Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Traducteur: Anne-Sophie Matichard Relecteur: Claire Ghyselen

While regaling you with daring stories from her youth,

Alors qu'elle vous raconte les histoires de sa jeunesse,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

il est parfois dur d'imaginer que votre grand-mère a été trapéziste.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Le mal au dos, au coude et les genoux qui craquent, si communs aux personnes âgées

is more than just “old age."

sont plus que de la simple « vieillesse ».

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

En effet, la source de cette raideur touche aussi beaucoup de jeunes personnes.

The culprit is arthritis:

Le coupable est l'arthrose :

a condition that causes inflammation and pain in the joints

une maladie qui cause une inflammation et une douleur aux articulations

of over 90 million people in the U.S. alone.

chez 90 millions de personnes rien qu'aux États-Unis.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Mais les articulations raides et grinçantes sont-elles inévitables ?

What makes arthritis so pervasive,

Qu'est-ce qui rend l'arthrose si répandue

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

et pourquoi n'avons-nous pas trouvé de remède à cette maladie si répandue ?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Le premier problème est que l'arthrose est en réalité un éventail

of over 100 different arthritic conditions.

de plus de 100 maladies arthritiques différentes.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Celles-ci partagent des symptômes de douleur articulaire et d'inflammation,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

mais l'origine et la gravité de ces symptômes varient considérablement.

Même la forme la plus commune, l'ostéoarthrose,

Even the most common type, osteoarthritis,

is trickier to prevent than one might think.

est plus difficile à empêcher que ce que l'on pense.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

Le fait que l'arthrose soit liée à l'âge est une idée erronée.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Les origines de l'arthrose peuvent souvent être détectées dès le plus jeune âge,

from any seemingly ordinary joint injury.

de ce qui peut sembler être une blessure articulaire ordinaire.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Après le choc, les cellules immunitaires se précipitent pour nettoyer,

réparer la zone endommagée et commencer à produire des enzymes,

and begin pumping out enzymes,

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

contenant des métalloprotéinases matricielles et des aggrécanases.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Ces enzymes nettoient le tissu endommagé et contribuent à l'inflammation.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Si ce gonflement rapide protège l'articulation durant la convalescence,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

des tissus mal cicatrisés font rester les cellules immunitaires sur place.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

Ce flux continuel d'enzymes commence à dégrader le cartilage,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

affaiblissant l'articulation et provoquant de l'arthrose plus tard.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Toutes formes d'arthrose ne peuvent être liées à une vieille blessure sportive.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

Prenez la polyarthrite rhumatoïde qui touche 1,3 million d'Américains adultes.

This condition is actually an autoimmune disease

Cette maladie est en réalité une pathologie auto-immune

in which autoantibodies target natively produced proteins,

dans laquelle les auto-anticorps visent instinctivement les protéines produites,

some of which are secreted by cartilage cells.

dont certaines sont sécrétées par les cellules cartilagineuses.

We still don’t know what causes this behavior,

Nous ne savons pas ce qui cause cette réaction,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

mais en fait, le corps traite le tissu articulaire

comme un corps étranger.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Les cellules immunitaires infiltrent l'articulation

malgré l'absence de tissu endommagé.

This response leads to chronic inflammation,

Cette réaction mène à une inflammation chronique

which destroys bone and cartilage.

qui détruit l'os et le cartilage.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Il existe une autre maladie, la spondyloarthrite,

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

qui possède des similitudes avec les deux maladies précédentes.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Les patients souffrent d'inflammation articulaire en continu

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

là où les ligaments et les tendons sont rattachés aux os,

even without any initial injury.

même sans blessure à l'origine.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Cela déclenche un afflux d'enzymes

et une dégradation constatée aussi dans l'arthrite,

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

mais elle est caractérisée par d'autres protéines inflammatoires : les cytokines.

As the enzymes eat away at cartilage,

Tandis que les enzymes détruisent le cartilage,

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

le corps tente de stabiliser de plus petites articulations en les fusionnant.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Cela mène parfois à des excroissances appelées « bec de perroquet »,

which also cause intense stiffness and joint pain.

qui causent aussi une forte rigidité et des douleurs articulaires.

With so many factors causing arthritis,

Avec autant de facteurs causant l'arthrite,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

nos traitements actuels sont conçus pour cibler des symptômes spécifiques

rather than underlying causes.

plutôt que les causes sous-jacentes.

These range from promising MACI techniques,

Les techniques ACI (MACI en anglais)

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

collectent des cellules dans du cartilage

pour faire pousser du tissu de remplacement.

To a technique called microfracture,

La technique appelée micro-fracture

where surgeons create small holes in the bone,

permet aux chirurgiens de créer de petits trous dans l'os

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

permettant aux cellules souches de la moelle osseuse

de fuiter et former un nouveau cartilage.

As a last resort,

En dernier recours,

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

les personnes dont le cartilage est atrophié

peuvent se voir remplacer complètement leurs articulations.

But outside these drastic measures,

Mais hormis ces mesures drastiques,

the underlying drivers of autoimmune arthritis

les facteurs sous-jacents de l'arthrose auto-immune

still present a unique treatment challenge.

présentent toujours un défi unique en termes de traitement.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Les scientifiques font des progrès avec des traitements qui bloquent le TNF-alpha,

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

une des protéines primaires qui causent

l'inflammation de la polyarthrite rhumatoïde.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Mais cette approche ne traite que les symptômes de la maladie, pas la cause.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

Certaines de nos meilleures défenses contre l'arthrose sont des choix de vie :

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

garder un poids sain pour soulager la pression sur les articulations,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

des exercices doux comme le yoga ou le vélo, et essayer de ne pas fumer.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Ces comportements peuvent nous aider à vivre plus longtemps

as we continue to research cures and treatments

tandis que la recherche pour des remèdes et des traitements se poursuit

for the huge diversity of arthritic conditions.

afin de pouvoir traiter la grande diversité des maladies arthritiques.