An ER doctor on triaging your "crazy busy" life | Darria Long

Переводчик: Larisa Treacy Редактор: Yulia Kallistratova

Raise your hand, and be honest,

Поднимите руку, только честно,

if you've used the phrase "crazy busy"

если вы когда-либо употребляли фразу «безумно занят»,

to describe your day, your week, your month.

чтобы описать свой день, неделю или месяц.

I'm an emergency-room doctor,

Я врач отделения скорой помощи,

and "crazy busy" is a phrase you will never hear me use.

и вы никогда не услышите от меня словосочетание «безумно занята».

And after today,

И с сегодняшнего дня,

I hope you'll stop using it, too.

я надеюсь, вы тоже перестанете его использовать.

Here's why you cannot afford to use "crazy"

Я объясню, почему вы не можете использовать слово «безумно»,

to describe your busy.

чтобы описать насколько вы заняты.

Because when we are in what I refer to as Crazy Busy Mode,

Когда мы в состоянии, которое я называю Режим Безумной Занятости,

we are simply less capable of handling the busy.

мы просто менее способны справиться с занятостью.

Here's what happens.

Вот что происходит:

Your stress hormones rise and stay there,

уровень гормонов стресса повышается,

your executive function in the prefrontal cortex declines.

а способность к деятельности в префронтальной коре снижается.

That means your memory, your judgment, your impulse control deteriorate,

Это означает, что ваши память, суждение, контроль побуждений ухудшаются,

and the brain areas for anger and anxiety are activated.

а зоны мозга, ответственные за гнев и тревогу, активируются.

Do you feel that?

Чувствуете?

Here's the thing.

Вот в чём дело.

You can be as busy as an emergency department

Вы можете быть так заняты, как в отделении скорой помощи,

without feeling like you're crazy busy.

но без ощущения, что вы безумно заняты.

How?

Как?

By using the same tactics that we use.

Используя приёмы, которые применяем мы.

Our brains all process stress in similar fundamental ways.

Мозг обрабатывает стресс для всех одинаково,

But how we react to it

но наша реакция на стресс,

has been shown by research to be modifiable,

как показывают исследования, поддаётся изменению,

whether it's emergencies or just daily, day-in, day-out stress.

вне зависимости от того, экстренная это ситуация или ежедневный стресс.

Now contrast Crazy Busy Mode

А теперь давайте сравним Режим Безумной Занятости

with how I think of us in the ER -- Ready Mode.

с Режимом Готовности, как у нас в отделении скорой помощи.

Ready Mode means whatever comes in through those doors,

Режим Готовности значит: с чем бы мы ни столкнулись —

whether it's a multiple-car pileup,

с аварией из нескольких машин,

or a patient having chest pain while stuck in an elevator,

или с пациентом с болью в груди, застрявшим в лифте,

or another patient with an item stuck where it shouldn't be.

или с другим пациентом, у которого что-то застряло там, где не следует,

When you're know you're dying to ask.

и вам ужасно интересно узнать как.

(Laughter)

(Смех)

Even on those days when you would swear you were being punked,

Даже в те дни, когда вы готовы поклясться, что над вами злостно подшутили,

we're not afraid of it.

нам не страшно,

Because we know that whatever comes in through those ER double doors,

потому что мы знаем: с чем бы нам ни пришлось столкнуться,

that we can handle it.

мы справимся.

That we're ready.

Мы готовы.

That's Ready Mode.

Это и есть Режим Готовности.

We've trained for it,

Мы этому научились,

and you can, too.

и вы тоже можете.

Here's how.

Вот как:

Step one to go from Crazy Mode to Ready Mode

шаг первый перехода в Режим Готовности —

is to relentlessly triage.

постоянное определение приоритетов.

In Crazy Mode, you're always busy, always stressed,

В Безумном Режиме вы всегда заняты и напряжены,

because you're reacting to every challenge with the same response.

потому что вы реагируете на каждую проблему одинаково.

Contrast that with Ready Mode,

Сравните с Режимом Готовности,

where we triage,

где мы определяем приоритеты,

which means we prioritize by degree of urgency.

то есть действуем в зависимости от степени срочности.

This isn't just a nice way to get your to-do list done.

Это не просто удобный способ выполнить все задачи из списка дел.

Work by Dr. Robert Sapolsky

Работа доктора Роберта Сапольски

shows that individuals who cannot differentiate threat from non-threat

показывает, что у личностей, не умеющих отличить угрозу от её отсутствия

and react to everything with the same response

и реагирующих на всё одинаково,

have double the level of stress hormones.

уровень гормонов стресса повышен в два раза.

Which is why this is the first skill to learn.

Вот почему это первое, чему нужно научиться.

You can't take care of them all at once,

Вы не можете сразу обо всём позаботиться,

but you don't have to.

да это и не нужно.

Because we triage.

Потому что мы определяем приоритеты.

Red -- immediately life-threatening.

Красный — немедленная угроза жизни.

Yellow -- serious, but not immediately life-threatening.

Жёлтый — серьёзная, но не немедленная угроза жизни.

Green -- minor.

Зелёный — незначительная угроза.

And we focus our efforts first on the reds.

И мы сосредоточиваем усилия сначала на красных сигналах.

Now hear this.

А теперь послушайте.

Part of the problem in Crazy Mode

Отчасти проблема Безумного Режима

is that you are reacting to everything

в том, что вы реагируете на всё так,

as if it is red.

как будто это красный сигнал.

So start by triaging correctly.

Итак, начните с правильного определения приоритетов.

Know your reds.

Научитесь выявлять красные.

They're what is most important and where you can most move the needle.

Они самые важные — в них вы можете коренным образом повлиять на ситуацию.

Now it's easy to be confused by noise,

Шум всегда сбивает с толку,

but what it noisiest is not always what is most red.

но самое шумное не всегда самое важное.

In fact, my severe asthmatic patient is most at risk when he's quiet.

Напротив, мой пациент с тяжёлой астмой в наибольшей опасности, когда он притих.

But my patient over here, demanding that I bring her flavored coffee creamer,

А пациентка, требующая, чтобы я принесла ей ароматизированные сливки для кофе, —

she's noisy, but she's not red.

шумная, но это не красный сигнал.

I'll give you an example from my own life.

Я приведу вам пример из своей жизни.

Last spring, my house flooded,

Прошлой весной мой дом затопило,

my one-year-old was in the ER,

моего годовалого ребёнка увезла скорая.

I was supposed to do a fundraiser for my four-year-old's school

Я должна была собирать средства для школы четырёхлетней дочери

and the final chapter of my book was beyond late.

и безнадёжно не успевала дописать последнюю главу своей книги.

Maybe not ironically, that was the chapter on stress.

Может неспроста, главу о стрессе.

(Laughter)

(Смех)

My red tasks were getting my one-year-old better

Моими приоритетами были здоровье моего годовалого ребёнка

and finishing my book.

и моя книга.

That was it.

Всё.

Remember, relentlessly triage.

Помните — постоянно определяйте приоритеты.

The house flood repair?

Ремонт дома после затопления?

Well, once we had stopped and stabilized the damage,

Когда проблема была остановлена и ситуация стабилизирована,

it was no longer a red.

это уже не был красный сигнал.

It felt red,

Он казался красным,

but it was in fact just noise.

но на самом деле это был просто шум.

No, no really, it was quite noisy,

И шум, надо сказать, очень приличный.

this picture on the far right is me wearing earplugs

На фотографии справа — я в берушах

to focus on my book,

работаю над книгой,

while the floor is being mechanically dried around me.

в то время как вокруг меня происходит механическая откачка воды.

Know your reds,

Учитесь определять красные сигналы

and do not let your non-reds distract you from them.

и не позволяйте остальным сигналам отвлекать вас.

By the way, it is liberating with a green task

Кстати, это такое облегчение, когда задача зелёная,

to, every once in a while, be able to remind yourself,

время от времени напоминать себе:

«Это зелёная задача. Никто не умрёт».

"That's a green task. No one's going to die."

(Laughter)

(Смех)

It's OK if it's not perfect.

И не обязательно доводить её до совершенства.

Now there's one last triage level that we use in the worst scenarios.

Есть ещё один уровень приоритетности — при наихудшем варианте развития событий.

And that is black.

Это чёрный сигнал.

Those patients for whom there is nothing we can do.

Это те пациенты, для которых мы ничего не можем сделать.

Where we must move on.

Когда нужно двигаться дальше.

And although it is gut-wrenching,

И, хотя сердце кровью обливается,

I mention it,

я говорю об этом,

because you each have your own equivalent black tasks in your life.

потому что у каждого есть подобные чёрные задачи в жизни.

These are items that you must take off your list.

Это задачи, которые нужно удалить из списка дел.

And I think many of you know what I'm talking about.

Я думаю, многие из вас знают, о чём я говорю.

For me, this was the fundraiser.

Для меня, такой задачей был сбор средств.

I had to step down.

Я отказалась от неё.

Because as we in the ER know,

Потому что, как мы в скорой знаем,

if you try to do everything,

если пытаться выполнять все задачи,

you have no hope of saving your reds.

то не удастся спасти красные сигналы.

Step two to go from Crazy Mode into Ready Mode

Шаг второй перехода из Безумного Режима в Режим Готовности —

is to expect and design for crazy.

ожидать и готовиться к безумству.

Half of handling crazy is how you prepare for it.

Полдела справиться с безумством — это подготовится к нему.

So if step one we triage,

Итак, шаг первый — приоритеты,

step two, we design to make those tasks easier to do.

шаг второй — подготовка, которая облегчает выполнение задач.

Science shows us that the more options we have,

Научно доказано, что чем больше у нас выбора,

then the longer each decision takes.

тем дольше процесс принятия решений.

And the more decisions we have to make, the more exhausted our brain gets

А чем больше решений нам надо принять, тем больше устаёт наш мозг,

and the less it is capable of making good decisions.

и тем менее он способен принимать правильные решения.

Which is why this step two

Вот почему второй шаг

is about finding ways to reduce your daily decisions.

заключается в том, чтобы найти способы уменьшить ежедневное принятие решений.

Here are four easy examples you can use in your daily lifestyle.

Вот четыре простых примера, которые, можно использовать в повседневной жизни.

Plan.

Планируйте.

Plan your entire week's meals on the weekend,

Планируйте питание на всю неделю с выходных,

so that when it's Wednesday at 6pm

чтобы, когда в среду в 6 часов вечера

and everyone's hangry and requesting pizza,

все, голодные и злые, требуют пиццу,

you have no decisions to make to get a healthy meal on the table.

вам не надо было принимать решение о том, как накормить семью здоровым ужином.

Automate.

Автоматизируйте.

Never leave anything to remember that you could automate,

Не старайтесь запомнить то, что можно автоматизировать, —

whether it's scheduling it as recurring or saved list, or recurrent purchases.

сохраняйте повторяющиеся списки дел или покупок.

Colocate.

Группируйте.

When it comes to exercise,

Если речь идёт о спорте,

store all the equipment that you need for a certain activity together,

храните весь спортивный инвентарь для определённого спорта в одном месте,

charged and ready,

заряженный и готовый,

so you don't spend energy looking for it.

чтобы не тратить силы на сборы.

And decrease temptations,

И уменьшайте соблазны —

for anyone driven by sugar cravings.

это для тех, кто имеет тягу к сладкому.

Anyone?

Есть такие?

Say aye, go ahead.

Ну давайте, признавайтесь.

That itself is its own form of Crazy Mode

Это является разновидностью Безумного Режима

and self-medication for Crazy Mode,

и самолечением в Безумном Режиме,

but stop working your willpower.

но перестаньте использовать силу воли.

Design differently.

Разработайте другой подход.

If a food is out of immediate reach,

Если еда находится в недоступном месте,

such that you have to use a stool to reach it,

например, вам нужно встать на табуретку, чтобы её достать,

even when it's chocolate,

даже если это шоколад,

study participants ate 70 percent less without thinking about it.

участники исследования ели на 70 процентов меньше, даже не задумываясь об этом.

I know.

Представляете?

Let that sit for a second.

Подумайте об этом.

(Laughter)

(Смех)

Design to make the choices you wish to make easier.

Планируйте так, чтобы вам было легче делать желаемый выбор.

Which bring us to the third step to go from Crazy Mode to Ready Mode,

Вот мы и подошли к третьему шагу перехода от Безумного Режима к Режиму Готовности —

and that is to get out of your head.

вам нужно перестать зацикливаться на своих мыслях.

Come with me.

Послушайте.

Different story.

Другая история.

I'm working in a small, satellite ER,

Я работаю в маленьком пригородном отделении скорой помощи,

when a woman comes in in labor.

и привозят роженицу.

I realize that the cord is wrapped not once

Я обнаруживаю, что пуповина обмотана не один раз,

but twice around the baby's neck.

а дважды вокруг шеи ребёнка.

And I'm the only doctor.

И я — единственный врач.

I was scared.

Мне было страшно.

But I couldn't let it derail me.

Но я не могла позволить страху парализовать меня.

Because, you see, we all get nervous.

Потому что, вы знаете, мы все бывает нервничаем.

We all get scared,

Нам всем бывает страшно,

but it's what you do next that matters.

но важно то, что вы сделаете дальше.

That first feeling isn't the problem.

Первое ощущение — не проблема.

It can be an important sign.

Оно может быть важным сигналом.

The problem comes when we let it derail us.

Проблема — когда мы не можем действовать.

When that internal monologue starts

Когда начинается внутренний монолог,

and we catastrophize and we start to get that tunnel vision.

и мы воображаем всякие ужасы, и поле зрения сужается.

That's how you think when you're in Crazy Mode,

Так мы думаем в Безумном Режиме,

and you cannot solve anything that way.

и в этом режиме мы не можем решить никакую проблему.

Now I promise to come back to the story,

Я обещаю вернуться к истории,

but first, how do I get out of my own head?

но сначала давайте посмотрим, как перестать зацикливаться.

There are many tactics that you may hear,

Есть много приёмов,

but for me, I find it best in the moment to actively put my focus on someone else.

но для меня лучше всего сосредоточиться в этот момент на ком-то ещё.

To deliberately make myself see the person in front of me,

Сознательно заставить себя увидеть перед собой человека,

see myself in the arena with them --

увидеть себя в ситуации с ним —

what do they need, what do they fear

что ему нужно, чего он боится

and how can I help?

и чем я могу помочь?

This may sound like a whole lot of warm and fuzzy to you,

Это может звучит как сентиментальная чушь,

but it's not.

но это не так.

In fact, research shows that when you prime your brain

Исследования показывают, что, когда вы подготавливаете мозг

with what is, essentially, compassion,

по сути, сочувствием,

we disrupt that tunnel vision and internal monologue.

вы разрушаете узкое видение ситуации и внутренний монолог.

You widen your perception,

Вы расширяете восприятие,

so your brain can actually take in broader information,

и ваш мозг может активно воспринимать более обширную информацию,

so you see more possibilities and can make better decisions.

так что вы видите больше возможностей и можете принимать лучшие решения.

Try it.

Попробуйте.

Know that your internal monologue can derail you.

Помните, что внутренний монолог может сбить вас с толку.

And realize that when you get out of your own head,

И поймите, что когда вы перестанете зацикливаться на своих мыслях,

you get out of your own way.

вы перестанете себе мешать.

Now what happened to that baby?

Так что же случилось с ребёнком?

I focused not on my fear,

Я сосредоточилась не на своем страхе,

but on the mother and the baby and what they needed me to do.

а на матери и ребёнке, и на том, что им было нужно.

And got the cord off of the baby's neck,

Я сняла пуповину с шеи ребёнка,

and a healthy screaming, kicking baby arrived,

и здоровый, кричащий, бьющий ножками малыш родился,

just as the dad ran in from the parking lot,

как раз когда его отец вбежал с парковки.

"Hi, you have a son, I'm Dr. Darria.

«Здравствуйте, я доктор Даррия.

Congratulations, you want to cut the cord?"

Поздравляю с сыном, хотите перерезать пуповину?»

(Laughter)

(Смех)

And for a moment,

И на мгновение

the strong cries of a newborn

громкий крик новорождённого

drowned out the beeps and the sirens that are the normal sounds of the ER.

заглушил сигналы и сирены — обычные звуки отделения скорой помощи.

But there was also something else.

Но произошло кое-что ещё.

Because when I walked back out of that mother's room,

Когда я вышла из палаты роженицы,

I saw several of my other patients hovering nearby.

я увидела нескольких из моих пациентов рядом с палатой.

I suddenly realized that despite their own problems

И я внезапно поняла, что, несмотря на собственные проблемы,

that had brought them to the emergency room,

которые привели их сюда,

they had all come together to root for this baby.

они все собрались вместе, поболеть за этого ребёнка.

And they now together shared in the joy.

И теперь они вместе разделили эту радость.

Because that is what happens when you go from Crazy Mode to Ready Mode.

Вот что происходит при переключении с Безумного Режима в Режим Готовности.

Others notice.

Другие люди это замечают.

They want it too, they just don't know how,

Они тоже так хотят, только не знают как,

they just need one example.

им просто нужен пример.

Which could be you.

И вы можете его подать.

Own the busy.

Примиритесь с занятостью,

But stop calling it crazy.

но перестаньте называть её безумной.

You've always had that ability.

Вы всегда умели это делать,

But now ...

но теперь...

you're ready.

вы готовы.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)