Why haven’t we cured arthritis? - Kaitlyn Sadtler and Heather J. Faust

Переводчик: Anna Pecot Редактор: Ростислав Голод

While regaling you with daring stories from her youth,

Слушая рассказы бабушки о её удалой молодости,

it might be hard to believe your grandmother used to be a trapeze artist.

вы, наверное, и представить не могли, что она была воздушной гимнасткой.

However, the bad backs, elbow pain, and creaky knees so common in older people

Однако боли в спине и локтях, а также хруст в коленных суставах,

характерные для пожилых людей, — это не обязательно признак старости.

is more than just “old age."

In fact, the source of this stiffness plagues many young people as well.

Более того, от скованности в суставах страдают и многие молодые люди.

The culprit is arthritis:

Причиной тому артрит —

a condition that causes inflammation and pain in the joints

заболевание, характеризующееся воспалением и болью в суставах,

of over 90 million people in the U.S. alone.

от которого только в США страдают более 90 миллионов человек.

But are stiff, creaky joints really inevitable?

Но можно ли избежать скованности и изнашивания коленного сустава?

What makes arthritis so pervasive,

Почему артрит — настолько распространённое заболевание

and why haven’t we found a cure for this widespread condition?

и почему до сих пор не найдено способа его лечения?

The first hurdle is that arthritis is actually a spectrum

Первая трудность заключается в том,

of over 100 different arthritic conditions.

что артрит — это группа из более ста суставных заболеваний.

All these conditions share symptoms of joint pain and inflammation,

Симптоматика этих заболеваний похожа: боль и воспаление суставов,

but the origin and severity of those symptoms vary widely.

однако причины и выраженность этих симптомов могут существенно различаться.

Even the most common type, osteoarthritis,

Даже самое распространённое из них — остеоартрит —

is trickier to prevent than one might think.

предотвратить гораздо сложнее, чем кажется.

It’s a general misconception that arthritis is confined to old age.

Считать артрит болезнью старшего поколения — заблуждение.

The origins of osteoarthritis can often be traced to a patient’s early life,

Предпосылки для развития остеоартрита часто формируются в молодые годы,

from any seemingly ordinary joint injury.

когда человек получает, казалось бы, незначительную травму сустава.

Following impact, immune cells rush in to help clean and repair the damaged site

Чтобы помочь суставу, иммунные клетки

начинают расчищать и регенерировать повреждённые ткани,

and begin pumping out enzymes,

вырабатывая такие ферменты,

including matrix metalloproteinases and aggrecanases.

как матриксная металлопротеиназа и аггреканаза.

Эти ферменты утилизируют повреждённые ткани и усугубляют воспалительную реакцию.

These enzymes clear out the damaged tissue and contribute to inflammation.

Такая быстрая воспалительная реакция

But while this rapid swelling helps protect the joint during recovery,

способствует защите сустава на этапе восстановления,

inadequately healed tissue can cause these immune cells to overstay their welcome.

однако, если в процессе регенерации произошёл сбой,

иммунные клетки могут навредить.

The continuing flood of enzymes starts to degrade the cartilage,

В результате непрерывного потока ферментов хрящ разрушается,

weakening the joint and leading to arthritis later on.

сустав ослабляется и начинается развитие артрита.

Not all forms of arthritis can simply be traced to an old sports injury.

Однако не все виды артрита появляются в результате пережитой спортивной травмы.

Take rheumatoid arthritis, which affects 1.3 million U.S. adults.

Возьмём, к примеру, ревматоидный артрит,

от которого в США страдают 1,3 млн взрослого населения.

This condition is actually an autoimmune disease

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание,

in which autoantibodies target natively produced proteins,

при котором аутоиммунные антитела поражают вырабатываемые организмом белки́,

some of which are secreted by cartilage cells.

многие из которых синтезируются в хрящевых тканях.

We still don’t know what causes this behavior,

Причина этого не установлена,

but the result is that the body treats joint tissue like a foreign invader.

но в результате организм начинает бороться с суставной тканью как с патогеном.

Immune cells infiltrate the joint despite there being no tissue damage to repair.

Несмотря на то, что ткань не травмирована и не требует регенерации,

иммунные клетки устремляются в сустав.

This response leads to chronic inflammation,

Эта реакция становится причиной хронического воспаления,

which destroys bone and cartilage.

а в результате разрушаются костная и хрящевая ткани.

Yet another condition, spondyloarthritis,

Ещё одно заболевание — спондилоартрит —

has similarities to both of the conditions we’ve covered.

имеет сходство как с остеоартритом, так и ревматоидным артритом.

Patients experience continuous inflammation in the joints

Больные спондилоартритом страдают от хронического воспаления в суставах,

and at the sites where ligaments and tendons attach to bones,

а также в местах соединения связок и сухожилий с костной тканью,

even without any initial injury.

что не является следствием травмы.

This leads to the flood of enzymes and degradation seen in osteoarthritis,

Это вызывает поток ферментов и деградацию хряща, наблюдаемые при остеоартрите.

but is driven by different inflammatory proteins called cytokines.

Но в данном случае реакция запускается белка́ми цитокинами,

секретируемыми во время воспаления.

As the enzymes eat away at cartilage,

И пока ферменты разъедают хрящевую ткань,

the body attempts to stabilize smaller joints by fusing them together.

организм пытается регенерировать связки между мелкими суставами.

This process sometimes leads to outgrowths called bone spurs,

Этот процесс порой приводит к разрастанию костной ткани, то есть костному наросту,

which also cause intense stiffness and joint pain.

результатом которого становятся сильная скованность и боль в суставах.

Факторов, провоцирующих развитие артрита, много,

With so many factors causing arthritis,

а все известные сегодня методы лечения направлены лишь на устранение симптомов,

our current treatments are tailored to tackle specific symptoms

rather than underlying causes.

а не на борьбу с причинами заболевания.

These range from promising MACI techniques,

Это и имплантация матрикс-индуцированных аутологичных хондроцитов,

which harvest cells from small pieces of cartilage to grow replacement tissue.

в ходе которой из клеток хрящевой ткани выращивают и трансплантируют новую ткань.

To a technique called microfracture,

И микрофрактурирование,

where surgeons create small holes in the bone,

при котором хирурги делают небольшие отверстия в кости —

allowing bone marrow stem cells to leak out and form new cartilage.

при этом из костного мозга выделяются стволовые клетки,

из которых образуется новая хрящевая ткань.

As a last resort,

Ну и в крайнем случае,

people with withered cartilage can even undergo full joint replacements.

если хрящ сильно изношен,

делается операция по замене целого сустава.

But outside these drastic measures,

Если не учитывать этих радикальных мер,

the underlying drivers of autoimmune arthritis

лечение аутоиммунного заболевания суставов

still present a unique treatment challenge.

по-прежнему представляет нерешённую проблему.

Scientists are making progress with therapies that block TNF-alpha,

Медики уже добились определённых успехов, разработав ингибиторы ФНО-альфы —

one of the primary proteins causing inflammation in rheumatoid arthritis.

одного из главных белков,

вызывающих воспалительную реакцию при ревматоидном артрите.

But even this approach only treats the symptoms of the condition, not the cause.

Но даже эта терапия лечит только симптомы заболевания, а не его причины.

In the meantime, some of our best defenses against arthritis are lifestyle choices:

А тем временем лучшей профилактикой от артрита

остаётся правильный образ жизни:

maintaining a healthy weight to take pressure off joints,

нормализация веса тела, чтобы снять напряжение с суставов;

low-impact exercises like yoga or cycling, and avoiding smoking.

занятия физическими упражнениями с малой нагрузкой на суставы,

например йогой или велоспортом;

отказ от курения.

These arthritis-fighting behaviors can help us lead longer lives

Следуя рекомендациям по предотвращению артрита,

вы также сможете продлить жизнь,

as we continue to research cures and treatments

пока медики занимаются поиском лекарств и эффективного лечения

for the huge diversity of arthritic conditions.

для всех видов артрита.