How a male contraceptive pill could work | John Amory

Çeviri: Mehmet Altınöz Gözden geçirme: Cihan Ekmekçi

When I tell people

İnsanlara erkekler için

that I'm trying to develop a contraceptive pill for men,

bir doğum kontrol hapı geliştirmeye çalıştığımı söylediğimde

the response usually varies along gender lines.

cevaplar cinsiyete göre değişiyor.

Women say something like,

Kadınlar şöyle diyor;

"Fantastic. It's about time. When?"

''Harika, zamanı gelmişti. Ne zaman?''

(Laughter)

(Kahkahalar)

Men have one of two responses.

Erkekler şu iki tepkiden birini veriyor.

They either love the idea,

Ya bu fikri çok seviyorlar

or they look at me a little warily

ya da bana dikkatlice bakıp

and wonder what exactly I have in store for their testicles.

testisleri için neler planladığımı anlamaya çalışıyorlar.

(Laughter)

(Kahkahalar)

So why does the world need a male pill?

Peki dünyanın neden bir erkek hapına ihtiyacı var?

Well, what if I told you

Size Birleşik Devletler'de

that of the six million pregnancies annually in the United States,

her yıl gerçekleşen 6 milyon hamilelikten

three million of them are unintended?

3 milyonunun planlanmadığını söylesem?

That's half.

Bu yarısı.

That's a really surprising number.

Gerçekten şaşırtıcı bir oran.

And those three million unintended pregnancies

Bu 3 milyon planlanmayan gebelik

account for the vast majority of the more than one million abortions

ABD'de her yıl gerçekleşen

annually performed in the United States.

1 milyonun üzerinde kürtajdan sorumlu.

Happily, the rate of unintended pregnancy has fallen in the last few years

Neyse ki istenmeyen gebelik oranı son birkaç yıl içerisinde

by about 10 percent.

%10 oranında azaldı.

This is because more women are using effective, long-acting,

Çünkü daha çok kadın etkili, uzun süreli

reversible forms of contraception.

ve vazgeçilebilir doğum kontrolü kullanıyor.

But we still have a long way to go.

Önümüzde hâlâ uzun bir yol var.

One approach that's finally becoming a real possibility

Nihayetinde yapılabilir olmaya başlayan bir yaklaşım

is better contraceptive options for men.

erkekler için daha iyi doğum kontrol seçenekleri.

Think about it.

Bir düşünün.

We have over a dozen methods of contraception for women:

Kadınlar için bir düzinenin üstünde doğum kontrol yöntemi var:

pills, patches, IUDs, shots, sponges, rings, etc.

haplar, bantlar, spiraller, iğneler, süngerler, halkalar vs.

For men, we've had the same two options

Erkekler için, hep iki seçeneğimiz vardı.

for more than a hundred years:

Yüzyıldan uzun süredir

condoms and vasectomy.

kondomlar ve vasektomi ameliyatı.

Despite having only two options,

2 seçenek olmasına rağmen

both of which have significant drawbacks,

ikisininde önemli dezavantajları var,

men currently account for 30 percent of all contraceptive use,

erkekler şu anda doğum kontrolünün yüzde 30'unu oluşturuyor,

with 10 percent of couples relying on vasectomy

çiftlerin yüzde 10'u vasektomi ameliyatına,

and 20 percent of couples using condoms.

yüzde 20'si kondom kullanmaya güveniyor.

Why are 20 percent of couples relying on condoms for contraception

Neden doğum kontrolü için çiftlerin yüzde 20'si kondoma

when condoms have a one-year failure rate of over 15 percent?

yılda yüzde 15'den fazla başarısızlık oranına rağmen güveniyor?

It's because many women can't either safely take

Çünkü bir çok kadın, günümüzdeki kadın gebelik önleyicilerini

currently available female contraceptives, for reasons such as blood clots,

ya kan pıhtısı gibi sebeplerden dolayı

or they can't tolerate the side effects.

ya da yan etkilerine müsamaha edemediklerinden güvenle alamıyorlar.

So if we think a male contraceptive would be useful, the next question is:

Eğer erkek doğum kontrolünün yararlı olacağı düşünüyorsak soru şu:

How do we go about developing one?

Bir tane nasıl geliştiririz?

Well, there's two general approaches.

Buna ilişkin iki genel yaklaşım var.

The first approach is to try and interfere

İlk yaklaşım spermin yumurtaya doğru ilerleyip

with the way the sperm swim towards or bind to the egg.

yumurtaya bağlanmasına müdahele etmek.

This approach turns out to be really difficult,

Bu yaklaşımın uygulanabilirliği oldukça zor,

because it's hard to get enough medication in the small volume of the ejaculate

çünkü az miktarda ejakülat içinde yeteri kadar ilaç bulunmasını sağlamak

and have it still work inside the female reproductive tract.

ve bunun kadın üreme yolunda hâlâ işlemesini sağlamak güç.

This is why there's been a lot more work done on the second approach,

sperm üretimini tamamen durduran

which is turning off sperm production entirely.

ikinci yaklaşımda daha çok çalışma yapılmış olmasının sebebi bu.

This is also challenging.

Bu da oldukça zor.

Why? Turns out that men make a lot of sperm.

Neden mi? Öyle görünüyor ki erkekler çok sperm üretiyor.

(Laughter)

(Kahkahalar)

Men make a thousand sperm every second

Erkekler saniyede bin sperm üretir

and to have an effective contraceptive,

ve etkili bir doğum kontrolü için

you need to get that level of sperm production

bu sperm üretim düzeyini

down to one percent of its normal value.

normal değerinin %1 aşağısına çekmek lazım.

The good news is, this is possible,

İyi haber ise bu mümkün,

almost.

neredeyse.

The most studied approach has been to use hormones to suppress sperm production.

En çok çalışılan yaklaşım sperm üretimini baskılamak için hormanları kullanmak.

Testosterone and progesterone, when administered together,

Testosteron ve progesteron vücuda birlikte verildiğinde

will suppress the signals from the brain to the testes to make sperm,

Beyinden testislere giden sperm yapma sinyallerini bastıracaktır

and in about 90 percent of men,

ve erkeklerin yüzde 90'ının

sperm production after three to four months will stop.

sperm üretimi üç ile dört ay sonra duracaktır.

Unfortunately, 10 percent of men don't respond to these hormonal regimens

Maalesef, erkeklerin yüzde 10'u bu rejime anlaşılamayan sebeplerden dolayı

for reasons that aren't understood.

yanıt vermiyor.

For the last several years, my colleagues and I

Son birkaç yıldır meslektaşlarım ve ben

have been taking a different approach to male contraceptive development,

erkekler üzerinde farklı bir doğum kontrolü geliştirmesi yolundayız,

one that doesn't involve the administration of hormones.

hormon verilmesini kapsamayan bir geliştirme.

Specifically, we are looking to block the function of vitamin A in the testes.

Özellikle, testislerdeki A vitamini işlevini durdurmaya çalışıyoruz.

Why? Well, for over 90 years it's been known

Neden mi? 90 yılı aşkın bir zaman

that you need vitamin A to make sperm.

sperm üretmek için A vitamini gerekli olduğu biliniyor.

Animals who are deprived of vitamin A in their diet

Diyetinde A vitamininden yoksun olan hayvanlar

stop making sperm

sperm üretmeyi keserler

and restart making sperm again when the vitamin A is reintroduced.

ve A vitamini tekrar verildiğinde tekrar sperm üretmeye başlarlar.

The vitamin A that we ingest

Sindirdiğimiz A vitamini

is converted by a family of enzymes to something called retinoic acid.

bir enzim ailesi tarafından retinoik asit dediğimiz şeye dönüştürülür.

One of these enzymes is found only in the testes.

Bu enzimlerden bir tanesi sadece testislerde bulunur.

It's this enzyme that we are attempting to block.

Önlemeye çalıştığımız enzim işte bu enzim.

The blockade of this enzyme should deprive the testes of retinoic acid

Bu enzimin engellenmesi testisi retinoik asitten yoksun bırakır

and stop sperm production

ve sperm üretimini durdurur,

without affecting vitamin A's functions elsewhere in the body.

üstelik vücudun başka bir yerindeki A vitamini işlevini etkilemez.

We're testing this approach in animals

Bu yaklaşımı hayvanlarda deniyoruz

and hope to move to human testing soon.

ve yakında insanlarda denemeye başlamayı umut ediyoruz.

Obviously, the impact of such a male contraceptive

Belli ki böyle bir erkek doğum kontrolü etkisi

would go well beyond reproductive biology.

üreme biyolojisinin ötesine geçerdi.

It's interesting to speculate about the effect that it would have

Kadın erkek ilişkileri üzerindeki etkileri hakkında

on relationships between men and women.

çıkarımda bulunmak da ilginç olacaktır.

One intriguing possibility

İlgi çeken bir olasılık da

is that a man could monitor his contraceptive status over time.

insan kendi doğum kontrolü durumunu zamanla gözleyebilmesi.

In the last several years,

Son birkaç yılda,

two groups have introduced home sperm-testing devices

iki grup evde sperm testi aletleri geliştirdi;

that are iPhone-based

bunlar iPhone tabanlı

and that are easy to use.

ve kullanımı kolay.

A man could test his sperm count and share the result with his partner.

Erkek kendi sperm sayısını test edebilir ve sonucu partneriyle paylaşabilir.

If the man's sperm count were zero,

Erkeğin sperm sayısı sıfır çıkarsa

the man and his partner would feel very comfortable

partneriyle birlikte doğum kontrolüne itimat ederek

relying on his contraceptive.

çok rahat hissedecektir.

A tool like this, coupled with a male contraceptive,

Gebelik önleyiciyle birleştirilmiş böyle bir aygıt,

could greatly increase the role for men in preventing unintended pregnancy.

erkeklerin istenmeyen gebelikleri önlemekteki rolünü epeyce arttırabilir.

The researchers who are working on male contraception

Erkek doğum kontrolü üzerinde çalışan araştırmacılar

are trying to create a better future for couples,

çiftler için daha iyi bir gelecek yaratmaya çalışıyorlar,

a future where contraception is no longer considered just "a woman's issue,"

doğum kontrolünün artık sadece ''kadın sorunu'' olduğu düşünülmeyen bir gelecek,

rather an issue for couples to decide together.

çiftlerin beraber karar vereceği bir konu.

So why does the world need a male pill?

Peki neden erkekler için bir hapa ihtiyaç var?

Well, I believe that a male pill

Çünkü bence, erkekler için bir hap

will help reduce the stubbornly high rates of unintended pregnancy and abortion

düşmek bilmeyen planlanmayan gebelik ve kürtaj oranlarını azaltarak

and allow men to equally participate

erkeklerin doğum kontrol konusuna

katılım sağlamasını mümküm kılacak.

in contraception.

Thank you.

Teşekkürler.

(Applause)

(Alkışlar)