4 epidemics that almost happened (but didn't) - George Zaidan

翻訳: butcheeks c 校正: Tomoyuki Suzuki

Ebola is one of the deadliest viruses we know of.

エボラは私たちが知っている中で 最も致死的なウイルスの一つです

If left untreated, it kills about half of those it infects.

感染すると 治療を受けなければ およそ半数の人々が命を落とします

It can spread through pretty much every fluid your body makes,

血液や汗を含む 体が生成する ほとんどの体液を通じて

including blood and sweat.

感染が広がる可能性があります

Even the dead can transmit the disease, often doing so at their own funerals.

死者でさえも しばしば自身の葬儀で 病気を伝染させることがあります

On December 26th, 2013, a two-year-old boy in southern Guinea got sick.

2013年12月26日 ギニア南部の ２歳の男の子が病気になりました

Just two days later, he died.

わずか２日後に彼は亡くなりました

It took local doctors working with the international community

現地の医師と国際社会が協力し

four months to discover that Ebola was to blame,

エボラが原因であることを 突き止めるのに４か月かかりました

largely because it had never before been detected outside of Central Africa.

エボラはそれまで中央アフリカ以外で 検出されたことがなかったためです

In those four months, Ebola gained a head start that would prove devastating.

その４か月の間 エボラは急速に拡大し 壊滅的であることを示しました

The outbreak lasted two years

感染の拡大は２年間続き

and mushroomed into the largest Ebola epidemic in recorded history.

記録上 過去最大規模の エボラ流行に拡大しました

More than 28,000 people contracted the disease and over 11,000 died.

28,000人以上が感染し 11,000人以上が亡くなりました

In 2013, Guinea had no formal emergency response system,

2013年当時 ギニアには 正式な緊急対応システムが存在せず

few trained contact tracers, and no rapid tests,

訓練を受けた接触追跡者もわずかで エボラのための迅速な検査

border screenings, or licensed vaccine for Ebola.

国境での検疫や ライセンスを受けた ワクチンもありませんでした

After that epidemic, Guinea,

この流行後

with the support of the US and other international partners,

ギニアはアメリカや 他の国際パートナーの支援を受けて

completely overhauled their epidemic response system.

感染症対応システムを 刷新しました

And in January 2021, that system faced its first real test.

そして2021年1月に このシステムは 初めて本格的な試練に直面しました

It started when a nurse in southern Guinea developed a headache, vomiting, and fever.

それは ギニア南部の看護師が頭痛、嘔吐 発熱を発症したことから始まりました

A few days later, she died.

数日後 彼女は亡くなりました

As dictated by traditional burial practices,

伝統的な埋葬の慣習に従い

her family prepared her body for the funeral.

彼女の家族は彼女の遺体を 葬儀のために整えました

Within a week, the nurse’s husband and other family members

１週間以内に 看護師の夫や 他の家族のメンバーにも

started experiencing symptoms.

症状が出始めました

Health officials suspected Ebola much quicker than in 2013 and ordered tests.

保健当局は2013年の時よりも ずっと早くエボラを疑い 検査を命じました

They came back positive,

検査結果は陽性であり

and Guinea activated its epidemic alert system the next day.

ギニアは翌日に 感染症警戒システムを発動しました

Then, lots of things happened very quickly.

その後 多くのことが 極めて迅速に行われ

Guinea’s National Agency for Health Security

ギニアの国立保健安全保障機関は

activated 38 district-level emergency operations centers,

38の地区 および 国家レベルの 緊急対応オペレーションセンターを

as well as a national one.

始動させました

Teams of epidemiologists and contact tracers began the painstaking job

疫学者と接触追跡者のチームは

of figuring out exactly who was exposed and when,

誰がいつ接触したかを正確に特定するという 入念な作業に取り組み

generating a list of 23 initial contacts that quickly grew to over 1,100.

23人から始まった最初の接触者リストは すぐに1,100人以上に増えました

Advanced rapid testing capacity spun up in the city where the outbreak started.

感染の始まった都市では、 高度で迅速な検査体制が展開されました

At Guinea’s borders with Liberia and Cote d’Ivoire,

ギニアとリベリア コートジボワールの国境では

public health workers screened more than 2 million travelers.

公衆衛生の従事者が200万人以上の 旅行者の検疫を行いました

A large-scale vaccination campaign was started.

大規模なワクチン接種キャンペーンが 開始されました

And, finally, more than 900 community mobilizers

そして 900人以上の ソーシャル・モビライザーが

alerted people of the outbreak

伝染病の発生を人々に警告し

and suggested alternative burial practices that were acceptable to the community

コミュニティにとって受け入れ可能で エボラ感染の拡大リスクを軽減できるような

and reduced the risk of spreading Ebola.

代替となる埋葬方法を提案しました

Thanks to all these measures,

これらの対策のおかげで

the 2021 outbreak ended just four months after it began.

2021年の流行は始まってから わずか４か月で終息しました

Only 23 people contracted Ebola; only 12 died.

エボラに感染したのはわずか23人であり そのうち12人が亡くなりました

That's less than 1% of the deaths in the prior outbreak.

これは以前の流行での 死亡者数の1％未満です

The 2021 outbreak cost $100 million to control—

2021年の流行を抑えるためには １億ドルの費用がかかりました

which sounds like a lot but pales in comparison

これは多額であるように聞こえますが

to the global economic cost of the previous outbreak:

以前の流行に比べれば 世界経済への影響は軽微です

$53 billion.

以前の損失は530億ドルだったのです

So should every country just copy Guinea’s approach?

したがって すべての国が単に ギニアの手法を模倣すべきなのでしょうか？

Not exactly.

必ずしもそうではありません

It is always important to respond to an outbreak quickly,

流行に対して迅速に対応することは 常に重要です

so an early warning system is essential.

だから 早期警戒システムは不可欠です

But beyond that, a successful response can look very different

しかし それ以上に 異なる病気や異なる国においては

for different diseases in different countries.

成功を導く対応は 非常に異なる形を取ることがあります

For example, Brazil quenched an outbreak of yellow fever,

例えば ブラジルは蚊によって広がる

which is spread by mosquitoes,

黄熱病の流行を鎮めるために

primarily by mounting a massive vaccination campaign.

主たる対応として 大規模な ワクチン接種キャンペーンを展開しました

That strategy worked well for Brazil

この戦略は ブラジルが

because it’s one of the major global producers of the yellow fever vaccine,

世界において 黄熱病ワクチンの主要な 生産国の一つであり

and its population was accustomed to regular, routine vaccinations.

国民が定期的な予防接種に慣れていたため うまく機能しました

But for many diseases, you don't even need a mass vaccination program.

しかし 多くの病気においては 大規模なワクチン接種プログラムは不要です

In August of 2021, a truck driver tested positive for cholera in Burkina Faso.

2021年8月 ブルキナファソで トラック運転手がコレラ陽性反応を示しました

Health care workers alerted the government that same day

同日 医療従事者は政府に通報し

and contact tracing began immediately.

直ちに接触追跡が開始されました

Cholera is caused by a bacterium,

コレラは細菌によって引き起こされるため

so Burkina Faso gave antibiotics to those exposed or potentially exposed.

ブルキナファソでは感染した人や 感染の疑いがある人々に抗生物質を投与しました

This extremely fast response stopped the outbreak

この非常に迅速な対応により

just a few weeks after it started.

流行は開始からわずか数週間で終息しました

Cholera often rears its head in West Africa—

コレラは西アフリカでよく発生します

in 2021, there were over 100,000 cases and more than 3,700 deaths.

2021年には10万件以上の感染と 3,700件以上の死亡が報告されました

Because Burkina Faso was so well prepared, they had zero deaths that year.

しかし ブルキナファソは準備が十分で あったため その年の死者数はゼロでした

Zero.

ゼロです

In Chiang Mai, Thailand, health officials piloted

タイのチェンマイでは、 保健当局が 地域住民が所有し

a community-owned, community-driven outbreak alert system

地域主導で動物の健康を 監視するための流行警戒システムを

to monitor animal health—

試験的に導入しました

that’s important because some animal outbreaks have the potential

これは重要な取り組みです なぜなら 一部の動物における流行は

to spill over and become human outbreaks.

人間における流行に広がる 可能性があるからです

Villagers used an app to alert health authorities about outbreaks in animals.

村人はアプリを使用して 動物の流行を保健当局に通報しました

Over the course of 16 months, 36 animal outbreaks were identified.

16ヶ月の間に 36件の動物の流行が 特定されました

For any outbreak response system to be effective,

あらゆる流行病に対応するシステムが 効果的であるためには

it needs to be trusted, valued, and ultimately used by communities.

地域社会によって信頼、評価され そして最終的に使用される必要があります

That means reaching people where they are, in the language they speak,

これは 人々がいる場所に 彼らが話す言語で到達し

and aware of the culture, beliefs, and practices with which they live.

彼らの生活における文化、信念、慣習を 認識していることを意味します

Perhaps most importantly, we can't expect to do nothing for years

おそらく最も重要なことですが 何年もの間 何もしないでおいて

and then just swing into action when an outbreak occurs.

流行が発生した時に とっさに行動に 移せるなどと期待できません

One of the best ways to save lives is to invest in lasting health infrastructure,

命を救うためには 全ての人 ― 特に私たちの中で最も脆弱な人々のために

365 days a year, for everyone,

一年中維持されるような

especially the most vulnerable among us.

健康基盤に投資することが 最善の方法の一つです