An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

Traduttore: Elena Pedretti Revisore: Anna Cristiana Minoli

Raise your hand, and be honest,

Alzate la mano, e siate onesti,

if you've used the phrase "crazy busy"

se avete mai usato l'espressione "follemente impegnato"

to describe your day, your week, your month.

per descrivere la vostra giornata,

settimana o mese.

I'm an emergency-room doctor,

Sono un medico di pronto soccorso

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

e non mi sentirete mai usare quell'espressione.

And after today,

Dopo oggi,

I hope you'll stop using it, too.

spero che smetterete di usarla anche voi.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

Vi spiego perché non potete permettervi di usare il termine "folle"

to describe your busy.

per descrivere quanto siete occupati.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

Quando siamo in quella che chiamo Modalità Follemente Impegnata,

we are simply less capable of handling the busy.

siamo semplicemente meno in grado di gestire il nostro carico di impegni.

Here's what happens.

Ecco cosa accade.

I livelli degli ormoni dello stress aumentano

Your stress hormones rise and stay there,

your executive function in the prefrontal cortex declines.

e rimangono alti,

con un declino nelle funzioni esecutive della corteccia prefrontale:

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

memoria, capacità di giudizio e controllo degli impulsi si deteriorano,

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

mentre le aree cerebrali preposte a rabbia e ansia si attivano.

Do you feel that?

Vi suona familiare?

Here's the thing.

Il fatto è che potete essere indaffarati quanto un pronto soccorso,

You can be as busy as an emergency department

without feeling like you're crazy busy.

senza per questo sentirvi follemente impegnati.

How?

In che modo?

By using the same tactics that we use.

Utilizzando le tecniche che usiamo noi.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

I nostri cervelli elaborano lo stress tutti allo stesso modo,

But how we react to it

ma alcune ricerche hanno dimostrato

has been shown by research to be modifiable,

che possiamo modificare la nostra reazione,

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

di fronte allo stress da emergenze o a quello delle attività quotidiane.

Now contrast Crazy Busy Mode

Paragonate la Modalità Follemente Impegnata

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

a quella adottata al pronto soccorso e che chiamo Modalità Pronta.

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

"Pronta" significa che qualunque cosa si presenti alle porte,

whether it's a multiple-car pileup,

che sia di un incidente stradale multiplo,

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

un paziente con dolore al petto chiuso in un ascensore,

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

o qualcuno con un oggetto incastrato dove non dovrebbe essere

When you're know you're dying to ask.

e morite dalla voglia di chiedere come ci è finito.

(Laughter)

(Risate)

Even on those days when you would swear you were being punked,

Anche quando ci sentiamo presi in giro,

we're not afraid of it.

affrontiamo tutto senza timore,

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

perché sappiamo che qualunque cosa arrivi alle porte del pronto soccorso,

that we can handle it.

noi siamo in grado di gestirla.

That we're ready.

Siamo preparati.

That's Ready Mode.

Questa è la Modalità Pronta.

We've trained for it,

Ci siamo esercitati per attivarla

and you can, too.

e potete riuscirci anche voi.

Here's how.

Ecco come.

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

Punto primo:

per passare da Folle a Pronta serve un triage costante.

is to relentlessly triage.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

In Modalità Folle, siete sempre occupati, stressati

because you're reacting to every challenge with the same response.

perché reagite ad ogni sfida sempre allo stesso modo.

Contrast that with Ready Mode,

In Modalità Pronta, invece,

where we triage,

facciamo il triage,

which means we prioritize by degree of urgency.

ossia agiamo in base alle priorità dettate dall'urgenza.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

Non è solo un bel modo per smaltire il da farsi.

Work by Dr. Robert Sapolsky

Gli studi del dottor Robert Sapolsky

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

evidenziano che chi non riesce a distinguere tra pericolo e non pericolo

and react to everything with the same response

e reagisce sempre allo stesso modo in ogni situazione

have double the level of stress hormones.

ha livelli di ormoni dello stress due volte superiori alla media.

Which is why this is the first skill to learn.

Quindi questa è la prima cosa da imparare:

You can't take care of them all at once,

non si può curare tutti allo stesso tempo

but you don't have to.

e non è neppure necessario,

Because we triage.

perché applichiamo il triage.

Red -- immediately life-threatening.

Rosso: immediato pericolo di morte.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

Giallo: grave, ma non in imminente pericolo di vita.

Green -- minor.

Verde: non grave.

And we focus our efforts first on the reds.

Ci occupiamo prima dei codici rossi.

Now hear this.

Sentite questa.

Part of the problem in Crazy Mode

Parte del problema della Modalità Folle

is that you are reacting to everything

è che si reagisce a tutto

as if it is red.

come se si trattasse di un codice rosso.

So start by triaging correctly.

Iniziate quindi con un corretto triage.

Know your reds.

Individuate i vostri codici rossi.

They're what is most important and where you can most move the needle.

Sono i più importanti, quelli dove potete fare maggiormente la differenza.

Now it's easy to be confused by noise,

Ora, è facile farsi confondere dal rumore,

but what it noisiest is not always what is most red.

ma i casi più rumorosi non sempre sono anche i più urgenti.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

Un paziente gravemente asmatico è più a rischio quando è silenzioso.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

Mentre la paziente che pretende il latte aromatizzato per il suo caffè

she's noisy, but she's not red.

è rumorosa, ma non in codice rosso.

I'll give you an example from my own life.

Ecco un esempio dalla mia vita personale.

Last spring, my house flooded,

La scorsa primavera mi si è allagata casa,

my one-year-old was in the ER,

mio figlio di un anno era al pronto soccorso,

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

avevo una raccolta fondi per la scuola di quello di 4 anni

and the final chapter of my book was beyond late.

ed ero in forte ritardo per la consegna dell'ultimo capitolo del mio libro.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

Non a caso, forse, era proprio quello sullo stress.

(Laughter)

(Risate)

My red tasks were getting my one-year-old better

I miei codici rossi erano la salute di mio figlio

and finishing my book.

e la fine della stesura del libro.

That was it.

Niente altro.

Remember, relentlessly triage.

Ricordate, sempre fare il triage.

The house flood repair?

L'allagamento?

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

Una volta fermata la perdita e stabilizzato i danni,

it was no longer a red.

non era più un codice rosso.

It felt red,

Sembrava esserlo,

but it was in fact just noise.

ma in realtà era solo rumore.

No, no really, it was quite noisy,

Davvero forte come rumore,

this picture on the far right is me wearing earplugs

nella foto a destra mi si vede usare i tappi alle orecchie

to focus on my book,

per concentrarmi sul libro

while the floor is being mechanically dried around me.

mentre il pavimento viene asciugato meccanicamente.

Know your reds,

Individuate i codici rossi

and do not let your non-reds distract you from them.

e non permettete a quelli che non lo sono di distrarvi.

By the way, it is liberating with a green task

A proposito, è anche liberatorio, in caso di codice verde,

to, every once in a while, be able to remind yourself,

ripetere a se stessi, di tanto in tanto:

"Questo è un codice verde. Nessuno morirà".

"That's a green task. No one's going to die."

(Laughter)

(Risate)

It's OK if it's not perfect.

Va bene anche se non tutto è perfetto.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

Ora, esiste un ultimo livello del triage che usiamo nei casi peggiori.

And that is black.

Il codice nero.

Those patients for whom there is nothing we can do.

I pazienti per i quali non possiamo fare nulla.

Where we must move on.

I casi in cui dobbiamo andare oltre.

And although it is gut-wrenching,

Anche se è straziante,

I mention it,

ne parlo

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

perché avete tutti nelle vostre vite compiti in codice nero.

These are items that you must take off your list.

Ci sono voci che dovete cancellare dalla vostra lista.

And I think many of you know what I'm talking about.

Credo che molti di voi sappiano di cosa sto parlando.

For me, this was the fundraiser.

Nel mio caso, si trattava della raccolta fondi.

I had to step down.

Dovevo rinunciare ad organizzarla.

Because as we in the ER know,

Il pronto soccorso mi ha insegnato

if you try to do everything,

che se si prova a fare tutto,

you have no hope of saving your reds.

non si ha speranza di salvare i codici rossi.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

Il secondo passo per andare dalla modalità Folle alla Pronta

is to expect and design for crazy.

è anticipare la follia e prepararsi ad affrontarla.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

Con una buona preparazione siete già a metà dell'opera.

So if step one we triage,

Quindi, il primo passo è il triage

step two, we design to make those tasks easier to do.

e il secondo consiste nel prepararci per facilitarci i compiti.

Science shows us that the more options we have,

La scienza ci mostra che più opzioni abbiamo,

then the longer each decision takes.

più tempo impieghiamo per decidere.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

Più decisioni prendiamo, più il nostro cervello si stanca

and the less it is capable of making good decisions.

perdendo sempre più la capacità di decidere al meglio.

Which is why this step two

Ecco perché il secondo passo

is about finding ways to reduce your daily decisions.

consiste nel ridurre il numero delle decisioni quotidiane.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

Ecco quattro facili consigli per la vita di ogni giorno.

Plan.

Pianificate.

Pianificate tutti i pasti della settimana nel weekend,

Plan your entire week's meals on the weekend,

so that when it's Wednesday at 6pm

così il mercoledì alle 18

and everyone's hangry and requesting pizza,

quando tutti sono affamati e vogliono la pizza,

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

non avete decisioni da prendere per portare in tavola un pasto sano.

Automate.

Automatizzate.

Never leave anything to remember that you could automate,

Non affidatevi solo alla memoria per cose che potete automatizzare,

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

segnandole come ricorrenti, salvandole in liste o come acquisti regolari.

Colocate.

Organizzate.

When it comes to exercise,

Per lo sport, ad esempio,

store all the equipment that you need for a certain activity together,

raggruppate l'attrezzatura a seconda dell'attività,

charged and ready,

caricata e pronta,

so you don't spend energy looking for it.

così da non sprecare energie a cercarla.

And decrease temptations,

Diminuite le tentazioni.

for anyone driven by sugar cravings.

Mi rivolgo a chi cede alla voglia di zuccheri.

Anyone?

Nessuno?

Say aye, go ahead.

Avanti, rispondete pure di sì.

That itself is its own form of Crazy Mode

Quella è già di per sé una forma di Modalità Folle

and self-medication for Crazy Mode,

e di automedicazione per la Modalità Folle,

but stop working your willpower.

ma smettete di affidarvi alla forza di volontà.

Design differently.

Organizzatevi in modo diverso.

If a food is out of immediate reach,

Se il cibo non è facilmente raggiungibile,

such that you have to use a stool to reach it,

magari perché vi serve uno sgabello per prenderlo,

even when it's chocolate,

anche quando si tratta di cioccolata,

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

gli studi mostrano che se ne mangia il 70% in meno senza rendersene conto.

I know.

Lo so.

Let that sit for a second.

Riflettiamoci un momento.

(Laughter)

(Risate)

Design to make the choices you wish to make easier.

Organizzatevi per rendere più facili le scelte che volete fare.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

Siamo ora al terzo passo per andare dalla Modalità Folle a quella Pronta:

and that is to get out of your head.

liberate la mente.

Come with me.

Seguitemi.

Different story.

Altra storia:

I'm working in a small, satellite ER,

sono al lavoro in un piccolo pronto soccorso periferico,

when a woman comes in in labor.

quando arriva una donna in travaglio.

I realize that the cord is wrapped not once

Mi accorgo che il cordone ombelicale si è attorcigliato non una,

but twice around the baby's neck.

ma ben due volte attorno al collo del bambino.

And I'm the only doctor.

E io sono l'unico medico presente.

I was scared.

Ero spaventata,

But I couldn't let it derail me.

ma non potevo farmi distrarre dalla paura.

Because, you see, we all get nervous.

Perché, vedete, tutti ci agitiamo.

We all get scared,

Tutti ci spaventiamo,

but it's what you do next that matters.

ma la cosa importante è quello che si fa dopo.

That first feeling isn't the problem.

Quella prima sensazione non è il problema.

It can be an important sign.

Può essere un'indicazione importante.

The problem comes when we let it derail us.

Il problema sorge se le permettiamo di sviarci.

When that internal monologue starts

Quando inizia quel monologo interiore,

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

ci fa vedere solo catastrofi e limita la nostra visuale.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

In Modalità Folle si ragiona così

and you cannot solve anything that way.

e non si riesce a risolvere nulla.

Now I promise to come back to the story,

Prometto di tornare su quella storia,

but first, how do I get out of my own head?

ma prima: come si fa a liberare la propria mente?

There are many tactics that you may hear,

Si sente parlare di diverse tattiche,

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

ma per me la cosa migliore è concentrarmi su qualcun altro.

To deliberately make myself see the person in front of me,

Sforzarmi di vedere la persona che mi sta di fronte,

see myself in the arena with them --

vedermi accanto a lei:

what do they need, what do they fear

di cosa ha bisogno, di cosa ha paura

and how can I help?

e come posso aiutarla?

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

Vi potrà sembrare un approccio troppo caloroso e benevolo,

but it's not.

ma non lo è.

In fact, research shows that when you prime your brain

Gli studi mostrano che se si predispone il cervello

with what is, essentially, compassion,

a quella che è di fatto compassione,

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

è possibile interrompere il monologo interiore e la visione limitata.

You widen your perception,

Aumenta la percezione

so your brain can actually take in broader information,

e il cervello riesce effettivamente ad assimilare più informazioni

so you see more possibilities and can make better decisions.

permettendoci di vedere più possibilità e prendere decisioni migliori.

Try it.

Provateci.

Know that your internal monologue can derail you.

Siate consapevoli

che il vostro monologo interiore può fuorviarvi

And realize that when you get out of your own head,

e che quando liberate la vostra mente,

you get out of your own way.

smettete di esservi di intralcio.

Now what happened to that baby?

Cos'è successo a quel bambino?

I focused not on my fear,

Mi sono concentrata non sulla paura,

ma sulla madre e sul bambino e su ciò che dovevo fare per loro.

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

And got the cord off of the baby's neck,

Ho liberato il collo dal cordone ombelicale

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

ed è nato un bambino urlante e scalciante

just as the dad ran in from the parking lot,

proprio mentre il padre arrivava dal parcheggio

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

"Sono la dottoressa Darria, lei ha un figlio.

Congratulations, you want to cut the cord?"

Congratulazioni, vuole tagliare il cordone ombelicale?"

(Laughter)

(Risate)

And for a moment,

E per un momento,

the strong cries of a newborn

i forti vagiti di un neonato

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

hanno coperto i suoni e le sirene tipici di un pronto soccorso.

But there was also something else.

Ma c'era anche qualcos'altro.

Because when I walked back out of that mother's room,

Uscendo dalla stanza della madre,

I saw several of my other patients hovering nearby.

ho visto molti altri miei pazienti che stavano lì vicino.

I suddenly realized that despite their own problems

Ho improvvisamente realizzato che nonostante i problemi

that had brought them to the emergency room,

che li avevano portati al pronto soccorso,

they had all come together to root for this baby.

si erano tutti uniti a fare il tifo per quel bambino

And they now together shared in the joy.

e ora erano uniti nella gioia.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

Succede questo quando si va dalla Modalità Folle a quella Pronta.

Others notice.

Gli altri se ne accorgono.

They want it too, they just don't know how,

Vogliono farlo anche loro, ma non sanno come.

they just need one example.

Hanno bisogno di un esempio.

Which could be you.

Che potreste essere voi.

Own the busy.

Accettate la frenesia di impegni,

But stop calling it crazy.

ma smettete di chiamarla "folle".

You've always had that ability.

Siete sempre stati in grado di farlo.

But now ...

Ma ora...

you're ready.

siete pronti.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)