Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Traduttore: Tiziana Caraffi Revisore: Anna Cristiana Minoli

Forse la cosa non vi sorprenderà,

Probably not a surprise to you,

but I don't like to be in a hospital

ma a me non mi piace stare in ospedale

or go to a hospital.

o andare in ospedale.

Do you?

E a voi?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Sono certo sia così per molti di voi

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

Ma perché? Perché in così tanti lo odiano?

Or is it just a fact of life we have to live with?

O dobbiamo imparare a conviverci?

Is it the crappy food?

È forse il pessimo cibo?

Is it the expensive parking?

Sarà il prezzo del parcheggio?

Is it the intense smell?

O l'odore intenso?

Or is it the fear of the unknown?

O ancora la paura dell'incerto?

Well, it's all of that, and it's more.

Beh, è tutto questo e anche più.

Patients often have to travel long distances

I pazienti spesso devono viaggiare

to get to their nearest hospital,

per andare all'ospedale più vicino,

and access to hospital care is becoming more and more an issue

l'accesso alle cure è sempre più difficile

in rural areas,

nelle zone rurali,

in the US,

negli Stati Uniti,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

in paesi poco popolati come la Svezia

And even when hospitals are more abundant,

e perfino dove ci sono più ospedali,

typically the poor and the elderly

solitamente poveri e anziani

have trouble getting care because they lack transportation

hanno difficoltà per la mancanza di trasporto conveniente e accessibile,

that is convenient and affordable to them.

And many people are avoiding hospital care altogether,

per questo molti evitano cure ospedaliere,

and they miss getting proper treatment

e non ricevono i giusti trattamenti

due to cost.

a causa dei costi.

We see that 64 percent of Americans

Il 64% degli americani

are avoiding care due to cost.

evita cure mediche a causa del costo.

And even when you do get treatment,

E anche quando si ricevono cure

hospitals often make us sicker.

spesso gli ospedali fanno ammalare di più

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

L'errore medico è la terza causa di morte, negli Stati Uniti

just behind cancer and heart disease,

dopo cancro e malattie cardiache,

the third cause of death.

terza causa di morte.

I'm in health care for over 20 years now,

Lavoro nella sanità da più di 20 anni

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

e vedo quanto sia pessimo e obsoleto il sistema ospedaliero.

Let me give you two examples.

Vi faccio due esempi.

Four in 10 Japanese medical doctors

Quattro medici giapponesi su 10

and five in 10 American medical doctors

e cinque medici americani su 10

are burnt out.

soffrono di esaurimento.

In my home country, the Netherlands,

Nel mio paese, i Paesi Bassi,

only 17 million people live there.

dove vivono solo 17 milioni di abitanti,

We are short 125,000 nurses over the coming years.

vi è una carenza di 125.000 infermieri.

But how did we even end up here,

Ma come siamo finiti qui,

in this idea of placing all kinds of sick people

all'idea di mettere tutta la gente ammalata

together in one big building?

insieme nello stesso edificio?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

Bisognerebbe risalire agli antichi greci,

In 400 BC, temples for cure were erected

al 400 a.C., quando furono eretti templi

where people could go to get their diagnosis,

dove la gente poteva ricevere diagnosi,

their treatment and their healing.

trattamenti e cure.

And then really for about 2,000 years,

Per circa 2000 anni,

we've seen religious care centers

abbiamo visto centri di sanità religiosi

all the way up to the Industrial Revolution,

fino alla Rivoluzione Industriale,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

con la costruzione di ospedali

based on the principles of the Industrial Revolution,

in linea con l'industrializzazione

to produce efficiently

e la produzione efficiente

and get the products, the patients in this case,

per avere il prodotto, qui pazienti ,

out of the hospital as soon as possible.

fuori dall'ospedale prima possibile.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

Abbiamo visto interessanti innovazioni.

We figured out how to make insulin.

Abbiamo scoperto come fare l'insulina.

We invented pacemakers and X-ray,

Abbiamo inventato il pacemaker e i raggi X

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

È l'era delle cellule e terapie genetiche.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

Ma il cambiamento più grande

is still ahead of us.

è ancora da fare.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

Credo che sia arrivato il momento

to revolutionize the system altogether

di rivoluzionare il sistema

and forget about our current hospital system.

e di dimenticare l'attuale sistema ospedaliero.

I believe it's time to create a new system

Credo sia tempo di creare un nuovo sistema

that revolves around health care at home.

che ruoti attorno alla sanità domiciliare.

Recent research has shown

Ricerche recenti mostrano

that 46 percent of hospital care

che il 46 per cento delle cure ospedaliere

can move to the patient's home.

può essere effettuato in casa

That's a lot.

È un'alta percentuale.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

Questo principalmente per le malattie croniche.

With that, hospitals can and should

Con ciò, gli ospedali possono e dovrebbero

reduce to smaller, agile and mobile care centers

ridursi a ospedali più mobili e attivi

focused on acute care.

focalizzati su emergenze.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

Neonatologia, interventi e imaging

will still remain at the hospitals,

resterebbero in ospedale,

at least I believe for the foreseeable future.

almeno per l'immediato futuro.

A few weeks ago, I met a colleague

Poche settimane fa, ho visto una collega

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

la cui madre ha un cancro incurabile,

and she said, "Niels, it's hard.

mi ha detto, "Niels, è difficile.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

È difficile sapere che vivrà pochi mesi.

Instead of playing with the grandchildren,

E invece di giocare con i nipoti,

she now has to travel three times a week

deve viaggiare tre volte a settimana

two hours up and down to Amsterdam

due ore su e giù per Amsterdam

just to get her treatment and tests."

solo per trattamenti e analisi."

And that really breaks my heart,

Mi spezza il cuore,

because we all know that a professional nurse

perché tutti sappiamo che un infermiere

could draw her blood at home as well, right?

può fare analisi anche a domicilio, no?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

potrebbe ricevere le cure anche da casa,

she could do the things that are really important to her

così da poter fare cose per lei importanti

in her last months.

nel suo ultimo mese di vita.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Mia madre stessa, di 82 anni adesso

she's avoiding to go to the hospital

evita di andare in ospedale

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

perché per lei è difficile andare

So my sisters and I, we help her out.

quindi io e mia sorella la aiutiamo.

But there's many elderly people who are avoiding care

Ma ci sono molti anziani che evitano le cure

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

e attendono così tanto,

and it's straight to the costly, intensive care.

da andare diretti nella costosa rianimazione.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

Il Dr Covinsky, ricercatore universitario

he concludes that a third of patients over 70

ha detto che un terzo dei pazienti sopra i 70

and more than half of patients over 85,

e più dell metà sopra gli 85,

leave the hospital more disabled than when they came in.

lascia gli ospedali più disabile di prima.

And a very practical problem

Un problema prettamente pratico

that many patients face when they have to go to a hospital is:

che molti affrontano andando in ospedale è:

Where do I go with my main companion in life,

dove lasciare il proprio compagno di vita,

where do I go with my dog?

dove lasciare il mio cane?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

Questo è il nostro cane. Non è dolce?

(Laughter)

(Risate)

But it's not only about convenience.

Non soltanto come comodità.

It's also about unnecessary health care stays and costs.

Ma anche per cure superflue e costi.

A friend of mine, Art,

Un mio amico, Art,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

è stato ricoverato per un intervento

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

ed è rimasto lì per più di due settimane

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

solo per un antibiotico in flebo.

So he occupied a bed for two weeks

Ha occupato un letto per due settimane

that cost over a thousand euros a day.

che costa più di 1000 euro al giorno.

It's just ridiculous.

È ridicolo.

And these costs are really at the heart of the issue.

I costi sono il problema principale.

So we've seen over many of our global economies,

Abbiamo visto le nostre economie globali

health care expense grow as a percentage of GDP

e i costi della sanità far crescere

over the last years.

il PIL negli ultimi anni.

So here we see that over the last 50 years,

Abbiamo visto che negli ultimi 50 anni,

health care expense has grown from about five percent in Germany

i costi della sanità sono cresciuti dal 5 per cento

to about 11 percent now.

in Germania all'attuale 11 per cento.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

Negli USA, sono cresciuti dal 6 al 17 per cento.

And a large portion of these costs are driven by investments

Gran parte sono dovuti agli investimenti

in large, shiny hospital buildings.

in grandi ospedali nuovi di pacca.

And these buildings are not flexible,

Questi edifici non sono flessibili,

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

mantengono un sistema dove i letti

devono essere occupati per efficienza.

for a hospital to run efficiently.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

Non c'è incentivo per minor occupazione.

Just the thought of that makes you sick, right?

il solo pensiero è nauseante, no?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

Il costo del trattamento di Art in casa

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

sarebbe 10 volte meno caro che in ospedale

And that is where we're headed.

Questa è la direzione.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

Gli ospedali saranno le nostre case.

And it's already starting.

Sta già iniziando.

Global home care is growing 10 percent year over year.

Le cure domiciliari crescono del 10 per cento annuo

And from my own experience, I see that logistics and technology

Vedo che logistica e tecnologia

are making these home health care solutions work.

aiutano le cure domiciliari funzionino.

Technology is already allowing us to do things

La tecnologia ci permette già di fare cose

that were once exclusive to hospitals.

che erano esclusivamente per ospedali.

Diagnosis tests like blood,

Diagnosi da analisi del sangue,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

analisi di glicemia e urine oggi possono essere fatte in casa.

And more and more connected devices

E sempre più dispositivi connessi

we see like pacemakers and insulin pumps

come pacemaker o microinfusori di insulina

that will proactively signal if help is needed soon.

indicheranno i casi di emergenza.

And all that technology is coming together

Tutta questa tecnologia arriva insieme

in much more insights into the patients' health,

alla conoscenza della salute dei pazienti,

and that insight and all of the information leads to better control

e porta a informazioni che conducono

and to less medical errors --

a un miglior controllo e a meno errori --

remember, the third cause of death

ricordiamo, sono la terza causa di morte

in the US.

negli Stati Uniti.

And I see it every day at work.

Lo vedo tutti i giorni a lavoro.

I work in logistics

Lavoro in logistica

and for me, home health care works.

e per me, la sanità domiciliare funziona.

So we see a delivery driver deliver the medicine

Abbiamo così il corriere che consegna

to the patient's home.

le medicine a casa.

A nurse joins him and actually administers the drug

Un infermiere che somministra le dosi

at the patient's home.

a domicilio dal paziente.

It's that simple.

È semplice.

Remember my buddy, Art?

Vi ricordate il mio amico, Art?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Può fare le flebo di antibiotici da casa:

no hospital pajamas, no crappy food

nessun pigiama da ospedale né pessimo cibo

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

né rischio di batteri resistenti agli antibiotici

that only bite you in these hospitals.

presenti solo negli ospedali.

And it goes further.

E molto più.

So now the elderly people can get the treatment that they need

Gli anziani possono ricevere le cure necessarie

in the comfort of their own home

direttamente nelle loro case

while with their best companion in life.

rimanendo con i loro compagni di vita.

And there's no need anymore to drive hours and hours

Non c'è più bisogno di guidare per ore

just to get your treatment and tests.

per ricevere cure e fare analisi.

In the Netherlands and in Denmark,

Nei Paesi Bassi e in Danimarca,

we've seen very good successes in cancer clinics

abbiamo visto grandi successi in oncologia

organizing chemotherapies at the patient's homes,

facendo la chemioterapia a domicilio,

sometimes even together with fellow patients.

a volte anche insieme ad altri pazienti.

The best improvements for these patients

Il miglioramento per questi pazienti

have been improvements in reduction in stress,

è stato la riduzione di stress,

anxiety disorders and depression.

ansia e depressione.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

La sanità domiciliare aiuta a riprendere un senso

and freedom in their lives,

di normalità e libertà,

and they've actually helped them to forget about their disease.

e aiuta a non pensare alla malattia.

But home health care, Niels --

Va bene la sanità a domicilio, Niels --

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

ma se si è senzatetto,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

o si ha una casa ma non vi è nessuno

or even open up the door?

che possa prendersi cura di noi?

Well, in comes our sharing economy,

Qui entra l'economia condivisa,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

i cosiddetti, Airbnb per la cura domiciliare.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

Nei Paesi Bassi, chiese e organizzazioni

match people in need of care and company

abbinano gente bisognosa di cure

with people who actually have a home for them

a gente che ha casa per loro

and can provide care and company to them.

e che può dare loro cura e compagnia.

Home health care is cheaper,

La sanità domiciliare è meno costosa,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

È semplificata e veloce da organizzare --

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

Nelle aeree rurali, anche per emergenze

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

spesso è più sicura, veloce ed economica.

Home health care is very applicable in prosperous areas

Questa sanità è ben applicabile ovunque

but also very much in underserved communities.

anche nelle comunità meno servite.

Home health care works in developed countries

Funziona sia per i paesi sviluppati

as well as in developing countries.

che per paesi in via di sviluppo.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

La mia passione è facilitare miglioramenti nella vita di pazienti

due to home health care.

tramite la sanità domiciliare.

I'm passionate to help facilitate

La mia passione è facilitare

that the elderly people get the treatment that they need

gli anziani a ricevere le cure necessarie

in the comfort of their own homes,

nel comfort delle proprie case,

together with their best companion in life.

insieme ai loro compagni di vita.

I'm passionate to make the change

Promuovo il cambiamento per far in modo

and help ensure that patients, and not their disease,

che siano i pazienti a controllare le proprie vite,

are in control of their lives.

non le loro malattie.

To me, that is health care delivered at home.

Per me, quests è sanità domiciliare.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)