Molly Stevens: A new way to grow bone

Vertaald door: Christel Foncke Nagekeken door: Valérie Boor

As humans, it's in our nature

Het ligt in de aard van de mens

to want to improve our health and minimize our suffering.

om zijn gezondheid te willen verbeteren en het lijden te verminderen.

Wat het leven ook brengt,

Whatever life throws at us,

whether it's cancer, diabetes, heart disease,

kanker, diabetes of een hartziekte

or even broken bones, we want to try and get better.

of zelfs gebroken botten, we willen altijd genezen.

Now I'm head of a biomaterials lab,

Ik ben hoofd van een lab voor biomaterialen

and I'm really fascinated by the way that humans

en ik ben enorm gefascineerd

door de creativiteit waarmee mensen materialen in het lichaam gebruikten

have used materials in really creative ways

in the body over time.

in de loop der tijden.

Take, for example, this beautiful blue nacre shell.

Neem nu bijvoorbeeld dit mooie blauwe parelmoeren schelpje.

This was actually used by the Mayans

Dit werd gebruikt door de Maya's

as an artificial tooth replacement.

als een kunsttand.

We're not quite sure why they did it.

We weten de reden er niet van.

It's hard. It's durable.

Het is hard en duurzaam en

But it also had other very nice properties.

het had nog een paar andere leuke eigenschappen.

In fact, when they put it into the jawbone,

Als je het in het kaakbeen inbracht, integreerde het erin.

it could integrate into the jaw,

and we know now with very sophisticated

We weten nu dankzij heel verfijnde beeldtechnologieën

imaging technologies

that part of that integration comes from the fact

dat die integratie deels komt

that this material is designed

doordat dit materiaal is gevormd

in a very specific way, has a beautiful chemistry,

in een bijzondere en mooie chemische samenstelling

has a beautiful architecture.

en prachtig opgebouwd is.

And I think in many ways we can sort of think

Het gebruik

of the use of the blue nacre shell and the Mayans

van dit blauwe schelpje door de Maya's

as the first real application

zou voor mij de eerste toepassing

of the bluetooth technology.

van bluetooth-technologie kunnen zijn.

(Laughter)

(Gelach)

But if we move on and think throughout history

Als we verder bekijken hoe mensen, door de geschiedenis heen

how people have used different materials in the body,

allerlei materialen gebruikten in het menselijk lichaam,

very often it's been physicians

ging het vaak om heel vindingrijke artsen.

that have been quite creative.

They've taken things off the shelf.

Ze gebruikten bestaande dingen.

One of my favorite examples

Eén van mijn favoriete voorbeelden

is that of Sir Harold Ridley,

is van Sir Harold Ridley,

who was a famous ophthalmologist,

die een bekend oogarts was,

or at least became a famous ophthalmologist.

of tenminste een bekend oogarts werd.

And during World War II, what he would see

Tijdens de Tweede Wereldoorlog viel hem iets op

would be pilots coming back from their missions,

bij piloten die terugkwamen van een missie.

and he noticed that within their eyes

Hij zag in hun ogen

they had shards of small bits of material

fragmenten van een of ander materiaal.

lodged within the eye,

but the very interesting thing about it

Het interesseerde hem vooral

was that material, actually, wasn't causing

dat dit materiaal geen enkele

any inflammatory response.

ontstekingsreactie veroorzaakte.

So he looked into this, and he figured out

Hij deed onderzoek en ontdekte

that actually that material was little shards of plastic

dat het bestond uit kleine plastic scherfjes

that were coming from the canopy of the Spitfires.

afkomstig van de cockpitkap van de Spitfires.

And this led him to propose that material

Hij stelde dit materiaal voor

as a new material for intraocular lenses.

als een nieuw materiaal voor intra-oculaire lenzen.

It's called PMMA, and it's now used

Het heet plexiglas en het wordt vandaag de dag

in millions of people every year

jaarlijks bij miljoenen mensen gebruikt om cataract te voorkomen.

and helps in preventing cataracts.

And that example, I think, is a really nice one,

Dit is echt een leuk voorbeeld

because it helps remind us that in the early days,

omdat het er ons aan herinnert dat in het begin

people often chose materials

mensen vaak materialen kozen

because they were bioinert.

omdat ze bio-inert waren.

Their very purpose was to perform a mechanical function.

Ze voerden een mechanische functie uit

You'd put them in the body

en je gebruikte ze in het lichaam

and you wouldn't get an adverse response.

zonder schadelijke reacties.

And what I want to show you is that

Ik wil jullie laten zien dat we in de regeneratieve geneeskunde

in regenerative medicine,

we've really shifted away from that idea

zijn afgestapt van het idee

of taking a bioinert material.

om bio-inert materiaal te gebruiken.

We're actually actively looking for materials

We zoeken al actief naar materialen

that will be bioactive, that will interact with the body,

die bioactief zijn, in wisselwerking met het lichaam,

and that furthermore we can put in the body,

die we bovendien in het lichaam kunnen stoppen

they'll have their function,

om daar te werken en dan heel geleidelijk op te lossen.

and then they'll dissolve away over time.

If we look at this schematic,

Als we naar dit schema kijken,

this is showing you what we think of

zien we een typische weefsel-engineering aanpak.

as the typical tissue-engineering approach.

We have cells there, typically from the patient.

We hebben de cellen, meestal van de patiënt.

We can put those onto a material,

We hechten ze aan een stof

and we can make that material very complex if we want to,

en we maken die stof zo complex als we willen.

and we can then grow that up in the lab

Dan kweken we het geheel in het lab,

or we can put it straight back into the patient.

of we stoppen het meteen terug in de patiënt.

And this is an approach that's used all over the world,

Deze aanpak bestaat wereldwijd,

including in our lab.

ook in ons laboratorium.

But one of the things that's really important

Wat heel belangrijk is als het om stamcellen gaat,

when we're thinking about stem cells

is dat ze natuurlijk tot vele dingen kunnen uitgroeien,

is that obviously stem cells can be many different things,

and they want to be many different things,

en dat doen ze ook graag.

Daarom is het belangrijk om hen te plaatsen

and so we want to make sure that the environment

we put them into has enough information

in een omgeving met genoeg informatie

so that they can become the right sort

zodat ze kunnen uitgroeien

of specialist tissue.

tot de juiste soort gespecialiseerd weefsel.

And if we think about the different types of tissues

Als je alle verschillende soorten weefsels bekijkt

that people are looking at regenerating

die mensen proberen te regenereren

all over the world, in all the different labs in the world,

wereldwijd, in alle verschillende labs,

there's pretty much every tissue you can think of.

dan zit daar bijna ieder type weefsel tussen.

And actually, the structure of those tissues

Al die weefselstructuren zijn vrij verschillend

is quite different, and it's going to really depend

en bepalend is

on whether your patient has any underlying disease,

of je patiënt een onderliggende ziekte of andere aandoening heeft,

other conditions, in terms of how

you're going to regenerate your tissue,

om te beslissen hoe je dat weefsel gaat regenereren.

and you're going to need to think about the materials

Je moet goed nadenken over de materialen die je gaat gebruiken,

you're going to use really carefully,

their biochemistry, their mechanics,

hun biochemie, hoe ze werken,

and many other properties as well.

en nog vele andere eigenschappen.

Our tissues all have very different abilities to regenerate,

Al onze weefsels hebben een verschillend vermogen om te regenereren.

and here we see poor Prometheus,

Hier zien we de arme Prometheus,

who made a rather tricky career choice

die een ongelukkige carrièrekeuze maakte,

and was punished by the Greek gods.

en gestraft werd door de Griekse goden.

He was tied to a rock, and an eagle would come

Men bond hem vast aan een rots.

Een arend kwam iedere dag van zijn lever eten.

every day to eat his liver.

Zijn lever groeide elke dag terug aan,

But of course his liver would regenerate every day,

and so day after day he was punished

en zo werd hij dag na dag gestraft

door de goden, een eeuwigheid lang.

for eternity by the gods.

Lever is inderdaad zo vriendelijk om terug aan te groeien.

And liver will regenerate in this very nice way,

but actually if we think of other tissues,

Bij andere weefsels,

like cartilage, for example,

zoals kraakbeen bijvoorbeeld,

even the simplest nick and you're going to find it

kan zelfs de allerkleinste beschadiging

really difficult to regenerate your cartilage.

heel moeilijk te regenereren zijn.

So it's going to be very different from tissue to tissue.

Het verschil van weefsel tot weefsel is dus groot.

Now, bone is somewhere in between,

Bot, bijvoorbeeld, ligt ergens tussenin.

and this is one of the tissues that we work on a lot in our lab.

Dit is een van de weefsels waarmee we veel werken in ons lab.

And bone is actually quite good at repairing.

Bot herstelt zich vrij goed.

It has to be. We've probably all had fractures

Dat moet ook wel. We hebben allemaal

ooit al eens iets gebroken.

at some point or other.

And one of the ways that you can think

Een van de manieren

about repairing your fracture

om een breuk te herstellen

is this procedure here, called an iliac crest harvest.

is deze procedure: bekkenkam-bottransplantatie.

And what the surgeon might do

In dat geval neemt de chirurg

is take some bone from your iliac crest,

wat bot weg van je bekkenkam

which is just here,

die precies hier zit,

and then transplant that somewhere else in the body.

en transplanteert dat naar elders in het lichaam.

And it actually works really well,

Dit werkt zeer goed,

because it's your own bone,

omdat het om je eigen bot gaat,

and it's well vascularized,

en dit goed dooraderd is,

which means it's got a really good blood supply.

goed doorbloed dus.

But the problem is, there's only so much you can take,

Het probleem is dat je niet al te veel kan wegnemen,

and also when you do that operation,

en dat, na deze operatie,

your patients might actually have significant pain

patiënten flink veel pijn kunnen hebben, op de aangetaste plaats,

in that defect site even two years after the operation.

zelfs tot twee jaar na de operatie.

So what we were thinking is,

We begrijpen uiteraard de enorme behoefte aan het herstellen van bot,

there's a tremendous need for bone repair, of course,

but this iliac crest-type approach

maar deze bekkenkam-aanpak

really has a lot of limitations to it,

heeft toch echt een heleboel beperkingen.

and could we perhaps recreate

Zouden we botaangroei in het lichaam

the generation of bone within the body

misschien naar behoefte kunnen stimuleren

on demand and then be able to transplant it

en het vervolgens transplanteren

without these very, very painful aftereffects

zonder de heel pijnlijke nawerkingen

that you would have with the iliac crest harvest?

van een bekkenkam-transplantatie?

And so this is what we did, and the way we did it

We deden het volgende:

was by coming back to this typical tissue-engineering approach

we grepen terug naar het bestaande weefselengineering

but actually thinking about it rather differently.

maar vanuit een volledig andere benadering.

And we simplified it a lot,

We vereenvoudigden het sterk

so we got rid of a lot of these steps.

en lieten heel wat stappen weg:

We got rid of the need to harvest cells from the patient,

geen cellen meer oogsten bij de patiënt,

we got rid of the need to put in really fancy chemistries,

geen speciale chemische stoffen meer gebruiken,

and we got rid of the need

en geen onderliggende structuren meer kweken in het lab.

to culture these scaffolds in the lab.

And what we really focused on

We richtten ons helemaal op

was our material system and making it quite simple,

de vereenvoudiging van ons materiaalsysteem,

but because we used it in a really clever way,

maar omdat we het op een slimme manier gebruikten,

we were able to generate enormous amounts of bone

konden we met deze aanpak grote hoeveelheden bot laten groeien.

using this approach.

So we were using the body

We gebruikten het lichaam

as really the catalyst to help us

als katalysator om ons te helpen

to make lots of new bone.

om grote hoeveelheden nieuw bot aan te maken.

And it's an approach that we call

We doopten deze aanpak de 'in vivo bioreactor'.

the in vivo bioreactor, and we were able to make

We konden zo grote hoeveelheden bot maken.

enormous amounts of bone using this approach.

And I'll talk you through this.

Ik zal uitleggen hoe.

So what we do is,

We doen het volgende:

in humans, we all have a layer of stem cells

alle mensen hebben een laag stamcellen

on the outside of our long bones.

aan de buitenzijde van de lange botten:

That layer is called the periosteum.

het beenvlies.

And that layer is actually normally

Deze laag is normaal gezien

very, very tightly bound to the underlying bone,

heel erg stevig gehecht aan het onderliggende bot,

and it's got stem cells in it.

en er zitten stamcellen in.

Those stem cells are really important

Deze stamcellen zijn belangrijk

in the embryo when it develops,

bij de ontwikkeling van het embryo,

and they also sort of wake up if you have a fracture

en ze 'ontwaken' bij een breuk

to help you with repairing the bone.

om je te helpen bij het herstel van het bot.

We nemen die laag van het beenvlies

So we take that periosteum layer

and we developed a way to inject underneath it

en we ontwikkelden een manier om

er een vloeistof onder te spuiten die na 30 seconden

a liquid that then, within 30 seconds,

in een vrij dikke gel verandert

would turn into quite a rigid gel

and can actually lift the periosteum away from the bone.

en zo het beenvlies lostrekt van het bot.

Het creëert een kunstmatige holte

So it creates, in essence, an artificial cavity

die vlak naast zowel het bot ligt,

that is right next to both the bone

als naast de stamcelrijke laag.

but also this really rich layer of stem cells.

We maken een zeer kleine incisie

And we go in through a pinhole incision

so that no other cells from the body can get in,

zodat er geen andere cellen van het lichaam in kunnen,

and what happens is that that artificial in vivo bioreactor cavity

en deze kunstmatige holte, de in vivo bioreactor,

zorgt voor de snelle aangroei van stamcellen,

can then lead to the proliferation of these stem cells,

and they can form lots of new tissue,

die heel wat nieuw weefsel kunnen vormen,

and then over time, you can harvest that tissue

weefsel dat je na een tijd kan oogsten,

and use it elsewhere in the body.

om ergens anders in het lichaam te gebruiken.

This is a histology slide

Dit is een histologisch preparaat

of what we see when we do that,

van wat we in dat geval te zien krijgen.

and essentially what we see

We zien voornamelijk

is very large amounts of bone.

zeer grote hoeveelheden bot.

So in this picture, you can see the middle of the leg,

In dit plaatje zie je het midden van het been, het beenmerg,

so the bone marrow,

then you can see the original bone,

vervolgens het oorspronkelijke bot,

and you can see where that original bone finishes,

en je ziet waar het oorspronkelijke bot eindigt,

and just to the left of that is the new bone

en net links daarvan begint het nieuwe bot

dat groeide in de holte van de bioreactor.

that's grown within that bioreactor cavity,

and you can actually make it even larger.

Je kan het zelfs groter maken.

And that demarcation that you can see

Die scheidingslijn die je ziet

between the original bone and the new bone

tussen het oorspronkelijke bot en het nieuwe bot

acts as a very slight point of weakness,

is een zwakkere plek

so actually now the surgeon can come along,

die de chirurg kan gebruiken

can harvest away that new bone,

om het nieuwe bot makkelijk te oogsten.

and the periosteum can grow back,

Daarna kan het beenvlies opnieuw groeien,

so you're left with the leg

en het been blijft in dezelfde staat

in the same sort of state

als voor de ingreep.

as if you hadn't operated on it in the first place.

So it's very, very low in terms of after-pain

Daardoor is de pijn achteraf erg beperkt

compared to an iliac crest harvest.

in vergelijking met een oogst van de bekkenkam.

And you can grow different amounts of bone

Je kan verschillende hoeveelheden bot kweken

depending on how much gel you put in there,

afhankelijk van hoeveel gel je gebruikt.

so it really is an on demand sort of procedure.

Het is echt naar behoefte.

Op het moment dat we dit deden,

Now, at the time that we did this,

this received a lot of attention in the press,

kregen we heel wat persaandacht,

because it was a really nice way

omdat dit een heel leuke manier was om nieuw bot aan te maken,

of generating new bone,

and we got many, many contacts

en we werden gecontacteerd door heel veel verschillende mensen

from different people that were interested in using this.

die dit wilden gebruiken.

And I'm just going to tell you,

Ik kan je vertellen

sometimes those contacts are very strange,

dat sommige van die contacten heel vreemd waren,

een beetje onverwacht zelfs.

slightly unexpected,

and the very most interesting,

Het meest interessante van alle contacten,

let me put it that way, contact that I had,

om het zo te zeggen,

was actually from a team of American footballers

kwam van een American football-team.

that all wanted to have double-thickness skulls

Ze wilden allemaal dubbeldikke schedels.

made on their head.

And so you do get these kinds of contacts,

Dat krijg je nu eenmaal

and of course, being British

en natuurlijk, omdat ik een Britse ben,

and also growing up in France,

die opgroeide in Frankrijk

I tend to be very blunt,

heb ik de neiging om bot te zijn.

and so I had to explain to them very nicely

Ik moest hen vriendelijk uitleggen

that in their particular case,

dat in hun specifieke geval,

there probably wasn't that much in there

er waarschijnlijk niet zo heel veel

to protect in the first place.

te beschermen viel in de eerste plaats.

(Laughter)

(Gelach)

(Applause)

So this was our approach,

(Applaus)

Dit was dus onze aanpak,

and it was simple materials,

het waren eenvoudige materialen,

but we thought about it carefully.

waar we goed over hadden nagedacht.

And actually we know that those cells

We weten dat deze cellen

in the body, in the embryo, as they develop

als ze ontwikkelen in het lichaam, in het embryo

can form a different kind of tissue, cartilage,

nog een ander soort weefsel kunnen worden, kraakbeen.

and so we developed a gel that was slightly different

Daarom ontwikkelden we een iets andere gel

in nature and slightly different chemistry,

met een iets andere chemische samenstelling.

put it in there, and we were able to get

We gebruikten hem en slaagden erin

100 percent cartilage instead.

om 100% kraakbeen ervoor in de plaats te krijgen.

And this approach works really well, I think,

Deze aanpak werkt volgens mij heel goed,

for pre-planned procedures,

voor vooraf geplande ingrepen.

but it's something you do have to pre-plan.

Het is echt iets wat je op voorhand moet plannen.

So for other kinds of operations,

Voor andere soorten operaties,

there's definitely a need for other

blijft er behoefte aan een andere,

scaffold-based approaches.

op een draagstructuur gebaseerde aanpak.

And when you think about designing

Als je deze draagstructuren ontwerpt,

those other scaffolds, actually,

you need a really multi-disciplinary team.

heb je een multidisciplinair team nodig.

And so our team has chemists,

Daarom heeft ons teams scheikundigen,

it has cell biologists, surgeons, physicists even,

celbiologen, chirurgen en zelfs natuurkundigen.

and those people all come together

We komen met al deze mensen samen

and we think really hard about designing the materials.

en denken hard na over het materiaalontwerp.

But we want to make them have enough information

We willen dat ze genoeg informatie hebben

that we can get the cells to do what we want,

om de cellen te laten doen wat we willen,

but not be so complex as to make it difficult

maar niet zo ingewikkeld dat het moeilijk wordt

to get to clinic.

om klinisch toe te passen.

And so one of the things we think about a lot

We zijn veel bezig

is really trying to understand

met het heel goed proberen te begrijpen

the structure of the tissues in the body.

van de weefselstructuren in het lichaam.

And so if we think of bone,

Neem nu bot bijvoorbeeld,

obviously my own favorite tissue,

mijn meest favoriete weefsel natuurlijk.

we zoom in, we can see,

Als we inzoomen, zien we, zelfs als je niets weet van botstructuur,

even if you don't know anything about bone structure,

it's beautifully organized, really beautifully organized.

dat het mooi georganiseerd is, werkelijk heel mooi.

We've lots of blood vessels in there.

We hebben hier heel wat bloedvaten.

And if we zoom in again, we see that the cells

Als we verder inzoomen, zien we dat de cellen omringd zijn

are actually surrounded by a 3D matrix

door een 3D-matrix van weefsels op nanoschaal,

of nano-scale fibers, and they give a lot

of information to the cells.

die heel wat informatie geven aan de cellen.

Als we opnieuw inzoomen, dan is, in het geval van bot,

And if we zoom in again,

actually in the case of bone, the matrix

around the cells is beautifully organized

de matrix rond de cellen prachtig georganiseerd op nanoschaal.

at the nano scale, and it's a hybrid material

Het is een hybride materiaal dat deels organisch, deels anorganisch is.

that's part organic, part inorganic.

And that's led to a whole field, really,

Dat heeft geleid tot een heel werkveld

that has looked at developing materials

dat probeert materialen te ontwikkelen

that have this hybrid kind of structure.

die dit soort hybride structuur hebben.

And so I'm showing here just two examples

Hier laat ik twee voorbeelden zien

where we've made some materials that have that sort of structure,

van materialen die we gemaakt hebben met dit soort structuur.

and you can really tailor it.

Je kan het echt op maat maken.

You can see here a very squishy one

Hier zie je een erg sponsachtige soort

and now a material that's also this hybrid sort of material

en hier een materiaal dat ook zo'n soort hybride materiaal is

but actually has remarkable toughness,

maar eigenlijk opmerkelijk hard is, en niet meer breekbaar.

and it's no longer brittle.

And an inorganic material would normally be really brittle,

Een anorganisch materiaal zou normaal breekbaar zijn

and you wouldn't be able to have

en je zou er normaal niet dit soort sterkte en hardheid bij zien.

that sort of strength and toughness in it.

One other thing I want to quickly mention is that

Ik wil er nog aan toevoegen

many of the scaffolds we make are porous, and they have to be,

dat veel van onze draagstructuren erg poreus zijn - dat moet,

because you want blood vessels to grow in there.

omdat er plaats moet zijn voor bloedvaten.

But the pores are actually oftentimes

De openingen zijn vaak veel groter dan de cellen,

much bigger than the cells,

and so even though it's 3D,

en daarom kan, zelfs al is het 3D,

the cell might see it more as a slightly curved surface,

de cel het meer als een iets gebogen oppervlak zien,

and that's a little bit unnatural.

en dat is een beetje onnatuurlijk.

And so one of the things you can think about doing

Daarom kun je

is actually making scaffolds with slightly different dimensions

draagstructuren bedenken met lichtjes verschillende afmetingen

that might be able to surround your cells in 3D

die je cellen misschien in 3D kunnen omringen

and give them a little bit more information.

en hen een beetje meer informatie geven.

And there's a lot of work going on in both of these areas.

Er wordt heel wat werk verzet in beide domeinen.

Now finally, I just want to talk a little bit about

Ten slotte wil ik het nog hebben over

applying this sort of thing to cardiovascular disease,

de toepassing bij cardiovasculaire ziekten,

because this is a really big clinical problem.

want dit is echt een groot klinisch probleem.

And one of the things that we know is that,

We weten dat, als je de pech hebt een hartaanval te krijgen,

unfortunately, if you have a heart attack,

then that tissue can start to die,

er mogelijk weefsel begint af te sterven,

and your outcome may not be very good over time.

met op termijn nare gevolgen.

And it would be really great, actually,

Het zou werkelijk geweldig zijn

if we could stop that dead tissue

als we konden beletten dat het weefsel afsterft

either from dying or help it to regenerate.

of als we het konden helpen regenereren.

And there's lots and lots of stem cell trials going on worldwide,

Er worden wereldwijd heel wat proeven met stamcellen gedaan,

and they use many different types of cells,

met heel wat verschillende soorten cellen.

but one common theme that seems to be coming out

Een terugkerend gemeenschappelijk thema

is that actually, very often, those cells will die

is dat deze cellen heel vaak afsterven

once you've implanted them.

na de implantatie.

And you can either put them into the heart

Je kan ze ofwel in het hart stoppen

or into the blood system,

of in het bloedvatensysteem,

but either way, we don't seem to be able

maar hoe dan ook lijken we niet in staat

to get quite the right number of cells

om het juiste aantal cellen

getting to the location we want them to

naar de juiste plek te krijgen

and being able to deliver the sort of beautiful

voor dit mooie celherstel waarop we hopen

cell regeneration that we would like to have

to get good clinical outcomes.

voor goede klinische resultaten.

And so some of the things that we're thinking of,

Daarom denken we bijvoorbeeld

and many other people in the field are thinking of,

samen met een heleboel anderen uit het werkveld,

are actually developing materials for that.

aan materialen die we met dit doel kunnen ontwikkelen

But there's a difference here.

Maar er is hier een verschil:

We still need chemistry, we still need mechanics,

scheikunde en mechanica blijven nodig,

we still need really interesting topography,

net zoals heel interessante topografie,

and we still need really interesting ways to surround the cells.

en interessante manieren om de cellen te omringen.

But now, the cells also

De cellen zelf

would probably quite like a material

zouden waarschijnlijk de voorkeur hebben voor een geleidend materiaal

that's going to be able to be conductive,

because the cells themselves will respond very well

omdat de cellen zelf hier heel goed op reageren

and will actually conduct signals between themselves.

en signalen aan elkaar doorgeven.

You can see them now

Je ziet ze hier synchroon slaan op deze materialen,

beating synchronously on these materials,

and that's a very, very exciting development

en dat is nu een heel erg spannende ontwikkeling.

that's going on.

So just to wrap up, I'd like to actually say that

Om af te ronden wil ik graag zeggen

being able to work in this sort of field,

dat werken in dit domein,

all of us that work in this field

- voor iedereen uit dit werkveld -

that's not only super-exciting science,

niet alleen superspannende wetenschap is,

but also has the potential

maar ook het potentieel heeft

to impact on patients,

om een impact te hebben op patiënten,

however big or small they are,

hoe klein of groot ze ook zijn,

is really a great privilege.

dat is echt een enorm voorrecht.

And so for that, I'd like to thank all of you as well.

Ik wil ook jullie allemaal daarvoor bedanken.

Thank you.

Bedankt.

(Applause)

(Applaus)