Humans are all almost exactly the same... almost - Greg Foot

Traducteur: Eva Marxer Relecteur: Audrey Freudenreich

Medical science has a problem— it’s missing something.

La médecine rencontre un problème : quelque chose lui manque.

Something that means that not only is it harder to find

Il est plus dur de trouver

the causes of some diseases—

les causes de certaines maladies

and effective ways to treat them—

et des traitements efficaces.

some diseases are getting overlooked entirely.

Certaines maladies sont totalement négligées.

It turns out what it’s missing could be you—

Ce qui manque, en fait, c’est peut-être vous.

but I’ll get to that in a bit.

J’y reviendrai.

Because first, a story.

Commençons par une histoire.

Or 8 billion stories, to be precise.

Ou plutôt, 8 millions d’histoires.

See, our DNA is our body's instruction manual, sure.

Notre ADN est le manuel d’instructions de notre corps.

But it’s also a history book that records our own, unique genetic story.

Mais c’est aussi un livre d’histoires qui raconte notre histoire génétique.

All our stories begin around 300,000 years ago

Nos histoires débutent il y a environ 300 000 ans,

when humans arose in Africa.

quand l’espèce humaine apparaît en Afrique.

Some genetic stories tell of leaving a couple of hundred thousand years later,

Certaines racontent un voyage, des milliers d’années plus tard,

journeying into Europe, East Asia, or the Americas.

vers l’Europe, l’Asie de l’est ou les Amériques.

Some genetic stories speak of expanding empires.

D’autres racontent l’expansion des empires.

Others the diseases we evolved to ward off,

Certaines parlent des maladies développées pour nous protéger,

and some the simple act of settling down, raising cattle, and drinking their milk.

et d’autres racontent l’installation, l’élevage du bétail et le lait.

Each of our genetic stories are different,

Chacune de nos histoires génétiques est singulière,

but maybe not as different as you might expect.

mais peut-être pas aussi différente que ce que l’on pense.

We share 99.9% of our DNA with each other.

Nous partageons 99,9 % de notre ADN.

Our stories are 99.9% identical,

Nos histoires sont identiques à 99,9 %,

but that 0.1% difference is incredibly powerful.

mais cette différence de 0,1 % est immense.

In that tiny difference between our genetic stories

En s’intéressant à cette toute petite différence

is where we have the potential to develop better treatments for diseases—

nous pourrions mettre au point de meilleurs traitements contre les maladies,

treatments that work for everyone.

qui pourraient fonctionner sur tous.

But medical science isn’t currently reading all those stories.

La médecine actuelle ne prend pas en compte toutes ces histoires.

Laissez-moi vous expliquer comment les chercheurs

To explain let me tell you how researchers work out the causes of diseases,

déterminent les causes des maladies,

and develop and test the effectiveness and safety of new treatments.

développent et testent l’efficacité et la sécurité des nouveaux traitements.

To find out the causes of a particular disease,

Pour trouver les causes d’une maladie en particulier,

researchers find lots of people who have that condition

les chercheurs trouvent beaucoup de gens l’ayant contractée,

and comb through their genetic stories.

et scrutent leurs histoires génétiques.

They look for little variations they share—

Ils cherchent les variations qu’ils partagent -

little bits of their DNA stories that are spelt differently.

des petits bouts d’ADN qui sont différents.

If they find some, then they try all sorts of different ways

S’ils en trouvent, ils essayent toutes sortes de choses

of dealing with the effect of them.

pour gérer leurs effets.

And if that uncovers something that looks promising,

Si cela dévoile quelque chose de prometteur,

they then run a clinical trial to see if it actually is.

ils font un test clinique pour voir si ça l’est effectivement.

In phase one, a small group of volunteers try the treatment.

En phase une, un petit groupe de volontaires essaye le traitement.

Well, often only half of them do,

Souvent, seulement la moitié l’essaye,

with the other half getting a placebo that does absolutely nothing.

l’autre moitié reçoit un placebo qui ne fait absolument rien.

If there aren’t any notable side effects at the target dose,

S’il n’y a pas d’effet secondaire notable dans la dose cible,

the treatment is cleared to move on to the next stage of the clinical trial.

le traitement passe à la phase suivante d’essai clinique.

Phase two, this time with a bigger group of participants

Phase deux, on prend un plus grand groupe de participants

who all have the condition the researchers hope the drug will treat.

qui ont la maladie que le médicament doit soigner.

If the drug appears effective, it moves on to phase three,

S’il est efficace, on passe à la phase trois,

with more participants trying it for even longer.

avec plus de participants qui l’essayent pendant plus de temps.

Only after all this is the new treatment then reviewed

Après tout cela, le nouveau traitement est évalué

and— hopefully— approved for use by us, the general population.

et - espérons-le - approuvé par la population après utilisation.

But there's a problem with it.

Mais il y a un problème là-dedans.

Here is the ethnicity of lots and lots of people used to recently find

Il s’avère que l’ethnicité joue un rôle important

the causes of various diseases.

dans les causes de maladies diverses.

And here is how that compares to the ethnic diversity

Voici une comparaison avec la diversité ethnique

of the world’s population.

de la population mondiale.

Spot the difference?

Vous voyez la différence ?

The genetic stories that researchers are combing through are heavily biased

Les histoires génétiques que les chercheurs scrutent

sont très biaisées

to those of people from European descent.

en faveur des gens de descendance européenne.

Which means that if you’re searching

Cela signifie que si vous cherchez

for those disease-causing bits of DNA to target new drugs against,

les bouts d’ADN qui causent les maladies pour trouver de nouveaux médicaments,

and you're mainly reading the stories of people of European descent,

et que vous regardez les histoires des gens de descendance européenne,

you might completely overlook key bits in the stories

vous pourriez complètement négliger des éléments-clés des histoires

of other diverse groups that tell of, say,

d’autres groupes variés qui montreraient

a changed risk of disease or even shed light on how a disease occurs—

un risque différent de maladie ou comment une maladie apparaît -

for example, scientists may not have found the mutation

ainsi les scientifiques n’auraient pas trouvé la mutation

that causes sickle cell disorder

qui cause la drépanocytose

if we’d only looked in the stories of people of European descent.

s’ils n’avaient que scruté les histoires de descendants européens.

And the thing is, what medical science is missing doesn't end there.

Les manques des sciences médicales ne s’arrêtent pas là.

When new treatments or medical devices are being tested,

Quand de nouveaux traitements ou outils médicaux sont testés,

they need to be tested on everyone that may use them.

ils doivent être testés sur tous ceux qui pourraient l’utiliser.

If the genetic stories involved don’t reflect the breadth of stories

Si les histoires génétiques impliquées ne reflètent pas la réalité

in our worldwide library then, again, something might be missed.

de notre bibliothèque mondiale, alors il manque sûrement quelque chose.

Take, for example, the medicine Warfarin; used to prevent blood clots.

Prenez par exemple le médicament Warfarin, pour prévenir les caillots de sang.

Researchers have found that, to produce the same effect,

Les chercheurs ont trouvé que, pour avoir le même effet,

most people of East Asian descent need a lower dose

les descendants d’Asie ont besoin d’une dose plus faible

than some people of European descent,

que certains descendants européens,

and most people of African ethnicity need a larger dose.

ou que les descendants d’Afrique ont besoin d’une dose plus forte.

Which means the dose that works best for someone

Cela signifie que la meilleure dose pour quelqu’un

may vary according to their ethnicity.

peut varier selon son ethnicité.

It’s this kind of important information that can be missed if clinical trials

C’est une information importante qui peut être négligée si les tests cliniques

don’t include people from across a range of ethnicities.

n’incluent pas les gens issus d’ethnicités diverses.

So what’s the solution?

Quelle est la solution ?

Well, it’s quite simple... in theory.

C’est plutôt simple... en théorie.

In order to develop treatments that work better for everyone,

Pour développer des traitements qui fonctionnent mieux pour tous,

we need to involve everyone’s stories in medical research—

nous devons inclure toutes les histoires dans la recherche médicale -

in the early stage research, in the drug development process,

de la phase préliminaire de recherche, au développement du médicament,

and right through the clinical trial.

en passant par l’essai clinique.

The good news is that more and more people are thinking about this.

La bonne nouvelle est que de plus en plus de gens pensent à cela.

For example, cancer researchers at University College London

Par exemple, les cancérologues de l’University College London,

researching genetic markers for cancer want to analyze tissue samples

qui cherchent les marqueurs génétiques du cancer, analysent des bouts de tissus

from a wide range of ethnicities so that the biomarkers of cancer they identify

issus d’une large gamme d’ethnicités pour que les marqueurs qu’ils identifient

will be relevant for people from as many ethnicities as possible.

soient pertinents pour le plus de personnes possible.

Bottom line: medical science needs to ensure

Dernier argument : la médecine doit s’assurer

it’s got the best library it can have—

d’avoir la meilleure bibliothèque possible -

the one with the widest collection of genetic stories possible,

celle avec la plus large collection d’histoires génétiques possible,

so that everyone’s story can be considered—

afin que l’histoire de chacun puisse être prise en compte -

including yours.

la vôtre également.

That is the only way to ensure everyone, everywhere

Il s’agit là de la seule manière de s’assurer que tous, partout,

can get the best medical treatment they possibly can.

pourront obtenir le meilleur traitement médical possible.