Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Traducteur: Dorian Baret Relecteur: Gabriel Tallineau

Probably not a surprise to you,

Vous ne serez probablement pas étonné

but I don't like to be in a hospital

mais je n'aime pas être à l'hôpital

or go to a hospital.

ou bien aller à l'hôpital.

Do you?

Et vous ?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Je pense que beaucoup d'entre vous sont d'accord.

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

Mais pourquoi ? Comment se fait-il que nous détestions tellement les hôpitaux ?

Or is it just a fact of life we have to live with?

Devons-nous juste l'accepter ?

Is it the crappy food?

Est-ce dû à la nourriture médiocre ?

Is it the expensive parking?

Au stationnement coûteux ?

Is it the intense smell?

À l'odeur intense ?

Or is it the fear of the unknown?

Ou à la crainte de l'inconnu ?

Well, it's all of that, and it's more.

C'est tout ça et c'est bien plus.

Patients often have to travel long distances

Les patients doivent souvent aller loin

to get to their nearest hospital,

avant d'arriver au plus proche hôpital,

and access to hospital care is becoming more and more an issue

et l'accès aux soins hospitaliers pose de plus en plus de problèmes

in rural areas,

dans les régions rurales des USA

in the US,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

mais aussi dans des pays peu peuplés telle que la Suède.

And even when hospitals are more abundant,

Même lorsque les hôpitaux sont plus abondants,

les pauvres et les personnes âgées ont du mal à obtenir des soins

typically the poor and the elderly

have trouble getting care because they lack transportation

faute de transport pratique et abordable.

that is convenient and affordable to them.

And many people are avoiding hospital care altogether,

Beaucoup de gens évitent les hôpitaux entièrement,

and they miss getting proper treatment

et ne reçoivent pas les soins adéquats à cause du coût.

due to cost.

We see that 64 percent of Americans

Nous avons constaté que 64% des Américains ne se soignent pas en raison du coût.

are avoiding care due to cost.

And even when you do get treatment,

Même lorsqu'on se soigne,

hospitals often make us sicker.

les hôpitaux nous rendent souvent plus malade.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

Les erreurs médicales sont la troisième cause de mort aux USA,

just behind cancer and heart disease,

juste derrière le cancer et les cardiopathies.

the third cause of death.

La troisième cause de mort.

I'm in health care for over 20 years now,

Je suis dans le secteur de la santé depuis plus de 20 ans

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

et je suis témoin chaque jour de l'échec de notre système hospitalier.

Let me give you two examples.

Deux exemples :

Four in 10 Japanese medical doctors

4 médecins japonais sur 10

and five in 10 American medical doctors

et 5 médecins américains sur 10 sont complètement épuisés.

are burnt out.

In my home country, the Netherlands,

Dans mon pays natal, les Pays-Bas, il y a seulement 17 millions d'habitants.

only 17 million people live there.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

Il va nous manquer 125 000 infirmières dans les prochaines années.

But how did we even end up here,

Comment en est-on arrivé là ?

in this idea of placing all kinds of sick people

À placer toutes sortes de malades ensemble dans un seul bâtiment ?

together in one big building?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

Cela remonte aux Grecs anciens.

In 400 BC, temples for cure were erected

En 400 av. J.-C, des temples de guérison ont été érigés

where people could go to get their diagnosis,

pour le diagnostic, le traitement et la guérison.

their treatment and their healing.

And then really for about 2,000 years,

Ensuite, pendant 2000 ans

we've seen religious care centers

il n'y avaient que des centres de soin religieux

all the way up to the Industrial Revolution,

jusqu'à la Révolution industrielle.

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

C'est là qu'on a vu des hôpitaux créés comme des chaînes de production,

based on the principles of the Industrial Revolution,

sur les principes de cette Révolution : produire efficacement.

to produce efficiently

Pour que les produits, c'est-à-dire les patients,

and get the products, the patients in this case,

out of the hospital as soon as possible.

quittent l'hôpital le plus tôt possible.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

Au cours du dernier siècle sont apparues beaucoup d'innovations intéressantes.

We figured out how to make insulin.

Nous avons trouvé le moyen de faire de l'insuline.

We invented pacemakers and X-ray,

Nous avons inventé les pacemakers et les scanners.

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

Nous sommes même entrés dans l'ère de la thérapie cellulaire et génique.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

Mais le plus important changement pour réparer notre système hospitalier

is still ahead of us.

nous attend encore.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

Il est temps de révolutionner entièrement le système

to revolutionize the system altogether

and forget about our current hospital system.

et d'oublier notre système hospitalier actuel.

Il est temps de créer un système basé sur les soins de santé à domicile.

I believe it's time to create a new system

that revolves around health care at home.

Recent research has shown

Des recherches récentes ont montré que 46% des soins hospitaliers

that 46 percent of hospital care

can move to the patient's home.

pourraient être faits à domicile.

That's a lot.

Ça fait beaucoup.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

C'est surtout pour les patients qui souffrent de maladies chroniques.

With that, hospitals can and should

Ainsi, les hôpitaux pourront et devront se transformer

reduce to smaller, agile and mobile care centers

en centres de santé plus petits, agiles et mobiles

focused on acute care.

portés sur les soins spécialisés.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

Des choses comme la néonatologie, le soin intensif, la chirurgie

ou l'imagerie resteront à l'hôpital, au moins pour l'avenir proche.

will still remain at the hospitals,

at least I believe for the foreseeable future.

A few weeks ago, I met a colleague

Il y a peu, j'ai vu une collègue

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

dont la mère a été diagnostiquée d'un cancer incurable,

and she said, "Niels, it's hard.

et elle m'a dit : « Niels, c'est difficile.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

C'est si difficile de savoir qu'il ne lui reste que quelques mois à vivre.

Au lieu de jouer avec ses petits-enfants, elle doit faire trois fois par semaine

Instead of playing with the grandchildren,

she now has to travel three times a week

le trajet aller-retour de deux heures jusqu'à Amsterdam

two hours up and down to Amsterdam

just to get her treatment and tests."

juste pour obtenir son traitement et ses tests. »

And that really breaks my heart,

Ça m'a brisé le cœur,

because we all know that a professional nurse

car on sait tous qu'une infirmière professionnelle

pourrait lui faire une prise de sang chez elle

could draw her blood at home as well, right?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

et si elle pouvait avoir ses tests et son traitement à la maison aussi,

she could do the things that are really important to her

elle pourrait faire ce qui est vraiment important pour elle

in her last months.

durant ses derniers mois.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Ma propre mère a 82 ans, que Dieu la bénisse,

she's avoiding to go to the hospital

évite d'aller à l'hôpital

car elle estime difficile de planifier et de gérer le voyage.

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

So my sisters and I, we help her out.

Donc, mes sœurs et moi, on l'aide.

But there's many elderly people who are avoiding care

Mais beaucoup de personnes âgées évitent les soins,

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

attendent si longtemps que ça devient dangereux

and it's straight to the costly, intensive care.

et elles doivent recevoir des soins intensifs coûteux.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

Dr. Covinsky, un médecin chercheur à l'Université de Californie,

he concludes that a third of patients over 70

a conclu qu'un tiers des patients de plus de 70 ans

and more than half of patients over 85,

et plus de la moitié des patients de plus de 85 ans,

leave the hospital more disabled than when they came in.

quittent les hôpitaux plus handicapés que lorsqu'ils sont arrivés.

And a very practical problem

Voici un problème très concret,

that many patients face when they have to go to a hospital is:

auquel plein de patients doivent gérer lorsqu'ils doivent aller à l'hôpital :

Where do I go with my main companion in life,

« Où aller avec mon meilleur compagnon,

mon chien ? »

where do I go with my dog?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

C'est notre chien, en fait. Elle pas super mignonne ?

(Laughter)

(Rires)

But it's not only about convenience.

Il ne s'agit pas seulement de confort.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

Il s'agit aussi de séjours inutiles et de leur coût.

A friend of mine, Art,

Un de mes amis, Art, a récemment dû être hospitalisé

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

pour une petite opération

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

et Il a dû rester à l'hôpital pendant plus de deux semaines,

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

juste parce qu'il avait besoin d'un antibiotique intraveineux spécial

So he occupied a bed for two weeks

Il a occupé un lit pendant deux semaines,

qui coûte plus de 1000 euros par jour.

that cost over a thousand euros a day.

It's just ridiculous.

C'est tout simplement ridicule.

And these costs are really at the heart of the issue.

Ces coûts sont vraiment au cœur du problème.

So we've seen over many of our global economies,

Nous avons constaté dans beaucoup d'économies,

health care expense grow as a percentage of GDP

une augmentation des frais médicaux en pourcentage du PIB

over the last years.

au cours des dernières années.

So here we see that over the last 50 years,

Vous pouvez voir qu'au cours des 50 dernières années,

health care expense has grown from about five percent in Germany

les dépenses médicales ont augmenté d'environ 5% en Allemagne

to about 11 percent now.

à environ 11% aujourd'hui.

Aux USA, l'augmentation a été de 6% à plus de 17% maintenant.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

Une grande part de ces coûts est due à

And a large portion of these costs are driven by investments

l'investissement dans de grands et nouveaux hôpitaux.

in large, shiny hospital buildings.

And these buildings are not flexible,

Et ces bâtiments ne sont pas flexibles,

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

ils maintiennent un système où les lits doivent être remplis

for a hospital to run efficiently.

pour que les hôpitaux fonctionnent efficacement.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

Il n'y a aucune incitation pour qu'un hôpital ait moins de lits.

Just the thought of that makes you sick, right?

Rien qu'y penser rend malade, vous ne trouvez pas ?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

Le coût du traitement de mon ami Art à la maison

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

aurait pu être dix fois moins élevé qu'à l'hôpital.

And that is where we're headed.

C'est vers cela qu'on se dirige.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

Le lit d'hôpital du futur sera dans nos propres maisons.

And it's already starting.

Ça a déjà démarré.

Global home care is growing 10 percent year over year.

Les soins à domicile dans le monde augmentent de 10% chaque année.

And from my own experience, I see that logistics and technology

D'après ma propre expérience,

logistique et technologie rendent possible le fonctionnement des soins à domicile.

are making these home health care solutions work.

Technology is already allowing us to do things

La technologie nous permet déjà de faire des choses

that were once exclusive to hospitals.

qui auparavant n'étaient que dans les hôpitaux.

Diagnosis tests like blood,

Les tests sanguins, de glucose, d'urine,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

peuvent désormais faits chez soi.

And more and more connected devices

On constate un nombre croissant de dispositifs connectés,

we see like pacemakers and insulin pumps

comme les pacemakers et les pompes à insuline,

that will proactively signal if help is needed soon.

qui enverront un signal en cas de besoin urgent.

And all that technology is coming together

Toutes ces technologies participent à fournir davantage de données

in much more insights into the patients' health,

sur la santé du patient,

and that insight and all of the information leads to better control

et ces informations assurent un meilleur contrôle

et moins d'erreurs médicales.

and to less medical errors --

remember, the third cause of death

Souvenez-vous, c'est la 3e cause de mort aux USA.

in the US.

And I see it every day at work.

Je le vois chaque jour au travail.

I work in logistics

Je travaille dans la logistique.

and for me, home health care works.

Pour moi, les soins à domicile fonctionnent.

So we see a delivery driver deliver the medicine

On a un livreur qui amène les médicaments chez le patient,

to the patient's home.

A nurse joins him and actually administers the drug

une infirmière l'accompagne et fait les injections chez le patient.

at the patient's home.

It's that simple.

C'est aussi simple que ça.

Remember my buddy, Art?

Vous vous rappelez de mon pote, Art ?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Il peut maintenant avoir ses antibiotiques intraveineux chez lui :

no hospital pajamas, no crappy food

pas de pyjama d'hôpital, pas de nourriture de médiocre,

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

et sans risque de superbactéries résistantes aux antibiotiques

that only bite you in these hospitals.

que vous n'attrapez qu'à l'hôpital.

And it goes further.

Ça va plus loin.

Les personnes âgées peuvent maintenant obtenir les soins dont elles ont besoin

So now the elderly people can get the treatment that they need

in the comfort of their own home

dans le confort de leur propre maison,

while with their best companion in life.

avec leur meilleur compagnon dans la vie.

And there's no need anymore to drive hours and hours

Désormais, ce n'est plus la peine de conduire des heures

just to get your treatment and tests.

juste pour vos traitements et vos tests.

In the Netherlands and in Denmark,

Aux Pays-Bas et au Danemark,

nous avons été témoins du succès des centres anticancéreux

we've seen very good successes in cancer clinics

organizing chemotherapies at the patient's homes,

qui organisaient des chimiothérapies à domicile,

parfois même avec d'autres malades.

sometimes even together with fellow patients.

Les meilleurs améliorations pour ces patients

The best improvements for these patients

have been improvements in reduction in stress,

ont été de réduire le stress, les troubles anxieux et la dépression.

anxiety disorders and depression.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

Les soins à domicile les ont aussi aidés

à retrouver un sentiment de normalité et de liberté dans leurs vies.

and freedom in their lives,

and they've actually helped them to forget about their disease.

Ils les ont même aidés à oublier leur maladie.

But home health care, Niels --

Mais vous me direz : « Les soins à domicile, Niels--

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

Je fais comment si je n'ai même pas de maison, si je suis sans abri ?

or when I do have a home but there's no one to take care of me

Ou bien si j'ai une maison mais personne pour prendre soin de moi

or even open up the door?

ou même pour ouvrir la porte ? »

Well, in comes our sharing economy,

C'est là que rentre en jeu notre économie de partage,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

ou comme j'aime l'appeler, « l'Airbnb du soin à domicile ».

In the Netherlands, we see churches and care organizations

Aux Pays-Bas, les églises et les organisations de soin

match people in need of care and company

mettent en contact des personnes en manque de soin et de compagnie

with people who actually have a home for them

avec des gens qui peuvent fournir un toit, des soins et de la compagnie.

and can provide care and company to them.

Les soins à domicile sont moins chers,

Home health care is cheaper,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

plus faciles et rapides à mettre en place dans les zones rurales,

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

et aussi lors de crises humanitaires

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

où c'est parfois plus sûr, rapide et moins cher de faire les choses à domicile.

Home health care is very applicable in prosperous areas

Les soins à domicile s'appliquent bien dans les zones prospères

but also very much in underserved communities.

mais aussi dans les collectivités mal desservies.

Home health care works in developed countries

Ils fonctionnent dans les pays développés

aussi bien que dans les pays en voie de développement.

as well as in developing countries.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

Je souhaite améliorer la vie des patients grâce aux soins à domicile.

due to home health care.

I'm passionate to help facilitate

Je souhaite faciliter les soins pour les personnes âgées

that the elderly people get the treatment that they need

in the comfort of their own homes,

dans le confort de leur foyer,

together with their best companion in life.

avec leur meilleur compagnon de vie.

I'm passionate to make the change

Je souhaite provoquer ce changement et aider les patients et non leur maladie

and help ensure that patients, and not their disease,

are in control of their lives.

contrôlent leur vie.

To me, that is health care delivered at home.

Pour moi, ça passe par les soins à domicile.

Merci.

Thank you.

(Applause)

(Applaudissements)