4 epidemics that almost happened (but didn't) - George Zaidan

Переводчик: Rostislav Golod Редактор: Anna Pecot

Из известных нам вирусов Эбола является одним из самых смертельных.

Ebola is one of the deadliest viruses we know of.

If left untreated, it kills about half of those it infects.

Если болезнь запустить,

почти в половине случаев это будет чревато летальным исходом.

It can spread through pretty much every fluid your body makes,

Вирус может распространяться

практически через любые биологические жидкости человека,

including blood and sweat.

включая кровь и пот.

Заражение Эболой может произойти и при контакте с телом покойного,

Even the dead can transmit the disease, often doing so at their own funerals.

что часто случается на похоронах.

On December 26th, 2013, a two-year-old boy in southern Guinea got sick.

26 декабря 2013 года на юге Гвинеи заболел двухлетний мальчик.

Just two days later, he died.

Через два дня он умер.

Местным врачам и учёным из международных лабораторий потребовалось

It took local doctors working with the international community

four months to discover that Ebola was to blame,

целых четыре месяца, чтобы выяснить,

что причиной его смерти стал вирус Эбола, —

largely because it had never before been detected outside of Central Africa.

в основном потому, что на тот момент инфекция была зафиксирована

лишь на территории Центральной Африки.

In those four months, Ebola gained a head start that would prove devastating.

За четыре месяца вирус достиг небывалых масштабов,

что привело к катастрофическим последствиям.

The outbreak lasted two years

Вспышка заболевания продолжалась два года

and mushroomed into the largest Ebola epidemic in recorded history.

и в итоге была признана крупнейшей эпидемией Эболы в истории человечества.

More than 28,000 people contracted the disease and over 11,000 died.

Вирусом заразились более 28 000 человек, и свыше 11 000 умерли.

In 2013, Guinea had no formal emergency response system,

В 2013 году в Гвинее ещё не было

официальной системы реагирования на чрезвычайные ситуации,

специалистов по отслеживанию контактов не хватало,

few trained contact tracers, and no rapid tests,

экспресс-тесты не применялись,

проверки на границах не проводились,

border screenings, or licensed vaccine for Ebola.

а разрешённые к применению вакцины против Эболы вовсе отсутствовали.

After that epidemic, Guinea,

После этой эпидемии

власти Гвинеи при поддержке США и других иностранных партнёров

with the support of the US and other international partners,

completely overhauled their epidemic response system.

полностью изменили систему реагирования на эпидемии.

And in January 2021, that system faced its first real test.

В январе 2021 года эта система прошла своё первое испытание в реальных условиях.

It started when a nurse in southern Guinea developed a headache, vomiting, and fever.

Всё началось с того, что у медсестры на юге Гвинеи

появилась головная боль, её тошнило, поднялась высокая температура.

A few days later, she died.

Через несколько дней она умерла.

As dictated by traditional burial practices,

Семья подготовила тело для погребения,

her family prepared her body for the funeral.

следуя традиционным обычаям.

Within a week, the nurse’s husband and other family members

И буквально в течение недели у мужа и других членов семьи

started experiencing symptoms.

проявились симптомы заболевания.

Health officials suspected Ebola much quicker than in 2013 and ordered tests.

На этот раз сотрудники системы здравоохранения

заподозрили Эболу намного быстрее, чем в 2013 году, и назначили анализы.

They came back positive,

Результаты оказались положительными,

and Guinea activated its epidemic alert system the next day.

и уже на следующий день в Гвинее была объявлена эпидемия.

Then, lots of things happened very quickly.

Далее всё происходило очень быстро.

Guinea’s National Agency for Health Security

Агентство национальной безопасности в области здравоохранения Гвинеи

activated 38 district-level emergency operations centers,

развернуло 38 районных

и один общегосударственный центр по чрезвычайным ситуациям.

as well as a national one.

Teams of epidemiologists and contact tracers began the painstaking job

Команды эпидемиологов и специалистов по отслеживанию контактов

приступили к кропотливой работе по выявлению потенциально инфицированных.

of figuring out exactly who was exposed and when,

generating a list of 23 initial contacts that quickly grew to over 1,100.

Был составлен список из 23 первоначальных контактов,

который быстро превысил 1 100 человек.

Advanced rapid testing capacity spun up in the city where the outbreak started.

В городе, где началась вспышка,

развернули инфраструктуру ускоренной диагностики.

At Guinea’s borders with Liberia and Cote d’Ivoire,

На границе с Либерией и Кот-д’Ивуаром

public health workers screened more than 2 million travelers.

медработники проверили состояние здоровья более 2 миллионов человек.

A large-scale vaccination campaign was started.

Началась широкомасштабная кампания по вакцинации.

And, finally, more than 900 community mobilizers

И, наконец, более 900 общественных активистов

alerted people of the outbreak

провели работу с населением, информируя их о вспышке заболевания

and suggested alternative burial practices that were acceptable to the community

и разъясняя альтернативные методы захоронения,

and reduced the risk of spreading Ebola.

которые могли бы снизить риск распространения Эболы.

Thanks to all these measures,

Благодаря принятым мерам

the 2021 outbreak ended just four months after it began.

в 2021 году вспышку Эболы удалось погасить всего за четыре месяца.

Only 23 people contracted Ebola; only 12 died.

Этим заболеванием заразились лишь 23 человека, умерли 12 —

That's less than 1% of the deaths in the prior outbreak.

это менее 1% всех скончавшихся во время предыдущей вспышки.

The 2021 outbreak cost $100 million to control—

Чтобы предотвратить распространение инфекции в 2021 году,

потребовалось 100 миллионов долларов США —

which sounds like a lot but pales in comparison

цифра внушительная, но она меркнет по сравнению

to the global economic cost of the previous outbreak:

с глобальными экономическими затратами на борьбу с предыдущей вспышкой,

$53 billion.

которые составили 53 миллиарда долларов.

So should every country just copy Guinea’s approach?

Так стóит ли всем остальным странам перенять опыт Гвинеи?

Not exactly.

Да, но с оговоркой.

It is always important to respond to an outbreak quickly,

Всегда важно быстро реагировать на вспышку заболевания,

so an early warning system is essential.

и система раннего оповещения играет в этом большую роль.

But beyond that, a successful response can look very different

Однако для успешного реагирования также важно учитывать

for different diseases in different countries.

специфику заболевания и страны.

For example, Brazil quenched an outbreak of yellow fever,

Например, Бразилия смогла погасить вспышку жёлтой лихорадки —

which is spread by mosquitoes,

инфекции, распространяемой через укус комара, —

primarily by mounting a massive vaccination campaign.

прежде всего путём проведения массовой вакцинации.

That strategy worked well for Brazil

В Бразилии эта стратегия имела успех,

because it’s one of the major global producers of the yellow fever vaccine,

ведь страна является одним из глобальных поставщиков вакцины от жёлтой лихорадки

and its population was accustomed to regular, routine vaccinations.

и её население регулярно вакцинируется.

But for many diseases, you don't even need a mass vaccination program.

Однако лечение многих заболеваний не требует массовой вакцинации.

In August of 2021, a truck driver tested positive for cholera in Burkina Faso.

В августе 2021 года в Буркина-Фасо у водителя грузовика обнаружили холеру.

Сотрудники Министерства здравоохранения были оповещены в тот же день,

Health care workers alerted the government that same day

and contact tracing began immediately.

и сразу началось отслеживание контактов.

Cholera is caused by a bacterium,

Возбудителем холеры является бактерия,

so Burkina Faso gave antibiotics to those exposed or potentially exposed.

бороться с которой необходимо с помощью антибиотиков.

Их прописали всем, кто был инфицирован или мог оказаться инфицированным.

This extremely fast response stopped the outbreak

Эти меры были приняты незамедлительно,

благодаря чему вспышка была погашена всего за несколько недель.

just a few weeks after it started.

Cholera often rears its head in West Africa—

В Западной Африке холера является распространённым заболеванием.

in 2021, there were over 100,000 cases and more than 3,700 deaths.

Только в 2021 году в регионе было зарегистрировано

более 100 000 случаев заражения, свыше 3 700 человек умерло.

Because Burkina Faso was so well prepared, they had zero deaths that year.

Но власти Буркина-Фасо хорошо подготовились,

и в тот год от холеры в стране не умер ни один человек.

Zero.

Ни один.

In Chiang Mai, Thailand, health officials piloted

Служба здравоохранения города Чиангмай в Таиланде

запустила экспериментальный проект —

a community-owned, community-driven outbreak alert system

районную систему оповещения,

которая позволяет отслеживать вспышки эпидемий у животных.

to monitor animal health—

that’s important because some animal outbreaks have the potential

Это было необходимо, поскольку некоторые заболевания животных

to spill over and become human outbreaks.

могут приводить к вспышкам эпидемий среди людей.

Villagers used an app to alert health authorities about outbreaks in animals.

Пользуясь специальным приложением, сельские жители сообщали эпидемиологам

о вспышках инфекций среди животных.

Over the course of 16 months, 36 animal outbreaks were identified.

Благодаря этому в течение 16 месяцев было выявлено 36 очагов заболевания.

Но чтобы система реагирования работала эффективно,

For any outbreak response system to be effective,

необходимо, чтобы люди ей доверяли, понимали её значимость

it needs to be trusted, valued, and ultimately used by communities.

и пользовались этой системой в интересах всех жителей.

That means reaching people where they are, in the language they speak,

И внедряя её среди населения, — где бы эти люди ни проживали, —

нужно обращаться к ним на их языке,

and aware of the culture, beliefs, and practices with which they live.

а также учитывать культурные, религиозные и других особенности их местности.

Perhaps most importantly, we can't expect to do nothing for years

Пожалуй, самое главное — это то, что мы не можем бездействовать годами

and then just swing into action when an outbreak occurs.

и принимать меры только тогда, когда уже грянул гром.

One of the best ways to save lives is to invest in lasting health infrastructure,

Один из эффективных способов сохранения человеческой жизни —

это инвестирование в устойчивую инфраструктуру здравоохранения,

365 days a year, for everyone,

которая работает 365 дней в году в интересах всех жителей,

especially the most vulnerable among us.

особенно тех, кто является наиболее уязвимым.