An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

Traductor: Sonia Escudero Sánchez Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

Raise your hand, and be honest,

Levanten la mano, y sean honestos

if you've used the phrase "crazy busy"

si han usado la frase "agobiado"

to describe your day, your week, your month.

para describir su día, su semana, su mes.

I'm an emergency-room doctor,

Soy médica de urgencias,

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

y "agobiada" es una palabra que nunca me oirán usar.

And after today,

Y tras hoy,

I hope you'll stop using it, too.

espero que Uds. dejen de emplearla también.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

He aquí porque no puedo permitirme el uso de "agobiada"

to describe your busy.

para describir estar ocupada.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

Porque cuando estamos en lo que me refiero como Modo Agobiado,

we are simply less capable of handling the busy.

somos simplemente menos capaces de manejar el ajetreo.

Here's what happens.

Esto es lo que ocurre.

Your stress hormones rise and stay there,

Sus hormonas del estrés aumentan y permanecen allí,

your executive function in the prefrontal cortex declines.

su función ejecutiva en la corteza prefrontal disminuye.

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

Eso significa que su memoria, su juicio, su control de impulsos se deterioran,

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

y las áreas del cerebro para la ira y la ansiedad están activadas.

Do you feel that?

¿Sienten eso?

Here's the thing.

Esta es la realidad.

You can be as busy as an emergency department

Puedes estar ocupado como en la sala de urgencias

without feeling like you're crazy busy.

sin sentir que estés agobiado.

How?

¿Cómo?

By using the same tactics that we use.

Al usar las mismas tácticas que usamos.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

Todos nuestros cerebros procesan el estrés de manera fundamentalmente similar.

But how we react to it

Pero cómo reaccionamos ante él

has been shown by research to be modifiable,

la investigación ha demostrado que es modificable,

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

ya sea el estrés de las emergencias o solo diario, o del día o día.

Now contrast Crazy Busy Mode

Ahora contrasten el Modo Agobiado

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

con cómo pienso en nosotros en urgencia: el Modo Preparado.

El Modo Preparado significa que lo que entra por esas puertas

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

ya sea un auto o múltiples autos en cadena,

whether it's a multiple-car pileup,

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

o un paciente con dolor pectoral mientras está atrapado en un ascensor,

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

u otro paciente con un objeto atascado donde no debería estar.

When you're know you're dying to ask.

Sé que que se mueren por saber más.

(Laughter)

(Risas)

Even on those days when you would swear you were being punked,

Incluso en esos días en que maldecirías o estamos tocados,

we're not afraid of it.

no tenemos miedo.

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

Porque sabemos que lo que sea que entra por esas puertas de urgencias

that we can handle it.

podemos manejarlo.

That we're ready.

Estamos listos.

That's Ready Mode.

Ese es el Modo Preparado.

We've trained for it,

Nos hemos entrenado para ello,

and you can, too.

y Uds. también pueden.

Here's how.

Así es cómo se hace.

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

Paso uno para ir del Modo Agobiado al Preparado

is to relentlessly triage.

es priorizar sin descanso.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

En Modo Agobiado, siempre está ocupado, siempre estresado,

because you're reacting to every challenge with the same response.

porque reacciona a cada desafío con la misma respuesta.

Contrast that with Ready Mode,

Contrasten eso con el Modo Preparado,

where we triage,

donde clasificamos,

which means we prioritize by degree of urgency.

lo que significa que priorizamos por el grado de urgencia.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

No es solo una buena manera de terminar sus listas de pendientes.

Work by Dr. Robert Sapolsky

El trabajo del Dr. Robert Sapolsky

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

muestra que los individuos que no pueden diferenciar amenazas de no amenazas

and react to everything with the same response

y reaccionan a todo con la misma respuesta

have double the level of stress hormones.

tienen el doble del nivel de hormonas del estrés.

Which is why this is the first skill to learn.

Es por eso por lo que está es la primera habilidad a aprender.

You can't take care of them all at once,

No puede ocuparse de todo a la vez,

but you don't have to.

pero no tiene que hacerlo.

Because we triage.

Porque priorizamos.

Red -- immediately life-threatening.

Rojo: requiere atención inmediata.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

Amarillo: urgente, pero no requiere atención inmediata.

Green -- minor.

Verde: urgencia menor.

And we focus our efforts first on the reds.

Y centramos nuestros esfuerzos primero en los rojos.

Now hear this.

Ahora escuchen esto.

Part of the problem in Crazy Mode

Parte del problema del Modo Agobiado

is that you are reacting to everything

es que están reaccionando a todo

as if it is red.

como si fuera rojo.

So start by triaging correctly.

Así que comiencen a priorizar correctamente.

Know your reds.

Conozcan sus rojos.

They're what is most important and where you can most move the needle.

Son lo más importante y donde podemos cambiar el rumbo.

Now it's easy to be confused by noise,

Ahora, es fácil confudirse con el ruido,

but what it noisiest is not always what is most red.

pero lo más ruidoso no es siempre lo más rojo.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

De hecho, mi paciente asmático grave está en mayor riesgo cuando está callado.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

Pero mi paciente aquí, exigiendo que le traiga su crema para café de sabor,

she's noisy, but she's not red.

es ruidosa, pero no está en rojo.

I'll give you an example from my own life.

Les daré un ejemplo de mi propia vida.

Last spring, my house flooded,

La pasada primavera, mi casa se inundó,

my one-year-old was in the ER,

mi hijo de un año estaba en urgencias,

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

debía recaudar fondos para la escuela de mi hijo de cuatro años

and the final chapter of my book was beyond late.

y el capítulo final de mi libro estaba fuera de plazo.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

Irónicamente, ese era el capítulo sobre el estrés.

(Laughter)

(Risas)

My red tasks were getting my one-year-old better

Mis tareas en rojo eran que mi hijo de un año mejorara

and finishing my book.

y terminar mi libro.

That was it.

Eso era todo.

Remember, relentlessly triage.

Recuerden, priorizar sin descanso.

The house flood repair?

¿La reparación de la inundación de la casa?

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

Bueno, una vez que nos detuvimos y estabilizamos el daño,

it was no longer a red.

ya no era rojo.

It felt red,

Se sentía como rojo,

but it was in fact just noise.

pero de hecho solo era ruido.

No, no really, it was quite noisy,

No, no realmente, era bastante ruidoso

this picture on the far right is me wearing earplugs

esta imagen en el extremo derecho soy yo usando auriculares

to focus on my book,

para concentrarme en mi libro,

while the floor is being mechanically dried around me.

mientras el suelo se está secando mecánicamente a mi alrededor.

Know your reds,

Conozcan sus rojos,

and do not let your non-reds distract you from them.

y no dejen que sus no-rojos los distraigan de ellos.

By the way, it is liberating with a green task

Por cierto, es liberador con una tarea verde,

to, every once in a while, be able to remind yourself,

de vez en cuando, ser capaz de recordarte a ti mismo:

"That's a green task. No one's going to die."

"Esta es una tarea verde, nadie va a morir".

(Laughter)

(Risas)

It's OK if it's not perfect.

Está bien, si no es perfecto.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

Hay un último nivel de priorización que usamos en los peores escenarios.

And that is black.

Y este es negro.

Those patients for whom there is nothing we can do.

Aquellos pacientes por los que no podemos hacer nada.

Where we must move on.

Donde debemos seguir adelante.

And although it is gut-wrenching,

Y aunque es desgarrador,

I mention it,

lo menciono

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

porque cada uno de Uds. tiene su propio equivalente a tareas negras en su vida.

These are items that you must take off your list.

Estos son los elementos que debe quitar de su lista.

And I think many of you know what I'm talking about.

Y creo que muchos de Uds. saben de lo que hablo.

For me, this was the fundraiser.

Para mí, esto fue la recogida de fondos.

I had to step down.

Tuve que renunciar.

Because as we in the ER know,

Porque como sabemos en urgencias,

if you try to do everything,

si tratas de hacerlo todo,

you have no hope of saving your reds.

no tienes esperanza en salvar a tus rojos.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

El paso dos para pasar del Modo Agobiado al Modo Preparado

is to expect and design for crazy.

es esperar y planificar para el agobio.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

La mitad de manejar el agobio es cómo te preparas para él.

So if step one we triage,

Así que si en el paso uno priorizamos,

step two, we design to make those tasks easier to do.

paso dos, planificamos para hacer estas tareas más fáciles de realizar.

Science shows us that the more options we have,

La ciencia muestra que cuántas más opciones tenemos,

then the longer each decision takes.

más tiempo tomará cada decisión.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

Y cuántas más decisiones tengamos que tomar, más exhausto está nuestro cerebro

and the less it is capable of making good decisions.

y menos capaz de tomar buenas decisiones.

Which is why this step two

Es por esto que el paso dos

is about finding ways to reduce your daily decisions.

es tratar de encontrar maneras de reducir sus decisiones diarias.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

Hay cuatro ejemplos sencillos que pueden usar en su estilo de vida.

Plan.

Planificar.

Planifiquen las comidas semanales en el fin de semana,

Plan your entire week's meals on the weekend,

so that when it's Wednesday at 6pm

de modo que cuando un miércoles a las 6 pm

and everyone's hangry and requesting pizza,

y todos tengan hambre y pidan pizza,

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

no tengan que tomar decisiones para tener una comida saludable sobre la mesa.

Automate.

Automaticen.

Never leave anything to remember that you could automate,

Nunca dejen nada para recordar que podrían automatizar,

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

ya sea que lo programe como una lista periódica o guardada, compras recurrentes.

Colocate.

Organicen.

When it comes to exercise,

Cuando se trata de hacer ejercicio,

store all the equipment that you need for a certain activity together,

organicen todo el equipo que necesite para una determinada actividad,

charged and ready,

y listo,

so you don't spend energy looking for it.

para que no gasten energía buscando las cosas.

And decrease temptations,

Y para disminuir las tentaciones,

for anyone driven by sugar cravings.

para cualquier persona con antojos de azúcar.

Anyone?

¿Alguien?

Say aye, go ahead.

Digan sí, adelante.

That itself is its own form of Crazy Mode

Esa es su propia forma de Modo Agobiado

and self-medication for Crazy Mode,

y automedicación para el Modo Agobiado,

but stop working your willpower.

para detener el trabajo de su fuerza de voluntad.

Design differently.

Planifiquen de manera diferente.

If a food is out of immediate reach,

Si un alimento está fuera de su alcance cercano,

such that you have to use a stool to reach it,

y tienen que usar un taburete para alcanzarlo,

even when it's chocolate,

incluso si es chocolate,

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

los participantes de un estudio comieron un 70 % menos sin pensarlo.

I know.

Lo sé.

Let that sit for a second.

Dejen que repose durante un segundo.

(Laughter)

(Risas)

Design to make the choices you wish to make easier.

Planifiquen para hacer elecciones que desean hacer más fáciles.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

Lo que nos lleva al tercer paso para pasar del Modo Agobiado al Modo Preparado,

and that is to get out of your head.

y eso es salir de sus mentes.

Come with me.

Vengan conmigo.

Different story.

Una historia diferente.

I'm working in a small, satellite ER,

Trabajo en una pequeña sala de emergencias por satélite

when a woman comes in in labor.

cuando una mujer está de parto.

I realize that the cord is wrapped not once

Me doy cuenta que el cordón está en enrredado no una

but twice around the baby's neck.

sino dos veces alrededor del cuello del bebé.

And I'm the only doctor.

Y soy el único médico.

I was scared.

Estaba asustada.

But I couldn't let it derail me.

No podía dejar que eso me entorpeciera.

Because, you see, we all get nervous.

Porque, como ven, todos nos ponemos nerviosos.

We all get scared,

Todos nos asustamos,

but it's what you do next that matters.

pero lo que haces después es lo que importa.

That first feeling isn't the problem.

Esa primera sensación no es el problema.

It can be an important sign.

Puede ser un indicio importante.

The problem comes when we let it derail us.

El problema viene cuando dejamos que nos entorpezca.

When that internal monologue starts

Cuando empieza ese monólogo interno

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

y nos ponemos en lo peor y empezamos a tener visión de túnel.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

Así es cómo piensan cuando están en el Modo Agobiado

and you cannot solve anything that way.

y no pueden resolver nada de esa manera.

Now I promise to come back to the story,

Ahora prometo volver a la historia,

but first, how do I get out of my own head?

pero primero, ¿cómo salgo de mi propia mente?

There are many tactics that you may hear,

Hay muchas tácticas que pueden haber escuchado,

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

pero para mí, creo, que es el mejor momento para enfocarme en alguien más.

To deliberately make myself see the person in front of me,

Para hacerme ver deliberadamente a la persona ante mí,

see myself in the arena with them --

verme en el panorama con ellos,

what do they need, what do they fear

¿qué necesitan, a qué tienen miedo

and how can I help?

y cómo puedo ayudar?

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

Esto puede sonar muy cálido y difuso para Uds.,

but it's not.

pero no lo es.

In fact, research shows that when you prime your brain

De hecho, la investigación demuestra que cuando preparan su cerebro

with what is, essentially, compassion,

con lo que es, esencialmente, compasión,

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

interrumpimos la visión de túnel y el monólogo interno.

You widen your perception,

Amplían su percepción,

so your brain can actually take in broader information,

para que su cerebro pueda asimilar información más amplia,

so you see more possibilities and can make better decisions.

para que vean más posibilidades y pueda tomar mejores decisiones.

Try it.

Pruébenlo.

Know that your internal monologue can derail you.

Sepan que su monólogo interno puede entorpecerlos.

And realize that when you get out of your own head,

Y dense cuenta que cuando salen de su propia mente,

you get out of your own way.

se salen de su propio camino.

Now what happened to that baby?

Bien, ¿qué le paso a ese bebé?

I focused not on my fear,

Me centré, no en mi miedo,

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

sino en la madre y el bebé y lo que necesitaban que hiciera.

And got the cord off of the baby's neck,

Y quité el cordón del cuello del bebé,

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

y llegó un bebé sano que gritaba y pataleaba,

justo cuando el padre entraba corriendo desde el estacionamiento:

just as the dad ran in from the parking lot,

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

"Hola, tiene un hijo, soy la Dra. Darria

Congratulations, you want to cut the cord?"

Felicidades, ¿quiere cortar el cordón?"

(Laughter)

(Risas)

And for a moment,

Y por un momento,

the strong cries of a newborn

los fuertes gritos de un recién nacido

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

ahogaron los pitidos y sirenas que son sonidos normales de urgencias.

But there was also something else.

Pero también había algo más.

Because when I walked back out of that mother's room,

Porque cuando salí de la habitación de esa madre,

I saw several of my other patients hovering nearby.

vi a varios de mis otros pacientes rondando cerca.

I suddenly realized that despite their own problems

Me di cuenta de que a pesar de sus propios problemas

that had brought them to the emergency room,

que los habían llevado a urgencias,

they had all come together to root for this baby.

todos se habían unido para animar a este bebé.

And they now together shared in the joy.

Y ahora juntos compartieron la alegría.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

Porque es lo que sucede cuando pasas el Modo Agobiado al Modo Preparado.

Others notice.

Los otros se dan cuenta.

They want it too, they just don't know how,

Ellos también quieren, solo no saben cómo,

they just need one example.

solo necesitan un ejemplo.

Which could be you.

¿Cuál podrían ser Uds.?

Own the busy.

Dominen el estrés.

But stop calling it crazy.

Pero dejen de llamarlo agobio.

You've always had that ability.

Siempre han tenido esa habilidad.

But now ...

Pero ahora ...

you're ready.

están preparados.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)