Humans are all almost exactly the same... almost - Greg Foot

Translator: Pari A Reviewer: Sina Shafiezadeh

Medical science has a problem— it’s missing something.

علم پزشکی یک مشکل دارد؛ چیزی کم دارد.

Something that means that not only is it harder to find

کمبود به این معنی که نه تنها یافتن

the causes of some diseases—

علل برخی از بیماری‌ها دشوار است

and effective ways to treat them—

- همانطور که راه‌های درمانی موثر آن‌ها -

some diseases are getting overlooked entirely.

بلکه برخی از بیماری‌ها کاملاً نادیده گرفته می‌شوند.

It turns out what it’s missing could be you—

به نظر می‌رسد آن قطعه گمشده شما باشید؛

but I’ll get to that in a bit.

اما کمی بعد به آن خواهم پرداخت.

Because first, a story.

چون اول یک داستان بشنویم.

Or 8 billion stories, to be precise.

یا به طور دقیق، ۸ میلیارد داستان.

See, our DNA is our body's instruction manual, sure.

ببینید، دی‌ان‌ای ما راهنمای دستورالعمل بدن ما است، به یقین.

But it’s also a history book that records our own, unique genetic story.

در عین حال یک کتاب تاریخی است که داستان ژنتیکی خاص ما را ثبت می‌کند.

All our stories begin around 300,000 years ago

داستان‌ همه‌ی ما حدود ۳۰۰،۰۰۰سال پیش آغاز می‌شود،

when humans arose in Africa.

از زمان ظهور انسان‌ها در آفریقا.

Some genetic stories tell of leaving a couple of hundred thousand years later,

برخی از داستان‌های ژنتیکی خبر از ترک چند صد هزار سال بعد،

journeying into Europe, East Asia, or the Americas.

و سفر به اروپا، آسیای شرقی یا قاره آمریکا می‌دهند.

Some genetic stories speak of expanding empires.

برخی دیگر از داستان‌های ژنتیکی خبر از

Others the diseases we evolved to ward off,

بیماری‌هایی که برای دفع آن تکامل یافته‌ایم،

and some the simple act of settling down, raising cattle, and drinking their milk.

و برخی از آن‌ها کار ساده سکونت، پرورش گاو و نوشیدن شیر آن‌ها بود.

Each of our genetic stories are different,

هر یک از داستان‌های ژنتیکی ما متفاوت است،

but maybe not as different as you might expect.

اما شاید آن‌طور که انتظار دارید، متفاوت نباشد.

We share 99.9% of our DNA with each other.

ما ۹۹.۹٪ از دی‌ان‌ای خود را با یکدیگر شریک هستیم.

Our stories are 99.9% identical,

داستان‌های ما ۹۹.۹٪ یکسان هستند،

but that 0.1% difference is incredibly powerful.

اما این تفاوت ۰.۱٪ فوق‌العاده قدرتمند است.

In that tiny difference between our genetic stories

تفاوت کوچک میان داستان‌های ژنتیکی ما

is where we have the potential to develop better treatments for diseases—

در این است که ما پتانسیل ایجاد درمان‌های بهتر برای بیماری‌ها را داریم؛

treatments that work for everyone.

درمان‌هایی که برای همه مفید است.

But medical science isn’t currently reading all those stories.

اما علم پزشکی در حال حاضر تمام آن داستان‌ها را مطالعه‌ نمی‌کند.

To explain let me tell you how researchers work out the causes of diseases,

اجازه دهید برایتان توضیح دهم که محققان

چگونه علل بیماری‌ها را بررسی می‌کنند،

and develop and test the effectiveness and safety of new treatments.

و اثربخشی و ایمنی درمان‌های جدید را توسعه و آزمایش می‌کنند.

To find out the causes of a particular disease,

برای یافتن علل یک بیماری خاص،

researchers find lots of people who have that condition

محققان افراد زیادی را پیدا می‌کنند که این عارضه را دارند

and comb through their genetic stories.

و داستان‌های ژنتیکی آنها را بررسی می‌کنند.

They look for little variations they share—

آنها به دنبال تغییرات کوچکی‌اند که با هم مشترک‌اند،

little bits of their DNA stories that are spelt differently.

تکه‌های کوچکی از داستان‌های دی‌ان‌ای آن‌ها که املای متفاوتی دارند.

If they find some, then they try all sorts of different ways

اگر برخی از آن‌ها را پیدا کنند، روش‌های مختلف

of dealing with the effect of them.

مقابله با تأثیر آنها را امتحان می‌کنند.

And if that uncovers something that looks promising,

و اگر چیزی ظاهراً امیدوارکننده آشکار کند،

they then run a clinical trial to see if it actually is.

یک آزمایش بالینی انجام می‌دهند تا ببینند آیا واقعاً چنین است یا خیر.

In phase one, a small group of volunteers try the treatment.

در مرحله‌ی اول، گروه کوچکی از داوطلبان درمان را امتحان می‌کنند.

Well, often only half of them do,

خب، اغلب فقط نیمی از آن‌ها این کار را می‌کنند،

with the other half getting a placebo that does absolutely nothing.

و نیمی دیگر دارونما دریافت می‌کنند که مطلقاً هیچ کاری نمی‌کند.

If there aren’t any notable side effects at the target dose,

اگر دوز مد نظر هیچ عارضه جانبی در پی نداشته باشد،

the treatment is cleared to move on to the next stage of the clinical trial.

درمان آماده انتقال به مرحله بعدی کارآزمایی بالینی می‌شود.

Phase two, this time with a bigger group of participants

این بار در فاز دو با گروه بزرگ‌تری از شرکت‌کنندگان

who all have the condition the researchers hope the drug will treat.

که همگی مبتلا به این بیماری‌اند، و محققان امیدوارند این دارو درمان کند.

If the drug appears effective, it moves on to phase three,

اگر دارو موثر به نظر برسد، به مرحله سوم می‌رود،

with more participants trying it for even longer.

و شرکت‌کنندگان بیشتری آن را برای مدت طولانی‌تری امتحان می‌کنند.

Only after all this is the new treatment then reviewed

عاقبت پس از همه‌ی این موارد، درمان جدید مورد بررسی قرار می‌گیرد

and— hopefully— approved for use by us, the general population.

و - خوشبختانه - برای استفاده توسط ما، عموم مردم، تأیید می‌شود.

But there's a problem with it.

اما یک مشکل در آن وجود دارد.

Here is the ethnicity of lots and lots of people used to recently find

در اینجا اقوام بسیاری وجود دارد که اخیراً

the causes of various diseases.

علل بیماری‌های مختلف را پیدا کرده‌اند.

And here is how that compares to the ethnic diversity

و در اینجا نحوه مقایسه آن با تنوع قومیتی

of the world’s population.

جمعیت جهان است.

Spot the difference?

تفاوت در چیست؟

The genetic stories that researchers are combing through are heavily biased

داستان های ژنتیکی مورد بررسی محققان،

to those of people from European descent.

به شدت به داستان‌های افراد اروپایی تبار تعصب دارند.

Which means that if you’re searching

این بدان معناست که اگر به دنبال

for those disease-causing bits of DNA to target new drugs against,

آن تکه‌های بیماری‌زای دی‌ان‌ای برای هدف قرار دادن داروهای جدید هستید،

and you're mainly reading the stories of people of European descent,

و عمدتاً در حال خواندن داستان‌های افراد اروپایی تبار هستید،

you might completely overlook key bits in the stories

ممکن است به طور کامل از بخش‌های کلیدی

of other diverse groups that tell of, say,

داستان‌های گروه‌های مختلف غافل شوید.

a changed risk of disease or even shed light on how a disease occurs—

مثلاً از تغییر خطر بیماری یا حتی شفاف‌سازی چگونگی رخداد یک بیماری بگویید؛

for example, scientists may not have found the mutation

برای مثال، ممکن است دانشمندان جهشی که

that causes sickle cell disorder

باعث اختلال سلول داسی می‌شود را نیابند

if we’d only looked in the stories of people of European descent.

اگر که ما نگاهمان فقط به داستان‌های افراد اروپایی تبار باشد.

And the thing is, what medical science is missing doesn't end there.

و نکته این است که آنچه علم پزشکی از دست داده است، به همین جا ختم نمی‌شود.

When new treatments or medical devices are being tested,

هنگامی که درمان‌ها یا دستگاه‌های پزشکی جدید را آزمایش هستند،

they need to be tested on everyone that may use them.

باید روی همه افرادی که از آن‌ها استفاده کنند، آزمایش شوند.

If the genetic stories involved don’t reflect the breadth of stories

اگر داستان‌های ژنتیکی وسیع موجود

in our worldwide library then, again, something might be missed.

در کتابخانه جهانی ما را منعکس نکنند، باز هم ممکن است چیزی از قلم بیفتد.

Take, for example, the medicine Warfarin; used to prevent blood clots.

به عنوان مثال، داروی وارفارین که برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شود.

Researchers have found that, to produce the same effect,

محققان دریافته‌اند که برای ایجاد همین اثر،

most people of East Asian descent need a lower dose

اکثر مردم آسیای شرقی به دوز کمتری

than some people of European descent,

نسبت به برخی از افراد اروپایی تبار نیاز دارند،

and most people of African ethnicity need a larger dose.

و بیشتر افراد با قومیت آفریقایی به دوز بیشتری نیاز دارند.

Which means the dose that works best for someone

این یعنی دوزی که برای کسی عالی عمل کند،

may vary according to their ethnicity.

ممکن است برای اقوام دیگر متفاوت عمل کند.

It’s this kind of important information that can be missed if clinical trials

این نوع اطلاعات دارای اهمیت می‌تواند از دست برود،

don’t include people from across a range of ethnicities.

اگر که کارآزمایی‌های بالینی افراد از طیف وسیعی از قومیت‌ها را شامل نشود.

So what’s the solution?

پس راه‌حل چیست؟

Well, it’s quite simple... in theory.

خب، از نظر تئوری خیلی ساده است.

In order to develop treatments that work better for everyone,

به منظور توسعه درمان‌هایی که برای همه بهتر کار می‌کند،

we need to involve everyone’s stories in medical research—

باید داستان‌های همه را در تحقیقات پزشکی درگیر کنیم؛

in the early stage research, in the drug development process,

در تحقیقات اولیه، در فرآیند تولید دارو،

and right through the clinical trial.

و درست از طریق کارآزمایی بالینی.

The good news is that more and more people are thinking about this.

خبر خوب این است که اشخاص زیادی به این موضوع فکر می‌کنند.

For example, cancer researchers at University College London

به عنوان مثال، محققان سرطان در دانشگاه کالج لندن

researching genetic markers for cancer want to analyze tissue samples

مشغول تحقیق روی نشانگرهای ژنتیکی سرطان‌ هستند، و می‌خواهند نمونه‌های بافتی

from a wide range of ethnicities so that the biomarkers of cancer they identify

از طیف وسیعی از قومیت‌ها را بررسی کنند

تا آن نشانگرهای زیستی سرطان را شناسایی کنند

will be relevant for people from as many ethnicities as possible.

که ممکن است برای افراد از قومیت‌های بیشتری مرتبط باشد.

Bottom line: medical science needs to ensure

سخن پایانی: علم پزشکی باید اطمینان حاصل کند که

it’s got the best library it can have—

بهترین کتابخانه‌‌ی ممکن را در اختیار دارد؛

the one with the widest collection of genetic stories possible,

کتابخانه‌ای گسترده از طیف وسیعی از داستان‌های ژنتیکی موجود،

so that everyone’s story can be considered—

به طوری که داستان همه‌ی افراد در آن گنجانده شده باشد،

including yours.

از جمله خود شما.

That is the only way to ensure everyone, everywhere

این تنها راه برای اطمینان از این است که همه‌کس، در همه‌جا

can get the best medical treatment they possibly can.

می‌توانند بهترین درمان پزشکی ممکن را دریافت کنند.