Humans are all almost exactly the same... almost - Greg Foot

Tradutor: Fernanda Ferreira Revisor: Custodio Marcelino

Medical science has a problem— it’s missing something.

A ciência médica tem um problema: algo nela está faltando.

Something that means that not only is it harder to find

Algo que significa que não é apenas mais difícil

the causes of some diseases—

encontrar a causa de algumas doenças,

and effective ways to treat them—

e formas efetivas de tratá-las,

some diseases are getting overlooked entirely.

mas que algumas doenças estão sendo totalmente negligenciadas.

It turns out what it’s missing could be you—

Acontece que o que falta pode ser você,

but I’ll get to that in a bit.

mas chegarei lá daqui a pouco.

Because first, a story.

Primeiro, uma história.

Or 8 billion stories, to be precise.

Ou 8 bilhões de histórias, para ser preciso.

See, our DNA is our body's instruction manual, sure.

É certo que nosso DNA é o manual de instruções do nosso corpo,

But it’s also a history book that records our own, unique genetic story.

mas também é um livro de história que grava nossa própria história genética.

All our stories begin around 300,000 years ago

Nossas histórias começaram por volta de 300 mil anos atrás

when humans arose in Africa.

quando humanos surgiram na África.

Some genetic stories tell of leaving a couple of hundred thousand years later,

Algumas histórias genéticas falam que partimos milhares de anos depois,

journeying into Europe, East Asia, or the Americas.

fazendo uma jornada pela Europa, Leste Asiático ou as Américas.

Some genetic stories speak of expanding empires.

Algumas histórias genéticas falam de impérios em expansão.

Others the diseases we evolved to ward off,

Outras de doenças que evoluímos para afastar,

and some the simple act of settling down, raising cattle, and drinking their milk.

e algumas do simples ato de se estabelecer,

criar vacas e beber seu leite.

Each of our genetic stories are different,

Cada história genética é diferente,

but maybe not as different as you might expect.

mas talvez não tão diferente quanto possamos pensar.

We share 99.9% of our DNA with each other.

Compartilhamos 99,9% do nosso DNA uns com os outros.

Our stories are 99.9% identical,

Nossas histórias são 99,9% idênticas,

but that 0.1% difference is incredibly powerful.

mas essa diferença de 0,1% é incrivelmente poderosa.

In that tiny difference between our genetic stories

Nessa pequena diferença entre nossas histórias genéticas

is where we have the potential to develop better treatments for diseases—

é onde temos o potencial de desenvolver melhores tratamentos para doenças,

treatments that work for everyone.

tratamentos que funcionem para todos.

But medical science isn’t currently reading all those stories.

Mas a ciência médica não está lendo todas essas histórias atualmente.

To explain let me tell you how researchers work out the causes of diseases,

Para explicar, direi como pesquisadores descobrem as causas das doenças,

and develop and test the effectiveness and safety of new treatments.

desenvolvem e testam a eficácia e a segurança de novos tratamentos.

To find out the causes of a particular disease,

Para descobrir as causas de uma determinada doença,

researchers find lots of people who have that condition

pesquisadores encontram várias pessoas que possuem tal condição

and comb through their genetic stories.

e vasculham suas histórias genéticas.

They look for little variations they share—

Procurando por pequenas variações que compartilham:

little bits of their DNA stories that are spelt differently.

pedacinhos de suas histórias de DNA que são ditados de forma diferente.

If they find some, then they try all sorts of different ways

Se encontrarem algumas, tentarão várias maneiras diferentes

of dealing with the effect of them.

de lidar com o efeito delas.

And if that uncovers something that looks promising,

Se isso revelar algo que pareça promissor,

they then run a clinical trial to see if it actually is.

irão realizar um ensaio clínico para ver se realmente é.

In phase one, a small group of volunteers try the treatment.

Na fase um, um pequeno grupo voluntário experimenta o tratamento.

Well, often only half of them do,

Geralmente metade dele experimenta,

with the other half getting a placebo that does absolutely nothing.

e a outra metade recebe um placebo que faz absolutamente nada.

If there aren’t any notable side effects at the target dose,

Se não houver efeitos colaterais notáveis na dose alvo,

the treatment is cleared to move on to the next stage of the clinical trial.

o tratamento está pronto para seguir para o próximo estágio do ensaio clínico.

Phase two, this time with a bigger group of participants

Fase dois, dessa vez com um grupo maior de participantes

who all have the condition the researchers hope the drug will treat.

dos quais todos possuem a condição que os pesquisadores esperam tratar.

If the drug appears effective, it moves on to phase three,

Se o medicamento aparentar ser eficaz, ele irá para a fase três,

with more participants trying it for even longer.

com mais participantes testando por mais tempo ainda.

Only after all this is the new treatment then reviewed

Só depois de tudo isso o novo tratamento é revisado

and— hopefully— approved for use by us, the general population.

e, esperançosamente, aprovado para o uso da população em geral.

But there's a problem with it.

Mas há um problema com isso.

Here is the ethnicity of lots and lots of people used to recently find

Aqui está a etnia das muitas pessoas recentemente usadas para descobrir

the causes of various diseases.

as causas de várias doenças.

And here is how that compares to the ethnic diversity

E isso é a comparação com a diversidade étnica

of the world’s population.

da população mundial.

Spot the difference?

Percebeu a diferença?

The genetic stories that researchers are combing through are heavily biased

As histórias genéticas que pesquisadores estão vasculhando são tendenciosas

to those of people from European descent.

para aquelas pessoas com descendência europeia.

Which means that if you’re searching

O que significa que caso procure por pedaços de DNA causadores de doenças

for those disease-causing bits of DNA to target new drugs against,

para desenvolver novos medicamentos,

and you're mainly reading the stories of people of European descent,

e leia principalmente as histórias de pessoas com descendência europeia,

you might completely overlook key bits in the stories

é possível que deixe de lado outras peças-chaves nas histórias

of other diverse groups that tell of, say,

de outros grupos diversos que contam, por exemplo,

a changed risk of disease or even shed light on how a disease occurs—

um risco diferente de uma doença

ou até deixam mais claro a forma que uma doença ocorre.

for example, scientists may not have found the mutation

Cientistas, por exemplo, poderiam não ter encontrado

that causes sickle cell disorder

a mutação que causa a anemia falciforme

if we’d only looked in the stories of people of European descent.

se olhassem apenas para as histórias de pessoas com descendência europeia.

And the thing is, what medical science is missing doesn't end there.

E a questão é que não é apenas isso que está faltando na ciência médica.

When new treatments or medical devices are being tested,

Quando novos tratamentos ou dispositivos médicos são testados,

they need to be tested on everyone that may use them.

eles precisam ser testados em todos que poderão usá-los.

If the genetic stories involved don’t reflect the breadth of stories

Se as histórias genéticas incluídas não refletem a variedade das histórias

in our worldwide library then, again, something might be missed.

nas nossas bibliotecas globais

algo, novamente, pode ser esquecido.

Take, for example, the medicine Warfarin; used to prevent blood clots.

No caso do medicamento Varfarina, usado para prevenir coágulos sanguíneos.

Researchers have found that, to produce the same effect,

Pesquisadores descobriram que para produzir o mesmo efeito,

most people of East Asian descent need a lower dose

a maioria da descendência Leste Asiática precisa de uma dose menor

than some people of European descent,

do que alguns de descendência europeia,

and most people of African ethnicity need a larger dose.

e a maioria das pessoas de etnia africana precisam de uma dose maior.

Which means the dose that works best for someone

O que significa que a dose que funciona melhor para alguém

may vary according to their ethnicity.

pode variar de acordo com sua etnia.

It’s this kind of important information that can be missed if clinical trials

É esse tipo de informação importante que pode ser esquecida se ensaios clínicos

don’t include people from across a range of ethnicities.

não incluirem pessoas de uma vasta gama de etnias.

So what’s the solution?

Qual é a solução?

Well, it’s quite simple... in theory.

Bom, é bem simples... em teoria.

In order to develop treatments that work better for everyone,

Para desenvolver tratamentos que funcionem melhor para todos,

we need to involve everyone’s stories in medical research—

precisamos incluir a história de todos na pesquisa médica

in the early stage research, in the drug development process,

no estágio inicial da pesquisa, no desenvolvimento de medicamentos,

and right through the clinical trial.

e diretamente no ensaio clínico.

The good news is that more and more people are thinking about this.

A boa notícia é que cada vez mais pessoas estão pensando nisso.

For example, cancer researchers at University College London

Por exemplo, pesquisadores oncológicos da University College London

researching genetic markers for cancer want to analyze tissue samples

que pesquisam marcadores genéticos querem analisar amostras de tecidos

from a wide range of ethnicities so that the biomarkers of cancer they identify

de uma vasta gama de etnias

para que os biomarcadores de câncer identificados

will be relevant for people from as many ethnicities as possible.

sejam relevantes para o máximo possível de etnias.

Bottom line: medical science needs to ensure

Conclusão: a ciência médica precisa assegurar

it’s got the best library it can have—

que possui a melhor biblioteca possível,

the one with the widest collection of genetic stories possible,

com a maior coleção de histórias genéticas

so that everyone’s story can be considered—

para que a história de todos possa ser considerada,

including yours.

incluindo a sua.

That is the only way to ensure everyone, everywhere

Essa é a única forma de assegurar que todos, em qualquer lugar,

can get the best medical treatment they possibly can.

consigam ter o melhor tratamento médico.