An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

المترجم: mohamed Al-Dose المدقّق: omar idmassaoud

Raise your hand, and be honest,

ارفَع يدك، وكنْ صادقًا،

if you've used the phrase "crazy busy"

إذا قمتَ باستخدام عبارة "مشغول بجنون"

to describe your day, your week, your month.

لتصف بها يومك أو أسبوعك أو شهرك.

I'm an emergency-room doctor,

أنا طبيبة في غرفة الطوارئ،

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

و"مشغول بجنون" هي عبارة لن تسمعني أستخدمُها مطلقًا.

And after today,

وبعد اليوم،

I hope you'll stop using it, too.

أتمنّى أنْ تتوقفْ أنتَ عن استخدامها أيضًا.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

إليك سبب عدم قدرتك على استخدام كلمة "بجنون"

to describe your busy.

لتصف بها انشغالك.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

لأننا عندما نكون فيما أدعوه بوضع الانشغال بجنون،

we are simply less capable of handling the busy.

نكون ببساطة أقل قدرة على التعامل مع الانشغال.

Here's what happens.

إليك ما يحدث.

Your stress hormones rise and stay there,

ترتفع هرمونات التوتر لديك وتبقى هناك،

your executive function in the prefrontal cortex declines.

تنخفض الوظيفة التنفيذية لديك في قشرة الفص الجبهي.

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

مما يعني تدهور ذاكرتك وقراراتك وقدرتك على السيطرة على الاندفاع

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

وتتنشّط مناطق الدماغ المسؤولة عن الغضب والقلق.

Do you feel that?

هل تشعر بذلك؟

Here's the thing.

إليك الحقيقة.

You can be as busy as an emergency department

يمكنك أن تكون مشغولًا مثل قسم الطوارئ

without feeling like you're crazy busy.

بدون أن تشعر أنّك مشغول بجنون.

How?

كيف؟

By using the same tactics that we use.

باستخدام نفس الطُّرُق التي نستخدمها.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

تعالجُ عقولنا التوتّر بطرقٍ أساسيّة متماثلة.

But how we react to it

ولكنَّ طريقة استجابتنا له

has been shown by research to be modifiable,

قابلة للتعديل بحسب ما أثبتته الأبحاث،

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

سواء كانت حالات طارئة أو مجرد ضغط يومي.

Now contrast Crazy Busy Mode

الآن قارنْ وضع الانشغال بجنون

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

بطريقة تفكيرنا في غرفة الطوارئ -- وضع الاستعداد.

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

يعني وضع الاستعداد أنَّ أي شيء يأتي من تلك الأبواب،

whether it's a multiple-car pileup,

سواء كان اصطدام أكثر من سيّارتين،

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

أو مريض يعاني من ألمٍ في الصدر وهو عالقٌ في المصعد،

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

أو مريض آخر لديه شيء عالق في مكان لا يجب أن يكون فيه.

When you're know you're dying to ask.

أعلم أنّكم تتُوْقون لأنْ تسألوا.

(Laughter)

(ضحك)

Even on those days when you would swear you were being punked,

حتى في تلك الأيّام التي كنت لتقسم فيها أنّك كنتَ تتعرّض للإهانة،

we're not afraid of it.

لسنا خائفين من ذلك.

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

لأننا نعلم أنَّ أي شيء يأتي من خلال أبواب غرفة الطوارئ المزدوجة تلك،

that we can handle it.

نستطيع التعامل معه.

That we're ready.

نحن جاهزون.

That's Ready Mode.

هذا هو وضع الاستعداد.

We've trained for it,

لقد تدرّبنا عليه،

and you can, too.

وأنتَ تستطيع ذلك أيضًا.

Here's how.

إليكَ الطريقة.

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

الخطوة الأولى لتنتقل من وضع الانشغال بجنون إلى وضع الاستعداد

is to relentlessly triage.

هي الفرْز بشكل مستمر.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

في وضع الجنون، تكون دائمًا مشغولًا ومضغوطًا،

because you're reacting to every challenge with the same response.

لأنك تتجاوب مع كل تحدّي بنفس الاستجابة.

Contrast that with Ready Mode,

على عكس وضع الاستعداد،

where we triage,

حيثُ نقوم بالفرْز،

which means we prioritize by degree of urgency.

ممّا يعني أننا نعطي الأولويّة حسب درجة الاستعجال.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

هذه ليست فقط طريقة جيّدة لإنجاز قائمة مهامك.

Work by Dr. Robert Sapolsky

عَمَلُ الدكتور روبرت سابولسكي

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

يظهر أنَّ الأشخاص الذين لا يستطيعون التفريق بين التهديد وعدم التهديد

and react to everything with the same response

ويتفاعلون مع كل شيء بنفس الاستجابة

have double the level of stress hormones.

قد ضاعفوا مستوى هرمونات التوتر.

Which is why this is the first skill to learn.

وهذا هو السبب في أنّ هذه هي المهارة الأولى التي يجب تعلّمها.

You can't take care of them all at once,

لا يمكنك التعامل معهم جميعًا مرّة واحدة،

but you don't have to.

ولكنّك غير مجبر على ذلك.

Because we triage.

لأنّنا نقوم بالفرز.

Red -- immediately life-threatening.

الأحمر-- يشكّل تهديدًا مباشرًا للحياة.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

الأصفر-- خطير، ولكنّه لا يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.

Green -- minor.

الأخضر-- غير خطير.

And we focus our efforts first on the reds.

ونحنُ نركّز جهودنا أولًا على الحُمُر.

Now hear this.

الآن استمعْ إلى هذا.

Part of the problem in Crazy Mode

جزء من المشكلة في وضع الجنون

is that you are reacting to everything

هو أنّك تتفاعل مع كل شيء

as if it is red.

كما لو كان أحمرًا.

So start by triaging correctly.

لذلك ابدأ بالفرز بشكل صحيح.

Know your reds.

تعرّفْ على الأشياء الخطيرة لديك.

They're what is most important and where you can most move the needle.

إنّها الأكثر أهمية حيث يمكنك تحريك الإبرة.

Now it's easy to be confused by noise,

الآن من السهل أن تتشوّش بسبب الضوضاء،

but what it noisiest is not always what is most red.

ولكن الأكثر صخبًا ليس دائمًا الأكثر خطورة.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

في الحقيقة، مريضي المتأزّم بالرّبو يكون بأكثر وضع خطير عندما يكون هادئًا.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

ولكنْ مريضتي هناك تطلبُ أنْ أجلب لها مبيّض القهوة المنكّه،

she's noisy, but she's not red.

إنّها كثيرة الصّخب، ولكنَّ ذلك غير خطير.

I'll give you an example from my own life.

سأعطيكم مثالًا من حياتي الشّخصيّة.

Last spring, my house flooded,

في الرّبيع الماضي، انغمر منزلي بالماء،

my one-year-old was in the ER,

كان ابني ذو السنة الواحدة في غرفة الطوارئ،

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

كان من المفترض أنْ أقوم بجمع تبرّعات لمدرسة ابني ذو الأربع سنوات

and the final chapter of my book was beyond late.

وتأخّرتُ كثيرًا في إنهاء الفصل الأخير من كتابي.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

ويا لَها من مفارقة، حيث كان ذلك الفصل يتحدّث عن التّوتر.

(Laughter)

(ضحك)

My red tasks were getting my one-year-old better

كانت مهامي الخطيرة هي شفاء ابني ذي العام الواحد

and finishing my book.

وإنهاء كتابي.

That was it.

هكذا تصرّفتُ.

Remember, relentlessly triage.

تذكّر، الفرز باستمرار.

The house flood repair?

ماذا عن إصلاح فيضان المنزل؟

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

حالما قمنا بإيقاف ومعايرة الضّرر،

it was no longer a red.

لم يعد الأمر خطيرًا.

It felt red,

كان يبدو أنّه خطير،

but it was in fact just noise.

ولكنّه كان في الحقيقة ضجّة فقط.

No, no really, it was quite noisy,

لا، لا حقًّا، كان مزعجًا للغاية،

this picture on the far right is me wearing earplugs

هذه الصّورة في أقصى اليمين تظهرني وأنا أرتدي سدّادات الأذن

to focus on my book,

لأركّز على كتابي،

while the floor is being mechanically dried around me.

في الوقت الّذي كانت فيه الأرضيّة تجفّف بشكل آلي حولي.

Know your reds,

اعرف أمورك الخطيرة،

and do not let your non-reds distract you from them.

ولا تدع أمورك غير الخطيرة تحرفك عنهم.

By the way, it is liberating with a green task

بالمناسبة، إنّها تحرّر مع مهمّة غير خطيرة

to, every once in a while, be able to remind yourself,

لتستطيع تذكير نفسَك -بين الفينة والأخرى-

"That's a green task. No one's going to die."

"هذه ليست مهمة خطيرة. لن يموت أحد"

(Laughter)

(ضحك)

It's OK if it's not perfect.

لا بأس إذا لم تكن مثاليّة.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

الآن هناك درجة فرْز أخيرة نستخدمها في أسوأ الحالات.

And that is black.

وهي الأسود.

Those patients for whom there is nothing we can do.

هؤلاء هم المرضى الّذين لا نستيطع فعل شيء حيالهم.

Where we must move on.

هناك حيث يجب أنْ نمضي قُدُمًا.

And although it is gut-wrenching,

وعلى الرّغم من أنّه أمرٌ مؤلم،

I mention it,

سأقول ذلك،

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

لأنّ كل واحد منكم لديه مهام سوداء مماثلة في حياته.

These are items that you must take off your list.

هذه الأمور الّتي يجب أنْ تزيلها من قائمتك.

And I think many of you know what I'm talking about.

وأعتقدُ أنَّ كثيرًا منكم يعرف عن ماذا أتحدّث.

For me, this was the fundraiser.

بالنسبة لي، كان ذلك هو جمع التبرعات.

I had to step down.

كان عليّ أنْ أتخلّى عن ذلك.

Because as we in the ER know,

لأنّه كما نعلم نحن في غرفة الطوارئ،

if you try to do everything,

إذا حاولتَ القيام بكل شيء،

you have no hope of saving your reds.

فليس لديك أمل بإنقاذ مهامك الخطيرة.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

الخطوة الثانية في الانتقال من وضع الجنون إلى وضع الاستعداد

is to expect and design for crazy.

هي التوقّع والتخطيط للجنون.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

نصف معالجة الجنون يأتي من طريقة تحضيرك له.

So if step one we triage,

لذلك الخطوة الأولى هي الفرز،

step two, we design to make those tasks easier to do.

الخطوة الثانية هي أنْ نخطّط لجعل هذه المهام أسهل.

Science shows us that the more options we have,

يظهرُ العلم لنا بأنّه كلما ازدادت الخيارات التي بحوزتنا،

then the longer each decision takes.

كلّما ازدادت فترة اتخاذنا للقرار.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

وكلما ازدادت القرارات التي يجب أنْ نتخذها، كلما أُرهِقَت عقولنا أكثر

and the less it is capable of making good decisions.

وكلّما انخفضتْ قدرتنا على اتخاذ قرارات جيّدة.

Which is why this step two

وهو السبب في كون الخطوة الثانية هذه

is about finding ways to reduce your daily decisions.

تتمحور حول إيجاد طرق للتقليل من القرارات اليوميّة.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

إليكم أربعة أمثلة سهلة يمكنكم استعمالها في نمط حياتكم اليومي.

Plan.

خطّطْ.

Plan your entire week's meals on the weekend,

خطّطْ لوجبات الأسبوع كلّها في نهاية الأسبوع،

so that when it's Wednesday at 6pm

لذا عندما يحين يوم الأربعاء والساعة 6 مساء

and everyone's hangry and requesting pizza,

والجميع جائع ويطلب البيتزا،

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

فإنّك تقوم بإعداد طبق صحي من دون أنْ تتخذ أي قرار.

Automate.

اعمل أوتوماتيكيًّا.

Never leave anything to remember that you could automate,

لا تترك أي شيء لتتذكّره إذا كنتَ تستطيع عمله أوتوماتيكيَّا،

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

سواء أكان جدولة هذا العمل على أنّه متكرّر أو قائمة محفوظة أو مشتريات متكرّرة.

Colocate.

نظّمْ.

When it comes to exercise,

عندما يتعلّق الأمر بالرّياضة،

store all the equipment that you need for a certain activity together,

جمّعْ كل الأدوات التي تحتاجها لنشاطٍ معيّن معًا،

charged and ready,

اشحنها وجهّزها،

so you don't spend energy looking for it.

كي لا تهدر طاقتك وأنت تبحث عنها.

And decrease temptations,

وقلّلْ من الإغراءات،

for anyone driven by sugar cravings.

لأي شخص يعشق السكّر.

Anyone?

هل من أحد؟

Say aye, go ahead.

قل نعم ولا تخَفْ.

That itself is its own form of Crazy Mode

هذا بحد ذاته شكل خاص لوضع الجنون

and self-medication for Crazy Mode,

وتطبيب ذاتي لوضع الجنون،

but stop working your willpower.

ولكنْ توقّف عن استنفاد إرادتك.

Design differently.

خطّطْ بشكل مختلف.

If a food is out of immediate reach,

إذا كان هناك طعام في غير متناول اليد،

such that you have to use a stool to reach it,

بحيث يجب عليك استخدام كرسي حتى تصل إليه،

even when it's chocolate,

حتى لو كان شوكولاتة،

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

أكلَ المشاركون في دراسة 70% أقل من دون التفكير بذلك.

I know.

أنا أعلم ذلك.

Let that sit for a second.

خدوا ثانية لاستيعاب الأمر.

(Laughter)

(ضحك)

Design to make the choices you wish to make easier.

خطّطْ كي تجعل الخيارات التي تود اتخاذها أسهل.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

وهذا يقودنا إلى الخطوة الثالثة للانتقال من وضع الجنون إلى وضع الاستعداد،

and that is to get out of your head.

وهي الخروج من عقلك.

Come with me.

تعال معي.

Different story.

قصّة مختلفة،

I'm working in a small, satellite ER,

بينما كنتُ أعمل في غرفة طوارئ صغيرة في إحدى الضواحي،

when a woman comes in in labor.

إذْ بامرأةٍ تأتي وهي في مرحلة المخاض.

I realize that the cord is wrapped not once

أدركتُ أنَّ الحبل السرّي ملفوف ليس مرة واحدة

but twice around the baby's neck.

بلْ مرّتين حول عنق الطفل.

And I'm the only doctor.

وأنا الطبيبة الوحيدة.

I was scared.

كنتُ خائفة.

But I couldn't let it derail me.

ولكنْ لم أستطع أن أدعَ ذلك يوقفني.

Because, you see, we all get nervous.

لأنّنا جميعًا نتوتّر.

We all get scared,

كلّنا نخاف،

but it's what you do next that matters.

ولكنْ ما تفعله بعد ذلك هو المهم.

That first feeling isn't the problem.

المشلكة ليستْ في ذلك الشعور الأول.

It can be an important sign.

يمكن أنْ يكون ذلك إشارة مهمة.

The problem comes when we let it derail us.

المشكلة عندما نسمح لذلك بأنْ يوقفنا.

When that internal monologue starts

عندما يبدأ ذلك المونولوج الدّاخلي

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

وننهار ونبدأ بالنظر إلى الأمور بسوداويّة.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

هكذا تفكر عندما تكون بوضع الجنون،

and you cannot solve anything that way.

ولا يمكنك حل أي شيء بتلك الطريقة.

Now I promise to come back to the story,

الآن أعدكم بأنْ أعود إلى تلك القصة،

but first, how do I get out of my own head?

ولكن أولًا، كيف أخرجُ من عقلي؟

There are many tactics that you may hear,

هناك العديد من التكتيكات التي يمكن أن تسمع بها،

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

ولكن بالنسبة لي، أجدُ أنّ أفضل شيء هو اللحظة التي نركز فيها على شخصٍ آخر.

To deliberately make myself see the person in front of me,

لأجعل نفسي -عن عمد- أرى الشخص أمامي،

see myself in the arena with them --

أرى نفسي في الحَلَبة معهم...

what do they need, what do they fear

ماذا يحتاجون، ممَّ يخافون

and how can I help?

وكيف أستطيع أن أمدّ يد العون؟

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

قد يبدو ذلك شيئًا مفعمًا بالمشاعر أو غير واضح لك،

but it's not.

ولكنّه ليس كذلك.

In fact, research shows that when you prime your brain

في الحقيقة، أظهرت الأبحاث أنّه عندما تقوم بتحضير عقلك

with what is, essentially, compassion,

للحنان،

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

فإنّك تقطع تلك النظرة السوداويّة والمونولوج الداخلي.

You widen your perception,

إنّك توسّع نطاق تقكيرك،

so your brain can actually take in broader information,

لذلك يمكن لعقلك أنْ يستوعب معلومات أوسع.

so you see more possibilities and can make better decisions.

ولذلك ترى إمكانيّات أكثر وتتخذ قرارات أفضل.

Try it.

جرّبها.

Know that your internal monologue can derail you.

أيقنْ أنَّ مونولوجك الداخلي يمكن أنْ يوقفك.

And realize that when you get out of your own head,

وأدركْ أنَّك عندما تخرج من عقلك،

you get out of your own way.

فإنّك تخرج من طريقك الخاص.

Now what happened to that baby?

الآن ماذا حدثَ لذلك الطفل؟

I focused not on my fear,

لم أركّز على مخاوفي،

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

بل على الأم والطفل وعلى الشيء الّذي يحتاجانه مني.

And got the cord off of the baby's neck,

وأزلتُ الحبل السرّي من عنق الطّفل،

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

وفتحَ طفلٌ صحيٌّ -يصرخ ويركل- عينيه على الحياة،

just as the dad ran in from the parking lot,

في الوقت الذي جاء فيه الأب من موقف السيارات وهو يركض،

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

"مرحبًا، جاءك طفل، أنا الدكتورة داريا.

Congratulations, you want to cut the cord?"

مبارك، هل تريد أنْ تقطع الحبل؟"

(Laughter)

(ضحك)

And for a moment,

وللحظة،

the strong cries of a newborn

صرخات الوليد الجديد القويّة

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

غطّت على أصوات صفارات الإنذار التي تعتبر أصوات طبيعية في غرفة الطوارئ.

But there was also something else.

ولكن كان هناك شيء آخر.

Because when I walked back out of that mother's room,

لأنّه عندما خرجتُ من غرفة الأم تلك،

I saw several of my other patients hovering nearby.

رأيتُ مرضايَ الآخرين متحلّقين بالقرب من الغرفة.

I suddenly realized that despite their own problems

أدركتُ فجأةً أنّه بالرّغم من مشاكلهم الخاصّة

that had brought them to the emergency room,

التي جلبتهم إلى غرفة الطوارئ،

they had all come together to root for this baby.

فإنّهم اجتمعوا جميعًا ليظهروا دعمهم لذلك الطفل.

And they now together shared in the joy.

وهم الآن يشتركون بالفرحة معًا.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

لأنَّ ذلك ما يحدث عندما تنتقل من وضع الجنون إلى وضع الاستعداد.

Others notice.

الآخرون يلاحظون ذلك.

They want it too, they just don't know how,

يريدون ذلك أيضًا، ولكنّهم فقط لا يعرفون كيف،

they just need one example.

إنّهم يحتاجون فقط إلى مثال واحد.

Which could be you.

والّذي يمكن أنْ يكون أنت.

Own the busy.

املكْ الانشغال.

But stop calling it crazy.

ولكنْ توقف عن وصفه بالجنون.

You've always had that ability.

لطالما كانت لديك هذه القدرة.

But now ...

ولكنْ الآن...

you're ready.

أنت مستعد.

Thank you.

شكرًا لكم.

(Applause)

(تصفيق)