How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

Translator: Ko Ko Oo Reviewer: Myo Aung

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

၁၉၄၈ ခုနှစ်က စပိန်မျက်စိဆရာဝန် Jose Ignacio Barraquer Moner က

was fed up with glasses.

မျက်မှန်တွေကို စိတ်ကုန်နေပြီး

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

မျက်စိမှုန်တာကို အပြင်ပန်းက ဘာမှမကူပဲ မျက်စိက သူ့ဘာသာသူ ပြင်တာမျိုးကို

without relying on external aids.

သူလိုချင်လာခဲ့ပါတယ်။

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

ဒါပေမဲ့ သူကြံစည်နေတဲ့ ခွဲစိတ်နည်းဟာ အသည်းငယ်တဲ့သူတွေအတွက် အဆင်မပြေပါဘူး။

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

အစီအစဥ်အရ လူနာရဲ့ မျက်ကြည်လွှာအရှေ့ပိုင်းကို ခွဲထုတ်ပြီး

and dunking it in liquid nitrogen.

နိုက်ထရိုဂျင်ရည်ထဲကို ခဲအောင်စိမ်မယ်။

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

တွင်ခုံအသေးလေးသုံးပြီး ခဲနေတဲ့မျက်ကြည်လွှာကို

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

အမြင်ပြတ်သားတဲ့ပုံစံအထိရအောင် စက်လေးနဲ့ ခုတ်စားမယ်။

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

ပြီးမှ ခဲတာကိုပြန်ဖျော်ပြီး မျက်စိထဲပြန်ထည့်ချုပ်မယ်။

Barraquer called this procedure keratomileusis,

ဒီအစီအစဉ်ကို ဂရိစကား မျက်ကြည်လွှာ နဲ့ ထုဆစ်တာပေါင်းပြီး

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

keratomileusis လို့ နာမည်ပေးခဲ့တယ်။

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

နာမည်က ကြောက်စရာကောင်းပေမဲ့ သူ့နည်းက ရလဒ်ကောင်း ထွက်ပါတယ်။

So how did Barraquer’s surgery work?

ဆိုတော့ သူ့နည်းက ဘယ်လိုအလုပ်ဖြစ်တာလဲ

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

ဒီနည်းဟာ မျက်လုံးထဲကို ဝင်လာတဲ့အလင်း

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

ဆုံချက်လွဲနေတဲ့ပြဿနာကို ပြုပြင်တာဖြစ်ပါတယ်။

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

မျက်ကြည်လွှာနဲ့ မှန်ဘီလူးဟာ မြင်လွှာပေါ်ကို အလင်းဆုံချက်ရောက်အောင်

on the surface of the retina,

အတူတကွ အလုပ်လုပ်ပြီး ချိန်ညှိပေးပါတယ်။

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

သို့သော် ဒီပုံမှန်အခြေအနေဟာ တချို့အခြေအနေတွေမှာ လွဲချော်လာပါတယ်။

In people with myopia, or short-sightedness,

ဥပမာ - Myopia ရောဂါရှိသူတွေမှာ

a steep cornea focuses light just short of the retina.

အလင်းဆုံချက်ဟာ မြင်လွှာထိ မရောက်ပါဘူး။

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

Hyperopia မှာဆို ပြောင်းပြန်ဖြစ်ပြီး

light is focused too far beyond the retina.

အလင်းဆုံချက်ဟာ မြင်လွှာကို ကျော်နေပါတယ်။

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

Astigmatism မှာဆို မျက်ကြည်လွှာမျက်နှာပြင် မညီညာမှုကြောင့်

which focus light at two distances and produce blurry vision.

အလင်းဆုံချက်နှစ်ခု ဖြစ်ပြီး အမြင်မှုန်ဝါးစေပါတယ်။

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

ပုံမှန် အမြင်အာရုံရှိသူတွေတောင်မှ အသက်ကြီးလာရင် presbyopia ဆိုတဲ့

or “aging eyes.”

အသက်ကြီးမှုန် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

မှန်ဘီလူးထဲက ပရိုတိန်းတွေ အရွယ်ကြီးလာတဲ့ ပြဿနာပါ။

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

အသက် ၄၀ ကျော်အရွယ်အထိဟာ မှန်ဘီလူးက အရမ်းကြီးပြီး

to easily change shape and shift focus.

အရွယ်အစားနဲ့ ဆုံချက်ပြောင်းခြင်းတို့ကို လွယ်လွယ်ကူကူ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

မျက်မှန်နဲ့ မျက်ကပ်မှန်တွေဟာ အလင်းယိုင်စေပြီး ဒီပြဿနာဖြေရှင်းပေးပါတယ်။

But, as Barraquer’s procedure shows,

သို့သော် Barraquer ရဲ့ အစီအစဥ်အတိုင်း

we can also alter the shape of the cornea itself;

မျက်ကြည်လွှာရဲ့ ပုံစံကို တိုက်ရိုက်ပြုပြင်ပြီး

moving the focal point backwards, forwards,

ဆုံချက်ကို ရှေ့တိုးနောက်ဆုတ်လုပ်တာ

or pulling a divided image together.

ပုံရိပ်နှစ်ထပ်ကို ထပ်တူကျအောင်လုပ်တာတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

ကျေးဇူးတင်ရမှာ တစ်ခုကတော့ ယနေ့ခေတ် မျက်စိခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေကတော့

with far less invasive tools.

ဓါးနဲ့ခွဲစိတ်တာမျိုးမဟုတ်ပဲ မျက်ကြည်လွှာကို ပုံသွင်းနိုင်နေပါပြီ။

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

လေဆာမျက်စိခွဲစိတ်ပညာအရ ဆရာဝန်တွေဟာ လေဆာကိုသုံးပြီး ခွဲနေပါပြီ။

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

ဒီနည်းပညာဟာ လူ့ဆံခြည်တစ်ချောင်း ပမာဏအထိ တိကျမှန်ကန်စွာ ဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်။

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

ဒီလို အလွန်တရာအနုစိတ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတွေလုပ်ဖို့

they use a technique called photoablation.

photoablation ဆိုတဲ့ နည်းကို အသုံးပြုပါတယ်။

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

ဒီနည်းမှာ အနီးအနားက အခြားမျက်စိတစ်ရှူးတွေကို မထိခိုက်စေပဲ

without overheating surrounding eye tissue.

အော်ဂဲနစ်တစ်ရှူးတွေကို အငွေ့ပျံအောင် ရှင်းထုတ်တဲ့နည်းပါ။

So how does laser eye surgery actually work?

ဆိုတော့ ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုမျိုး လုပ်ဆောင်ပါသလဲ?

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

ပထမအဆင့်အနေနဲ့ မျက်ကြည်လွှာရှေ့မှာ အလွှာပါးလေးတစ်ခု ခွဲတယ်။

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

ဒါကို ဓါးသွားပြားပါးနဲ့ခွဲ သို့မဟုတ် လေဆာနည်းနဲ့

that produces millions of tiny plasma bubbles

မြင်လွှာမျက်နှာပြင်အောက်မှာ ပလာစမာပူပေါင်းလေးတွေ သန်းနဲ့ချီပြီး

to create a plane beneath the corneal surface.

ဖန်တီးပြီး ခွဲစိတ်တယ်။

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

အဲဒီနောက်မှာ အဲဒီအဖတ်လေးကို ဖယ်ပြီး မြင်လွှာကို ကိုင်တယ်။

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

မြင်လွှာရဲ့ အနေအထား၊ ဆုံချက်တွေကို တွက်ချက်ပြီး

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

မြင်လွှာကို ပုံစံမှန်ရအောင် လေဆာစက်က အလိုအလျောက်

into the correct shape.

ပြုပြင်ယူတယ်။

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

ပုံမှန်ဆိုရင် ဒီအလုပ်ဟာ မျက်စိတစ်ဖက်ကို စက္ကန့် ၃၀ တောင် မကြာပါဘူး

Finally, the flap is closed,

နောက်ဆုံး အဖတ်ကလေးကို ပြန်ပိတ်တယ်။

and its edges reseal themselves in just a few hours.

နာရီအနည်းငယ်အကြာမှာ အဖတ်ကလေးက သူ့ဘာသာ ပြန်ဆက်သွားတယ်။

Because the lasering is done on the eyeball itself,

လေဆာပစ်တာဟာ မျက်လုံးထဲမှာတင် လုပ်တာမို့

it’s described as “in situ,” or “on site.”

"in Situ" သို့မဟုတ် "on Site" လို့ သုံးနှုန်းတာကြောင့်

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

“laser in-situ keratomileusis” လို့ ခေါ် ပါတယ်။

but you probably know it as LASIK.

LASIK လို့လည်း သိကြပါတယ်။

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

မြင်လွှာကို မျက်ကပ်မှန်လိုမျိုး

onto their cornea.

ပြုပြင်ပြင်ဆင်လိုက်တာ ဖြစ်ပါတယ်။

Like any surgical procedure,

တခြားခွဲစိတ်မှုတွေလိုမျိုး

LASIK comes with certain risks.

ဘေးထွက်အန္တရာယ်တွေ LASIK မှာလည်း ရှိနိုင်တယ်

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

တချို့လူနာတွေမှာ မျက်မှန်မကယ်နိုင်တဲ့ မျက်စိနည်းနည်းမှုန်တာတွေ ဖြစ်ပါတယ်။

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

ဒီကုသမှုဟာ တစ်ခါသုံးမျက်ကပ်မှန် တစ်နှစ်ဝတ်ထားတဲ့ ပမာဏအထိ

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

မျက်စိကို ထိခိုက်စေပါသေးတယ်။

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

ဒီနေ့ခေတ် SMILE ဆိုတဲ့ ခွဲစိတ်နည်းကလဲ မြင်လွှာကို ပိုသေးတဲ့နည်းနဲ့

through even smaller incisions –

ခွဲစိတ်ကုသနိုင်ပြီး

further reducing recovery time.

မြန်မြန်ပြန်ကောင်းစေနိုင်ပါတယ်။

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

လေဆာနည်းဟာ အလင်းဆုံချက်လွဲနေတာတွေကို သာမက

this technology can also restore aging eyes.

အသက်ကြီးလို့ မျက်စိမှုန်တာကိုပါ ကုသနိုင်ပါတယ်။

In a technique called Laser Blended Vision,

Laser Blended Vision ဆိုတဲ့ ကုသမှုမှာဆိုရင်

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

မျက်စိတစ်လုံးကို အဝေးကြည့်အတွက်

and the other to be better at close range vision.

နောက်တစ်လုံးကို အနီးကြည့်အတွက် ပြင်ဆင်ခွဲစိတ်လိုက်ရာမှာ

The difference between the two eyes is small enough

လူနာအတော်များများက အမြင်နှစ်ခုကို အဆင်ပြေစွာ ပေါင်းစပ်ကာ

that most patients can merge their vision,

ဘယ်အကွာအဝေးကိုမဆို ယှဥ်တွဲပေါင်းကြည့်ပြီး

allowing both eyes to work together at all distances.

အခက်အခဲမရှိ အဆင်ပြေသွားကြပါတယ်။

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

လေဆာနည်းပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ အမြင်အာရုံခွဲစိတ်မှုတွေဟာ

more effective and accessible.

ပိုပြီးထိရောက်၊ပိုပြီးအဆင်ပြေလာပါတယ်။

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

တစ်နေ့မှာတော့ Barraquer မျှော်လင့်တဲ့ မျက်မှန်မလိုသော ကမ္ဘာဟာ

may finally come true.

တကယ်ဖြစ်တည်လာတော့မှာပါ။