Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Traducător: Scutariu Darius Corector: Claudia Pravat

While regaling you with daring stories from her youth,

În timp ce te uimește cu povești aventuroase din copilăria ei,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

e greu să crezi că bunica ta a fost artistă de trapez.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Des întâlnite la vârstnici, durerile de spate și cot și genunchii șubrezi

is more than just “old age."

sunt mai mult decât „vârstă înaintată".

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

De fapt, cauza acestei rigidități afectează și mulți tineri.

The culprit is arthritis:

Vinovatul este artrita:

a condition that causes inflammation and pain in the joints

o afecțiune ce provoacă inflamații și dureri articulare

of over 90 million people in the U.S. alone.

la peste 90 de milioane de oameni numai în SUA.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Pot fi evitate articulațiile rigide și durerile articulare?

What makes arthritis so pervasive,

De ce e artrita așa de răspândită

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

și de ce nu am găsit un remediu pentru ea?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Prima problemă e că artrita e de fapt un spectru

of over 100 different arthritic conditions.

a peste 100 de afecțiuni diferite.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Toate aceste afecțiuni prezintă simptome de dureri articulare și inflamații,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

dar originea și severitatea lor variază considerabil.

Even the most common type, osteoarthritis,

Chiar și cel mai comun tip, osteoartrita,

is trickier to prevent than one might think.

e mai complicat de prevenit decât s-ar putea crede.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

E o concepție greșită că artrita afectează doar vârstnicii.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Originile osteoartritei pot fi depistate în primii ani de viață ai pacientului,

from any seemingly ordinary joint injury.

de la orice leziune obișnuită a articulațiilor.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

După impact, celulele imune se grăbesc să curețe și să repare locul afectat

and begin pumping out enzymes,

și încep să pompeze enzime,

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

printre care metaloproteinaze matriciale și agrecanazele.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Aceste enzime elimină țesutul deteriorat și contribuie la inflamație.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Dar în timp ce această inflamație protejează articulația în recuperare,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

țesutul vindecat necorespunzător face ca celulele imune să stea prea mult.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

Pomparea continuă de enzime provoacă degradarea cartilajului,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

slăbind articulațiile și ducând mai târziu la artrită.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Nu toate formele de artrită sunt cauzate de o accidentare din trecut.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

De exemplu, artrita reumatoidă afectează 1.3 milioane de adulți în SUA.

This condition is actually an autoimmune disease

Această afecțiune e de fapt o boală autoimună

in which autoantibodies target natively produced proteins,

în care anticorpii țintesc proteinele produse natural,

some of which are secreted by cartilage cells.

dintre care unele sunt secretate de celule cartilaginoase.

We still don’t know what causes this behavior,

Încă nu știm ce provoacă acest comportament,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

dar rezultatul e că organismul vede țesutul articular ca pe un intrus.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Celulele imune pătrund în articulații, în lipsa unui țesut deteriorat de reparat.

This response leads to chronic inflammation,

Acest răspuns duce la inflamație cronică,

which destroys bone and cartilage.

iar aceasta distruge osul și cartilajul.

Yet another condition, spondyloarthritis,

O altă afecțiune e spondilartrita,

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

care are asemănări cu ambele afecțiuni despre care am discutat.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Pacienții prezintă inflamații permanente la articulații

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

și acolo unde ligamentele și tendoanele se prind de oase,

even without any initial injury.

chiar și în lipsa unei leziuni mai vechi.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Asta duce la o revărsare de enzime și la deteriorare în cazul osteoartritei,

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

dar e datorată proteinelor inflamatorii numite citokine.

As the enzymes eat away at cartilage,

Pe măsură ce enzimele macină cartilajul,

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

corpul încearcă să stabilizeze articulațiile mai mici, unindu-le.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Acest proces duce uneori la apariția unor proeminențe numite „pinteni osoși”,

which also cause intense stiffness and joint pain.

care provoacă rigiditate intensă și dureri articulare.

With so many factors causing arthritis,

Cu atât de mulți factori care cauzează artrita,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

tratamentele actuale sunt adaptate pentru a combate simptome specifice

rather than underlying causes.

și nu cauzele care stau la bază.

These range from promising MACI techniques,

Acestea variază de la promițătoarele tehnici „MACI”,

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

care recoltează celule din bucăți mici de cartilaj, crescând un țesut înlocuitor,

To a technique called microfracture,

până la tehnica numită „microfracturare”,

where surgeons create small holes in the bone,

unde chirurgii fac mici găuri în os,

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

lăsând celulele stem din măduva osoasă să curgă și să formeze un cartilaj nou.

As a last resort,

Ca o ultimă soluție,

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

persoanele cu cartilaj distrus pot suferi o operație de înlocuire a articulațiilor.

But outside these drastic measures,

Dar dincolo de aceste măsuri drastice,

the underlying drivers of autoimmune arthritis

factorii care stau la baza artritei autoimune

still present a unique treatment challenge.

prezintă în continuare o problemă de tratament.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Oamenii de știință fac progrese cu terapiile care blochează FNT-alfa,

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

una dintre proteinele primare ce provoacă inflamație în artrita reumatoidă.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Dar și această abordare tratează doar simptomele afecțiunii, nu cauza.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

Deocamdată, cea mai bună apărare împotriva artritei e stilul de viață:

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

menținerea unei greutăți sănătoase pentru a nu pune presiune pe articulații,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

exerciții ușoare, cum ar fi yoga sau ciclismul și evitarea fumatului.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Aceste comportamente de combatere a artritei ne pot ajuta să trăim mai mult,

as we continue to research cures and treatments

pe măsură ce continuăm să cercetăm remedii și tratamente

for the huge diversity of arthritic conditions.

pentru diversitatea uriașă a acestor afecțiuni.