Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Çeviri: Rumeysa Durmaz Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

While regaling you with daring stories from her youth,

Korkusuz gençlik hikâyeleriyle sizi eğlendirirken

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

büyükannenizin önceden trapez sanatçısı olduğuna inanmak zor olabilir.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Fakat yaşlılarda çok yaygın olan sırt, dirsek ve diz ağrıları

is more than just “old age."

sadece yaşlılıktan kaynaklanmıyor.

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

Aslında bu tutulma ve sertleşme birçok genci de etkiliyor.

The culprit is arthritis:

Bunun suçlusu "artrit".

a condition that causes inflammation and pain in the joints

Eklemlerde ağrıya ve iltihaba neden olan bu hastalık

of over 90 million people in the U.S. alone.

yalnızca Amerika'da bile 90 milyondan fazla insanı etkiliyor.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Tutulmuş ve kireçlenmiş eklemler kaçınılmaz son mu?

What makes arthritis so pervasive,

Artrit neden bu kadar yaygın

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

ve neden bu hastalığa bir çare bulamadık?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Bunun önündeki ilk engel aslında artritin

of over 100 different arthritic conditions.

100'den fazla artrit hastalığı kapsaması.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Bu hastalıkların hepsi eklem ağrısına ve iltihabına neden oluyor.

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

Fakat, bu semptomların nedeni ve şiddeti değişiyor.

Even the most common type, osteoarthritis,

En yaygın tip olan osteoartritin bile önlenmesi

is trickier to prevent than one might think.

düşünüldüğünden daha zor.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

Artritin sadece yaşlılarda görüldüğü genel bir yanılgı.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Osteoartritin başlangıcı genelde hastanın gençliğindeki

from any seemingly ordinary joint injury.

herhangi bir eklem hasarına dayanır.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Darbe sonrası bağışıklık hücreleri, onarım ve temizleme için hasarlı bölgeye gider

and begin pumping out enzymes,

ve o bölgede enzim üretmeye başlar

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

matriks matelloprotenaz ve agrekanaz gibi.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Bu enzimler hasarlı dokuyu temizler ve iltihap oluşumuna katkıda bulunur.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Bu ani şişme, iyileşme sürecinde eklemi korusa da tam iyileşmemiş doku

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

bağışıklık hücrelerinin orada gerekenden fazla kalmasına neden olabilir.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

Sürekli enzim akışı kıkırdağı bozmaya başlar

weakening the joint and leading to arthritis later on.

ve eklemi güçsüzleştirerek artrite neden olur.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Her artrit türünün nedeni eski bir spor sakatlanması değildir.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

Amerika'da 1,3 milyon kişiyi etkileyen romatizmal artrit buna bir örnek.

This condition is actually an autoimmune disease

Bu aslında bir otoimmün hastalığı,

otoantikorlar vücudun kendi ürettiği proteinleri tehdit olarak görürler.

in which autoantibodies target natively produced proteins,

some of which are secreted by cartilage cells.

Bu proteinlerin bazıları kıkırdak hücreleri tarafından salgılanır.

We still don’t know what causes this behavior,

Bu davranışa neyin sebep olduğunu hâlâ bilmiyoruz

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

ama sonucunda vücut eklem dokusunu yabancı bir istilacı olarak görür.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Bağışıklık hücreleri eklemde hasar olamasa da oraya hücum ederler.

This response leads to chronic inflammation,

Bu da kronik iltihaba neden olup

which destroys bone and cartilage.

kemik ve kıkırdağı tahrip eder.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Başka bir hastalık spondiloartrit

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

bahsettiğimiz formların ikisine de benzerlik gösterir.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Hastaların eklemlerinin yanı sıra tendon ve bağların

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

kemikle birleştiği yerler sürekli iltihap toplar,

even without any initial injury.

herhangi bir yaralanma yaşanmamış olsa bile.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Bu da osteoartritte olduğu gibi enzim yüklenmesine ve aşınmaya neden olur.

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

Fakat bu iltihap yapan sitokin proteinlerinden kaynaklanır.

As the enzymes eat away at cartilage,

Enzimler kıkırdağı aşındırırken

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

vücut daha küçük eklemleri kaynaştırarak dengelemeye çalışır.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Bu süreç bazen kemik çıkıntılarına yol açar.

which also cause intense stiffness and joint pain.

Bu durum yoğun tutulma, sertleşme ve eklem ağrısına neden olur.

With so many factors causing arthritis,

Artrite neden olan birçok etken olduğundan

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

şu anki tedaviler, altta yatan nedenler yerine

rather than underlying causes.

belirli semptomları önlemeye çalışıyor.

These range from promising MACI techniques,

Bunlara örnek ümit vadeden MACI yöntemi olabilir

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

bu yöntemde yeni doku üretmek için kıkırdak parçalarından hücreler alınır.

To a technique called microfracture,

Ya da mikrokırık denilen,

where surgeons create small holes in the bone,

cerrahların kemikte küçük delikler açıp

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

kemik iliği kök hücrelerinin dışarı sızıp yeni kıkırdak oluşturduğu bir yöntem.

As a last resort,

En son çare olarak kıkırdağı dejenere olan hastalara

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

eklem replasmanı ameliyatı ile protez uygulanabilir.

But outside these drastic measures,

Bu etkili ve ciddi önlemler dışında

the underlying drivers of autoimmune arthritis

otoimmün artrite yol açan nedenler

still present a unique treatment challenge.

tedavi açısından hâlâ büyük zorluk teşkil ediyor.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Bilim insanları romatoid artrit iltihabına neden olan

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

başlıca proteinlerden TNF-alfa proteinini engelleyen tedaviler geliştiriyorlar.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Fakat bu bile sadece semptomları iyileştiriyor, hastalığın nedenini değil.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

Bununla birlikte artrite karşı en iyi savunma hayattaki tercihlerimiz.

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

Eklemlerdeki baskıyı azaltmak için sağlıklı bir kiloda olmak,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

yoga ve bisiklet sürmek gibi hafif sporlar yapmak, sigara içmemek gibi.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Artritle savaşan bu tutumlar daha uzun yaşamamızı sağlayabilir

as we continue to research cures and treatments

bu sayede bizler de muazzam çeşitlilikteki artrit hastalıklara

for the huge diversity of arthritic conditions.

çare ve tedaviler aramaya devam ederiz.