An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

Tradutor: Marcela Fortunato Margenet Revisor: Maricene Crus

Raise your hand, and be honest,

Levantem a mão e sejam sinceros

if you've used the phrase "crazy busy"

caso tenham usado o termo "supercorrido"

to describe your day, your week, your month.

para descrever seu dia, semana ou mês.

I'm an emergency-room doctor,

Sou médica plantonista

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

e supercorrido é um termo que você nunca me verá usando.

And after today,

E depois de hoje,

I hope you'll stop using it, too.

espero que vocês parem de usá-lo também.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

Eis a razão de não poderem usar a palavra supercorrida

to describe your busy.

para descrever sua vida.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

Porque quando estamos no que me refiro a "modo supercorrido",

we are simply less capable of handling the busy.

estamos, simplesmente, menos capaz de lidar com a correria.

Here's what happens.

Acontece dessa forma:

Your stress hormones rise and stay there,

os hormônios do estresse sobem e assim ficam,

your executive function in the prefrontal cortex declines.

nossa função executora no córtex pré-frontal cai.

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

Ou seja, nossa memória, discernimento e controle de impulsos se deterioram

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

e as regiões de raiva e ansiedade no cérebro são ativadas.

Do you feel that?

Vocês entendem isso?

Here's the thing.

E digo mais.

You can be as busy as an emergency department

É possível estar tão ocupado quanto num setor emergencial

without feeling like you're crazy busy.

sem se sentir supercorrido.

How?

Como?

By using the same tactics that we use.

Usando a mesma tática que nós.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

Nosso cérebro processa o estresse de forma parecida.

But how we react to it

Mas como reagimos a ele

has been shown by research to be modifiable,

é flexível, de acordo com pesquisas,

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

seja em situações de emergência ou do estresse cotidiano.

Now contrast Crazy Busy Mode

Compare o modo supercorrido

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

com o modo preparado, usado no pronto-socorro.

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

E significa que o que quer que chegue pela porta,

whether it's a multiple-car pileup,

seja um acidente de carros grave,

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

ou um paciente preso no elevador com dores no peito,

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

ou outro paciente com um objeto fincado no corpo, onde não deveria estar.

When you're know you're dying to ask.

E vocês estão loucos para saber onde.

(Laughter)

(Risos)

Even on those days when you would swear you were being punked,

Mesmo naqueles dias quando você jura estar em uma pegadinha,

we're not afraid of it.

nós não tememos,

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

pois sabemos que o que quer que chegue por aquelas portas da emergência,

that we can handle it.

nós podemos resolver.

That we're ready.

Porque estamos preparados.

That's Ready Mode.

Este é o modo preparado.

We've trained for it,

Fomos treinados para isso

and you can, too.

e vocês também podem ser.

Here's how.

Vou mostrar como.

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

Primeiro passo para ir de um ao outro é fazer uma triagem implacável.

is to relentlessly triage.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

No modo supercorrido, você está ocupado e estressado,

because you're reacting to every challenge with the same response.

pois reage a todo desafio da mesma forma.

Contrast that with Ready Mode,

Compare com o modo preparado,

where we triage,

quando fazemos uma triagem,

which means we prioritize by degree of urgency.

ou seja, priorizamos os graus de urgência.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

Não é só um jeito bom de fazer o que precisa ser feito.

Work by Dr. Robert Sapolsky

O trabalho do Dr Robert Sapolsky

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

mostra que alguém que não sabe diferenciar uma ameaça de uma não-ameaça

and react to everything with the same response

e reage a tudo da mesma forma

have double the level of stress hormones.

tem o nível de estresse dobrado.

Which is why this is the first skill to learn.

E é por isso que precisamos aprender essa habilidade primeiro.

You can't take care of them all at once,

Não é possível resolver tudo de uma vez,

but you don't have to.

e nem precisamos.

Because we triage.

Por isso fazemos uma triagem.

Red -- immediately life-threatening.

Vermelho: ameaça imediata de morte.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

Amarelo: urgente, mas não como o vermelho.

Green -- minor.

Verde: grau leve.

And we focus our efforts first on the reds.

Priorizamos os esforços nos vermelhos.

Now hear this.

Entendam isso.

Part of the problem in Crazy Mode

Parte do problema no modo supercorrido

is that you are reacting to everything

é reagir a tudo

as if it is red.

como se fosse vermelho.

So start by triaging correctly.

Então, comecem a fazer a triagem corretamente.

Know your reds.

Identifiquem seus vermelhos.

They're what is most important and where you can most move the needle.

Eles são o mais importante e aquilo que podemos mudar drasticamente.

Now it's easy to be confused by noise,

É fácil se confundir com o barulho,

but what it noisiest is not always what is most red.

mas nem sempre o mais barulhento é o vermelho.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

Na verdade, meu paciente com asma severa está em maior risco quando está quieto.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

Mas minha paciente exigindo que eu traga um cafezinho,

she's noisy, but she's not red.

ela é barulhenta, mas não é um vermelho.

I'll give you an example from my own life.

Vou dar um exemplo pessoal.

Last spring, my house flooded,

Primavera passada, minha casa alagou,

my one-year-old was in the ER,

meu filho de um ano ficou doente,

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

eu tinha de fazer um bazar para a escola da minha filha,

and the final chapter of my book was beyond late.

e o capítulo final do meu livro estava para lá de atrasado.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

Coincidência ou não, o capítulo era sobre estresse.

(Laughter)

(Risos)

My red tasks were getting my one-year-old better

Meus vermelhos eram:

cuidar do meu filho e terminar o meu livro.

and finishing my book.

That was it.

Era isso.

Remember, relentlessly triage.

Lembrem-se: triagem implacável.

The house flood repair?

E quanto ao alagamento em casa?

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

Bom, quando paramos e estabilizamos o dano,

it was no longer a red.

não era mais vermelho.

It felt red,

Parecia ser vermelho,

but it was in fact just noise.

mas, na verdade, era só barulho.

No, no really, it was quite noisy,

Sério, foi muito barulho,

this picture on the far right is me wearing earplugs

essa sou eu, à direita na foto, usando tampões de ouvido

to focus on my book,

para me concentrar no meu livro,

while the floor is being mechanically dried around me.

enquanto o piso secava com o auxílio de máquinas a minha volta.

Know your reds,

Identifiquem os seus vermelhos,

and do not let your non-reds distract you from them.

E não deixem que as outras cores distraiam vocês.

By the way, it is liberating with a green task

A propósito, é libertador quando uma tarefa verde surge,

to, every once in a while, be able to remind yourself,

vez ou outra, para nos lembrar:

"Essa é verde. Ninguém vai morrer".

"That's a green task. No one's going to die."

(Laughter)

(Risos)

It's OK if it's not perfect.

Tudo bem se não está perfeito.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

Existe ainda um último nível de triagem que usamos nos piores cenários:

And that is black.

o preto.

Those patients for whom there is nothing we can do.

São os pacientes para os quais não há nada que possamos fazer,

mas precisamos seguir em frente.

Where we must move on.

And although it is gut-wrenching,

E, apesar de ser angustiante,

I mention it,

menciono isso, porque cada um de nós tem suas tarefas pretas na vida.

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

These are items that you must take off your list.

São elas que devemos tirar da nossa lista.

And I think many of you know what I'm talking about.

E acredito que muitos sabem do que estou falando.

For me, this was the fundraiser.

Para mim, foi o bazar da escola.

I had to step down.

Tive que recuar.

Because as we in the ER know,

Nós, no pronto-socorro, sabemos,

if you try to do everything,

que se você tentar fazer tudo,

you have no hope of saving your reds.

não há esperança de salvar os vermelhos.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

Segundo passo para ir do modo supercorrido ao preparado,

is to expect and design for crazy.

é planejar e esperar pela correria.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

Metade do caminho para lidar com a correria é se preparar para ela.

So if step one we triage,

Fazemos a triagem no primeiro passo e facilitamos essas tarefas no segundo.

step two, we design to make those tasks easier to do.

Science shows us that the more options we have,

A ciência mostra que quanto mais opções temos,

then the longer each decision takes.

mais demora nossa tomada de decisão.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

E, quanto mais temos de decidir, mais o nosso cérebro fica cansado

and the less it is capable of making good decisions.

e menos capaz de tomar boas decisões.

Which is why this step two

Por isso, no segundo passo precisamos achar maneiras

is about finding ways to reduce your daily decisions.

de diminuir as decisões diárias.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

Aqui estão quatro exemplos fáceis de usar no dia a dia.

Plan.

Planeje.

Planeje todas as refeições da semana no final de semana,

Plan your entire week's meals on the weekend,

so that when it's Wednesday at 6pm

assim, quando for quarta-feira às 18h e todos estiverem famintos querendo pizza,

and everyone's hangry and requesting pizza,

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

você não vai precisar decidir, pois terá uma comida saudável para servir.

Automate.

Automatize.

Never leave anything to remember that you could automate,

Nunca se esqueça de algo que você pode automatizar,

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

seja programando lista de compras ou eventos recorrentes.

Colocate.

Organize.

When it comes to exercise,

Quando for se exercitar,

store all the equipment that you need for a certain activity together,

guarde junto todos os equipamentos necessários para a atividade,

charged and ready,

carregados e prontos,

so you don't spend energy looking for it.

então você não gasta energia procurando.

And decrease temptations,

E diminua as tentações.

for anyone driven by sugar cravings.

Essa é para aqueles mais "formigas".

Anyone?

Alguém?

Say aye, go ahead.

Vamos, digam "sim".

That itself is its own form of Crazy Mode

É uma forma natural nossa e automedicamentosa para o modo corrido,

and self-medication for Crazy Mode,

but stop working your willpower.

mas que impede a nossa força de vontade.

Design differently.

Planeje diferentemente.

If a food is out of immediate reach,

Se alguma comida não está ao alcance,

such that you have to use a stool to reach it,

talvez na parte mais alta do armário,

even when it's chocolate,

mesmo que seja chocolate,

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

foi comprovado que comemos 70% menos, sem nem percebermos.

I know.

Incrível, não é?

Let that sit for a second.

Pausa para reflexão.

(Laughter)

(Risos)

Design to make the choices you wish to make easier.

Planeje as escolhas que você deseja fazer mais facilmente.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

O que nos leva para o terceiro passo, do modo supercorrido para o preparado,

and that is to get out of your head.

que é sair da nossa cabeça.

Come with me.

Venham comigo.

Different story.

Outra história.

I'm working in a small, satellite ER,

Estou trabalhando numa salinha do PS,

when a woman comes in in labor.

quando entra uma mulher em trabalho de parto.

I realize that the cord is wrapped not once

Noto que o cordão umbilical está enrolado duas vezes ao redor do pescoço do bebê.

but twice around the baby's neck.

And I'm the only doctor.

E sou a única médica lá.

I was scared.

E estou com medo.

But I couldn't let it derail me.

Mas não posso deixar isso me paralisar.

Because, you see, we all get nervous.

Porque todos nós ficamos nervosos.

We all get scared,

Todos ficamos assustados,

but it's what you do next that matters.

mas como reagimos a isso é o que importa.

That first feeling isn't the problem.

A primeira sensação não é o problema,

It can be an important sign.

ela pode ser um sinal importante.

The problem comes when we let it derail us.

O problema é deixarmos que ela nos paralise.

When that internal monologue starts

Quando o monólogo interno começa

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

e tudo vira uma catástrofe limitando nossa visão.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

É assim que pensamos no modo supercorrido,

and you cannot solve anything that way.

e não conseguimos resolver nada assim.

Now I promise to come back to the story,

Prometo que volto para essa história,

but first, how do I get out of my own head?

mas primeiro: como eu saio da minha própria cabeça?

There are many tactics that you may hear,

Vocês já devem ter ouvido várias táticas,

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

mas, para mim, a melhor forma é colocar o foco na outra pessoa.

To deliberately make myself see the person in front of me,

Fazer com que eu enxergue a pessoa que está na minha frente,

see myself in the arena with them --

que me veja em uma arena com ela:

what do they need, what do they fear

o que ela precisa, o que ela teme e como posso ajudá-la?

and how can I help?

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

Isso pode parecer um pouco confuso para vocês,

but it's not.

mas não é.

In fact, research shows that when you prime your brain

É comprovado que quando treinamos nosso cérebro

with what is, essentially, compassion,

essencialmente, com compaixão,

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

acabamos com a visão limitada e o monólogo interno.

You widen your perception,

Expandimos nossa percepção,

so your brain can actually take in broader information,

então o cérebro consegue absorver mais informação,

so you see more possibilities and can make better decisions.

para que vejamos mais possibilidades e tomemos decisões melhores.

Try it.

Experimentem.

Know that your internal monologue can derail you.

Entendam que o monólogo interno pode paralisar vocês.

And realize that when you get out of your own head,

E percebam que quando vocês conseguem sair de sua cabeça,

you get out of your own way.

saem do seu próprio caminho.

Now what happened to that baby?

E o que aconteceu com aquele bebê?

I focused not on my fear,

Eu não me concentrei no medo,

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

mas no que a mãe e o bebê precisavam.

And got the cord off of the baby's neck,

E, ao tirar o cordão umbilical do pescoço, um bebê saudável, berrando, veio o mundo,

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

just as the dad ran in from the parking lot,

ao mesmo tempo que o pai entrou correndo.

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

"Oi, você é pai, sou a Dra. Darria. Parabéns, quer cortar o cordão umbilical?"

Congratulations, you want to cut the cord?"

(Laughter)

(Risos)

And for a moment,

E, por um momento,

the strong cries of a newborn

o choro alto do recém-nascido

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

abafou todo o barulho do pronto-socorro.

But there was also something else.

Mas havia outra questão.

Because when I walked back out of that mother's room,

Porque quando saí daquela sala,

I saw several of my other patients hovering nearby.

vi vários outros pacientes circulando ali.

I suddenly realized that despite their own problems

Eu percebi que apesar dos problemas

that had brought them to the emergency room,

que os fizeram ir até aquele pronto-socorro,

they had all come together to root for this baby.

eles se uniram para torcer pelo bebê.

And they now together shared in the joy.

E, agora, estavam unidos pela alegria.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

É isso que acontece quando vamos do modo supercorrido ao preparado.

Others notice.

É perceptível.

They want it too, they just don't know how,

Os outros também querem, só não sabem como fazer,

they just need one example.

só precisam de um exemplo,

Which could be you.

que pode ser você.

Own the busy.

Apoderem-se da correria.

But stop calling it crazy.

Mas parem de chamá-la de "supercorrida".

You've always had that ability.

Vocês sempre tiveram essa habilidade.

But now ...

Mas, dessa vez...

you're ready.

vocês estão preparados.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)