How a male contraceptive pill could work | John Amory

Translator: Ko Zayar Reviewer: Nyein Chan Ko Ko

When I tell people

"အမျိုးသား သားဆက်ခြားဆေး"ကို

that I'm trying to develop a contraceptive pill for men,

ကျွန်တော် တီထွင်တော့မယ်လို့ ပြောလိုက်တဲ့အခါမှာ

the response usually varies along gender lines.

လူတွေရဲ့တုံ့ပြန်မှုက ကျား/မအလိုက် ကွဲပြားသွားကြတယ်။

Women say something like,

အမျိုးသမီးတွေကတော့ပြောပါတယ်

"Fantastic. It's about time. When?"

"သိပ်ကောင်းတယ်။ အချိန်ကကော ဘယ်တော့ဖြစ်မလဲ"တဲ့

(Laughter)

(ရယ်သံ)

Men have one of two responses.

အမျိုးသားတွေကျတော့ နှစ်မျိုးကွဲသွားတယ်။

They either love the idea,

တချို့က ကြိုက်ကြတယ်။

or they look at me a little warily

တချို့ကတော့ မယုံသလိုနဲ့ ပြန်ကြည့်တယ်။

and wonder what exactly I have in store for their testicles.

ဒါဆို သူတို့ဝှေးစေ့ထဲများ ဘာလာထည့်မှာလည်း ဆိုပြီး စူးစမ်းကြတယ်

(Laughter)

(ရယ်သံ)

So why does the world need a male pill?

ဒါဆို အမျိုးသား သားဆက်ခြားနည်းက ဘာလို့လိုအပ်တာလဲ။

Well, what if I told you

ဟုတ်ပြီ၊ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ

that of the six million pregnancies annually in the United States,

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင် ၆သန်းမှာ ၃သန်းက

three million of them are unintended?

မရည်ရွယ်ဘဲ ကိုယ်ဝန်ရခဲ့ကြတာဆိုရင်ရော၊

That's half.

တစ်ဝက်နော်။

That's a really surprising number.

သိပ်အံ့ဩစရာကောင်းတဲ့ အရေအတွက်ပါ။

And those three million unintended pregnancies

အဲဒီ မရည်ရွယ်ဘဲရခဲ့တဲ့ ကိုယ်ဝန်သုံးသန်းက

account for the vast majority of the more than one million abortions

အမေရိကန်မှာ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှု တစ်သန်းကျော်ရဲ့

annually performed in the United States.

အဓိက တရားခံပဲ။

Happily, the rate of unintended pregnancy has fallen in the last few years

ကံကောင်းစွာနဲ့ပဲ ဒီနှစ်ပိုင်းတွေမှာ မရည်ရွယ်ဘဲရတဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှုန်းက

by about 10 percent.

၁၀ ရာခိုင်နှုန်းလောက် ကျဆင်းသွားတယ်

This is because more women are using effective, long-acting,

အကြောင်းက အမျိုးသမီးတော်တော်များများက ထိရောက်ပြီး တာရှည်ခံတဲ့

reversible forms of contraception.

ကိုယ်ဝန်ပြန်ယူနိုင်တဲ တားနည်းတွေသုံးလိုပါ

But we still have a long way to go.

ဒါပေမယ့်သွားရမယ့်လမ်းကတော့ အရှည်ကြီးရှိသေးတယ်

One approach that's finally becoming a real possibility

လက်တွေ့မှာဖြစ်လာနိုင်ခြေရှိတဲ့ နောက်နည်းလမ်းတစ်ခုကတော့

is better contraceptive options for men.

အမျိုးသားတွေအတွက် ပိုကောင်းတဲ့ သားဆက်ခြားနည်းလမ်းကောင်းတွေပဲ

Think about it.

စဉ်းစားကြည့်လိုက်ပါ။

We have over a dozen methods of contraception for women:

အမျိုးသမီးတွေအတွက်တော့ သားဆက်ခြားနည်းတွေက အများကြီးပါ၊

pills, patches, IUDs, shots, sponges, rings, etc.

ထိုးဆေး၊ စားဆေး၊ ကပ်ခွာ၊ သားအိမ်ထဲထည့်တဲ့၊ သားအိမ်ခေါင်းထဲထည့်တဲ့ စသည်ဖြင့် အစုံပဲ၊

For men, we've had the same two options

အမျိုးသားတွေအတွက်ကျတော့ နှစ်တစ်ရာကျော်တဲ့အထိ

for more than a hundred years:

ရွေးစရာ နှစ်မျိုးပဲရှိသေးတယ်။

condoms and vasectomy.

ကွန်ဒုံးသုံးမလား သားကြောဖြတ်မလား

Despite having only two options,

အဲဒီ နှစ်ခုစလုံးကလည်း

both of which have significant drawbacks,

သိသာလှတဲ့ ဆိုးကျိုးတွေရှိတာပဲ။

men currently account for 30 percent of all contraceptive use,

ဒီသားဆက်ခြားနည်းတွေကိုသုံးတဲ့ အမျိုးသား ၃၀% ရှိတဲ့အထဲက

with 10 percent of couples relying on vasectomy

စုံတွဲ ၁၀%က သားကြောဖြတ်ထားကြတယ်။

and 20 percent of couples using condoms.

ကျန်တဲ့ ၂၀%ကတော့ ကွန်ဒုံးသုံးတယ်။

Why are 20 percent of couples relying on condoms for contraception

ဘာလို့ စုံတွဲ ၂၀%တောင် သားဆက်ခြားဖို့ကွန်ဒုံးကိုအားကိုးနေတာလဲ။

when condoms have a one-year failure rate of over 15 percent?

ကွန်ဒုံးက တစ်နှစ်မှာ မတော်တဆကိုယ်ဝန်ရ သွားနိုင်ခြေ ၁၅ % တောင်ရှိတာလေ။

It's because many women can't either safely take

ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အမျိုးသမီးတွေက လက်ရှိရနိုင်တဲ့တားဆေးတွေကို

currently available female contraceptives, for reasons such as blood clots,

သွေးခဲတတ်တာလိုမျိုး၊ဒါမှမဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုး ကျိုးတွေကို မခံနိုင်တာကြောင့်

or they can't tolerate the side effects.

စိတ်ချလက်ချမသောက်နိုင်ကြဘူး

So if we think a male contraceptive would be useful, the next question is:

ဟုတ်ပြီ။ အမျိုးသား သားဆက်ခြားနည်းက အသုံးဝင်တယ်ထင်ရင် နောက်မေးခွန်းက

How do we go about developing one?

ဘယ်လို တီထွင်ကြမလဲ။

Well, there's two general approaches.

ယေဘုယျ နည်းလမ်း(၂)ခုရှိတယ်။

The first approach is to try and interfere

ပထမနည်းလမ်းက သုက်ကောင်တွေကို

with the way the sperm swim towards or bind to the egg.

မမျိုးဥဆီမရောက်အောင်၊ မပေါင်းနိုင်အောင်တားဖို့။

This approach turns out to be really difficult,

ဒီနည်းလမ်းက တကယ်တော့ ဒါက ခက်တယ်။

because it's hard to get enough medication in the small volume of the ejaculate

အကြောင်းက သုက်ရည်ပမာဏနည်းနည်းလေးထဲကို ဆေးအလုံအလောက်ရောက်ဖို့ ခက်ခဲပ​ြီး

and have it still work inside the female reproductive tract.

အမျိုးသမီးရဲ့ အတွင်းအင်္ဂါလမ်းကြောင်းထဲမှာ ရှင်သန်နေနိုင်လို့ပဲ။

This is why there's been a lot more work done on the second approach,

ဒါကြောင့် ဒုတိယနည်းလမ်းအပေါ်မှာ အများကြီးပိုလုပ်ထားတယ်။

which is turning off sperm production entirely.

သူက သုက်ကောင်ထုတ်လုပ်ကို လုံးဝ ပိတ်ချလိုက်တာပဲ။

This is also challenging.

ဒါလည်း စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုပဲနော်။

Why? Turns out that men make a lot of sperm.

ဘာလို့လဲ။ ယောကျ်ားတွေက သုက်ကောင်တွေအများကြီး ထုတ်နိုင်တယ်လေ။

(Laughter)

(ရယ်သံ)

Men make a thousand sperm every second

တစ်စက္ကန့်ကို သုက်ကောင် ထောင်ဂဏန်းလောက် ထုတ်နိုင်တယ်။

and to have an effective contraceptive,

သားခြားနည်းအောင်မြင်ဖို့ဆိုရင်

you need to get that level of sperm production

အဲလောက်များတဲ့ ထုတ်လုပ်မှုကို ပုံမှန်ထက်

down to one percent of its normal value.

တစ်ရာခိုင်နှုန်းအောက် လျှော့ချနိုင်ဖို့လိုမယ်။

The good news is, this is possible,

သတင်းကောင်းကတော့ ဒါက ဖြစ်နိုင်ပါတယ်

almost.

လုံးဝနီးပါးပါ။

The most studied approach has been to use hormones to suppress sperm production.

အများဆုံးလေ့လာထားတဲ့နည်းက သုက်ကောင် ထိန်းချုပ်ဖို့ ဟော်မုန်းတွေကို သုံးထားတယ်။

Testosterone and progesterone, when administered together,

ကျားဟော်မုန်းTestosterone နဲ့ မဟော်မုန်း Progesterone ကို တွဲပေးရင်

will suppress the signals from the brain to the testes to make sperm,

ဦးနှောက်ကတစ်ဆင့်စေခိုင်းတဲ့ ဝှေးစေ့ရဲ့ သုက်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး

and in about 90 percent of men,

အမျိုးသား ကိုးဆယ်ရာခိုင်နှုန်းလောက်က

sperm production after three to four months will stop.

သုံး၊ လေးလလောက်ကြာတဲ့အခါ သုက်ထုတ်လုပ်နှုန်းတွေ ရပ်သွားကြတယ်။

Unfortunately, 10 percent of men don't respond to these hormonal regimens

ကံဆိုးချင်တော့ကျား၁၀ %မှာတော့ နားမလည်နိုင်တဲ့ အကြောင်းတွေကြောင့်

for reasons that aren't understood.

ဒီဟိုမုန်းဆေးညွှန်းကိုမတုံ့ပြန်ဘူး။

For the last several years, my colleagues and I

ဒီနှစ်ပိုင်းတွေမှာ ကျွန်တော်နဲ့ လုပ်ဖော်တွေက

have been taking a different approach to male contraceptive development,

အမျိုးသားသားဆက်ခြားဆေး ဖန်တီးမှုဖို့ တခြာနည်းလမ်းတစ်ခုကိုစမ်းသပ်နေတယ်။

one that doesn't involve the administration of hormones.

ဟော်မုန်းဆေးပေးတာ မပါဘဲနဲ့ပေါ့။

Specifically, we are looking to block the function of vitamin A in the testes.

တိတိကျကျဆို ဝှေးစေ့ထဲက ဗီတာမင်အေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေ ပိတ်ဖို့ နည်းလမ်းရှာနေတယ်

Why? Well, for over 90 years it's been known

ဘာလို့လဲ ဗီတာမင်အေက သုတ်ထုတ်လုပ်ဖို့ အတွက်လိုအပ်တာကို သိခဲ့တာ

that you need vitamin A to make sperm.

နှစ်ပေါင်း(၉၀)ကျော်ပြီ။

Animals who are deprived of vitamin A in their diet

အစာထဲမှာ ဗီတာမင်အေ မရတဲ့ သတ္တဝါတွေက

stop making sperm

သုက်ပိုးထုတ်တာ ရပ်သွားတယ်။

and restart making sperm again when the vitamin A is reintroduced.

ဗီတာမင်အေ ပြန်ပေးလိုက်ရင် သုတ်ပိုး ပြန်ပြီးထုတ်နိုင်တယ်။

The vitamin A that we ingest

ကျွန်တော်တို့စားလိုက်တဲ့ ဗီတာမင်အေက

is converted by a family of enzymes to something called retinoic acid.

ဒြပ်ပေါင်းတချို့ကို Retinoic acid အဖြစ် ပြောင်းလိုက်တယ်။

One of these enzymes is found only in the testes.

အဲထဲက ဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုက ဝှေးစေ့မှာပဲ တွေ့ရတယ်။

It's this enzyme that we are attempting to block.

အဲဒီဒြပ်ပေါင်းကိုပိတ်လိုက်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ ကြိုးစားနေတာပါ။

The blockade of this enzyme should deprive the testes of retinoic acid

ဒီဒြပ်ပေါင်းကိုပိတ်တာက ဝှေးစေ့မှာ Retinoic acid ကိုပိတ်စေပြီး

and stop sperm production

ကိုယ်တွင်း တခြားနေရာကဗီတာမင်အေ

without affecting vitamin A's functions elsewhere in the body.

လုပ်ဆောင်ချက်တွေကို မထိခိုက်ဘဲနဲ့ သုတ်ထုတ်လုပ်မှုကို တားပေးလိမ့်မယ်၊

We're testing this approach in animals

ဒီနည်းကို တိရိစ္ဆာန်တွေမှာ စမ်းသပ်နေတာ

and hope to move to human testing soon.

မကြာခင် လူတွေကို စမ်းသပ်ခြင်းဆီ ပြောင်းဖို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။

Obviously, the impact of such a male contraceptive

ရှင်းနေတာက အခုလို အမျိုးသား သားဆက်ခြားနည်းရဲ့ သက်ရောက်မှုဟာ

would go well beyond reproductive biology.

မျိုးပွားမှု ဇီဝဗေဒကို ကောင်းကောင်း ကျော်သွားမယ်။

It's interesting to speculate about the effect that it would have

အမျိုးသားနဲ့အမျိုးသမီးဆက်ဆံရေးအပေါ်မှာ ရလာမယ့် အကျိုးကျေးဇူးကို

on relationships between men and women.

ဆင်ခြင် သုံးသပ်ဖို့ စိတ်ဝင်စားစရာပါ။

One intriguing possibility

​စိတ်ဝင်စားစရာ ဖြစ်နိုင်ခြေက

is that a man could monitor his contraceptive status over time.

အမျိုးသားတွေက သူတို့ရဲ့သားဆက်ခြားနိုင်မှု အချက်အလက်ကိုကိုယ်တိုင်တိုင်းတာနိုင်မှာပဲ။

In the last several years,

ပြီးခဲ့တဲ့ နှစ်ပိုင်းတွေမှာ

two groups have introduced home sperm-testing devices

အိမ်သုံး သုက်ကောင်ရည်တိုင်းစက်တွေကို အုပ်စုနှစ်စုကို မိတ်ဆက်ထားပါတယ်​

that are iPhone-based

iPhone ကိုသုံးပြီးတော့ပေါ့

and that are easy to use.

သုံးရလည်းလွယ်တယ်။

A man could test his sperm count and share the result with his partner.

အမျိုးသားဟာသုက်ကောင်အရေအတွက်ကိုကိုယ်တိုင် တိုင်းကာသူ့အဖော်နဲ့လည်းshareနိုင်တယ်

If the man's sperm count were zero,

သုတ်ကောင်ရည်ပမာဏ သုညဖြစ်ပြီဆိုရင်

the man and his partner would feel very comfortable

သားဆက်ခြားပြီဖြစ်လို့

relying on his contraceptive.

အမျိုးသားနဲ့အဖော်ဟာ စိတ်မပူရတော့ဘူးလေ။

A tool like this, coupled with a male contraceptive,

ဒီကိရိယာလေးရယ်၊ အမျိုးသားသားဆက်ခြားနည်းရယ်က

could greatly increase the role for men in preventing unintended pregnancy.

မမျှော်လင့်ဘဲရတဲ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာကွယ်ရေးမှာ အမျိုးသားတွေရဲ့ ကဏ္ဍကို မြှင့်တင်ပေးမှာပါ။

The researchers who are working on male contraception

အမျိုးသား သားဆက်ခြားနည်းအတွက် လုပ်ဆောင်နေတဲ့သုတေသီတွေဟာ

are trying to create a better future for couples,

မောင်နှံတွေအတွက်အနာဂတ်ကောင်းတခုကို ကြိုးစားဖန်တီးနေပါတယ်

a future where contraception is no longer considered just "a woman's issue,"

သားဆက်ခြားတာဟာ "အမျိုးသမီးအလုပ်"ပဲဆိုတာထက်

rather an issue for couples to decide together.

မောင်နှံနှစ်ယောက်လုံးရဲ့ အတူတကွ ဆုံးဖြတ်စရာတစ်ခုဖြစ်လာတော့မယ်။

So why does the world need a male pill?

ဒါဆိုကမ္ဘာကြီးကဘာလို့ အမျိုးသားအတွက်ဆေးကို လိုတာလဲ

Well, I believe that a male pill

အမျိုးသား ကိုယ်ဝန်တားဆေးတွေက

will help reduce the stubbornly high rates of unintended pregnancy and abortion

မမျှော်လင့်ဘဲကိုယ်ဝန်ရခြင်းနဲ့ဖျက်ချမှု တွေမြင့်တက်နေတာကိုလျော့ကျစေမယ်လို့ယုံတယ်

and allow men to equally participate

ပြီးတော့သားဆက်ခြားတဲ့နေရာမှာ အမျိုးသားတွေက တန်းတူ

in contraception.

ပါဝင်လာနိင်ပါလိမ့်မယ်

Thank you.

ကျေးဇူးတင်ပါတယ်။

(Applause)

(လက်ခုပ်တီးသံ)