Humans are all almost exactly the same... almost - Greg Foot

Translator: Kristin Haug Johansen Reviewer: Thomas Bedin

Medical science has a problem— it’s missing something.

Medisinsk vitenskap har et problem – den mangler noe.

Something that means that not only is it harder to find

Noe som betyr at det ikke bare er vanskeligere å finne

the causes of some diseases—

årsaken til noen sykdommer,

and effective ways to treat them—

og effektive måter å behandle dem,

some diseases are getting overlooked entirely.

noen sykdommer blir oversett totalt.

It turns out what it’s missing could be you—

Det viser seg at det som mangler kan være deg,

but I’ll get to that in a bit.

men jeg kommer til det om litt.

Because first, a story.

Først en historie.

Or 8 billion stories, to be precise.

Eller 8 milliarder historier, for å være mer nøyaktig.

See, our DNA is our body's instruction manual, sure.

Vår DNA er instruksjonsmanualen til kroppen vår.

But it’s also a history book that records our own, unique genetic story.

Men det er også en historiebok som utgjør vår unike genetiske historie.

All our stories begin around 300,000 years ago

Alle historiene begynner for rundt 300 000 år siden,

when humans arose in Africa.

da menneskene oppstod i Afrika.

Some genetic stories tell of leaving a couple of hundred thousand years later,

Noen genetiske historier viser at de et par hundre tusen år senere

journeying into Europe, East Asia, or the Americas.

reiste til Europa, Øst-Asia eller Amerika.

Some genetic stories speak of expanding empires.

Noen genetiske historier forteller om ekspanderende imperier.

Others the diseases we evolved to ward off,

Andre om sykdommene vi lærte å bekjempe,

and some the simple act of settling down, raising cattle, and drinking their milk.

og noen rett og slett om å slå seg ned, starte storfeproduksjon og drikke melk.

Each of our genetic stories are different,

Hver og en av våre genetiske historier er forskjellige,

but maybe not as different as you might expect.

men kanskje ikke så forskjellige som du tror.

We share 99.9% of our DNA with each other.

Vi deler 99,9 % av vår DNA med hverandre.

Our stories are 99.9% identical,

Våre historier er 99,9 % identiske,

but that 0.1% difference is incredibly powerful.

men forskjellen på 0,01 % er utrolig kraftfull.

In that tiny difference between our genetic stories

I den bittelille forskjellen mellom våre genetiske historier

is where we have the potential to develop better treatments for diseases—

har vi potensiale til å utvikle bedre behandlinger for sykdommer,

treatments that work for everyone.

behandlinger som fungerer for alle.

But medical science isn’t currently reading all those stories.

Men medisinsk vitenskap leser ikke alle de historiene.

To explain let me tell you how researchers work out the causes of diseases,

La meg fortelle deg hvordan forskere jobber for å finne årsaken til sykdommer,

and develop and test the effectiveness and safety of new treatments.

og utvikle og teste effektiviteten og sikkerheten av nye behandlinger.

To find out the causes of a particular disease,

For å finne årsaken til en bestemt sykdom,

researchers find lots of people who have that condition

må forskerne finne mange personer som har den sykdommen

and comb through their genetic stories.

og gå gjennom deres genetiske historier.

They look for little variations they share—

De ser etter små variasjoner som de deler,

little bits of their DNA stories that are spelt differently.

små biter av deres DNA historie som er stavet annerledes.

If they find some, then they try all sorts of different ways

Hvis de finner noen, så prøver de på alle mulige måter

of dealing with the effect of them.

å håndtere effekten av dem.

And if that uncovers something that looks promising,

Og hvis det avdekker noe som ser lovende ut,

they then run a clinical trial to see if it actually is.

så tar de kliniske prøver for å sjekke om det stemmer.

In phase one, a small group of volunteers try the treatment.

I fase en får en liten gruppe frivillige prøve behandlingen.

Well, often only half of them do,

Det vil si halvparten av dem får prøve den,

with the other half getting a placebo that does absolutely nothing.

mens den andre halvparten får placebo som gjør absolutt ingenting.

If there aren’t any notable side effects at the target dose,

Hvis det ikke er noen merkbare bieffekter av måldosen,

the treatment is cleared to move on to the next stage of the clinical trial.

så er behandlingen klarert til det neste trinnet av den kliniske behandlingen.

Phase two, this time with a bigger group of participants

Fase to, denne gangen med en større gruppe deltakere

who all have the condition the researchers hope the drug will treat.

som har den tilstanden som forskerne håper medikamentet vil kurere.

If the drug appears effective, it moves on to phase three,

Hvis medikamentet er effektivt går de videre til fase tre,

with more participants trying it for even longer.

med flere deltakere som prøver produktet enda lenger.

Only after all this is the new treatment then reviewed

Først etter alt dette er den nye behandlingen vurdert

and— hopefully— approved for use by us, the general population.

og, forhåpentligvis, godkjent for bruk av den generelle befolkningen.

But there's a problem with it.

Men det er et problem med det.

Here is the ethnicity of lots and lots of people used to recently find

Her er etnisiteten til veldig mange mennesker brukt for å finne

the causes of various diseases.

årsakene til ulike sykdommer.

And here is how that compares to the ethnic diversity

Og her er hvordan det sammenlignet med det etniske mangfoldet

of the world’s population.

i verdens befolkning.

Spot the difference?

Ser du forskjellen?

The genetic stories that researchers are combing through are heavily biased

De genetiske historiene som forskerne går gjennom er sterkt partisk

to those of people from European descent.

for de menneskene som er av europeisk avstamming.

Which means that if you’re searching

Noe som betyr at hvis du leter

for those disease-causing bits of DNA to target new drugs against,

etter de sykdomsfremkallende delene av DNA som nye medisiner skal rettes mot,

and you're mainly reading the stories of people of European descent,

og du hovedsakelig leser historiene fra mennesker med europeisk avstamming,

you might completely overlook key bits in the stories

så kan du overse nøkkelbiter i historiene

of other diverse groups that tell of, say,

fra andre mangfoldige grupper som f.eks. forteller om

a changed risk of disease or even shed light on how a disease occurs—

endret risiko for sykdommer eller som kan kaste lys over hvordan en sykdom oppstår,

for example, scientists may not have found the mutation

for eksempel så ville ikke forskere funnet mutasjonen

that causes sickle cell disorder

som forårsaker sigdcellesykdom

if we’d only looked in the stories of people of European descent.

hvis vi bare så på historiene til personer med europeisk avstamming.

And the thing is, what medical science is missing doesn't end there.

Men det den medisinske vitenskapen mangler stopper ikke der.

When new treatments or medical devices are being tested,

Når nye behandlinger eller medisinsk utstyr blir testet,

they need to be tested on everyone that may use them.

så må de testes på alle som trenger å bruke de.

If the genetic stories involved don’t reflect the breadth of stories

Hvis de involverte genetiske historiene ikke gjenspeiler bredden av historier

in our worldwide library then, again, something might be missed.

i vårt verdensomspennende bibliotek, så kan vi gå glipp av noe.

Take, for example, the medicine Warfarin; used to prevent blood clots.

Ta for eksempel medisinen Warfarin som brukes for å forebygge blodpropp.

Researchers have found that, to produce the same effect,

Forskere har funnet ut at for å få samme effekt

most people of East Asian descent need a lower dose

trenger de fleste fra Øst-Asia en lavere dose

than some people of European descent,

enn personer med europeisk avstamming,

and most people of African ethnicity need a larger dose.

og de fleste med afrikansk etnisitet trenger en større dose.

Which means the dose that works best for someone

Dette betyr at den dosen som fungerer best for noen

may vary according to their ethnicity.

kan variere etter etnisitet.

It’s this kind of important information that can be missed if clinical trials

Denne type viktig informasjon kan man gå glipp av hvis kliniske studier

don’t include people from across a range of ethnicities.

hvis man ikke inkluderer personer på tvers av etnisitet.

So what’s the solution?

Så hva er løsningen?

Well, it’s quite simple... in theory.

Det er i teorien enkelt.

In order to develop treatments that work better for everyone,

For å utvikle behandling som virker bedre for alle,

we need to involve everyone’s stories in medical research—

så må vi inkludere alles historier i medisinsk forskning,

in the early stage research, in the drug development process,

i tidlig forskning, i legemiddelutviklingen,

and right through the clinical trial.

og i den kliniske studien.

The good news is that more and more people are thinking about this.

Den gode nyheten er at flere og flere tenker på det.

For example, cancer researchers at University College London

For eksempel kreftforskere ved University College London

researching genetic markers for cancer want to analyze tissue samples

som forsker på genetiske markører for kreft ønsker å analysere vevsprøver

from a wide range of ethnicities so that the biomarkers of cancer they identify

fra et bredt spekter av etnisiteter slik at de biomarkørene på kreft som de finner

will be relevant for people from as many ethnicities as possible.

vil bli relevant for mennesker fra så mange etnisiteter som mulig.

Bottom line: medical science needs to ensure

På bunnlinjen må medisinsk vitenskap sikre seg

it’s got the best library it can have—

at det har det beste biblioteket det kan ha,

the one with the widest collection of genetic stories possible,

med så stor samling av genetiske historier som mulig,

so that everyone’s story can be considered—

slik at alles historier kan bli vurdert,

including yours.

inkludert din.

That is the only way to ensure everyone, everywhere

Det er den eneste måten å sikre at alle, overalt

can get the best medical treatment they possibly can.

kan få best mulig medisinsk behandling.