Humans are all almost exactly the same... almost - Greg Foot

Переводчик: Natalia Savvidi Редактор: Rostislav Golod

Medical science has a problem— it’s missing something.

В медицинской науке существует проблема — в ней чего-то не хватает.

Something that means that not only is it harder to find

Из-за этого стало сложнее

определять причины некоторых заболеваний

the causes of some diseases—

and effective ways to treat them—

и успешно их лечить,

some diseases are getting overlooked entirely.

кроме того другие болезни полностью упускают из виду.

It turns out what it’s missing could be you—

Оказывается, то, чего медицине не хватает — это, возможно, именно вы,

but I’ll get to that in a bit.

но об этом чуть позже.

Because first, a story.

Потому что сперва послушайте историю,

Or 8 billion stories, to be precise.

а именно, одну из 8 миллиардов историй.

See, our DNA is our body's instruction manual, sure.

Для нашего организма существует инструкция — это наша ДНК.

But it’s also a history book that records our own, unique genetic story.

Кроме этого, она является книгой,

в которой записана наша уникальная генетическая история.

All our stories begin around 300,000 years ago

Все наши истории начались 300 000 лет назад,

when humans arose in Africa.

когда в Африке появились люди.

Some genetic stories tell of leaving a couple of hundred thousand years later,

Генетические истории рассказывают о том,

как они покинули континент несколько сотен тысяч лет спустя,

journeying into Europe, East Asia, or the Americas.

переселившись в Европу, Восточную Азию или в Америку.

Some genetic stories speak of expanding empires.

Некоторые генетические истории рассказывают о расширяющихся империях.

Others the diseases we evolved to ward off,

Некоторые другие — о болезнях, с которыми мы научились бороться,

and some the simple act of settling down, raising cattle, and drinking their milk.

или о том, как люди где-то селились, выращивали скот и пили молоко.

Each of our genetic stories are different,

Наши генетические истории отличаются друг от друга,

but maybe not as different as you might expect.

но, возможно, не настолько сильно, как вы могли бы предположить.

We share 99.9% of our DNA with each other.

99,9% нашей ДНК одинаковы для всех людей.

Our stories are 99.9% identical,

Наши истории на 99,9% идентичны,

but that 0.1% difference is incredibly powerful.

но 0,1% имеет огромное значение.

In that tiny difference between our genetic stories

В этом крошечном отличии между нашими генетическими историями

is where we have the potential to develop better treatments for diseases—

содержится потенциал, позволяющий лучше лечить болезни,

treatments that work for everyone.

лечить методами, пригодными для всех.

But medical science isn’t currently reading all those stories.

Но медицинская наука в настоящее время не занимается всеми этими историями.

To explain let me tell you how researchers work out the causes of diseases,

Чтобы объяснить это, я расскажу вам, как учёные выясняют причины болезней,

and develop and test the effectiveness and safety of new treatments.

разрабатывают методы лечения,

проверяя их на эффективность и безопасность.

To find out the causes of a particular disease,

Чтобы определить причины конкретной болезни,

researchers find lots of people who have that condition

учёные находят большое количество людей, страдающих от неё,

and comb through their genetic stories.

и подробно изучают их генетические истории.

They look for little variations they share—

Они обращают внимание на мелкие различия, общие для них, —

little bits of their DNA stories that are spelt differently.

немного отличающиеся последовательности ДНК.

If they find some, then they try all sorts of different ways

Если они находят такие различия,

они пытаются всевозможными способами воздействовать на вызываемые ими эффекты.

of dealing with the effect of them.

And if that uncovers something that looks promising,

Если что-то оказывается перспективным,

they then run a clinical trial to see if it actually is.

проводят клинические испытания, чтобы убедиться, так ли это.

In phase one, a small group of volunteers try the treatment.

На первой стадии метод лечения испытывается на малой группе.

Well, often only half of them do,

На самом деле лечение проводится на половине группы,

with the other half getting a placebo that does absolutely nothing.

а другая группа получает плацебо, не оказывающее никакого действия.

If there aren’t any notable side effects at the target dose,

Если при запланированной дозе не наблюдаются побочные эффекты,

the treatment is cleared to move on to the next stage of the clinical trial.

можно переходить к следующему этапу клинических испытаний

Phase two, this time with a bigger group of participants

на этот раз с бóльшим числом участников,

who all have the condition the researchers hope the drug will treat.

которых исследователи надеются вылечить этим лекарством.

If the drug appears effective, it moves on to phase three,

Если лекарство оказывается эффективным, переходят к третьему этапу

with more participants trying it for even longer.

с ещё бóльшим количеством участников и бóлее длительному по времени.

Only after all this is the new treatment then reviewed

Только после всего этого новый метод лечения рассмотрят

and— hopefully— approved for use by us, the general population.

и, возможно, одобрят для широкого применения.

But there's a problem with it.

Но при этом есть одна загвоздка.

Here is the ethnicity of lots and lots of people used to recently find

Здесь показано распределение по этническому признаку

огромного множества участвовавших

the causes of various diseases.

в исследованиях причин различных заболеваний.

And here is how that compares to the ethnic diversity

А вот сравнение этнического разнообразия

of the world’s population.

населения нашей планеты.

Spot the difference?

Видите разницу?

The genetic stories that researchers are combing through are heavily biased

Генетические истории, рассматриваемые учёными,

сильно связаны с людьми европейского происхождения.

to those of people from European descent.

Which means that if you’re searching

Это означает, что когда вы ищете

for those disease-causing bits of DNA to target new drugs against,

последовательности ДНК, приводящие к болезням,

на которые лекарство будет воздействовать,

and you're mainly reading the stories of people of European descent,

и вы в основном изучаете генетические истории европейцев,

you might completely overlook key bits in the stories

вы можете совершенно не заметить

фрагменты информации в историях других групп,

of other diverse groups that tell of, say,

свидетельствующие, например, об изменённом риске болезни

a changed risk of disease or even shed light on how a disease occurs—

или даже проливающие свет на возникновение болезни.

for example, scientists may not have found the mutation

Например, учёные могли бы не обнаружить мутацию,

that causes sickle cell disorder

приводящую к серповидноклеточной анемии,

if we’d only looked in the stories of people of European descent.

если бы изучали только генетические истории европейцев.

And the thing is, what medical science is missing doesn't end there.

Однако медицинской науке не хватает кое-чего ещё.

When new treatments or medical devices are being tested,

При испытании нового лечения или медицинского оборудования

they need to be tested on everyone that may use them.

их надо проверять на всех потенциальных группах будущих пациентов.

If the genetic stories involved don’t reflect the breadth of stories

Если соответствующие генетические истории не охватывают широкий спектр

in our worldwide library then, again, something might be missed.

мировой базы данных, тогда, опять-таки, что-то может быть упущено.

Take, for example, the medicine Warfarin; used to prevent blood clots.

Возьмём, например, лекарственное средство Варфарин против предотвращения тромбов.

Researchers have found that, to produce the same effect,

Учёные обнаружили, что для достижения аналогичного эффекта

most people of East Asian descent need a lower dose

людям из Юго-Восточной Азии нужна меньшая доза,

than some people of European descent,

чем некоторым европейцам,

and most people of African ethnicity need a larger dose.

а большинству людей из Африки нужна бо́льшая доза.

Which means the dose that works best for someone

Это означает, что оптимальная доза для человека

may vary according to their ethnicity.

может зависеть от его этнической принадлежности.

It’s this kind of important information that can be missed if clinical trials

Эта важная информация может оказаться неучтённой,

don’t include people from across a range of ethnicities.

когда в клинические испытания не включены люди различной этничности.

So what’s the solution?

Как можно решить эту проблему?

Well, it’s quite simple... in theory.

Теоретически — довольно просто.

In order to develop treatments that work better for everyone,

Чтобы разрабатывать оптимальные для всех способы лечения,

we need to involve everyone’s stories in medical research—

нужно включать в медицинские исследования истории всех людей —

in the early stage research, in the drug development process,

на раннем этапе исследования, в процессе разработки лекарств

and right through the clinical trial.

и при клинических испытаниях.

The good news is that more and more people are thinking about this.

Хорошая новость в том,

что всё больше учёных задумывается над этим.

For example, cancer researchers at University College London

Например, исследователи рака из Университетского колледжа Лондона,

researching genetic markers for cancer want to analyze tissue samples

изучая генетические маркеры для рака, хотят анализировать образцы тканей,

взятые у целого спектра людей разного этнического происхождения,

from a wide range of ethnicities so that the biomarkers of cancer they identify

чтобы обнаруженные ими биомаркеры

will be relevant for people from as many ethnicities as possible.

соответствовали как можно большему количеству этнических групп.

Подведём итог: медицинская наука должна позаботиться о том,

Bottom line: medical science needs to ensure

it’s got the best library it can have—

чтобы иметь как можно более полноценную базу данных,

the one with the widest collection of genetic stories possible,

содержащую как можно больше генетических историй,

so that everyone’s story can be considered—

чтобы в ходе исследований принимались во внимание данные всех людей,

including yours.

включая вас.

That is the only way to ensure everyone, everywhere

Только так мы добьёмся того,

что люди во всём мире смогут получать наиболее эффективное лечение.

can get the best medical treatment they possibly can.