Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Revisore: Sara Pasini

While regaling you with daring stories from her youth,

Mentre ti delizia con audaci storie della sua giovinezza,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

potrebbe risultarti difficile credere che tua nonna fosse una trapezista.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Tuttavia i mal di schiena e di gomito e le ginocchia cigolanti

così comuni tra gli anziani sono molto più che “vecchiaia.”

is more than just “old age."

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

In realtà, la causa di questa rigidità affligge anche molti giovani

The culprit is arthritis:

La causa è l'artrite:

a condition that causes inflammation and pain in the joints

una condizione che provoca infiammazione e dolore alle articolazioni

of over 90 million people in the U.S. alone.

di più di 90 milioni di persone solo negli Stati Uniti.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Ma rigidità e articolazioni deboli sono inevitabili?

What makes arthritis so pervasive,

Cosa rende l'artrite così pervasiva,

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

e perché non abbiamo ancora trovato una cura per questa condizione così diffusa?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Il primo ostacolo è che l’artrite è in realtà uno spettro

of over 100 different arthritic conditions.

di più di 100 diverse condizioni artritiche.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Tutte hanno in comune i sintomi di dolore articolare e infiammazione,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

ma l’origine dei sintomi e la gravità variano molto.

Even the most common type, osteoarthritis,

Anche il tipo più comune, l'osteoartrite,

is trickier to prevent than one might think.

è più insidiosa di quanto si pensi.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

L’idea generale secondo cui l’artrite sia confinata alla vecchiaia è errata.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Le origini dell’osteoartrite possono risalire ad anni giovanili del paziente,

from any seemingly ordinary joint injury.

come un qualsiasi infortunio alle giunture all’apparenza ordinario.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Dopo l’impatto, le cellule immuni puliscono e riparano la zona danneggiata

and begin pumping out enzymes,

e cominciano a rilasciare enzimi,

tra cui metalloproteinasi della matrice e aggrecanasi.

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Questi enzimi puliscono il tessuto danneggiato e provocano l’infiammazione.

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

Ma mentre questi rapidi rigonfiamenti proteggono le giunture,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

i tessuti guariti inadeguatamente possono far sì che queste cellule rimangono.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

Il flusso continuo di enzimi inizia a danneggiare la cartilagine,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

indebolendo le giunzioni e provocando all’artrite.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Non tutte le artriti possono attribuirsi ad un passato infortunio sportivo.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

Considerate l’artrite reumatoide, che interessa 1,3 milioni di adulti negli USA.

This condition is actually an autoimmune disease

Si tratta in realtà di una malattia autoimmune

in which autoantibodies target natively produced proteins,

nella quale gli auto anticorpi bersagliano le proteine prodotte,

some of which are secreted by cartilage cells.

alcune delle quali sono secrete dalle cellule della cartilagine.

We still don’t know what causes this behavior,

Non conosciamo il perché di ciò,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

ma il corpo scambia il tessuto articolare per un invasore estraneo.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Le cellule immuni vanno nell’articolazione anche se non c’è tessuto da riparare.

This response leads to chronic inflammation,

Questa reazione porta all’infiammazione cronica,

which destroys bone and cartilage.

che distrugge l'osso e la cartilagine.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Anche un’altra condizione, la spondiloartrite,

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

presenta somiglianze con entrambe le condizioni già citate.

Patients experience continuous inflammation in the joints

I pazienti soffrono di continue infiammazioni alle giunzioni

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

e dove i legamenti e i tendini si connettono alle ossa,

even without any initial injury.

anche senza un infortunio iniziale.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Questo porta al flusso di enzimi e degradazione visto con l’osteoartrite,

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

ma causato da proteine infiammatorie diverse chiamate citochine.

As the enzymes eat away at cartilage,

Quando gli enzimi erodono la cartilagine

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

il corpo cerca di stabilizzare le giunzioni unendole tra loro.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Questo processo a volte porta a delle escrescenze

which also cause intense stiffness and joint pain.

che possono provocare rigidità intensa e dolore articolare.

With so many factors causing arthritis,

Date le tante cause dell'artrite,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

i nostri trattamenti sono atti a contrastare sintomi specifici,

rather than underlying causes.

piuttosto che le cause.

These range from promising MACI techniques,

Questi spaziano da promettenti tecniche MACI,

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

che prendono le cellule da pezzetti di cartilagine creando tessuto sostitutivo,

To a technique called microfracture,

ad una tecnica chiama microfrattura,

where surgeons create small holes in the bone,

in cui i chirurghi fanno piccoli buchi nelle ossa,

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

così che le cellule staminali del midollo escano e formino nuova cartilagine.

As a last resort,

Come ultima risorsa,

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

i pazienti con cartilagine debole possono sostituire totalmente le articolazioni.

But outside these drastic measures,

Ma al di là delle misure drastiche,

the underlying drivers of autoimmune arthritis

le guide linea dell’artrite autoimmune

still present a unique treatment challenge.

presentano ancora una sfida unica per il loro trattamento.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Gli scienziati stanno sviluppando delle terapie che bloccano il TNFα,

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

una delle proteine principali per l’infiammazione nell’ardite reumatoide.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Ma anche quest’approccio tratta i sintomi della condizione e non le cause.

Nel mentre, alcune delle migliori difese contro l’artrite sono le scelte di vita.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

Avere un peso forma per non fare pesare sulle giunzioni,

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

esercizi a basso impatto come yoga o bici e evitare di fumare.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Questi comportamenti anti-artrite ci possono allungare la vita

as we continue to research cures and treatments

mentre continuano la ricerca di cure e trattamenti

for the huge diversity of arthritic conditions.

per le tantissime varietà di condizioni artritiche.