An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

Översättare: Elsa Juujärvi Granskare: Lisbeth Pekkari

Räck upp handen, och var ärlig,

Raise your hand, and be honest,

if you've used the phrase "crazy busy"

om du har använt frasen "galet upptagen"

to describe your day, your week, your month.

för att beskriva din dag, din vecka, din månad.

I'm an emergency-room doctor,

Jag är läkare på akutmottagningen,

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

och "galet upptagen" är en fras du aldrig kommer höra mig använda.

And after today,

Och efter idag,

I hope you'll stop using it, too.

hoppas jag att även du slutar använda den.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

Detta är varför du inte har råd att använda "galet"

to describe your busy.

för att beskriva att du är upptagen.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

För när vi är i vad jag hänvisar till som "galet upptagen"-läget

we are simply less capable of handling the busy.

är vi helt enkelt mindre kapabla att hantera upptaget.

Here's what happens.

Här är vad som händer.

Your stress hormones rise and stay there,

Dina stresshormoner stiger och stannar där,

your executive function in the prefrontal cortex declines.

Din verkställande funktion i det prefontala cortexet sjunker

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

Det betyder att ditt minne, ditt omdöme, din impulskontroll försämras,

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

och hjärnområdena för ilska och ångest aktiveras.

Do you feel that?

Känner du det?

Here's the thing.

Så här är det.

You can be as busy as an emergency department

Du kan vara lika upptagen som en akutmottagning

without feeling like you're crazy busy.

utan känslan av att vara galet upptagen.

How?

Hur?

By using the same tactics that we use.

Genom att använda samma taktiker vi använder.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

Våra hjärnor bearbetar stress på samma grundläggande sätt.

But how we react to it

Men hur vi reagerar på den

has been shown by research to be modifiable,

har genom forskning visat sig kunna modifieras.

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

Vare sig det är nödsituationer eller bara vardaglig, dag-in, dag-ut stress.

Now contrast Crazy Busy Mode

Skilj nu på "galet upptagen"-läget

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

och hur jag ser oss på akuten - i redo-läge.

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

Redo-läge betyder att vad som än kommer in genom de dörrarna,

whether it's a multiple-car pileup,

vare sig det är en seriekrock,

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

eller en patient med bröstsmärta som är fast i en hiss,

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

eller en annan patient med ett föremål fast där det inte borde vara.

When you're know you're dying to ask.

När du vet att du verkligen vill fråga.

(Laughter)

(Skratt)

Even on those days when you would swear you were being punked,

Även de dagar du kunde svära på att du höll på att bli lurad

we're not afraid of it.

är vi inte rädda.

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

För vi vet att vad som än kommer in genom akutens dubbeldörrar,

that we can handle it.

kan vi hantera.

That we're ready.

Vi är redo.

That's Ready Mode.

Det är redo-läget

We've trained for it,

Vi har tränat inför det,

and you can, too.

och det kan du också göra.

Here's how.

Detta är hur.

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

Steg ett från galet-läge till redo-läge

is to relentlessly triage.

är att obevekligen triagera.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

I galet-läget är du alltid upptagen, alltid stressad,

because you're reacting to every challenge with the same response.

för att du reagerar på varje situation på samma sätt.

Contrast that with Ready Mode,

Skilj på det och redo-läget

where we triage,

där vi triagerar,

which means we prioritize by degree of urgency.

vilket betyder att vi prioriterar utifrån medicinsk angelägenhetsgrad.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

Detta är inte bara ett bra sätt att göra klart din att göra-lista.

Work by Dr. Robert Sapolsky

Arbete av dr Robert Sapolsky

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

visar att individer som inte kan skilja på hot och icke-hot

and react to everything with the same response

och reagerar likadant på allt,

have double the level of stress hormones.

har dubbelt så hög nivå av stresshormoner.

Which is why this is the first skill to learn.

Därför är det här är den första färdigheten att lära sig.

You can't take care of them all at once,

Du kan inte ta hand om alla på samma gång,

but you don't have to.

men det behövs inte heller.

Because we triage.

Eftersom vi triagerar.

Red -- immediately life-threatening.

Röd - direkt livshotande.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

Gul - allvarligt, men inte direkt livshotande.

Green -- minor.

Grön - smärre.

And we focus our efforts first on the reds.

Och vi fokuserar först på de röda.

Now hear this.

Hör nu detta.

Part of the problem in Crazy Mode

En del av problemet med galet-läget

is that you are reacting to everything

är att du reagerar på allt

as if it is red.

som om det är rött.

So start by triaging correctly.

Så börja med att triagera korrekt.

Know your reds.

Ha koll på dina röda.

They're what is most important and where you can most move the needle.

Det är de som är de viktigaste och där du kan göra mest skillnad.

Now it's easy to be confused by noise,

Det är enkelt att bli förvirrad av buller,

but what it noisiest is not always what is most red.

men det som är mest högljutt är inte alltid det som är mest rött.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

Faktum är att min svårt astmatiska patient är i störst fara när han är tyst.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

Men min patient här borta, som kräver att jag ger henne smaksatt kaffegrädde,

she's noisy, but she's not red.

hon är högljudd men hon är inte röd.

I'll give you an example from my own life.

Jag ska ge er ett exempel från mitt eget liv.

Last spring, my house flooded,

Förra våren blev mitt hus översvämmat,

my one-year-old was in the ER,

min ettåring var på akuten,

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

jag skulle ha haft en välgörenhetsgala på min fyraårings skola

and the final chapter of my book was beyond late.

och det sista kapitlet på min bok var mer än försenat.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

Kanske inte ironiskt, det var kapitlet om stress.

(Laughter)

(Skratt)

My red tasks were getting my one-year-old better

Mina röda uppgifter var att få min ettåring frisk

and finishing my book.

och att avsluta min bok.

That was it.

Det var det.

Remember, relentlessly triage.

Kom ihåg, triagera obarmhärtigt.

The house flood repair?

Reparationen för husöversvämningen?

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

Tja, när vi hade stoppat och stabiliserat skadan,

it was no longer a red.

var den inte längre röd.

It felt red,

Den kändes röd,

but it was in fact just noise.

men det var egentligen bara buller.

No, no really, it was quite noisy,

Nej, nej allvarligt, det var ganska bullrigt,

this picture on the far right is me wearing earplugs

Denna bild längst åt höger är jag med proppar i öronen.

to focus on my book,

för att fokusera på min bok,

while the floor is being mechanically dried around me.

under tiden som golvet mekaniskt torkades runt om mig.

Know your reds,

Håll koll på dina röda,

and do not let your non-reds distract you from them.

och låt inte dina icke-röda distrahera dig från dem.

By the way, it is liberating with a green task

Förresten, det är befriande med en grön uppgift

to, every once in a while, be able to remind yourself,

för att ibland kunna

påminna dig själv:

"That's a green task. No one's going to die."

"Det där är en grön uppgift. Ingen kommer att dö."

(Laughter)

(Skratt)

It's OK if it's not perfect.

Det är okej om det inte är perfekt.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

Det finns en sista triagenivå som vi använder i de värsta scenarierna.

And that is black.

Och det är svart.

Those patients for whom there is nothing we can do.

De patienter som vi inte kan göra något för.

Where we must move on.

Där vi måste gå vidare.

And although it is gut-wrenching,

Och fastän det känns hemskt,

I mention it,

nämner jag det,

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

för att ni har era egna motsvarigheter till svarta uppgifter i era liv.

These are items that you must take off your list.

Det är saker som du måste ta bort från din lista.

And I think many of you know what I'm talking about.

Och jag tror att många av er vet vad jag pratar om.

For me, this was the fundraiser.

För mig var det välgörenhetsgalan

I had to step down.

Jag var tvungen att ta ett steg tillbaka.

Because as we in the ER know,

För som vi på akuten vet,

if you try to do everything,

om man försöker göra allt,

you have no hope of saving your reds.

har man inget hopp om att rädda sina röda.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

Steg två från galet-läget till redo-läget

is to expect and design for crazy.

är att förvänta sig galet och konstruera för galet.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

Hälften av att hantera galet är hur du förberederdig inför det.

So if step one we triage,

Så om vi triagerar på steg ett,

step two, we design to make those tasks easier to do.

konstruerar vi för att göra de uppgifterna enklare i steg två.

Science shows us that the more options we have,

Vetenskap visar oss att ju fler val vi har,

then the longer each decision takes.

desto längre tid tar varje beslut.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

Och ju fler beslut vi måste fatta, desto mer uttröttad blir vår hjärna

and the less it is capable of making good decisions.

och desto mindre kapabel är den att fatta bra beslut.

Which is why this step two

Därför handlar steg två

is about finding ways to reduce your daily decisions.

om att hitta sätt att minska dina dagliga beslut.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

Här är fyra enkla exempel på hur du kan använda det i vardagen.

Plan.

Planera.

Plan your entire week's meals on the weekend,

Planera alla veckans måltider på helgen,

so that when it's Wednesday at 6pm

så att klockan sex på onsdag kväll

and everyone's hangry and requesting pizza,

när alla är hungriga, arga och frågar efter pizza,

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

har du inga beslut att ta för att duka fram en hälsosam måltid på bordet.

Automate.

Automatisera.

Never leave anything to remember that you could automate,

Lämna aldrig något åt minnet som du skulle kunna automatisera,

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

vare sig det är att schemalägga inköp som frekventa eller i en lista för sparat.

Colocate.

Lokalisera.

When it comes to exercise,

Gällande träning,

store all the equipment that you need for a certain activity together,

förvara all utrustning du behöver för en viss aktivitet tillsammans,

charged and ready,

laddade och redo

so you don't spend energy looking for it.

så att du inte lägger energi på att leta efter den.

And decrease temptations,

Och minskad frestelse

for anyone driven by sugar cravings.

för någon som drivs av sockersug.

Anyone?

Någon?

Say aye, go ahead.

Säg aye, varsågod.

That itself is its own form of Crazy Mode

Det är i sig självt en form av galet-läge

and self-medication for Crazy Mode,

och självmedicinering för galet-läget,

but stop working your willpower.

men sluta fresta på din viljestyrka.

Design differently.

Konstruera på ett annat sätt.

If a food is out of immediate reach,

Om mat är utom räckhåll

such that you have to use a stool to reach it,

så att du behöver använda en pall för att nå den,

even when it's chocolate,

även när det gäller choklad,

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

åt studiedeltagare 70 procent mindre utan att tänka på det.

I know.

Jag vet.

Let that sit for a second.

Låt det sjunka in i en sekund.

(Laughter)

(Skratt)

Design to make the choices you wish to make easier.

Konstruera för att förenkla de val du vill göra.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

Vilket tar oss det tredje steget från galet-läget till redo-läget

and that is to get out of your head.

och det är att komma ut ur ditt huvud.

Come with me.

Kom med mig.

Different story.

En ny berättelse.

I'm working in a small, satellite ER,

Jag arbetar på en filial till en akutmottagning

when a woman comes in in labor.

när en kvinna kommer in för förlossning.

I realize that the cord is wrapped not once

Jag inser att navelsträngen är virad runt barnets hals,

but twice around the baby's neck.

inte en, utan två gånger.

And I'm the only doctor.

Och jag är den enda läkaren.

I was scared.

Jag var rädd.

But I couldn't let it derail me.

Men jag kunde inte låta det få mig ur balans.

Because, you see, we all get nervous.

Ni förstår, alla blir nervösa.

We all get scared,

Alla blir rädda,

but it's what you do next that matters.

men det är vad du gör efter det som spelar roll.

That first feeling isn't the problem.

Den första känslan är inte problemet.

It can be an important sign.

Det kan vara ett viktigt tecken.

The problem comes when we let it derail us.

Problemet kommer när vi låter det få oss ur balans.

When that internal monologue starts

När den inre monologen börjar

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

och vi katastrofierar och vi får sådant där tunnelseende.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

Det är så du tänker när du är i galet-läge,

and you cannot solve anything that way.

och du kan inte lösa något på det sättet.

Now I promise to come back to the story,

Jag lovar att återkomma till berättelsen,

but first, how do I get out of my own head?

men först, hur kommer jag ut ur mitt eget huvud?

There are many tactics that you may hear,

Det finns många taktiker du kanske får höra.

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

Men jag finner det bäst att aktivt lägga mitt fokus på någon annan.

To deliberately make myself see the person in front of me,

Att medvetet få mig själv att se personen framför mig,

see myself in the arena with them --

se mig själv i arenan med dem -

what do they need, what do they fear

vad behöver de, vad fruktar de

and how can I help?

och hur kan jag hjälpa?

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

Detta kanske låter lite för varmt och gosigt för dig,

but it's not.

men det är det inte.

In fact, research shows that when you prime your brain

Faktum är, forskning visar att när man instruerar sin hjärna,

with what is, essentially, compassion,

med vad som huvudsakligen är medkänsla,

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

avbryter vi tunnelseendet och den inre monologen.

You widen your perception,

Du breddar din uppfattning,

so your brain can actually take in broader information,

så att din hjärna faktiskt kan ta in vidare information,

so you see more possibilities and can make better decisions.

då kan du se fler möjligheter och kan ta bättre beslut.

Try it.

Testa det.

Know that your internal monologue can derail you.

Ha koll på att din interna monolog kan få dig att spåra ur.

And realize that when you get out of your own head,

Och inse att när du kommer ut ur ditt huvud

you get out of your own way.

är du inte längre i vägen för dig själv.

Now what happened to that baby?

Vad hände nu med bebisen?

I focused not on my fear,

Jag fokuserade, inte på min rädsla,

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

utan på mamman och bebisen och vad de behövde mig för.

And got the cord off of the baby's neck,

Och fick bort navelsträngen

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

och en friskt skrikande, sparkande bebis kom ut

just as the dad ran in from the parking lot,

precis när pappan sprang sprang in från parkeringen,

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

"Hej, du har en son, Jag är dr Darria.

Congratulations, you want to cut the cord?"

Gratulerar, vill du klippa navelsträngen?"

(Laughter)

(Skratt)

And for a moment,

Och under ett ögonblick

the strong cries of a newborn

dränkte den högljudda gråten av en nyfödd,

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

pipen och sirenerna som är de vanliga ljuden på akuten.

But there was also something else.

Men det var något annat också.

Because when I walked back out of that mother's room,

För när jag gick tillbaka från den där mammans rum

I saw several of my other patients hovering nearby.

såg jag flera av mina andra patienter i närheten.

I suddenly realized that despite their own problems

Jag insåg plötsligt att, trots deras egna problem,

that had brought them to the emergency room,

som hade fört dem till akutmottagningen,

they had all come together to root for this baby.

hade de alla gått ihop för att heja på denna bebis.

And they now together shared in the joy.

Och nu delade de alla glädjen.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

För det är vad som händer när du går från galet-läget till redo-läget

Others notice.

Andra märker det.

They want it too, they just don't know how,

Det vill också ha det, de vet bara inte hur,

they just need one example.

de behöver bara ett exempel.

Which could be you.

Det kan vara du.

Own the busy.

Äg det upptagna.

But stop calling it crazy.

Men sluta kalla det för galet.

You've always had that ability.

Du har alltid haft den förmågan.

But now ...

Men nu...

you're ready.

är du redo.

Thank you.

Tack så mycket.

(Applause)

(Applåder)