Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

번역: Minjeong Lee 검토: Jihyeon J. Kim

Probably not a surprise to you,

아마 여러분들에겐 놀랍지 않겠지만

but I don't like to be in a hospital

저는 병원에 있는 것이나 병원에 가는 것을 싫어해요.

or go to a hospital.

Do you?

여러분들도 그런가요?

I'm sure many of you feel the same way, right?

많은 분들이 저와 같은 감정을 느낄 거예요.

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

하지만 왜 병원을 그렇게나 싫어할까요?

Or is it just a fact of life we have to live with?

아니면 그저 그렇게 살아야하는 걸까요?

Is it the crappy food?

맛없는 음식 때문일까요?

Is it the expensive parking?

주차장 요금이 비싸서 일까요?

Is it the intense smell?

코를 찌르는 병원 냄새 때문일까요?

Or is it the fear of the unknown?

아니면 미지의 것에 대한 공포일까요?

Well, it's all of that, and it's more.

이런 것들 모두 이유가 될 거예요. 이 외에도 다른 이유가 있겠죠.

Patients often have to travel long distances

환자들은 보통 가장 가까운 병원에 가기 위해서

to get to their nearest hospital,

먼 거리를 이동해야 합니다.

and access to hospital care is becoming more and more an issue

미국의 시골 지역에서 병원에 입원하는 것은

in rural areas,

더 큰 문제가 됩니다.

in the US,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

인구 수가 작은 스웨덴같은 나라에서도 마찬가지죠.

And even when hospitals are more abundant,

심지어 병원이 많이 있어도

typically the poor and the elderly

일반적으로 가난한 사람이나 노인들은 치료를 받기 더욱 어려워집니다.

have trouble getting care because they lack transportation

그들에게는 간편하고 저렴한 교통수단이 충분하지 않거든요.

that is convenient and affordable to them.

And many people are avoiding hospital care altogether,

그리고 많은 사람들은 비용 문제로

and they miss getting proper treatment

병원 진료를 거부하거나 제대로 된 치료를 받지 못합니다.

due to cost.

We see that 64 percent of Americans

미국인의 64%가 비용 문제로

are avoiding care due to cost.

진료를 기피하고 있습니다.

And even when you do get treatment,

그리고 치료를 받는다고 해도

hospitals often make us sicker.

오히려 병원에서 더 악화되죠.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

미국에서 세 번째로 높은 사망 원인은 오진입니다.

just behind cancer and heart disease,

암과 심장질환의 뒤를 잇는 세 번째로 높은 사망 원인이죠.

the third cause of death.

I'm in health care for over 20 years now,

저는 보건 의료 직종에서 20년 넘게 일해왔습니다.

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

그리고 저는 매일 병원 시스템이

얼마나 엉망이고 쓸모없는지를 확인하죠.

Let me give you two examples.

두 가지 예를 들어 볼게요.

Four in 10 Japanese medical doctors

일본인 의사 10명 중 4명 그리고 미국인 의사 10명 중 5명이

and five in 10 American medical doctors

많은 업무량에 지쳐있습니다.

are burnt out.

In my home country, the Netherlands,

제 조국인 네덜란드는 인구가 겨우 1700만 명입니다.

only 17 million people live there.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

내년에는 간호사 약 12만 5천 명이 모자랄 것입니다.

But how did we even end up here,

하지만 여기서 끝이 아닙니다.

in this idea of placing all kinds of sick people

만약 이 상황에서 아픈 사람들을 커다란 건물 하나에

together in one big building?

함께 둔다면 어떻게 될까요?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

고대 그리스로 한번 되돌아 가 봅시다.

In 400 BC, temples for cure were erected

기원전 400년에 치료를 받을 수 있는 사원이 건설되었어요.

where people could go to get their diagnosis,

사람들은 이곳에서 진찰을 받고

their treatment and their healing.

치료를 받으며 회복을 할 수 있었죠.

And then really for about 2,000 years,

그 후 약 2천 년 동안

we've seen religious care centers

종교적인 치료 센터를

all the way up to the Industrial Revolution,

산업혁명으로 가는 길목에서 항상 볼 수 있었습니다.

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

이 시대에는 병원이 생산 라인과 같은 형태였죠.

based on the principles of the Industrial Revolution,

산업혁명의 원리에 따라 효율적으로 생산하는 겁니다.

to produce efficiently

이 상황에서는 그 생산물이 환자들이었죠.

and get the products, the patients in this case,

out of the hospital as soon as possible.

환자들이 병원에서 가능한 빨리 나가는 것이 목적이었어요.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

지난 세기 동안 흥미롭고 다양한 기술 혁신들을 지켜 보았습니다.

We figured out how to make insulin.

우리는 인슐린을 만드는 방법을 알아냈고

We invented pacemakers and X-ray,

인공 심박동기와 엑스레이도 발명해냈습니다.

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

그리고 마침내 세포 및 유전자 치료법을 사용하는 새로운 시대가 도래했습니다.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

하지만 우리 병원 시스템을 완전히 변화시키기 위해서는

is still ahead of us.

아직 갈 길이 멉니다.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

그리고 저는 지금이 바로 그 때라고 생각합니다.

to revolutionize the system altogether

우리 앞에는 시스템을 대대적으로 변화시키고

and forget about our current hospital system.

현재의 시스템을 완전히 잊을 수 있는 기회가 놓여 있어요.

I believe it's time to create a new system

저는 집에서 병원 진료를 받을 수 있는 새로운 시스템을 만들 시기가

that revolves around health care at home.

바로 지금이라고 생각합니다.

Recent research has shown

최근 연구 자료에 따르면

that 46 percent of hospital care

병원 진료의 46퍼센트는

환자의 집에서도 이루어질 수 있다고 합니다.

can move to the patient's home.

That's a lot.

꽤 많은 수치죠.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

이 시스템의 대상은 주로 만성질환으로 고통받는 환자들입니다.

With that, hospitals can and should

이 수치를 통해 병원이 급성 환자 치료에 초점을 맞춰

reduce to smaller, agile and mobile care centers

더 작고 신속하며 이동이 용이한 치료 센터로

감축해야 한다는 것을 알 수 있어요.

focused on acute care.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

미래를 잠시나마 예측해 보자면

신생아학이나 집중 치료, 수술 분야 그리고 영상학과 같은 분야들은

will still remain at the hospitals,

at least I believe for the foreseeable future.

병원에 계속 남아있을 것입니다.

A few weeks ago, I met a colleague

몇 주 전에 한 동료를 만났습니다.

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

그 동료의 어머니는 불치병 진단을 받았었죠.

and she said, "Niels, it's hard.

제 동료가 말하길 "나 너무 힘들어.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

겨우 몇 달 밖에 더 못 사신다는 것을 알게 되니까 너무 힘들어.

Instead of playing with the grandchildren,

이제 손주들이랑 놀아주지도 못하셔.

she now has to travel three times a week

어머니는 이제 암스테르담까지 치료와 검사를 받기 위해서

two hours up and down to Amsterdam

일주일에 세 번, 두 시간씩 왔다갔다 하셔야해."

just to get her treatment and tests."

And that really breaks my heart,

저는 이 말을 듣고 굉장히 마음이 아팠어요.

because we all know that a professional nurse

우리 모두 알다시피 전문 간호사들은

could draw her blood at home as well, right?

집에서도 어머니의 피를 뽑을 수 있잖아요.

And if she could get her tests and treatment at home as well,

만약 병원에서처럼 집에서 검사 및 치료를 받을 수 있다면

she could do the things that are really important to her

그녀에게 남은 몇 달 동안 자신에게 정말 의미있는 일들을

in her last months.

할 수 있을 거예요.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

제 어머니는 이제 여든두 살이세요.

항상 건강하시길 바라죠.

she's avoiding to go to the hospital

어머니는 병원을 가는 걸 싫어하셔요.

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

여정을 위해 계획을 짜고 짐을 꾸리는 걸 힘들어 하시거든요.

So my sisters and I, we help her out.

그래서 제 누이와 저는 어머니를 도와드렸죠.

But there's many elderly people who are avoiding care

하지만 아직 치료를 기피하는 나이 많은 사람들은 많습니다.

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

이들은 생명의 위협을 받을 정도까지 병을 오랫동안 방치하죠.

and it's straight to the costly, intensive care.

그리고 결국에는 값비싼 집중치료를 받게 됩니다.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

캘리포니아의 대학의 임상연구가인 코빈스키 박사의 연구 결과에 따르면

he concludes that a third of patients over 70

70세 이상의 환자 중 3분의 1과

and more than half of patients over 85,

85세 이상의 환자 중 절반은

leave the hospital more disabled than when they came in.

병원에 입원했을 때보다 퇴원했을 때 상태가 더 심각해졌습니다.

And a very practical problem

그리고 많은 환자들은 입원해야 한다는 것을 알았을 때

that many patients face when they have to go to a hospital is:

배우자는 어떻게 해야 하는지

Where do I go with my main companion in life,

또는 내가 키우는 동물은 어떻게 해야 하는지와 같은

where do I go with my dog?

현실적인 문제에 직면하게 됩니다.

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

이 사진은 제가 키우는 강아지예요. 귀엽죠?

(Laughter)

(웃음)

But it's not only about convenience.

하지만 이 문제는 불편함만 관여된 것만은 아닙니다.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

불필요한 입원과 비용 문제 또한 관여되어 있죠.

A friend of mine, Art,

제 친구인 아트는

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

최근에 간단한 수술 때문에 입원을 해야 했습니다.

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

그리고 2주 이상 병원에서 지내야만 했죠.

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

IV 항생제라는 특별한 종류의 항생제가 필요했거든요.

So he occupied a bed for two weeks

그래서 제 친구는 침대에 누워 지내는 2주 동안

that cost over a thousand euros a day.

하루에 1000유로도 넘는 비용을 지불했습니다.

It's just ridiculous.

정말 말도 안되죠.

And these costs are really at the heart of the issue.

이 비용 문제가 이 상황의 핵심입니다.

So we've seen over many of our global economies,

다양한 국가들의 경제 상황을 살펴보면

health care expense grow as a percentage of GDP

지난 몇 십 년 동안 건강 관리 비용은

over the last years.

GDP의 비율과 같이 상승했습니다.

So here we see that over the last 50 years,

이 자료는 지난 50년 간의 자료입니다.

health care expense has grown from about five percent in Germany

독일의 건강 관리 비용은 과거에는 5퍼센트였지만

to about 11 percent now.

지금은 11퍼센트가 됐어요.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

미국의 건강 관리 비용은 과거에는 6퍼센트였지만

현재 17%를 넘어서고 있죠.

And a large portion of these costs are driven by investments

또한 이 비용 중 투자 부문이 많은 부분을 차지하고 있는데

in large, shiny hospital buildings.

이는 대부분 번쩍이는 병원 건물들 때문입니다.

And these buildings are not flexible,

이 건물들은 유동적이지 않으며

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

병원이 효율적으로 돌아가도록 하기 위해

for a hospital to run efficiently.

병실을 채울 수 있는 시스템을 고수합니다.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

병원은 병실의 개수를 줄이고자 하는 의지가 전혀 없습니다.

Just the thought of that makes you sick, right?

여러분이 아프길 바라기라도 하는 것처럼 말이죠.

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

여기서 한 가지 사실을 따져보면 아트가 집에서 치료를 받는다면

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

병원에서 치료를 받았을 때보다 그 비용은 10배나 더 저렴해집니다.

And that is where we're headed.

이것이 바로 우리가 추구하는 바입니다.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

우리의 집이 미래에는 병원이 되는 것이죠.

And it's already starting.

이것은 이미 시작되었습니다.

Global home care is growing 10 percent year over year.

글로벌 홈케어 서비스는 매년 10퍼센트씩 성장하고 있어요.

And from my own experience, I see that logistics and technology

제 경험에 비추어 보자면

물류와 기술이 홈 케어 솔루션을 성공시킬 것입니다.

are making these home health care solutions work.

Technology is already allowing us to do things

기술을 통해 우리는 병원에서만 할 수 있는 일들을

that were once exclusive to hospitals.

직접할 수 있게 되었어요.

Diagnosis tests like blood,

피 검사나 포도당 검사 소변 검사같은 진단 검사는

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

집에서도 간단히 시행할 수 있습니다.

And more and more connected devices

그리고 더 나아가 도움이 필요할 때 미리 신호를 울리는

we see like pacemakers and insulin pumps

인공 심박기나 인슐린 펌프같은 몸에 부착하는 기계도

that will proactively signal if help is needed soon.

간편하게 사용할 수 있을 것입니다.

And all that technology is coming together

현실로 다가오고 있는 이 기술들은

in much more insights into the patients' health,

환자의 건강을 위한 더 나은 통찰력을 제공하며

and that insight and all of the information leads to better control

이 통찰력과 모든 정보를 통해

오진을 통제하고 줄일 수 있을 것입니다.

and to less medical errors --

remember, the third cause of death

미국에서 오진이 세 번째로 높은 사망 원인이라는거 기억 하시죠?

in the US.

And I see it every day at work.

제가 매일 일을 하며 느끼는 것이 있어요.

I work in logistics

저는 물류 쪽에서 일하는데

and for me, home health care works.

제 생각에 홈 헬스 케어는 아주 효과가 좋습니다.

So we see a delivery driver deliver the medicine

저희는 배송 기사가 환자의 집으로 약을 배달하는 것을 봅니다.

to the patient's home.

A nurse joins him and actually administers the drug

간호사가 배송 기사와 함께 가서

at the patient's home.

환자의 집에서 실질적으로 약을 관리하죠.

It's that simple.

정말 간단합니다.

Remember my buddy, Art?

제 친구 아트 기억하시나요?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

아트는 이제 집에서 IV 항생제를 사용할 수 있게 되었습니다.

no hospital pajamas, no crappy food

병원복을 입지 않아도 되고 맛없는 음식을 먹지 않아도 되죠.

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

또한 항생 물질 내성이 있는 슈퍼버그의 위협도 받지 않아요.

that only bite you in these hospitals.

슈퍼버그는 병원에서만 감염되거든요.

And it goes further.

더 나아가 이제 노년층은 자신들이 원하는 치료를

So now the elderly people can get the treatment that they need

in the comfort of their own home

각자의 집에서 편하게 받을 수 있게 되었습니다.

while with their best companion in life.

인생 최고의 동반자들과 함께 있으면서 말이죠.

And there's no need anymore to drive hours and hours

그리고 더이상 몇 시간이고 차로 이동할 필요도 없습니다.

just to get your treatment and tests.

그냥 검사와 치료만 받으면 돼죠.

In the Netherlands and in Denmark,

네덜란드와 덴마크에서는

환자의 집에서 화학적 요법을 진행하는 암 치료 요법의 성공 사례를

we've seen very good successes in cancer clinics

organizing chemotherapies at the patient's homes,

많이 볼 수 있습니다.

sometimes even together with fellow patients.

같은 치료를 받는 다른 환자들과 함께 치료를 받는 경우도 있죠.

The best improvements for these patients

이 환자들에게 있어 가장 나아진 점은

have been improvements in reduction in stress,

스트레스를 덜 받게 되었다는 점과

anxiety disorders and depression.

불안장애 또는 우울증까지 감소했다는 점이었습니다.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

홈 헬스 케어는 정신 건강과

자유로운 삶을 되찾을 수 있도록 돕습니다.

and freedom in their lives,

and they've actually helped them to forget about their disease.

또한 자신이 가진 질병을 잊을 수 있도록 돕기도 하죠.

But home health care, Niels --

하지만 어떤 분은 이런 질문을 할 수도 있어요.

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

만약 집이 아예 없는 노숙자인 경우나

or when I do have a home but there's no one to take care of me

집은 있지만 자신을 돌봐줄 사람이 없다면

or even open up the door?

문을 열어 줄 사람마저 없다면 어떻게 해야 하나요?

Well, in comes our sharing economy,

이 문제에 관해서는 공유 경제라는 것이 있습니다.

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

또는 홈 케어를 위한 에어비앤비라고 할 수 있죠.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

네덜란드에서는 교회 또는 의료기구에서

match people in need of care and company

치료 및 소속감이 필요한 사람들과

그 사람들을 위해 집과 치료 및 소속감을

with people who actually have a home for them

and can provide care and company to them.

제공할 수 있는 사람들을 이어주는 사례가 많습니다.

Home health care is cheaper,

홈 헬스 케어는 더 저렴합니다.

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

휴대하기 용이하며 신속하게 치료를 위한 준비를 할 수 있죠.

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

우리가 앞에서 말한 시골 지역뿐만 아니라

인도주의적 위기 상황에서도 말이죠.

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

더 안전하고 빠르며 저렴하게

집에서 치료를 받을 준비를 할 수 있습니다.

Home health care is very applicable in prosperous areas

홈 헬스 케어 서비스는 부유한 지역 뿐만 아니라

but also very much in underserved communities.

의료 혜택을 받지 못하는 지역에도 유용합니다.

Home health care works in developed countries

홈 헬스 케어는 개발도상국뿐만 아니라

as well as in developing countries.

선진국에서도 사용되고 있어요.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

저는 홈 헬스 케어를 통해 환자들의 삶을 좀 더 개선하기 위해

due to home health care.

열심히 노력하고 있습니다.

I'm passionate to help facilitate

또한 연세가 많으신 분들이

that the elderly people get the treatment that they need

자신의 집에서 인생 최고의 동반자와 함께 지내며

in the comfort of their own homes,

편하게 치료를 받을 수 있도록 노력하고 있습니다.

together with their best companion in life.

I'm passionate to make the change

저는 변화를 만들기 위해 노력하고 있으며

and help ensure that patients, and not their disease,

환자들이 질병이 아닌 자신의 삶을 영위할 수 있도록

are in control of their lives.

돕고자 합니다.

To me, that is health care delivered at home.

그렇기 때문에 헬스 케어는 집에서 이루어져야 합니다.

Thank you.

감사합니다.

(Applause)

(박수)