Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Übersetzung: Barbara Platt Lektorat: Uta Gawronski

While regaling you with daring stories from her youth,

Wenn deine Großmutter kühne Geschichten aus ihrer Jugend erzählt,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

ist es schwer zu glauben, dass sie früher eine Trapezkünstlerin war.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Rückenprobleme, Ellbogenschmerzen und knarrende Knie

treten jedoch nicht nur im Alter auf.

is more than just “old age."

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

Die Ursache für diese Steifigkeit quält auch junge Leute.

The culprit is arthritis:

Der Übeltäter ist die Arthritis:

a condition that causes inflammation and pain in the joints

ein Leiden, das Entzündungen und Gelenkschmerzen auslöst,

of over 90 million people in the U.S. alone.

allein in den USA betrifft das mehr als 90 Millionen Menschen.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Sind Steifigkeit und knarrende Gelenke wirklich unvermeidbar?

What makes arthritis so pervasive,

Was macht die Arthritis so allgegenwärtig

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

und warum gibt es noch keine Heilung für diese weitverbreitete Krankheit?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Eine Schwierigkeit ist, dass Arthritis eigentlich ein Spektrum

of over 100 different arthritic conditions.

von mehr als 100 verschiedenen Arthritisformen umfasst.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Bei allen Krankheiten treten Gelenkschmerzen und Entzündungen auf,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

jedoch sind Ursache und Schwere dieser Symptome sehr unterschiedlich.

Even the most common type, osteoarthritis,

Arthrose ist die häufigste Form

is trickier to prevent than one might think.

und nur schwer zu verhindern.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

Es ist ein allgemeines Missverständnis, dass Arthrose nur bei Älteren auftritt.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Die Ursachen der Arthrose

sind oft einfache Gelenkverletzungen in jungen Jahren der Patienten.

from any seemingly ordinary joint injury.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Der Aufprall aktiviert die Immunzellen, welche die Verletzung reinigen, reparieren

and begin pumping out enzymes,

und Enzyme freisetzen,

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

inklusive Matrix-Metalloproteinasen und Aggrecanasen.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Diese Enzyme entfernen das geschädigte Gewebe

und tragen zur Entzündung bei.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Obwohl die rasche Schwellung das Gelenk während der Genesung schützt,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

verursacht mangelhaft geheiltes Gewebe, dass die Immunzellen länger bleiben.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

Dieser kontinuierliche Enzymfluss führt zu Knorpelabbau,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

zu Gelenkschwächung und später zur Arthrose.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Nicht alle Arthritisformen

können auf eine alte Sportverletzung zurückgeführt werden,

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

wie z.B. die rheumatoide Arthritis,

an der in den USA 1,3 Millionen Erwachsene leiden.

This condition is actually an autoimmune disease

Diese Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung,

in which autoantibodies target natively produced proteins,

bei der Autoantikörper eigene Proteine angreifen,

some of which are secreted by cartilage cells.

manche davon werden von Knorpelzellen ausgeschieden.

We still don’t know what causes this behavior,

Der Grund für dieses Verhalten ist noch unbekannt,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

aber im Ergebnis attackiert der Körper eigenes Gelenkgewebe als Eindringling.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Obwohl kein Gewebeschaden vorliegt, infiltrieren die Immunzellen das Gelenk.

This response leads to chronic inflammation,

Diese Reaktion führt zu einer chronischen Entzündung,

which destroys bone and cartilage.

die Knochen und Knorpel zerstört.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Eine andere Erkrankung, die Spondylarthritis,

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

zeigt Gemeinsamkeiten zu den zuvor genannten Krankheiten auf.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Die Patienten fühlen eine andauernde Gelenkentzündung

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

und auch dort, wo Bänder und Sehnen am Knochen anhaften,

even without any initial injury.

auch ohne vorherige Verletzung.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Dieses führt wie bei der Arthrose zur Enzymüberflutung und einem Abbau,

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

jetzt aber ausgelöst durch andere Entzündungsproteine, den Zytokinen.

As the enzymes eat away at cartilage,

Wegen der folgenden Knorpelzerstörung

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

versucht der Körper, die kleineren Gelenke durch Zusammenschmelzen zu stabilisieren.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Dieser Prozess kann zu Auswüchsen führen, die als Knochensporn bezeichnet werden

which also cause intense stiffness and joint pain.

und auch Steifigkeit und Gelenkschmerzen verursachen.

With so many factors causing arthritis,

Trotz der vielen Ursachen von Arthritis,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

zielt die aktuelle Behandlung nur auf die spezifischen Symptome

rather than underlying causes.

und nicht auf die grundlegenden Ursachen.

These range from promising MACI techniques,

Eine neue Behandlungsform ist die MACI-Technik,

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

diese entnimmt Knorpelzellen für die Herstellung von Ersatzgewebe.

To a technique called microfracture,

Bei der Mikrofrakturtechnik bohren Chirurgen kleine Löcher in den Knochen,

where surgeons create small holes in the bone,

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

aus denen Knochenmark-Stammzellen austreten können,

die dann neue Knorpelzellen bilden.

As a last resort,

Als letztes Mittel

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

bleibt den Menschen mit Knorpelschäden ein vollständiger Gelenkersatz.

But outside these drastic measures,

Abgesehen von diesen radikalen Maßnahmen,

the underlying drivers of autoimmune arthritis

sind die Verursacher der Autoimmunarthritis

still present a unique treatment challenge.

immer noch eine besondere Herausforderung.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Wissenschaftler entwickeln Therapien, die das TNF-alpha blockieren,

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

das ist ein Protein, das die Entzündungen der rheumatoiden Arthritis mitverursacht.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Aber auch diese Methode behandelt nur die Symptome und nicht die Ursache.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

Die Wahl des Lebensstils ist bis jetzt die beste Verteidigung gegen Arthritis:

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

ein normales Körpergewicht halten, um den Gelenkdruck zu reduzieren,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

leichtes Training, z.B. Yoga oder Radfahren,

und das Rauchen vermeiden.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Diese Maßnahmen können uns zu einem längeren Leben verhelfen,

as we continue to research cures and treatments

während wir weiterhin nach Heilmitteln und Behandlungen

for the huge diversity of arthritic conditions.

für die große Vielfalt an Arthritisformen suchen.