Humans are all almost exactly the same... almost - Greg Foot

翻訳: Kayoko Iemura 校正: sola watanabe

Medical science has a problem— it’s missing something.

医学には問題があります 何かが欠けているのです

Something that means that not only is it harder to find

その何かとは ある病気の原因や

the causes of some diseases—

効果的な治療法を見つけるのが

and effective ways to treat them—

難しくなっていることだけでなく

some diseases are getting overlooked entirely.

完全に見過ごされている病気も あるということです

It turns out what it’s missing could be you—

欠けているものは あなたであるかもしれませんが

but I’ll get to that in a bit.

それについては この後すぐ説明します

Because first, a story.

初めは 物語についてです

Or 8 billion stories, to be precise.

正確には 80億もの物語

See, our DNA is our body's instruction manual, sure.

ご存知の通り DNAは 体の取扱説明書です

But it’s also a history book that records our own, unique genetic story.

しかし 私たち独自の遺伝子の物語を記録した 歴史書でもあるのです

All our stories begin around 300,000 years ago

私たちの物語は全て 約30万年前から始まります

when humans arose in Africa.

アフリカで人類が誕生したときです

Some genetic stories tell of leaving a couple of hundred thousand years later,

ある遺伝子の物語は 数十万年後に ヨーロッパや東アジア

journeying into Europe, East Asia, or the Americas.

アメリカ大陸へと赴いた と伝えています

Some genetic stories speak of expanding empires.

ある遺伝子の物語は 帝国の拡大を語っています

Others the diseases we evolved to ward off,

他には私たちが防いだ病気や

and some the simple act of settling down, raising cattle, and drinking their milk.

定住し 牛を飼い 牛乳を飲むという 単純な行動にまつわる物語もあります

Each of our genetic stories are different,

私たちの遺伝子の物語は それぞれ異なりますが

but maybe not as different as you might expect.

おそらく あなたが思うほど 異なるものではありません

We share 99.9% of our DNA with each other.

人間のDNAは99.9％が 共通しています

Our stories are 99.9% identical,

私たちの物語は99.9％同じですが

but that 0.1% difference is incredibly powerful.

その0.1％の違いは驚くほど強力なのです

In that tiny difference between our genetic stories

私たちの遺伝子の物語における このわずかな違いの中に

is where we have the potential to develop better treatments for diseases—

病気に対するより良い治療法 すなわち 万人に有効な治療法を

treatments that work for everyone.

開発できる可能性があるのです

But medical science isn’t currently reading all those stories.

しかし 医学は現在 物語のすべてを読み取ってはいません

To explain let me tell you how researchers work out the causes of diseases,

研究者らがどのように病気の原因を解明し

and develop and test the effectiveness and safety of new treatments.

新しい治療法の有効性と安全性を開発し 検査するのかを説明します

To find out the causes of a particular disease,

特定の病気の原因をつき止めるために

researchers find lots of people who have that condition

研究者はその病気を患う人たちを たくさん探し出し

and comb through their genetic stories.

彼らの遺伝子の物語を綿密にチェックします

They look for little variations they share—

研究者は 同じ病気を持つ人々が 共有するわずかな違い

little bits of their DNA stories that are spelt differently.

つまり DNA物語にある綴りの 小さな差異を探すのです

If they find some, then they try all sorts of different ways

研究者が差異を見つけると その影響に対処するために

of dealing with the effect of them.

さまざまな方法を試します

And if that uncovers something that looks promising,

そして見込みがありそうな何かを発見すると

they then run a clinical trial to see if it actually is.

研究者は臨床試験を実施して 実際はどうか確認します

In phase one, a small group of volunteers try the treatment.

第１段階では少人数のボランティアが 治療薬を試します

Well, often only half of them do,

実際は その半数の人たちだけに治療薬を試し

with the other half getting a placebo that does absolutely nothing.

残りの半数の人たちは 全く効果もない偽薬が投与されます

If there aren’t any notable side effects at the target dose,

もし目標用量で目立った副作用がない場合は

the treatment is cleared to move on to the next stage of the clinical trial.

臨床試験の次の段階へと進むことが 承認されます

Phase two, this time with a bigger group of participants

第２段階では 被験者のグループをより大きくして行い

who all have the condition the researchers hope the drug will treat.

その薬で治療が見込める症状をもつ 被験者に施します

If the drug appears effective, it moves on to phase three,

もし薬が有効であるようなら 第３段階へと進み

with more participants trying it for even longer.

より多くの被験者が さらに長い期間試します

Only after all this is the new treatment then reviewed

こうして初めて 新しい治療法が審査され

and— hopefully— approved for use by us, the general population.

上手く行けば 私たち一般人による使用が承認されるのです

But there's a problem with it.

しかし これには問題があります

Here is the ethnicity of lots and lots of people used to recently find

近年 様々な病気の原因を 発見するために利用される

the causes of various diseases.

多くの人々の民族性における問題です

And here is how that compares to the ethnic diversity

そして こちらが世界人口の民族的多様性を

of the world’s population.

比較したものです

Spot the difference?

違いが分かりますか

The genetic stories that researchers are combing through are heavily biased

研究者たちが隈なく調べている 遺伝子の物語は

to those of people from European descent.

ヨーロッパ系の人々の遺伝的特徴に 大きく偏っているのです

Which means that if you’re searching

すなわち 新薬のターゲットとなる

for those disease-causing bits of DNA to target new drugs against,

病気を引き起こすDNAの断片を探して

and you're mainly reading the stories of people of European descent,

主にヨーロッパ系の人々の物語を読む場合

you might completely overlook key bits in the stories

病気のリスクの変化や

of other diverse groups that tell of, say,

どのように病気が発生するのかを明らかにする

a changed risk of disease or even shed light on how a disease occurs—

他の多様なグループの物語にある重要な部分を 完全に見落としてしまうかもしれません

for example, scientists may not have found the mutation

例えば 科学者がヨーロッパ系の人々の 物語だけを

that causes sickle cell disorder

調べていたとしたら

if we’d only looked in the stories of people of European descent.

鎌状赤血球障害を引き起こす突然変異を 見つけられなかったかもしれません

And the thing is, what medical science is missing doesn't end there.

問題は 医学に欠けていることは ここで終わらないのです

When new treatments or medical devices are being tested,

新たな治療法や医療機器を試すとき

they need to be tested on everyone that may use them.

それらを使用する可能性のある人全員を 検査する必要があります

If the genetic stories involved don’t reflect the breadth of stories

私たちの世界的な書庫にある物語が 遺伝子の物語を網羅していなければ

in our worldwide library then, again, something might be missed.

また何かが見過ごされるかもしれません

Take, for example, the medicine Warfarin; used to prevent blood clots.

血栓を予防するために使用される 薬のワルファリンを例に取ってみましょう

Researchers have found that, to produce the same effect,

研究者らは 同じ効果を生むために

most people of East Asian descent need a lower dose

東アジア系の人々の多くは

than some people of European descent,

ヨーロッパ系の一部の人々より 低用量を必要とし

and most people of African ethnicity need a larger dose.

アフリカ系の人々の多くは 多用量が必要であることを発見しました

Which means the dose that works best for someone

つまり最も効果的な用量は

may vary according to their ethnicity.

民族によって 異なる可能性があるということです

It’s this kind of important information that can be missed if clinical trials

もし臨床試験に 様々な民族の人々が参加しなければ

don’t include people from across a range of ethnicities.

この種の重要な情報が 見逃されるかもしれません

So what’s the solution?

では 解決策は何でしょうか

Well, it’s quite simple... in theory.

理論上はとても簡単です

In order to develop treatments that work better for everyone,

全ての人にとって より効果的な治療法を開発するために

we need to involve everyone’s stories in medical research—

全ての人の物語を 医学研究に取り入れる必要があります

in the early stage research, in the drug development process,

初期段階の研究で 医薬品開発のプロセスで

and right through the clinical trial.

そして臨床試験に至るまでです

The good news is that more and more people are thinking about this.

幸いなことは この件について 考えている人が増えていることです

For example, cancer researchers at University College London

ユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの 癌の研究者らは 例えば

researching genetic markers for cancer want to analyze tissue samples

癌の遺伝子マーカーを研究しています

from a wide range of ethnicities so that the biomarkers of cancer they identify

彼らは特定した癌のバイオマーカーが 出来るだけ多くの民族に適するために

will be relevant for people from as many ethnicities as possible.

幅広い民族からの組織標本を 分析したいと考えています

Bottom line: medical science needs to ensure

要するに医学は可能な限り

it’s got the best library it can have—

最高の書庫にする必要があります

the one with the widest collection of genetic stories possible,

遺伝子の物語を幅広く所蔵すると

so that everyone’s story can be considered—

全ての人の物語が 考慮されます

including yours.

あなたも含めて

That is the only way to ensure everyone, everywhere

それこそが 誰もがどこでも可能な限り

can get the best medical treatment they possibly can.

最善の医療を受けられるようにする 唯一の方法なのです