Why the hospital of the future will be your own home | Niels van Namen

Fordító: Baloga Abigél-Nóra Lektor: Andi Vida

Probably not a surprise to you,

Valószínűleg nem meglepő önök számára,

but I don't like to be in a hospital

de nem szeretek kórházban lenni,

or go to a hospital.

vagy kórházba menni.

Do you?

És önök?

I'm sure many of you feel the same way, right?

Biztos vagyok benne, hogy sokan így éreznek, igaz?

But why? Why is it that we hate hospitals so much?

De miért? Miért utáljuk ennyire a kórházakat?

Or is it just a fact of life we have to live with?

Lehet, hogy egyszerűen csak belénk van kódolva?

Is it the crappy food?

A pocsék kajával van baj?

Is it the expensive parking?

Esetleg sokba kerül a parkolás?

Is it the intense smell?

Az erőteljes szag okoz gondot?

Or is it the fear of the unknown?

Vagy az ismeretlentől való félelem?

Well, it's all of that, and it's more.

Nos, ez mind, és még ennél is több.

Patients often have to travel long distances

A betegeknek sokszor nagyon messzire kell utazni

to get to their nearest hospital,

a legközelebbi kórházig.

and access to hospital care is becoming more and more an issue

Vidéken a kórházi ellátáshoz jutás is

in rural areas,

egyre nagyobb gondot jelent

in the US,

Amerikában,

but also in sparsely populated countries like Sweden.

de kisebb lakosságú országokban is, mint például Svédország.

And even when hospitals are more abundant,

Még akkor is, ha elég sok a kórház,

typically the poor and the elderly

a szegények és idősek általában

have trouble getting care because they lack transportation

nehézkesen jutnak ellátáshoz, mivel nincs számukra alkalmas

that is convenient and affordable to them.

és megfizethető közlekedési eszköz.

And many people are avoiding hospital care altogether,

Sokan teljes mértékben elkerülik a kórházi ellátást,

and they miss getting proper treatment

és így nem kapják meg a megfelelő kezelést,

due to cost.

mivel túl drága.

We see that 64 percent of Americans

Látjuk, hogy az amerikaiak 64 százaléka

are avoiding care due to cost.

kerüli az ellátást az ára miatt.

And even when you do get treatment,

És még ha el is megyünk a kezelésre,

hospitals often make us sicker.

a kórházaktól gyakran csak betegebbek leszünk.

Medical errors are reported to be the third cause of death in the US,

Amerikában az orvosi műhibákat tartják az elhalálozás hamadik fő okának,

just behind cancer and heart disease,

közvetlenül a rák és a szívbetegség után.

the third cause of death.

A harmadik leggyakoribb ok.

I'm in health care for over 20 years now,

Már több mint húsz éve dolgozom az egészségügyben,

and I witness every day how broken and how obsolete our hospital system is.

és minden nap megtapasztalom, mennyire rossz és elavult a kórházi rendszerünk.

Let me give you two examples.

Vegyünk két példát.

Four in 10 Japanese medical doctors

Tíz japán orvos közül négy,

and five in 10 American medical doctors

és tíz amerikai orvos közül öt

are burnt out.

ki van égve.

In my home country, the Netherlands,

Hollandiában, ahol születtem,

only 17 million people live there.

csak 17 millió ember él.

We are short 125,000 nurses over the coming years.

Az elkövetkező években 125 000 nővérrel leszünk kevesebben.

But how did we even end up here,

De hogy is jutottunk oda,

in this idea of placing all kinds of sick people

hogy mindenféle beteg embert

together in one big building?

betegyünk egy nagy épületbe?

Well, we have to go back to the Ancient Greeks.

Ehhez az ókori görögökig kell visszamennünk.

In 400 BC, temples for cure were erected

Kr. e. 400-ban gyógyító szentélyeket építettek,

where people could go to get their diagnosis,

ahol a betegeket kivizsgálták, gyógykezelést kaptak,

their treatment and their healing.

és meggyógyították őket.

And then really for about 2,000 years,

Aztán körülbelül kétezer éven keresztül

we've seen religious care centers

vallási gyógyközpontokat láthattunk,

all the way up to the Industrial Revolution,

egészen az ipari forradalomig,

where we've seen hospitals being set up as assembly lines

amikor is a kórházakat a futószalag működési elve szerint szervezték.

based on the principles of the Industrial Revolution,

Hiszen az ipari forradalom alapelve

to produce efficiently

a hatékony termelés volt.

and get the products, the patients in this case,

Ez esetben a kész termékek maguk a betegek voltak,

out of the hospital as soon as possible.

a cél pedig az, hogy a lehető leghamarabb kikerüljenek a kórházból.

Over the last century, we've seen lots of interesting innovations.

Az elmúlt évszázad során sok érdekes újítást láthattunk.

We figured out how to make insulin.

Megtaláltuk az inzulingyártás módját.

We invented pacemakers and X-ray,

Feltaláltuk a szívritmus-szabályzókat és a röntgent,

and we even came into this wonderful new era of cell and gene therapies.

elérkeztünk a sejt- és génterápiák csodálatos korszakába.

But the biggest change to fix our hospital system altogether

De a legfőbb változást, a kórházi rendszer tökéletesítését

is still ahead of us.

még mindig nem hajtottuk végre.

And I believe it's time now, we have the opportunity,

Hiszem, hogy itt az ideje, van rá lehetőségünk,

to revolutionize the system altogether

hogy az egész rendszert gyökeresen megváltoztassuk,

and forget about our current hospital system.

és elfelejtsük a jelenlegi kórházi rendszerünket.

I believe it's time to create a new system

Itt az ideje, hogy olyan rendszert hozzunk létre,

that revolves around health care at home.

amely az otthoni gondozás köré épül.

Recent research has shown

A legújabb kutatások azt mutatják,

that 46 percent of hospital care

hogy a kórházi ellátás 46 százaléka elvégezhető

can move to the patient's home.

a beteg otthonában.

That's a lot.

Ez nagyon sok.

And that's mainly for those patients who suffer from chronic diseases.

Főleg azok esetében, akik krónikus betegségben szenvednek.

With that, hospitals can and should

Így a kórházak kisebb, gyorsabb és mozgó ellátóközpontokká,

reduce to smaller, agile and mobile care centers

sürgősségi ellátássá csökkenhetnek,

focused on acute care.

és kell is, hogy csökkenjenek.

So things like neonatology, intensive care, surgery and imaging

Olyan feladatok, mint például az újszülött- és intenzív ellátás,

will still remain at the hospitals,

műtétek és képalkotás, továbbra is a kórházakban maradnának,

at least I believe for the foreseeable future.

legalábbis így gondolom én a belátható jövőre nézve.

A few weeks ago, I met a colleague

Pár hete találkoztam egy kollégával,

whose mom was diagnosed with incurable cancer,

akinek az édesanyját gyógyíthatatlan rákkal diagnosztizálták,

and she said, "Niels, it's hard.

és azt mondta: „Nehéz, Niels.

It's so hard when we know that she's got only months to live.

Nagyon nehéz, mert tudjuk, hogy csak hónapjai vannak hátra.

Instead of playing with the grandchildren,

Ahelyett, hogy az unokáival játszana,

she now has to travel three times a week

hetente háromszor két órát kell utaznia

two hours up and down to Amsterdam

Amszterdamig, majd vissza,

just to get her treatment and tests."

azért, hogy megvizsgálják és kezeljék."

And that really breaks my heart,

És ettől megszakad a szívem,

because we all know that a professional nurse

mert mindannyian tudjuk, hogy egy szakképzett ápoló

could draw her blood at home as well, right?

otthon is vért tudna venni tőle, igaz?

And if she could get her tests and treatment at home as well,

Ha az otthonában vizsgálnák meg, és ott kapná a kezelést,

she could do the things that are really important to her

akkor utolsó hónapjaiban azzal foglalkozhatna,

in her last months.

ami igazán fontos számára.

My own mom, 82 years old now -- God bless her --

Az édesanyám, aki most 82 éves – Áldja meg az Isten –,

she's avoiding to go to the hospital

nem hajlandó kórházba menni,

because she finds it difficult to plan and manage the journey.

mert nehezére esik megtervezni és megoldani az odautazást.

So my sisters and I, we help her out.

Úgyhogy a nővéreim és én segítünk neki.

But there's many elderly people who are avoiding care

De nagyon sok idős ember halogatja az ellátás igénybevételét,

and are waiting that long that it becomes life-threatening,

és olyan sokáig várnak, míg végül életveszélyes lesz a helyzet,

and it's straight to the costly, intensive care.

és egyből a drága, intenzív ellátásra szorulnak.

Dr. Covinsky, a clinical researcher at the University of California,

Dr. Covinsky, a Kaliforniai Egyetem klinikai kutatója megállapította,

he concludes that a third of patients over 70

hogy a 70 év feletti betegek egyharmada

and more than half of patients over 85,

és a 85 év felettiek több mint fele

leave the hospital more disabled than when they came in.

rosszabb állapotban hagyja el a kórházat, mint ahogy beérkezett.

And a very practical problem

Van egy gyakorlati nehézség is,

that many patients face when they have to go to a hospital is:

amellyel minden beteg szembesül, amikor kórházba kényszerül:

Where do I go with my main companion in life,

Hova menjek a társammal,

where do I go with my dog?

hova menjek a kutyámmal?

That's our dog, by the way. Isn't she cute?

Egyébként ő a mi kutyánk. Hát nem aranyos?

(Laughter)

(Nevetés)

But it's not only about convenience.

De nem csak a kényelemről van szó,

It's also about unnecessary health care stays and costs.

hanem a fölösleges egészségügyi ellátásról és költségekről is.

A friend of mine, Art,

Egyik barátomat, Artot,

he recently needed to be hospitalized for just a minor surgery,

nemrégiben kórházba utalták egy jelentéktelen műtét miatt,

and he had to stay in the hospital for over two weeks,

és több mint két hétig bent kellett maradnia,

just because he needed a specific kind of IV antibiotics.

csak mert egy bizonyos típusú intravénás antibiotikumra volt szüksége.

So he occupied a bed for two weeks

Emiatt két hétig foglalt egy kórházi ágyat,

that cost over a thousand euros a day.

ennek költsége több mint ezer euró naponta.

It's just ridiculous.

Egyszerűen nevetséges.

And these costs are really at the heart of the issue.

Valóban központi problémát jelentenek a költségek.

So we've seen over many of our global economies,

A világgazdaságot figyelve láthatjuk,

health care expense grow as a percentage of GDP

hogy az elmúlt évek során GDP-százalékban kifejezve

over the last years.

nőnek az egészségügyi kiadások.

So here we see that over the last 50 years,

Itt láthatjuk, hogy az elmúlt 50 év alatt

health care expense has grown from about five percent in Germany

Németországban az egészségügyi költségek

to about 11 percent now.

körülbelül 5 százalékról 11-re nőttek.

In the US, we've seen growth from six percent to over 17 percent now.

Amerikában ez az arány pedig 6 százalékról több mint 17-re nőtt.

And a large portion of these costs are driven by investments

A költségek zömét

nagy és csillogó kórházépületekbe fektetik.

in large, shiny hospital buildings.

And these buildings are not flexible,

Ezek az épületek nem alkalmazkodóképesek.

and they maintain a system where hospital beds need to be filled

Olyan rendszert tartanak fenn, ahol az ágyakat meg kell tölteni,

for a hospital to run efficiently.

hogy a kórház hatékonyan működjön.

There's no incentive for a hospital to run with less beds.

Nem áll érdekükben, hogy az ágyak üresen maradjanak.

Just the thought of that makes you sick, right?

Már csak a gondolattól is rosszul lesznek, igaz?

And here's the thing: the cost for treating my buddy Art at home

A lényeg, hogy az otthoni ellátás költsége a haverom, Art, számára

can be up to 10 times cheaper than hospital care.

akár tízszer olcsóbb is lehet, mint a kórházi ellátás.

And that is where we're headed.

Ebbe az irányba haladunk tehát.

The hospital bed of the future will be in our own homes.

A jövő kórházi ágya a saját otthonunkban lesz.

And it's already starting.

Már el is indult a folyamat.

Global home care is growing 10 percent year over year.

Az otthoni betegápolás évente 10 százalékkal nő.

And from my own experience, I see that logistics and technology

Saját tapasztalataimból kiindulva a logisztika és a technológia

are making these home health care solutions work.

lehetővé teszi az otthonápolás működését.

Technology is already allowing us to do things

A technológia képessé tesz olyan dolgokra is,

that were once exclusive to hospitals.

melyek korábban csak kórházban voltak elérhetők.

Diagnosis tests like blood,

A vérvizsgálat,

glucose tests, urine tests, can now be taken in the comfort of our homes.

vércukorszint-mérés, vizeletvizsgálat már megoldható a saját otthonunkban is.

And more and more connected devices

Egyre több és több csatlakoztatott eszközünk van,

we see like pacemakers and insulin pumps

például szívritmus-szabályzók és inzulinpumpák,

that will proactively signal if help is needed soon.

melyek előre jelzik, ha nemsokára segítségre lesz szükség.

And all that technology is coming together

Mindezek alkalmazásával

in much more insights into the patients' health,

további adatok gyűjthetők a beteg állapotáról,

and that insight and all of the information leads to better control

a folyamatos megfigyelés és az információ jobb ellenőrzéshez

and to less medical errors --

és kevesebb orvosi műhibához vezet –

remember, the third cause of death

gondoljanak csak a harmadik leggyakoribb elhalálozási okra

in the US.

Amerikában.

And I see it every day at work.

Nap mint nap látom, hogy ez működik.

I work in logistics

Logisztikával foglalkozom,

and for me, home health care works.

és látom, hogy működik az otthonápolás.

So we see a delivery driver deliver the medicine

Adott egy futár, aki házhoz viszi

to the patient's home.

az orvosságot a betegnek.

A nurse joins him and actually administers the drug

Vele megy egy nővér,

aki beadja az orvosságot.

at the patient's home.

It's that simple.

Ennyire egyszerű.

Remember my buddy, Art?

Emlékeznek Artra, a haveromra?

He can now get the IV antibiotics in the comfort of his home:

Most már kényelmes otthonában is megkaphatja az intravénás antibiotikumot:

no hospital pajamas, no crappy food

nincs többé kórházi pizsama, sem pocsék kaja,

and no risk of these antibiotic-resistant superbugs

és az antibiotikumra immunis szuper kórokozók sem jelentenek veszélyt,

that only bite you in these hospitals.

amelyek csak kórházakban támadnak.

And it goes further.

És így tovább.

So now the elderly people can get the treatment that they need

Ma már az idősek is kényelmes otthonukban

in the comfort of their own home

kaphatják meg a szükséges kezelést,

while with their best companion in life.

ott, ahol szeretteikkel együtt lehetnek.

And there's no need anymore to drive hours and hours

Nincs többé órákon át tartó utazás

just to get your treatment and tests.

a kezelések és a vizsgálatok miatt.

In the Netherlands and in Denmark,

Hollandiában és Dániában láthattuk,

we've seen very good successes in cancer clinics

hogy onkológiai klinikák szép sikereket érnek el azzal,

organizing chemotherapies at the patient's homes,

hogy betegeik otthonában folytatják a kemoterápiát,

sometimes even together with fellow patients.

időnként több beteggel is egy helyen.

The best improvements for these patients

Ebben az volt a legjobb,

have been improvements in reduction in stress,

hogy a betegeknél csökkent a stressz,

anxiety disorders and depression.

a szorongás és a depresszió.

Home health care also helped them to get back a sense of normality

Az otthoni gondozás abban is segít,

hogy visszaadja a normalitás és a szabadság érzetét,

and freedom in their lives,

and they've actually helped them to forget about their disease.

tényleg segít feledtetni a betegséget.

But home health care, Niels --

De az otthoni ellátás, Niels –

what if I don't even have a home, when I'm homeless,

mi történik akkor, ha nincs otthonom, ha hajléktalan vagyok,

or when I do have a home but there's no one to take care of me

vagy amikor van otthonom, de nincs, aki gondoskodjon rólam,

or even open up the door?

vagy legalább ajtót nyitna rám?

Well, in comes our sharing economy,

Itt jön a képbe megosztásalapú gazdaságunk,

or, as I like to call it, the Airbnb for home care.

vagy ahogy én hívom, Airbnb otthoni ellátásra.

In the Netherlands, we see churches and care organizations

Hollandiában vannak olyan templomok és egészségügyi szervezetek,

match people in need of care and company

amelyek összehozzák az ápolást és társaságot igénylő embereket

with people who actually have a home for them

olyanokkal, akik otthont, ápolást

and can provide care and company to them.

és társaságot tudnak biztosítani számukra.

Home health care is cheaper,

Az otthoni gondozás olcsóbb,

it's easier to facilitate, and it's quick to set up --

könnyebb és egyszerűbben megvalósítható –

in these rural areas we talked about, but also in humanitarian crisis situations

a korábban említett vidéki területeken, de humanitárius válsághelyzetekben is

where it's often safer, quicker and cheaper to set things up at home.

többnyire biztonságosabb, gyorsabb és olcsóbb az otthonokban megvalósítani.

Home health care is very applicable in prosperous areas

Nemcsak a fejlett területeken értékelik nagyra az otthoni ellátást,

but also very much in underserved communities.

hanem a hátrányos helyzetű közösségekben is.

Home health care works in developed countries

Az otthoni gondozás a fejlett és a fejlődő országokban

as well as in developing countries.

egyaránt működik.

So I'm passionate to help facilitate improvements in patients' lives

Elkötelezetten részt veszek abban, hogy az otthonápolással segítsem

due to home health care.

a betegek életminőségének javulását.

I'm passionate to help facilitate

Elkötelezetten részt veszek abban,

that the elderly people get the treatment that they need

hogy az idős emberek kényelmes otthonaikban

in the comfort of their own homes,

kaphassák meg a szükséges kezelésüket,

together with their best companion in life.

szeretteik társaságában.

I'm passionate to make the change

Elkötelezett vagyok a változás megvalósításában,

and help ensure that patients, and not their disease,

hogy ne a betegségek, hanem maguk a betegek

are in control of their lives.

irányíthassák az életüket.

To me, that is health care delivered at home.

Számomra ezt jelenti az otthoni betegápolás.

Thank you.

Köszönöm.

(Applause)

(Taps)