupnya.

Instead of playing with the grandchildren,

Alih-alih bermain dengan cucu,

she now has to travel three times a week

sekarang ia harus pergi tiga kali seminggu

two hours up and down to Amsterdam

dua jam pulang pergi Amsterdam

just to get her treatment and tests."

hanya untuk perawatan dan tes."

And that really breaks my heart,

Itu sungguh membuat hati saya hancur,

because we all know that a professional nurse

karena kita tahu bahwa perawat profesional

could draw her blood at home as well, right?

bisa mengambil darahnya di rumah, kan?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

Jika ia bisa mendapatkan tes dan perawatan di rumah,

she could do the things that are really important to her

ia dapat melakukan hal yang benar-benar penting baginya

in her last months.

di saat-saat terakhirnya.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Ibu saya sendiri, 82 tahun sekarang -- Tuhan memberkatinya --

she's avoiding to go to the hospital

ia menghindari pergi ke rumah sakit

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

karena sulit baginya untuk merencanakan dan mengatur perjalanannya.

So my sisters and I, we help her out.

Jadi saudara perempuan saya dan saya, kami membantunya.

But there's many elderly people who are avoiding care

Tapi banyak manula yang menghindari perawatan

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

dan menunggu lama sekali sampai mengancam nyawa mereka,

and it's straight to the costly, intensive care.

dan langsung masuk ke perawatan intensif yang mahal.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

Dr. Covinsky, seorang peneliti klinis di University of California,

he concludes that a third of patients over 70

ia menyimpulkan bahwa sepertiga pasien yang berusia di atas 70 tahun

and more than half of patients over 85,

dan lebih dari separuh pasien berusia di atas 85 tahun,

leave the hospital more disabled than when they came in.

meninggalkan rumah sakit dengan kondisi lebih buruk daripada saat masuk.

And a very practical problem

Dan suatu masalah yang sangat praktis

that many patients face when they have to go to a hospital is:

yang banyak dihadapi pasien ketika harus pergi ke rumah sakit adalah:

Where do I go with my main companion in life,

Saya harus ke mana dengan pendamping utama hidup saya,

where do I go with my dog?

saya harus ke mana dengan anjing saya?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

Itu anjing kami, omong-omong. Dia lucu, kan?

(Laughter)

(Tawa)

But it's not only about convenience.

Tapi ini bukan hanya tentang kenyamanan.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

Ini juga tentang rawat inap yang tidak perlu dan biaya.

A friend of mine, Art,

Teman saya, Art,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

ia belum lama ini harus masuk rumah sakit hanya karena bedah minor,

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

dan ia harus dirawat inap selama lebih dari dua minggu,

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

hanya karena ia membutuhkan antibiotik intravena jenis khusus.

So he occupied a bed for two weeks

Jadi ia menempati ranjang rumah sakit selama dua minggu

that cost over a thousand euros a day.

yang menghabiskan lebih dari seribu euro per hari.

It's just ridiculous.

Itu konyol sekali.

And these costs are really at the heart of the issue.

Biaya ini sungguh masalah utamanya.

So we've seen over many of our global economies,

Jadi kita melihat pada berbagai ekonomi global,

health care expense grow as a percentage of GDP

biaya perawatan kesehatan meningkat secara persentase PDB

over the last years.

di tahun belakangan ini.

So here we see that over the last 50 years,

Jadi di sini kita lihat selama 50 tahun terakhir,

health care expense has grown from about five percent in Germany

biaya perawatan kesehatan naik dari sekitar lima persen di Jerman

to about 11 percent now.

menjadi sekitar 11 persen saat ini.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

Di Amerika, kita melihat peningkatan dari enam persen menjadi lebih dari 17 persen.

And a large portion of these costs are driven by investments

Sebagian besar dari biaya ini disetir oleh investasi

in large, shiny hospital buildings.

dalam bangunan rumah sakit yang besar dan berkilau.

And these buildings are not flexible,

Bangunan ini tidak fleksibel,

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

dan itu semua memakai sistem di mana ranjang rumah sakit harus terisi

for a hospital to run efficiently.

agar rumah sakit beroperasi dengan efisien.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

Tidak ada keuntungan untuk rumah sakit dengan tingkat hunian rendah.

Just the thought of that makes you sick, right?

Suatu pemikiran yang memuakkan, bukan?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

Ini masalahnya: biaya untuk merawat teman saya Art di rumah

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

bisa sampai 10 kali lebih murah daripada perawatan rumah sakit.

And that is where we're headed.

Ke sinilah tujuan kita.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

Ranjang rumah sakit di masa depan akan berada di rumah kita sendiri.

And it's already starting.

Dan ini sudah dimulai.

Global home care is growing 10 percent year over year.

Perawatan di rumah di dunia meningkat 10 persen dari tahun ke tahun.

And from my own experience, I see that logistics and technology

Dari pengalaman saya sendiri, saya melihat logistik dan teknologi

are making these home health care solutions work.

membuat perawatan kesehatan di rumah dapat dilakukan.

Technology is already allowing us to do things

Teknologi memungkinkan kita melakukan banyak hal

that were once exclusive to hospitals.

yang dulunya hanya bisa di rumah sakit.

Diagnosis tests like blood,

Tes diagnosa seperti darah,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

tes glukosa, tes urin, sekarang bisa dilakukan dengan nyaman di rumah.

And more and more connected devices

Lebih banyak lagi perangkat yang terhubung

we see like pacemakers and insulin pumps

seperti alat pacu jantung dan pompa insulin

that will proactively signal if help is needed soon.

yang akan secara proaktif memberi sinyal jika bantuan dibutuhkan segera.

And all that technology is coming together

Segala teknologi itu maju bersamaan

in much more insights into the patients' health,

dengan pemahaman yang condong ke kesehatan pasien,

and that insight and all of the information leads to better control

pemahaman itu dan semua informasinya mengarah ke kontrol yang lebih baik

and to less medical errors --

dan menuju kesalahan medis yang lebih kecil --

remember, the third cause of death

ingat, penyebab kematian yang ketiga

in the US.

di Amerika.

And I see it every day at work.

Saya lihat setiap hari di tempat kerja.

I work in logistics

Saya bekerja di logistik

and for me, home health care works.

dan bagi saya rawat jalan di rumah berhasil.

So we see a delivery driver deliver the medicine

Kita melihat sopir jasa angkut mengantar obat

to the patient's home.

ke rumah pasien.

A nurse joins him and actually administers the drug

Seorang suster ikut dan memberikan obatnya

at the patient's home.

di rumah pasien.

It's that simple.

Sesederhana itu.

Remember my buddy, Art?

Ingat teman saya, Art?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Sekarang ia bisa mendapatkan antibiotik IV dengan kenyamanan rumahnya:

no hospital pajamas, no crappy food

tak ada piyama rumah sakit, tak ada makanan tidak enak

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

dan tak ada risiko bakteri super yang resisten antibiotik

that only bite you in these hospitals.

yang hanya akan menjangkit Anda di rumah sakit.

And it goes further.

Dan lebih banyak lagi.

So now the elderly people can get the treatment that they need

Jadi sekarang para manula bisa mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan

in the comfort of their own home

dengan kenyamanan rumah mereka sendiri

while with their best companion in life.

selagi bersama dengan pendamping hidup terbaik mereka.

And there's no need anymore to drive hours and hours

Dan tak ada lagi perjalanan berjam-jam

just to get your treatment and tests.

hanya untuk perawatan dan tes.

In the Netherlands and in Denmark,

Di Belanda dan Denmark,

kita melihat keberhasilan yang sangat baik pada klinik kanker

we've seen very good successes in cancer clinics

organizing chemotherapies at the patient's homes,

mengorganisir kemoterapi di rumah-rumah pasien,

sometimes even together with fellow patients.

terkadang bahkan bersama dengan sesama pasien.

The best improvements for these patients

Peningkatan terbaik dari pasien-pasien ini

have been improvements in reduction in stress,

yaitu peningkatan dalam turunnya stres,

anxiety disorders and depression.

gangguan kecemasan dan depresi.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

Perawatan kesehatan di rumah juga membantu mengembalikan kenormalan

and freedom in their lives,

dan kebebasan dalam hidup mereka,

and they've actually helped them to forget about their disease.

dan juga benar-benar membantu melupakan penyakitnya.

But home health care, Niels --

Tapi rawat jalan di rumah, Niels --

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

bagaimana jika saya tak punya rumah, ketika saya menjadi tuna wisma,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

atau ketika saya punya rumah tapi tak ada orang untuk merawat saya

or even open up the door?

atau bahkan untuk membukakan pintu?

Well, in comes our sharing economy,

Di situlah peran ekonomi berbagi,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

atau yang saya sering sebut, Airbnb untuk perawatan di rumah.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

Di Belanda, ada gereja dan organisasi perawatan

match people in need of care and company

memasangkan orang yang butuh perawatan dan pendampingan

with people who actually have a home for them

dengan orang yang punya rumah

and can provide care and company to them.

dan bisa memberi perawatan dan pendampingan untuk mereka

Home health care is cheaper,

Perawatan kesehatan di rumah lebih murah,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

lebih mudah untuk difasilitasi, dan cepat disiapkan --

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

di daerah pinggiran yang kita bicarakan, dan juga di situasi krisis kemanusiaan

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

yang seringnya lebih aman, lebih cepat, dan lebih murah membangunnya di rumah.

Home health care is very applicable in prosperous areas

Perawatan kesehatan di rumah sangat dapat diterapkan di area makmur

but also very much in underserved communities.

tapi juga demikian halnya di masyarakat miskin.

Home health care works in developed countries

Perawatan kesehatan di rumah bisa berjalan di negara maju

as well as in developing countries.

seperti halnya di negara berkembang.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

Saya bergairah membantu memfasilitasi perbaikan kehidupan pasien

due to home health care.

untuk perawatan kesehatan di rumah.

I'm passionate to help facilitate

Saya bergairah membantu memfasilitasi

para manula mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan

that the elderly people get the treatment that they need

in the comfort of their own homes,

dalam kenyamanan rumah mereka sendiri,

together with their best companion in life.

bersama pendamping terbaik dalam hidup mereka.

I'm passionate to make the change

Saya bergairah membuat perubahan

and help ensure that patients, and not their disease,

dan membantu memastikan bahwa pasien dan bukan penyakitnya,

are in control of their lives.

yang memegang kendali hidup mereka.

To me, that is health care delivered at home.

Bagi saya, itulah perawatan kesehatan yang dibawa ke rumah.

Terima kasih.

Thank you.

(Applause)

(Tepuk tangan)