Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Tradutor: Eder Pinheiro Revisor: Maricene Crus

Probably not a surprise to you,

Talvez não seja surpresa para vocês,

but I don't like to be in a hospital

mas não gosto de ficar internado num hospital

or go to a hospital.

ou de ir a um hospital.

Do you?

E vocês?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Tenho certeza que muitos de vocês também não, certo?

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

Mas por quê? Por que não gostamos dos hospitais assim?

Or is it just a fact of life we have to live with?

Ou isso é um fato da vida que temos que lidar?

Is it the crappy food?

É por causa da comida ruim?

Is it the expensive parking?

É por causa do estacionamento caro?

Is it the intense smell?

É por causa do cheiro forte?

Or is it the fear of the unknown?

Ou é o medo do desconhecido?

Well, it's all of that, and it's more.

Bem, é por causa de tudo isso e um pouco mais.

Patients often have to travel long distances

Pacientes geralmente fazem longos trajetos para ir ao hospital mais próximo,

to get to their nearest hospital,

and access to hospital care is becoming more and more an issue

e o acesso a ele está se tornando um problema cada vez maior

in rural areas,

nas áreas rurais,

in the US,

nos EUA,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

mas também em países escassamente povoados, como a Suécia.

And even when hospitals are more abundant,

E mesmo onde hospitais são mais abundantes,

typically the poor and the elderly

geralmente o pobre e o idoso

have trouble getting care because they lack transportation

têm dificuldades de ir por falta de transporte

that is convenient and affordable to them.

que seja conveniente e acessível a eles.

And many people are avoiding hospital care altogether,

E em geral, muitas pessoas estão evitando tratamento hospitalar

and they miss getting proper treatment

e deixam de ter tratamentos adequados devido ao custo.

due to cost.

We see that 64 percent of Americans

Sabemos que 64% dos norte-americanos

are avoiding care due to cost.

evitam cuidados devido ao custo.

And even when you do get treatment,

E mesmo quando fazemos o tratamento,

hospitals often make us sicker.

os hospitais em geral nos deixam piores.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

Erro médico tem sido classificado como a terceira causa de morte nos EUA,

just behind cancer and heart disease,

seguido do câncer e das doenças cardíacas;

the third cause of death.

a terceira causa de morte.

I'm in health care for over 20 years now,

Eu trabalho na saúde há mais de 20 anos,

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

e testemunho todos os dias o quão ultrapassado está nosso sistema de saúde.

Let me give you two examples.

Deixem-me dar dois exemplos.

Four in 10 Japanese medical doctors

Quatro em dez médicos japoneses

and five in 10 American medical doctors

e cinco em dez médicos norte-americanos

are burnt out.

estão esgotados.

In my home country, the Netherlands,

Na Holanda, meu país,

only 17 million people live there.

apenas 17 milhões de pessoas vivem lá.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

Nos próximos anos, necessitaremos de 125 mil enfermeiros.

But how did we even end up here,

Mas como tivemos

in this idea of placing all kinds of sick people

a ideia de colocar todo tipo de doentes juntos em um estabelecimento?

together in one big building?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

Bem, temos de voltar à Grécia antiga.

In 400 BC, temples for cure were erected

Em 400 a.C, templos de cura foram erguidos

where people could go to get their diagnosis,

onde as pessoas poderiam ir e obter exames,

their treatment and their healing.

tratamentos e curas.

And then really for about 2,000 years,

E há cerca de 2 mil anos

we've seen religious care centers

já existiam centros de atendimento religioso

all the way up to the Industrial Revolution,

até chegarmos à Revolução Industrial,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

na qual havia hospitais sendo construídos como linhas de montagem,

based on the principles of the Industrial Revolution,

com base nos princípios da Revolução Industrial,

to produce efficiently

para produzirem com eficiência para que os produtos,

and get the products, the patients in this case,

neste caso os pacientes,

out of the hospital as soon as possible.

saíssem do hospital o mais breve possível.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

A partir do século passado, vimos muitas inovações interessantes.

We figured out how to make insulin.

Aprendemos como fazer insulina.

We invented pacemakers and X-ray,

Inventamos o marca-passo e o raio-X,

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

e ainda adentramos a nova era das células e da terapia genética.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

Mas a maior mudança para consertar nosso sistema de saúde juntos

is still ahead of us.

ainda se concentra no futuro.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

E acredito que a hora seja essa, temos a oportunidade,

to revolutionize the system altogether

de revolucionar todo o sistema

and forget about our current hospital system.

para deixarmos para trás nosso sistema atual de saúde.

I believe it's time to create a new system

Acredito que seja a hora de criamos um sistema novo

that revolves around health care at home.

relacionado aos cuidados médicos em casa.

Recent research has shown

Pesquisas recentes mostram

that 46 percent of hospital care

que 46% do serviço hospitalar

can move to the patient's home.

pode ser transferido pra casa do paciente.

That's a lot.

O que é muito.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

Sobretudo, aos pacientes com doenças crônicas.

With that, hospitals can and should

E com isso, os hospitais podem e devem ser reduzidos

reduce to smaller, agile and mobile care centers

a centros de atendimentos menores, ágeis e móveis

focused on acute care.

concentrados em casos agudos.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

Então, áreas como a neonatologia, UTI, cirurgia e imagiologia médica

will still remain at the hospitals,

ainda permanecerão nos hospitais,

at least I believe for the foreseeable future.

pelo menos, acredito eu, que por tempo previsível.

A few weeks ago, I met a colleague

Algumas semana atrás, encontrei uma colega

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

cuja mãe foi diagnosticada com câncer incurável,

and she said, "Niels, it's hard.

e ela disse: "Niels, é difícil.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

É duro saber que ela tem apenas alguns meses de vida,

Instead of playing with the grandchildren,

e ao invés de passar com os netos,

she now has to travel three times a week

ela tem de viajar três vezes por semana

two hours up and down to Amsterdam

duas horas de ida e volta para Amsterdam só para fazer o tratamento e exames".

just to get her treatment and tests."

And that really breaks my heart,

E isso partiu meu coração,

because we all know that a professional nurse

porque sabemos que um enfermeiro

could draw her blood at home as well, right?

poderia muito bem tirar o sangue dela em casa.

And if she could get her tests and treatment at home as well,

E se ela pudesse ser examinada e tratada em casa também,

she could do the things that are really important to her

ela poderia fazer outras coisas importantes nos últimos meses.

in her last months.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Minha mãe, que tem 82 anos, que Deus a abençoe,

she's avoiding to go to the hospital

evita ir ao hospital

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

porque ela acha difícil planejar e administrar o trajeto.

So my sisters and I, we help her out.

Então eu e minha irmã a ajudamos.

But there's many elderly people who are avoiding care

Mas há muitos idosos que evitam serviço médico

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

e que esperam por tanto tempo que se torna uma ameaça de vida,

and it's straight to the costly, intensive care.

levando-os diretamente para a UTI, que é cara.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

Dr. Covinsky, pesquisador clínico da Universidade da Califórnia,

he concludes that a third of patients over 70

conclui que um terço dos pacientes acima dos 70 anos,

and more than half of patients over 85,

e mais da metade dos pacientes acima dos 85,

leave the hospital more disabled than when they came in.

deixam os hospitais com mais problemas do que quando foram internados.

And a very practical problem

E um problema bem comum

that many patients face when they have to go to a hospital is:

que muitos pacientes encaram quando precisam ir ao hospital é:

Where do I go with my main companion in life,

para onde vou com o meu maior companheiro,

where do I go with my dog?

aonde vou com o meu cachorro?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

Eis aqui a nossa. Aliás, ela não é linda?

(Laughter)

(Risos)

But it's not only about convenience.

Mas não se trata apenas de conveniência.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

Trata-se também de internações e custos desnecessários.

A friend of mine, Art,

Um amigo meu, o Art,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

recentemente precisou ser hospitalizado para uma pequena cirurgia,

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

e precisou ficar no hospital por mais de duas semanas,

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

só porque ele precisou de um tipo de antibiótico intravenoso específico.

So he occupied a bed for two weeks

Ele ocupou um leito por duas semanas,

that cost over a thousand euros a day.

o que lhe custou mais de mil euros por dia.

It's just ridiculous.

Isso é ridículo.

And these costs are really at the heart of the issue.

E tais custos são, de fato, o "xis" da questão.

So we've seen over many of our global economies,

Vimos em muitas economias globais

health care expense grow as a percentage of GDP

o aumento do custo dos cuidados médicos como uma porcentagem do PIB

over the last years.

nos últimos anos.

So here we see that over the last 50 years,

Então vemos que nos últimos 50 anos,

health care expense has grown from about five percent in Germany

o custo do sistema de saúde aumentou de 5 % na Alemanha

to about 11 percent now.

para cerca de 11% agora.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

Nos EUA, vimos crescimento de 6% para mais de 17%.

And a large portion of these costs are driven by investments

E grande parte desses custos são causados pelos investimentos

in large, shiny hospital buildings.

de grandes hospitais com fachadas espelhadas.

And these buildings are not flexible,

E tais edifícios não são flexíveis,

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

e possuem um sistema cujos leitos precisam estar ocupados

for a hospital to run efficiently.

para que o hospital funcione bem.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

Não há incentivo para que o hospital funcione com menos leitos.

Just the thought of that makes you sick, right?

Só de pensar nisso já ficamos doentes, não?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

E digo mais: o custo para tratar o meu colega Art em casa

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

pode sair dez vezes mais barato do que no hospital.

And that is where we're headed.

E é nessa direção que iremos.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

O leito de hospital do futuro será em nossos lares.

And it's already starting.

E isso já começou.

Global home care is growing 10 percent year over year.

Os cuidados médicos em casa globais têm crescido 10% ano após ano.

And from my own experience, I see that logistics and technology

E pela experiência que tenho, vejo que a logística e a tecnologia

are making these home health care solutions work.

permitem que cuidados em casa funcionem.

Technology is already allowing us to do things

A tecnologia nos permite fazer coisas

that were once exclusive to hospitals.

que já foram exclusividade dos hospitais.

Diagnosis tests like blood,

Exames de sangue,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

de glicose, de urina podem ser feitos no conforto do nosso lar.

And more and more connected devices

E cada vez mais há equipamentos conectados

we see like pacemakers and insulin pumps

tais como marca-passo e bomba de insulina,

that will proactively signal if help is needed soon.

que avisam automaticamente se a assistência for necessária em breve.

And all that technology is coming together

E toda essa tecnologia se agrupa

in much more insights into the patients' health,

numa percepção maior em prol da saúde do paciente,

and that insight and all of the information leads to better control

e toda essa percepção e informação leva a um controle melhor

and to less medical errors --

e a menos erros médicos.

remember, the third cause of death

Lembrem-se,

essa é a terceira causa de morte nos EUA.

in the US.

And I see it every day at work.

Vejo isso todos os dias no trabalho.

I work in logistics

Eu trabalho com logística

and for me, home health care works.

e os cuidados em casa funcionam para mim.

So we see a delivery driver deliver the medicine

Então vejo o motorista entregar o medicamento

to the patient's home.

na casa do paciente.

A nurse joins him and actually administers the drug

O enfermeiro o acompanha e aplica o medicamento

at the patient's home.

na casa do paciente.

It's that simple.

Simples assim.

Remember my buddy, Art?

Lembram-se do meu colega, o Art?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Ele pode obter o antibiótico intravenoso no conforto do seu lar:

no hospital pajamas, no crappy food

sem ter que usar pijama hospitalar, sem comida ruim

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

e sem riscos de bactérias resistentes a antibióticos

that only bite you in these hospitals.

que você só contrai nos hospitais.

And it goes further.

E isso vai além.

So now the elderly people can get the treatment that they need

Agora os idosos podem fazer o tratamento necessário

in the comfort of their own home

no conforto do seu lar,

while with their best companion in life.

ao lado do seu melhor amigo.

And there's no need anymore to drive hours and hours

E não há necessidade de se deslocar por horas dentro de um veículo

just to get your treatment and tests.

só para fazer o tratamento e exames.

In the Netherlands and in Denmark,

Na Holanda e na Dinamarca,

we've seen very good successes in cancer clinics

vimos ótimos resultados nos hospitais do câncer

organizing chemotherapies at the patient's homes,

que organizaram sessões de quimioterapia na casa dos pacientes,

sometimes even together with fellow patients.

às vezes juntos com outros pacientes.

The best improvements for these patients

As melhores condições para esses pacientes

have been improvements in reduction in stress,

foi a melhora na redução do estresse,

anxiety disorders and depression.

no distúrbio de ansiedade e na depressão.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

Cuidados médicos em casa também os ajudaram a trazer de volta

o senso de normalidade e de liberdade na vida deles,

and freedom in their lives,

and they've actually helped them to forget about their disease.

o que os ajudou a esquecer a doença.

But home health care, Niels --

Mas cuidados médicos em casa, Niels...

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

E se eu não tenho casa e moro na rua,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

ou tenho casa, mas não há ninguém cuidando de mim ou que possa sequer abrir a porta?

or even open up the door?

Well, in comes our sharing economy,

Aqui entra nossa economia compartilhada,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

ou o que gosto de chamar de "Airbnb para cuidados médicos em casa".

In the Netherlands, we see churches and care organizations

Na Holanda há igrejas e organizações de assistência

match people in need of care and company

que conectam pessoas necessitadas de cuidados e de companhia

with people who actually have a home for them

com pessoas que possuem uma casa e podem oferecer cuidados e companhia.

and can provide care and company to them.

Home health care is cheaper,

Cuidados médicos em casa são mais baratos,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

mais facilmente acessíveis e de instalação rápida,

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

nas áreas rurais que falei, como também nas situações de crise humanitária

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

cuja instalação é mais segura, mais rápida e mais barata.

Home health care is very applicable in prosperous areas

Cuidados médicos em casa são muito aplicáveis em áreas prósperas,

but also very much in underserved communities.

mas também em comunidades carentes.

Home health care works in developed countries

Eles funcionam em países desenvolvidos como em países subdesenvolvidos.

as well as in developing countries.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

Bem, tenho paixão em ajudar e tornar possível a melhoria da vida dos pacientes

due to home health care.

em função de cuidados médicos em casa.

I'm passionate to help facilitate

Tenho paixão em ajudar e tornar possível

that the elderly people get the treatment that they need

que os idosos tenham o tratamento necessário

in the comfort of their own homes,

no conforto do seu lar,

together with their best companion in life.

junto com o seu melhor amigo.

I'm passionate to make the change

Tenho paixão em fazer a diferença

and help ensure that patients, and not their disease,

e de garantir que os pacientes,

e não a doença,

are in control of their lives.

tenham o controle da vida deles.

To me, that is health care delivered at home.

Para mim, isso sim são cuidados médicos oferecidos em casa.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)