Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Traductor: Jenny Lam-Chowdhury Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

Probably not a surprise to you,

Quizás no sea una sorpresa para Uds.

but I don't like to be in a hospital

pero no me gusta estar en

or go to a hospital.

o ir a un hospital.

Do you?

¿Acaso a Uds. sí?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Seguro que muchos de Uds. sienten lo mismo, ¿cierto?

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

¿Por qué? ¿Por qué odiamos tanto los hospitales?

Or is it just a fact of life we have to live with?

¿O es algo de la vida con lo que debemos vivir?

Is it the crappy food?

¿Es acaso la pésima comida?

Is it the expensive parking?

¿Lo caro del estacionamiento?

Is it the intense smell?

¿El olor intenso?

Or is it the fear of the unknown?

o será, ¿el temor a lo desconocido?

Well, it's all of that, and it's more.

Pues, es todo eso y más.

Patients often have to travel long distances

Con frecuencia los pacientes tienen que viajar largas distancias

to get to their nearest hospital,

para llegar al hospital más cercano,

and access to hospital care is becoming more and more an issue

y el acceso a atención hospitalaria es cada vez más

in rural areas,

un problema en las zonas rurales

in the US,

en EE. UU.,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

pero también en países con baja densidad poblacional como Suecia.

And even when hospitals are more abundant,

Y aun cuando abundan los hospitales,

typically the poor and the elderly

a los pobres y a la gente mayor

have trouble getting care because they lack transportation

se les hace difícil recibir atención por la falta de medios de transporte

that is convenient and affordable to them.

convenientes y asequibles para ellos.

And many people are avoiding hospital care altogether,

Y muchos evitan todo tipo de atención hospitalaria

and they miss getting proper treatment

y no reciben el tratamiento adecuado

due to cost.

debido al costo.

We see that 64 percent of Americans

Vemos que el 64 % de los estadounidenses

are avoiding care due to cost.

evitan estos cuidados debido al costo,

And even when you do get treatment,

Y si reciben el tratamiento,

hospitals often make us sicker.

los hospitales con frecuencia nos enferman más.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

Se ha reportado que los errores médicos son la tercera causa de muerte en EE. UU.,

just behind cancer and heart disease,

justo por detrás del cáncer y las enfermedades coronarias,

the third cause of death.

la tercera causa de mortalidad.

I'm in health care for over 20 years now,

Llevo más de 20 años trabajando en el sector salud

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

y puedo ver a diario lo dañado y obsoleto que está el sistema hospitalario.

Let me give you two examples.

Voy a darles dos ejemplos.

Four in 10 Japanese medical doctors

Cuatro de 10 médicos japoneses

and five in 10 American medical doctors

y cinco de 10 médicos estadounidenses

are burnt out.

sufren de desgaste profesional.

In my home country, the Netherlands,

En los Países Bajos, mi país natal,

only 17 million people live there.

solo tenemos 17 millones de habitantes,

We are short 125,000 nurses over the coming years.

y tendremos un déficit de 125 000 enfermeros en los años venideros.

But how did we even end up here,

¿Pero cómo terminamos con esta idea

in this idea of placing all kinds of sick people

de juntar a toda la gente con todo tipo de enfermedades

together in one big building?

en un edificio gigantesco?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

Tenemos que ir al pasado, a los antiguos griegos.

In 400 BC, temples for cure were erected

En el 400 a. C. se erigieron templos de sanación

where people could go to get their diagnosis,

donde la gente iba para recibir un diagnóstico,

their treatment and their healing.

tratamiento y sanación.

And then really for about 2,000 years,

Luego, unos 2000 años

we've seen religious care centers

existieron centros religiosos de cuidados

all the way up to the Industrial Revolution,

hasta la era de la revolución industrial,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

donde comienzan a crearse hospitales como líneas de ensamblaje

based on the principles of the Industrial Revolution,

basados en los principios de la revolución industrial

to produce efficiently

para producir eficientemente

and get the products, the patients in this case,

y hacer que los productos, en este caso los pacientes,

out of the hospital as soon as possible.

salgan del hospital lo más pronto posible.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

Durante el siglo pasado, hemos visto muchas innovaciones interesantes.

We figured out how to make insulin.

Descubrimos cómo crear insulina.

We invented pacemakers and X-ray,

Inventamos el marcapaso y los rayos X

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

y llegamos a esta nueva era maravillosa de vender terapias genéticas.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

Pero el gran desafío de mejorar nuestro sistema hospitalario

is still ahead of us.

aún está ante nosotros.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

Creo que ahora es el momento porque tenemos la oportunidad

to revolutionize the system altogether

de revolucionar todo nuestro sistema

and forget about our current hospital system.

y olvidar nuestro actual sistema hospitalario.

I believe it's time to create a new system

Creo que es hora de crear un nuevo sistema

that revolves around health care at home.

que gire en torno al cuidado de la salud en casa.

Recent research has shown

Estudios recientes muestran

that 46 percent of hospital care

que el 46 % del cuidado hospitalario

can move to the patient's home.

puede trasladarse al hogar del paciente.

That's a lot.

Eso es mucho.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

Es principalmente para los pacientes que sufren de enfermedades crónicas.

With that, hospitals can and should

De esta manera, los hospitales pueden y deberían

reduce to smaller, agile and mobile care centers

reducirse a centros de cuidados móviles más pequeños y ágiles

focused on acute care.

enfocándose en el cuidado de casos más graves.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

La neonatología, el cuidado intensivo, las cirugías y los escaneos

will still remain at the hospitals,

continuarían realizándose en los hospitales.

at least I believe for the foreseeable future.

Por lo menos, así lo creo, en un futuro cercano.

A few weeks ago, I met a colleague

Hace un par de semanas, hablé con una colega

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

a cuya madre le habían diagnosticado un cáncer incurable,

and she said, "Niels, it's hard.

y ella me dijo: "Niels, es duro.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

Es duro saber que solo le quedan pocos meses de vida.

Instead of playing with the grandchildren,

En vez de jugar con sus nietos,

she now has to travel three times a week

ella tiene que trasladarse tres veces a la semanas,

two hours up and down to Amsterdam

en un viaje dos horas de ida y vuelta a Amsterdam

just to get her treatment and tests."

para recibir su tratamiento y hacerse sus exámenes".

And that really breaks my heart,

Eso me rompe el corazón

because we all know that a professional nurse

porque sabemos que una enfermera profesional

could draw her blood at home as well, right?

puede tomarle muestras de sangre en casa, ¿cierto?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

Y si ella pudiese hacerse sus exámenes y recibir su tratamiento en casa,

she could do the things that are really important to her

podría entonces hacer las cosas que son realmente importantes para ella

in her last months.

en sus últimos meses.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Mi propia madre, que tiene 82 años... que Dios la bendiga...

she's avoiding to go to the hospital

evita ir al hospital

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

porque se le hace difícil planificar y administrar el viaje.

So my sisters and I, we help her out.

Así que mi hermana y yo la ayudamos.

But there's many elderly people who are avoiding care

Pero hay mucha gente mayor que evita el tratamiento

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

y dejan pasar mucho tiempo, asumiendo un riesgo para sus vidas,

and it's straight to the costly, intensive care.

y terminan en costosos cuidados intensivos.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

El Dr. Covinsky, un investigador clínico de la Universidad de California

he concludes that a third of patients over 70

concluyó que un tercio de los pacientes sobre los 70

and more than half of patients over 85,

y más de la mitad de los pacientes sobre los 85

leave the hospital more disabled than when they came in.

salen del hospital más discapacitados que cuando entraron.

And a very practical problem

Y un problema práctico

that many patients face when they have to go to a hospital is:

que muchos pacientes se enfrentan cuando tienen que ir al hospital es:

Where do I go with my main companion in life,

¿A dónde voy con mi principal compañero de vida;

where do I go with my dog?

a dónde voy con mi perro?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

Ese es nuestro perro, linda, ¿cierto?

(Laughter)

(Risas)

But it's not only about convenience.

Pero no es solo por la conveniencia.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

Son las hospitalizaciones innecesarias y los costos.

A friend of mine, Art,

Art, un amigo mío,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

tuvo que quedar hospitalizado por una cirugía menor

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

y estuvo en el hospital más de dos semanas

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

porque necesitaba un tipo específico de antibióticos intravenosos.

So he occupied a bed for two weeks

Ocupó una cama dos semanas

that cost over a thousand euros a day.

que le costó más de mil euros diarios.

It's just ridiculous.

Es ridículo.

And these costs are really at the heart of the issue.

Estos costos son realmente la causa del problema.

So we've seen over many of our global economies,

Hemos visto que en muchas de nuestras economías globales

health care expense grow as a percentage of GDP

el costo del cuidado sanitario ha aumentado como un porcentaje del PIB

over the last years.

en los últimos años.

So here we see that over the last 50 years,

Aquí vemos que en los últimos 50 años

health care expense has grown from about five percent in Germany

el costo de los cuidados sanitarios en Alemania ha aumentado del 5 %

to about 11 percent now.

a cerca del 11 % hoy en día.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

En EE. UU. lo hemos visto aumentar de un 6 % a más de un 17 %.

And a large portion of these costs are driven by investments

Una gran porción de estos costos es producto de las inversiones

in large, shiny hospital buildings.

en hospitales grandes y lujosos.

And these buildings are not flexible,

Estos edificios no son flexibles

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

y mantienen un sistema donde las camas deben estar ocupadas

for a hospital to run efficiently.

para ser eficientes.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

No hay incentivo para que un hospital funcione con menos camas.

Just the thought of that makes you sick, right?

Solo pensar en eso los enferma, ¿cierto?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

He aquí una realidad: el costo del tratamiento de mi amigo Art en casa

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

podría llegar a ser 10 veces más económico que en el hospital.

And that is where we're headed.

Y allí es donde llegaremos.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

La cama de hospital del futuro estará en nuestros hogares.

And it's already starting.

Ya está comenzando.

Global home care is growing 10 percent year over year.

El cuidado en casa a nivel global aumenta un 10 % año hace ya más de año.

And from my own experience, I see that logistics and technology

A partir de mi propia experiencia, veo que la logística y la tecnología

are making these home health care solutions work.

permiten que las soluciones de cuidados médicos en casa funcionen.

Technology is already allowing us to do things

La tecnología ya nos permite hacer cosas

that were once exclusive to hospitals.

que anteriormente ocurrían exclusivamente en los hospitales.

Diagnosis tests like blood,

Exámenes de diagnóstico, como pruebas de sangre,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

glucosa y orina pueden hacerse en la comodidad del hogar.

And more and more connected devices

Cada vez hay más aparatos conectados,

we see like pacemakers and insulin pumps

como los marcapasos y las bombas de insulinas,

that will proactively signal if help is needed soon.

que pueden enviar una señal si se requiere de ayuda inmediata.

And all that technology is coming together

Y toda esa tecnología

in much more insights into the patients' health,

permite recolectar más datos sobre la salud del paciente,

and that insight and all of the information leads to better control

y toda esa información conlleva a un mejor control

and to less medical errors --

y a menos errores médicos...

remember, the third cause of death

recuerden, la tercera causa de muerte

in the US.

en EE. UU.

And I see it every day at work.

Lo veo a diario en el trabajo.

I work in logistics

Trabajo en logística

and for me, home health care works.

y para mí, el cuidado de la salud en casa funciona.

So we see a delivery driver deliver the medicine

Así vemos que un repartidor entrega la medicina

to the patient's home.

a la casa del paciente.

A nurse joins him and actually administers the drug

Una enfermera lo acompaña y administra la droga

at the patient's home.

en la casa del paciente.

It's that simple.

Es así de sencillo.

Remember my buddy, Art?

¿Se acuerdan de mi amigo Art?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Ahora puede recibir sus antibióticos intravenosos en la comodidad de su hogar,

no hospital pajamas, no crappy food

sin pijamas de hospital ni la pésima comida del hospital,

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

ni el riesgo a las superbacterias resistentes a los antibióticos,

that only bite you in these hospitals.

a las que solo puede exponerse en los hospitales.

And it goes further.

Y hay más.

So now the elderly people can get the treatment that they need

Ahora la gente mayor puede recibir el tratamiento que necesita

in the comfort of their own home

en la comodidad de sus hogares

while with their best companion in life.

junto a sus compañeros de vida.

And there's no need anymore to drive hours and hours

Y no hay necesidad de manejar horas y horas

just to get your treatment and tests.

solo para los exámenes y recibir tratamiento.

In the Netherlands and in Denmark,

En los Países Bajos y en Dinamarca

we've seen very good successes in cancer clinics

hemos visto muy buenos resultados en las clínicas del cáncer

organizing chemotherapies at the patient's homes,

donde se administran quimioterapias en los hogares de los pacientes,

sometimes even together with fellow patients.

e incluso a veces con varios pacientes juntos.

The best improvements for these patients

Lo mejor para estos pacientes

have been improvements in reduction in stress,

ha sido la reducción del estrés,

anxiety disorders and depression.

la ansiedad y la depresión.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

El cuidado en casa también les ayuda a recuperar un sentido de normalidad

and freedom in their lives,

y libertad en sus vidas,

and they've actually helped them to forget about their disease.

tanto así que les está ayudando a olvidarse de su enfermedad.

But home health care, Niels --

Pero Niels, es cuidado médico en casa...

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

¿qué pasaría si no tengo un hogar,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

o sí tengo uno pero no tengo a nadie que me cuide

or even open up the door?

o que me ayude a abrir la puerta?

Well, in comes our sharing economy,

Bueno, aquí entra nuestra economía compartida,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

o como me gusta llamarlo, el Airbnb del cuidado en casa.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

En los Países Bajos, las iglesias y las organizaciones de cuidado

match people in need of care and company

emparejan a la gente que necesita cuidados y compañía

with people who actually have a home for them

con la gente que tiene un hogar

and can provide care and company to them.

y puede proveerles de cuidado y compañía.

Home health care is cheaper,

El cuidado en casa es más económico,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

es más fácil de administrar y se puede organizar rápidamente...

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

en esas zonas rurales que mencionamos, así como en situaciones de crisis humanitaria

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

donde es más seguro, rápido y económico organizar las cosas en casa.

Home health care is very applicable in prosperous areas

El cuidado sanitario en casa puede aplicarse en zonas acomodadas

but also very much in underserved communities.

pero también en comunidades de bajos recursos.

Home health care works in developed countries

El cuidado sanitario en casa funciona en países desarrollados

as well as in developing countries.

y en países en desarrollo.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

Me apasiona ayudar a mejorar las vidas de los pacientes

due to home health care.

gracias al cuidado de la salud en casa.

I'm passionate to help facilitate

Me apasiona ayudar a facilitar

that the elderly people get the treatment that they need

a la gente mayor a que obtenga el tratamiento que necesitan

in the comfort of their own homes,

en la comodidad de sus hogares,

together with their best companion in life.

junto con sus mejores compañeros de vida.

I'm passionate to make the change

Me apasiona contribuir al cambio

and help ensure that patients, and not their disease,

y ayudar a que sean los pacientes y no las enfermedades

are in control of their lives.

los que lleven el control de sus vidas.

To me, that is health care delivered at home.

Para mí, ese es el cuidado de la salud administrado en el hogar.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)