Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Tłumaczenie: Magdalena Podskarbi Korekta: Ola Królikowska

While regaling you with daring stories from her youth,

Słuchając brawurowych opowieści z młodości babci,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

nigdy byście nie uwierzyli, że była kiedyś akrobatką.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Jednak problemy z kręgosłupem, bóle w łokciach i trzeszczące kolana

są powszechne nie tylko wśród osób w podeszłym wieku.

is more than just “old age."

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

Problem zesztywnienia występuje też u wielu młodych ludzi.

The culprit is arthritis:

Winowajcą jest artretyzm,

a condition that causes inflammation and pain in the joints

czyli stan wywołujący zapalenie i ból stawów

of over 90 million people in the U.S. alone.

u ponad 90 milionów ludzi w samych USA.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Czy sztywnienia i skrzypienia stawów rzeczywiście nie da się uniknąć?

What makes arthritis so pervasive,

Co sprawia, że zapalenie stawów

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

jest tak powszechne i do tej pory nie ma na nie leku?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Przede wszystkim artretyzm to w rzeczywistości spektrum

of over 100 different arthritic conditions.

ponad 100 różnych schorzeń.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Wszystkie dolegliwości odznaczają się bólem stawów i stanem zapalnym,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

ale pochodzenie i nasilenie tych objawów znacznie się od siebie różni.

Even the most common type, osteoarthritis,

Nawet najczęstszy rodzaj schorzenia, choroba zwyrodnieniowa stawów,

is trickier to prevent than one might think.

jest trudniejsza w zapobieganiu, niż można przypuszczać.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

Panuje błędne przekonanie, że artretyzm związany jest z podeszłym wiekiem.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Początków choroby zwyrodnieniowej często upatruje się już w dzieciństwie,

from any seemingly ordinary joint injury.

w zwykłych na pozór urazach stawów.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Tuż po urazie komórki odpornościowe, próbując oczyścić i naprawić uszkodzenie,

and begin pumping out enzymes,

zaczynają pompować enzymy,

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

w tym metaloproteinazy macierzy pozakomórkowej i agrekanazy.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Enzymy oczyszczają uszkodzone tkanki i wspomagają stan zapalny.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Ten gwałtownie postępujący obrzęk pomaga chronić staw do czasu jego odbudowy,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

ale niewłaściwe leczenie może powodować zadomowienie się tych komórek.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

Ciągły napływ enzymów zaczyna degradować chrząstkę,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

osłabiając staw i powodując artretyzm w późniejszym okresie życia.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Ale nie wszystkie formy artretyzmu pochodzą z dawnych urazów sportowych.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów dotyka 1,3 miliona dorosłych Amerykanów.

This condition is actually an autoimmune disease

Ten stan jest w rzeczywistości chorobą autoimmunologiczną,

in which autoantibodies target natively produced proteins,

w której autoprzeciwciała atakują białka wyprodukowane przez gospodarza,

some of which are secreted by cartilage cells.

część z których jest wydzielana przez komórki chrzęstne.

We still don’t know what causes this behavior,

Wciąż nie wiemy, co powoduje takie zachowanie,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

ale organizm uznaje tkankę stawową za intruza.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Komórki odpornościowe penetrują staw mimo braku jakiegokolwiek urazu.

This response leads to chronic inflammation,

Odpowiedzią organizmu jest przewlekłe zapalenie,

which destroys bone and cartilage.

które niszczy kość i chrząstkę.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest jeszcze jednym schorzeniem,

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

które wykazuje podobieństwo do obu wspomnianych przypadków.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Pacjenci doświadczają ciągłego zapalenia stawów w miejscach,

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

w których wiązadła i ścięgna łączą się z kośćmi,

even without any initial injury.

nawet gdy początkowo nie stwierdzono żadnego urazu.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

To prowadzi do zalewu enzymów i degradacji jak w chorobie zwyrodnieniowej stawów,

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

ale wywołane jest innego rodzaju białkami prozapalnymi, zwanymi cytokinami.

As the enzymes eat away at cartilage,

Podczas gdy enzymy zżerają chrząstkę,

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

organizm próbuje ustabilizować mniejsze stawy poprzez ich połączenie.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Ten proces prowadzi czasem do wytworzenia narośli zwanych ostrogami kostnymi,

which also cause intense stiffness and joint pain.

które są też przyczyną głębokiej sztywności i bólu stawów.

Przy tak wielu czynnikach powodujących artretyzm

With so many factors causing arthritis,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

obecnie stosowana terapia polega raczej na leczeniu objawowym

rather than underlying causes.

niż przyczynowym.

These range from promising MACI techniques,

Są to zarówno obiecujące procedury MACI,

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

zbierające komórki z cząstek chrząstki, żeby wyhodować tkankę zastępczą,

To a technique called microfracture,

jak i techniki zwane metodą mikrozłamań,

where surgeons create small holes in the bone,

polegające na wykonaniu drobnych otworów w kości,

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

żeby umożliwić komórkom szpiku kostnego wyciek i budowę nowej tkanki chrzęstnej.

Ratunkiem dla osób dotkniętych zanikiem tkanki chrzęstnej

As a last resort,

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

może być zabieg wszczepienia endoprotezy stawowej.

But outside these drastic measures,

Z wyjątkiem tych drastycznych metod

the underlying drivers of autoimmune arthritis

czynniki powodujące autoimmunologiczne zapalenie stawów

still present a unique treatment challenge.

wciąż stanowią wyzwanie w jego leczeniu.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Naukowcy robią postępy w zakresie terapii blokujących czynnik TNF-alfa,

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

jedno z głównych białek powodujących stan zapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Ale i to podejście leczy jedynie objawy, a nie przyczyny dolegliwości.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

Póki co najlepszą obroną przed ryzykiem artretyzmu jest nasz styl życia.

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

Utrzymanie prawidłowej wagi, żeby odciążyć stawy, lekkie ćwiczenia,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

jak joga czy jazda na rowerze, a także unikanie palenia papierosów.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Takie prozdrowotne zachowania pomogą przedłużyć życie

as we continue to research cures and treatments

i zarazem kontynuować poszukiwania leku na te zróżnicowane schorzenia stawów.

for the huge diversity of arthritic conditions.