Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Leonardo Silva

While regaling you with daring stories from her youth,

Embora ele se entretenha com histórias ousadas da avó quando jovem,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

pode ser difícil acreditar que ela tenha sido trapezista.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

No entanto, dores nas costas, no cotovelo, e joelhos que rangem,

tão comuns em idosos,

is more than just “old age."

são mais do que apenas "velhice".

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

Na realidade, a causa disso também atormenta muitos jovens.

The culprit is arthritis:

A culpa é da artrite,

a condition that causes inflammation and pain in the joints

uma doença que causa inflamação e dor nas articulações

of over 90 million people in the U.S. alone.

de mais de 90 milhões de pessoas somente nos EUA.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

É possível evitar o enrijecimento e o rangido das articulações?

What makes arthritis so pervasive,

O que torna a artrite tão disseminada,

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

e por que não encontramos uma cura para essa doença comum?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

O primeiro obstáculo

é que a artrite é, na verdade, um espectro de mais de 100 tipos diferentes.

of over 100 different arthritic conditions.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Todos eles têm sintomas comuns de dor e inflamação nas articulações,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

mas a origem e a gravidade desses sintomas variam amplamente.

Even the most common type, osteoarthritis,

Mesmo o tipo mais comum, a osteoartrite,

is trickier to prevent than one might think.

é mais difícil de prevenir do que se imagina.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

É um equívoco comum achar que a artrite se limita à velhice.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Muitas vezes, a osteoartrite pode ter origem no passado do paciente,

from any seemingly ordinary joint injury.

de qualquer lesão articular aparentemente comum.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Após um impacto, as células imunológicas correm para ajudar a limpar

e reparar o local danificado

and begin pumping out enzymes,

e começam a produzir enzimas,

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

inclusive agrecanases e metaloproteinases matriz.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Essas enzimas limpam o tecido danificado e contribuem para a inflamação.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Embora esse inchaço rápido

ajude a proteger a articulação na recuperação,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

o tecido curado inadequadamente

pode fazer com que as células imunológicas fiquem além do necessário.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

O fluxo contínuo de enzimas começa a degradar a cartilagem,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

enfraquecendo a articulação e levando, mais tarde, à artrite.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Nem todas as formas de artrite

podem ser atribuídas a uma lesão antiga por esportes.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

Por exemplo, a artrite reumatoide, que afeta 1,3 milhão de adultos nos EUA,

This condition is actually an autoimmune disease

é, na verdade, uma doença autoimune

in which autoantibodies target natively produced proteins,

em que o alvo dos autoanticorpos são proteínas produzidas naturalmente,

some of which are secreted by cartilage cells.

algumas das quais são secretadas por células da cartilagem.

We still don’t know what causes this behavior,

Ainda não sabemos a causa desse comportamento,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

mas o resultado é que o corpo trata o tecido da articulação

como um invasor estranho.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

As células imunológicas infiltram-se na articulação,

apesar de não haver tecido danificado para reparar.

This response leads to chronic inflammation,

Essa reação leva a uma inflamação crônica,

which destroys bone and cartilage.

que destrói ossos e cartilagens.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Outra doença, a espondiloartrite,

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

tem semelhanças com ambas as doenças já apresentadas.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Os pacientes sofrem inflamação contínua nas articulações

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

e nos locais onde ligamentos e tendões ligam-se a ossos,

even without any initial injury.

mesmo sem qualquer lesão inicial.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Isso leva ao fluxo de enzimas e à degradação observada na osteoartrite,

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

mas é causada por diferentes proteínas inflamatórias

chamadas citocinas.

As the enzymes eat away at cartilage,

À medida que as enzimas corroem a cartilagem,

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

o corpo tenta estabilizar as articulações menores, fundindo-as.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Esse processo pode causar protuberâncias, conhecidas como "bicos de papagaio",

which also cause intense stiffness and joint pain.

que também causam rigidez intensa e dor nas articulações.

With so many factors causing arthritis,

Com tantos fatores que causam artrite,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

os tratamentos atuais são adaptados para tratar sintomas específicos

rather than underlying causes.

em vez de causas subjacentes.

These range from promising MACI techniques,

Os tratamentos variam da promissora técnica de MACI,

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

que utiliza células de pequenas partes de cartilagem

para criar tecido de reposição,

To a technique called microfracture,

até uma técnica chamada microfratura,

where surgeons create small holes in the bone,

em que os cirurgiões criam pequenos orifícios no osso,

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

permitindo que as células-tronco da medula óssea saiam

e formem uma nova cartilagem.

As a last resort,

Como último recurso,

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

pessoas com cartilagem atrofiada

podem até ter a substituição completa das articulações.

But outside these drastic measures,

Mas, além dessas medidas drásticas,

the underlying drivers of autoimmune arthritis

os fatores subjacentes da artrite autoimune

still present a unique treatment challenge.

ainda apresentam um desafio único de tratamento.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Os cientistas estão fazendo progresso com terapias que bloqueiam o TNF-alfa,

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

uma das principais proteínas que causam inflamação na artrite reumatoide.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Mas mesmo essa abordagem trata apenas os sintomas da doença, não a causa.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

Entretanto, algumas das melhores defesas contra a artrite

são escolhas de estilo de vida:

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

manter um peso saudável para aliviar a pressão das articulações,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

exercícios de baixo impacto, como ioga ou ciclismo,

e evitar fumar.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Esses comportamentos de combate à artrite podem nos ajudar a viver mais,

as we continue to research cures and treatments

enquanto continuamos a pesquisar curas e tratamentos

for the huge diversity of arthritic conditions.

para a diversidade enorme de tipos de artrite.