How a male contraceptive pill could work | John Amory

Переводчик: Anna Pecot Редактор: Natalia Ost

When I tell people

Когда я рассказываю кому-нибудь о том,

that I'm trying to develop a contraceptive pill for men,

что разрабатываю оральные контрацептивы для мужчин,

the response usually varies along gender lines.

реакция собеседников, как правило, зависит от пола.

Women say something like,

Женщины отвечают что-то вроде:

"Fantastic. It's about time. When?"

«Потрясающе! Давно пора. Когда эти таблетки появятся в продаже?»

(Laughter)

(Смех)

Men have one of two responses.

У мужчин реакция неоднозначная.

They either love the idea,

Одним такая идея приходится по душе.

or they look at me a little warily

Другие смотрят на меня настороженно и думают,

and wonder what exactly I have in store for their testicles.

что же такое я собираюсь сделать с их яичками.

(Laughter)

(Смех)

So why does the world need a male pill?

Так зачем современному обществу мужские противозачаточные таблетки?

Well, what if I told you

Знаете ли вы,

that of the six million pregnancies annually in the United States,

что ежегодно из шести миллионов случаев наступления беременности в США

three million of them are unintended?

три миллиона — незапланированные?

That's half.

То есть половина.

That's a really surprising number.

Это чрезвычайно много.

And those three million unintended pregnancies

Бо́льшая часть абортов, которых ежегодно в США совершается более миллиона, —

account for the vast majority of the more than one million abortions

результат этих самых трёх миллионов

annually performed in the United States.

незапланированных беременностей.

Happily, the rate of unintended pregnancy has fallen in the last few years

К счастью, за последние пару лет процент наступления нежелательной беременности

by about 10 percent.

снизился на 10% —

This is because more women are using effective, long-acting,

благодаря тому, что женщины начали пользоваться эффективными обратимыми

reversible forms of contraception.

средствами контрацепции пролонгированного действия.

But we still have a long way to go.

Но нам ещё рано останавливаться на достигнутом.

One approach that's finally becoming a real possibility

Одним из методов предохранения, который наконец может стать реальностью,

is better contraceptive options for men.

является усовершенствованная контрацепция для мужчин.

Think about it.

Только задумайтесь об этом.

We have over a dozen methods of contraception for women:

Существует более десятка методов предохранения для женщин:

pills, patches, IUDs, shots, sponges, rings, etc.

таблетки, гормональный пластырь, ВМС, инъекции, губки, кольца и так далее.

For men, we've had the same two options

У мужчин же есть только два способа, которые сильный пол

for more than a hundred years:

использует уже более века.

condoms and vasectomy.

Это презервативы и вазэктомия.

Despite having only two options,

Несмотря на то, что мужчинам доступны всего два метода контрацепции,

both of which have significant drawbacks,

оба из которых имеют существенные недостатки,

men currently account for 30 percent of all contraceptive use,

в 30% случаев партнёры прибегают именно к мужским методам предохранения.

with 10 percent of couples relying on vasectomy

Среди них 10% пар выбирают вазэктомию,

and 20 percent of couples using condoms.

а 20% полагаются на презервативы.

Why are 20 percent of couples relying on condoms for contraception

Почему 20% пар предохраняются презервативами,

when condoms have a one-year failure rate of over 15 percent?

если годовой показатель эффективности этого метода составляет лишь 85%?

It's because many women can't either safely take

А потому, что многие женщины не могут воспользоваться

currently available female contraceptives, for reasons such as blood clots,

имеющимися средствами защиты или по медицинским показаниям,

например, тромбоза, или из-за побочных эффектов.

or they can't tolerate the side effects.

So if we think a male contraceptive would be useful, the next question is:

И если мы считаем мужские контрацептивы приемлемой альтернативой, встаёт вопрос:

How do we go about developing one?

как нам разработать такой метод защиты?

Well, there's two general approaches.

Есть два варианта.

The first approach is to try and interfere

Первый — попытаться изменить

with the way the sperm swim towards or bind to the egg.

характер движения сперматозоида и его взаимодействия с яйцеклеткой.

This approach turns out to be really difficult,

На самом деле этот метод довольно непросто осуществить.

Сложность заключается в том, чтобы обеспечить небольшой объём

because it's hard to get enough medication in the small volume of the ejaculate

семенной жидкости достаточной дозой медикамента и при этом гарантировать

and have it still work inside the female reproductive tract.

действие медикамента в женских репродуктивных органах.

This is why there's been a lot more work done on the second approach,

Именно поэтому больше внимания мы уделяем второму методу —

which is turning off sperm production entirely.

приостановлению производства спермы в мужском организме.

This is also challenging.

Это тоже задача не из простых.

Why? Turns out that men make a lot of sperm.

Почему? Оказывается, мужчины вырабатывают много спермы.

(Laughter)

(Смех)

Men make a thousand sperm every second

Каждую секунду мужской организм продуцирует тысячу сперматозоидов.

and to have an effective contraceptive,

Чтобы обеспечить эффективность контрацептивов,

you need to get that level of sperm production

нам необходимо снизить уровень спермопроизводства

down to one percent of its normal value.

до 1% от нормы.

The good news is, this is possible,

Хорошие новости заключаются в том, что это возможно.

almost.

Почти.

The most studied approach has been to use hormones to suppress sperm production.

Самым исследованным методом снижения спермопроизводства является гормональный.

Testosterone and progesterone, when administered together,

Комплексные препараты, содержащие тестостерон и прогестерон,

will suppress the signals from the brain to the testes to make sperm,

подавляют сигналы мозга, побуждающие яички к производству спермы.

and in about 90 percent of men,

Таким образом через 3–4 месяца

sperm production after three to four months will stop.

выработка спермы у 90% мужчин сведётся на нет.

Unfortunately, 10 percent of men don't respond to these hormonal regimens

К сожалению, по непонятным для нас причинам организм 10% мужчин

for reasons that aren't understood.

не поддаётся воздействию гормональных препаратов.

For the last several years, my colleagues and I

За последние несколько лет мы с коллегами

have been taking a different approach to male contraceptive development,

исследовали возможность контрацепции несколько иным способом —

one that doesn't involve the administration of hormones.

без применения гормонов.

Specifically, we are looking to block the function of vitamin A in the testes.

Мы рассматриваем методы, которые позволят нам подавить функцию витамина А в яичках.

Why? Well, for over 90 years it's been known

Зачем это делается?

Ещё 90 лет назад стало известно, что витамин А влияет на выработку спермы.

that you need vitamin A to make sperm.

Animals who are deprived of vitamin A in their diet

У животных, в рационе которых не было витамина А,

спермопроизводство полностью прекращалось.

stop making sperm

and restart making sperm again when the vitamin A is reintroduced.

Но как только в рацион вводили витамин А, спермопродуцирование восстанавливалось.

The vitamin A that we ingest

Поступая в наш организм с пищей,

витамин А при участии группы ферментов синтезируется в ретиноевую кислоту.

is converted by a family of enzymes to something called retinoic acid.

One of these enzymes is found only in the testes.

Один из таких ферментов вырабатывается исключительно в яичках.

It's this enzyme that we are attempting to block.

Воздействие этого самого фермента мы и пытаемся подавить.

The blockade of this enzyme should deprive the testes of retinoic acid

Блокада фермента будет препятствовать образованию в яичках ретиноевой кислоты

and stop sperm production

и остановит процесс спермопроизводства,

without affecting vitamin A's functions elsewhere in the body.

не влияя не степень усвояемости витамина А организмом в целом.

We're testing this approach in animals

Сейчас мы проводим такие тесты на животных

and hope to move to human testing soon.

и надеемся вскоре перейти к клиническим исследованиям среди людей.

Obviously, the impact of such a male contraceptive

Очевидно, что использование мужской контрацепции

would go well beyond reproductive biology.

будет иметь влияние и за пределами репродуктивной биологии.

It's interesting to speculate about the effect that it would have

Было бы интересно поразмышлять о том, как могут измениться отношения

on relationships between men and women.

между мужчиной и женщиной.

One intriguing possibility

Есть занимательное предположение, что на протяжении какого-то времени

is that a man could monitor his contraceptive status over time.

мужчины смогут отслеживать степень своей плодовитости.

In the last several years,

За последние несколько лет на рынке появилось

two groups have introduced home sperm-testing devices

несколько приборов для проверки качества спермы в домашних условиях.

that are iPhone-based

Они работают на основе iPhone и весьма просты в применении.

and that are easy to use.

A man could test his sperm count and share the result with his partner.

Мужчина сможет произвести подсчёт сперматозоидов

и поделиться этими данными с партнёршей.

If the man's sperm count were zero,

Если показатели будут равны нулю, то пара может с уверенностью

the man and his partner would feel very comfortable

положиться на эффективность мужского контрацептива.

relying on his contraceptive.

A tool like this, coupled with a male contraceptive,

Имея на руках такой прибор

и полагаясь на действие мужского противозачаточного средства,

could greatly increase the role for men in preventing unintended pregnancy.

мужчины смогут более активно участвовать

в предотвращении нежелательной беременности.

The researchers who are working on male contraception

Учёные, которые занимаются разработкой мужского контрацептива,

are trying to create a better future for couples,

стремятся создать для пар лучшее будущее —

a future where contraception is no longer considered just "a woman's issue,"

будушее, где предохранение от беременности не будет лишь уделом женщин,

rather an issue for couples to decide together.

а решения будут приниматься партнёрами сообща.

So why does the world need a male pill?

Так зачем же нам нужны мужские оральные контрацептивы?

Well, I believe that a male pill

Я считаю, что такие препараты позволят снизить

will help reduce the stubbornly high rates of unintended pregnancy and abortion

неизменно высокие показатели незапланированной беременности и абортов

and allow men to equally participate

и предоставят мужчинам возможность на равных участвовать

in contraception.

в выборе контрацепции.

Thank you.

Благодарю за внимание.

(Applause)

(Аплодисменты)