An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

Fordító: Andrea Hudecz Lektor: Zsuzsa Viola

Raise your hand, and be honest,

Emelje fel őszintén mindenki a kezét,

if you've used the phrase "crazy busy"

aki mondta már, hogy "őrülten sűrű" napja,

to describe your day, your week, your month.

hete vagy hónapja van!

I'm an emergency-room doctor,

Én a sürgősségin vagyok orvos,

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

és soha nem mondom, hogy "őrülten elfoglalt" lennék.

And after today,

A mai nap után, remélem,

I hope you'll stop using it, too.

önök sem fogják ezt mondani.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

Elmondom, miért nem engedhetjük meg maguknak,

hogy "őrülten" elfoglaltak legyünk.

to describe your busy.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

Mert amikor "őrülten elfoglalt üzemmódban" vagyunk – ez saját kifejezés –,

we are simply less capable of handling the busy.

akkor egész egyszerűen kevésbé tudjuk kezelni a feladatainkat.

Here's what happens.

Elmondom, mi történik:

Your stress hormones rise and stay there,

A stresszhormonszintünk felmegy, és ott is marad,

your executive function in the prefrontal cortex declines.

a prefrontális agykéregben csökken a végrehajtó funkció.

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

Ez azt jelenti, hogy az emlékezet, az ítélőképesség és az impulzuskontroll

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

mind romlik, de a dühért és szorongásért felelős agyterületek felélednek.

Do you feel that?

Szokták ezt érezni?

Here's the thing.

Mondok valamit.

You can be as busy as an emergency department

Lehetnek annyira elfoglaltak, mint mi a sürgősségin,

without feeling like you're crazy busy.

anélkül, hogy úgy éreznék, hogy őrülten elfoglaltak.

Hogyan?

How?

By using the same tactics that we use.

Ugyanazokkal a taktikákkal, amiket mi is használunk.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

Mindannyiunk agya alapvetően hasonlóan dolgozza fel a stresszt.

But how we react to it

De a stresszreakcióink

has been shown by research to be modifiable,

a kutatások szerint alakíthatóak,

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

akár vészhelyzetekről, akár mindennapi stresszről van szó.

Now contrast Crazy Busy Mode

Állítsuk szembe az őrülten elfoglalt üzemmódot

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

a készenléti üzemmóddal, amiben szerintem a sürgősségi osztályon működünk.

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

A készenléti üzemmód azt jelenti, bármi jön át az ajtón,

whether it's a multiple-car pileup,

legyen az tömegkarambol,

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

vagy valaki, aki liftben ragadva mellkasi fájdalmat tapasztalt,

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

vagy egy olyan beteg, akibe valami kellemetlen helyre szorult be valami.

When you're know you're dying to ask.

Vallják be, megőrülnek a kíváncsiságtól!

(Laughter)

(Nevetés)

Even on those days when you would swear you were being punked,

Még az olyan napokon is, amikor esküdni mernénk,

hogy bolondot csinálnak belőlünk, akkor sem félünk.

we're not afraid of it.

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

Mert tudjuk, hogy akármi jön át a sürgősségi osztály dupla ajtaján,

that we can handle it.

azt tudjuk majd kezelni.

That we're ready.

Tudjuk, hogy készen állunk.

That's Ready Mode.

Ez a készenléti üzemmód.

We've trained for it,

Erre képeztek ki minket,

and you can, too.

és ezt önök is megtanulhatják.

Here's how.

Elmondom, hogyan.

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

Hogy átválthassunk az őrülten elfoglaltból a készenlétibe,

is to relentlessly triage.

az első lépés a folyamatos triázsolás.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

Őrült üzemmódban mindig elfoglaltak vagyunk és stresszelünk,

because you're reacting to every challenge with the same response.

azért, mert minden kihívásra ugyanúgy reagálunk.

Contrast that with Ready Mode,

Ezzel szemben a készenléti üzemmódban

where we triage,

folyton triázsolunk,

which means we prioritize by degree of urgency.

azaz sürgősségi szempontból rangsoroljuk a feladatokat.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

És ez nem csak arra jó, hogy kipipáljuk tennivalóinkat.

Work by Dr. Robert Sapolsky

Dr. Robert Sapolsky kutatásai szerint azoknak az embereknek,

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

akik nem tudnak különbséget tenni veszélyes és nem veszélyes dolgok között,

and react to everything with the same response

és így mindenre ugyanúgy reagálnak,

have double the level of stress hormones.

kétszeres a stresszhormonszintje.

Which is why this is the first skill to learn.

Ezért ez az első képesség, amit meg kell tanulnunk.

You can't take care of them all at once,

Nem tudunk egyszerre mindent megoldani,

but you don't have to.

de nem is kell.

Because we triage.

Mert rangsorolunk.

Red -- immediately life-threatening.

Piros – közvetlen életveszély.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

Sárga – súlyos, de nincs közvetlen életveszély.

Green -- minor.

Zöld – kisebb problémák.

And we focus our efforts first on the reds.

Először a pirosakra koncentrálunk.

Now hear this.

De gondolják végig:

Part of the problem in Crazy Mode

az őrülten elfoglalt üzemmóddal az a baj,

is that you are reacting to everything

hogy mindenre úgy reagálunk,

as if it is red.

mintha az piros lenne.

So start by triaging correctly.

Ezért kezdjük a helyes rangsorolással.

Know your reds.

Azonosítsuk be, mi az, ami piros.

They're what is most important and where you can most move the needle.

Ezek a legfontosabbak, és tetteink itt számítanak a leginkább.

Now it's easy to be confused by noise,

Persze a zaj könnyen összezavarhat minket,

but what it noisiest is not always what is most red.

de nem mind piros, ami hangos.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

Sőt, a súlyos asztmás betegem akkor van igazán bajban, ha csendben van.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

De a másik beteg amott meg ízesített kávétejszínért óbégat,

she's noisy, but she's not red.

jó hangosan, de ez attól még nem piros.

I'll give you an example from my own life.

Saját életemből mondok egy példát.

Last spring, my house flooded,

Tavaly tavasszal betört a házamba az árvíz,

my one-year-old was in the ER,

az egyéves gyerekem sürgősségire került,

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

a négyéves gyerekem iskolájának pénzgyűjtést kellett volna szerveznem,

and the final chapter of my book was beyond late.

és a könyvem utolsó fejezetét már rég le kellett volna adnom.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

És ez a fejezet – minden irónia nélkül – persze a stresszről szólt.

(Laughter)

(Nevetés)

My red tasks were getting my one-year-old better

Ezekből csak az egyéves gyerekem meggyógyítása

és a könyv befejezése volt piros feladat.

and finishing my book.

That was it.

Ennyi.

Remember, relentlessly triage.

Ne felejtsék, folyton rangsorolni kell!

The house flood repair?

És a házam árvíz utáni javítása?

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

Amint gátat szabtunk a további kárnak, és stabilizáltuk a helyzetet,

it was no longer a red.

onnantól megszűnt piros lenni.

It felt red,

Pirosnak éreztük,

but it was in fact just noise.

de ez már csak zaj volt.

No, no really, it was quite noisy,

De tényleg, amúgy elég zajos volt,

this picture on the far right is me wearing earplugs

a jobboldali képen füldugót viselek azért,

hogy tudjak a könyvemre koncentrálni,

to focus on my book,

while the floor is being mechanically dried around me.

miközben körülöttem a padlót gép szárítja.

Know your reds,

Ismerjék fel, hogy mi az, ami piros,

and do not let your non-reds distract you from them.

és ne hagyják, hogy a többi szín elvonja a figyelmüket.

By the way, it is liberating with a green task

Mellesleg zöld feladatoknál nagyon felszabadító érzés,

to, every once in a while, be able to remind yourself,

ha olykor emlékeztetjük magunkat arra, hogy:

"Ez csak egy zöld feladat. Senki nem fog meghalni!"

"That's a green task. No one's going to die."

(Laughter)

(Nevetés)

It's OK if it's not perfect.

Nem baj, ha nem tökéletes.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

Van még egy rangsorolási szint, amit a legrosszabb esetekben használunk.

And that is black.

És ez a fekete.

Those patients for whom there is nothing we can do.

Ezt olyan betegeknél használjuk, akiken nem tudunk segíteni.

Where we must move on.

Ilyenkor tovább kell lépnünk.

And although it is gut-wrenching,

Ez szívszaggató,

I mention it,

de azért említem meg,

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

mert mindenki életében vannak ilyen fekete feladatok.

These are items that you must take off your list.

Ezeket le kell venni a teendők listájáról.

And I think many of you know what I'm talking about.

Azt hiszem, sokan tudják, mire gondolok.

For me, this was the fundraiser.

Nekem ez a pénzgyűjtés volt.

I had to step down.

Ki kellett szállnom.

Because as we in the ER know,

Mert a sürgősségin tudjuk,

if you try to do everything,

ha megpróbálunk mindennel egyszerre foglalkozni,

you have no hope of saving your reds.

akkor esélytelen megmenteni a pirosakat.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

Az őrült üzemmódból a készenlétibe váltás második lépése az,

is to expect and design for crazy.

hogy számítani kell az őrületre, úgy kell tervezni, hogy őrület lesz.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

Az őrület kezelése félig azon múlik, hogyan készülünk fel rá.

So if step one we triage,

Tehát az első lépés a rangsorolás,

step two, we design to make those tasks easier to do.

a második az, hogy megtervezzük a feladatok könnyebb megoldását.

Science shows us that the more options we have,

Kutatások kimutatták, hogy minél több a választási lehetőség,

then the longer each decision takes.

annál tovább tart dönteni.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

És minél több döntést kell hoznunk, annál jobban kifárad az agyunk,

és annál kevésbé tudunk jó döntéseket hozni.

and the less it is capable of making good decisions.

Which is why this step two

Ezért szól a második lépés arról,

is about finding ways to reduce your daily decisions.

hogyan tudjuk csökkenteni a napi döntésmennyiséget.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

Mondok négy, a mindennapi élet során is használható könnyű példát.

Plan.

Tervezzünk!

Hétvégén tervezze meg az egész heti menüt,

Plan your entire week's meals on the weekend,

so that when it's Wednesday at 6pm

mert így, amikor szerdán este hatkor mindenki éhes,

and everyone's hangry and requesting pizza,

és pizzát követel,

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

akkor nem kell azon gondolkozni, hogy milyen egészséges ételt tálaljunk.

Automate.

Automatizáljunk!

Never leave anything to remember that you could automate,

Semmi olyat ne bízzon az emlékezetre, amit automatizálhat,

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

legyen ez ismétlődő feladat vagy lista, vagy valami, amit rendszeresen venni kell.

Colocate.

Csoportosítson!

When it comes to exercise,

Ha edzésről van szó,

store all the equipment that you need for a certain activity together,

akkor az összes szükséges eszközt tárolja egy helyen,

charged and ready,

feltöltve és használható állapotban,

so you don't spend energy looking for it.

így nem kell energiát pocsékolni azok keresésére.

And decrease temptations,

És csökkentsék a kísértést,

for anyone driven by sugar cravings.

ha nagyon édesszájúak.

Anyone?

Magukra ismernek?

Say aye, go ahead.

Vallják csak be!

That itself is its own form of Crazy Mode

Ez önmagában egyfajta őrült üzemmód,

and self-medication for Crazy Mode,

és egyben megoldás is az őrült állapotra,

but stop working your willpower.

de ne támaszkodjanak az akaraterejükre!

Design differently.

Tervezzenek máshogy!

If a food is out of immediate reach,

Ha az étel nincs közvetlen közelben,

such that you have to use a stool to reach it,

például csak sámlin állva érik el,

even when it's chocolate,

még akkor is, ha csokiról van szó,

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

egy kutatás résztvevői 70 százalékkal kevesebbet ettek, gondolkodás nélkül.

I know.

Bizony.

Let that sit for a second.

Gondolják csak végig!

(Laughter)

(Nevetés)

Design to make the choices you wish to make easier.

Tervezzenek úgy, hogy könnyebb legyen jól dönteni.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

Ezzel elérkeztünk az őrült üzemmódból a készenlétibe váltás harmadik lépéséhez,

and that is to get out of your head.

ami pedig az, hogy ne agyaljunk.

Come with me.

Ezt hallgassák meg!

Different story.

Másik történet.

I'm working in a small, satellite ER,

Kicsi, kihelyezett sürgősségin dolgoztam,

when a woman comes in in labor.

amikor egy vajúdó nőt hoztak be.

I realize that the cord is wrapped not once

Észrevettem, hogy a köldökzsinór nemcsak egyszer,

but twice around the baby's neck.

hanem kétszer csavarodott a baba nyaka köré,

And I'm the only doctor.

és én vagyok az egyetlen orvos.

I was scared.

Féltem.

But I couldn't let it derail me.

De nem hagytam, hogy ez kizökkentsen.

Because, you see, we all get nervous.

Hiszen mindannyian idegeskedünk.

We all get scared,

Mindannyian megijedünk, de az számít,

but it's what you do next that matters.

hogy ilyen helyzetekben mit teszünk.

That first feeling isn't the problem.

Nem az az első érzés okoz gondot.

It can be an important sign.

Viszont fontos jel lehet.

The problem comes when we let it derail us.

Akkor van gond, ha hagyjuk, hogy kizökkentsen minket.

When that internal monologue starts

Amikor megszólal a belső monológ,

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

és mindent sötéten látunk, és beszűkül a látómezőnk.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

Őrült üzemmódban ilyen a gondolkodásunk,

and you cannot solve anything that way.

és így semmit sem lehet megoldani.

Now I promise to come back to the story,

Ígérem, vissza fogunk kanyarodni a történethez,

but first, how do I get out of my own head?

de először is: hogyan tudjuk abbahagyni az agyalást?

There are many tactics that you may hear,

Sok taktikát hallhatnak ezzel kapcsolatban,

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

nekem az vált be, ha abban a pillanatban aktívan valaki másra koncentrálok.

To deliberately make myself see the person in front of me,

Ha szándékosan odafigyelek az előttem lévő személyre,

see myself in the arena with them --

ha vele együtt küzdök –

what do they need, what do they fear

mire van szüksége, mitől fél,

and how can I help?

és miben tudok én segíteni?

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

Lehet, hogy ez az egész kicsit elcsépelten hangzik,

but it's not.

de nem az.

In fact, research shows that when you prime your brain

Sőt, kutatások kimutatták,

hogy ha az agyunkban elsődlegesen az együttérzés kap teret,

with what is, essentially, compassion,

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

akkor ezzel megzavarjuk a csőlátást és a belső monológot.

You widen your perception,

Így kitágul az észlelés,

so your brain can actually take in broader information,

és agyunk az információ szélesebb skáláját tudja befogadni,

so you see more possibilities and can make better decisions.

ezzel több lehetőséget veszünk észre, és jobb döntéseket tudunk hozni.

Try it.

Próbálják csak ki!

Know that your internal monologue can derail you.

Ne felejtsék, hogy belső monológunk ki tud zökkenteni bennünket.

And realize that when you get out of your own head,

És rá fognak jönni, hogy ha abba tudják hagyni az agyalást,

you get out of your own way.

akkor többre képesek.

Now what happened to that baby?

Mi is történt azzal a kisbabával?

I focused not on my fear,

Nem a saját félelmemre koncentráltam,

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

hanem az anyára és a kisbabára, és hogy nekik mire volt szükségük.

And got the cord off of the baby's neck,

Leszedtem a baba nyakáról a köldökzsinórt,

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

és a baba egészségesen, üvöltve, rúgkapálva világra jött,

just as the dad ran in from the parking lot,

épp, amikor az apa berohant a parkolóból.

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

"Jó napot, Dr. Darria vagyok, gratulálok, fia született!

Congratulations, you want to cut the cord?"

Szeretné elvágni a köldökzsinórt?"

(Laughter)

(Nevetés)

And for a moment,

Akkor egy pillanatra

the strong cries of a newborn

az újszülött hangos sírása

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

elnyomta a sürgősségin szokásos pittyegéseket és szirénákat.

But there was also something else.

De volt valami más is.

Because when I walked back out of that mother's room,

Amint kiléptem az anyuka szobájából, vissza a sürgősségi forgatagába,

I saw several of my other patients hovering nearby.

akkor feltűnt, hogy a betegeim közül sokan ott ácsorognak a közelben.

I suddenly realized that despite their own problems

Hirtelen rádöbbentem, hogy a saját bajuk ellenére,

that had brought them to the emergency room,

ami miatt a sürgősségin kötöttek ki,

they had all come together to root for this baby.

mind összegyűltek azért, hogy szorítsanak a kisbabának.

And they now together shared in the joy.

És most mind osztoztak az örömben.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

Mert ide vezet, ha az őrült üzemmódból készenlétibe váltunk.

Others notice.

Másoknak is feltűnik.

És ők is erre vágynak, de nem tudják, hogy lehet elérni,

They want it too, they just don't know how,

they just need one example.

talán csak példára van szükségük.

Which could be you.

És önök is szolgálhatnak példaként.

Own the busy.

Vállalják fel, hogy elfoglaltak,

But stop calling it crazy.

de felejtsék el az "őrült" jelzőt.

You've always had that ability.

A képességük mindig is megvolt erre.

But now ...

De most...

you're ready.

most készen állnak.

Thank you.

Köszönöm!

(Applause)

(Taps)