How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

Fordító: Florina Nagy Lektor: Andi Vida

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

1948-ban Jose Ignacio Barraquer Moner spanyol szemészorvosnak

was fed up with glasses.

elege lett a szemüvegekből.

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

Olyan megoldást keresett a homályos látásra,

ami magát a szemet hozza rendbe, mindenféle külső segédeszköz nélkül.

without relying on external aids.

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

Az általa kidolgozott műtéti eljárás azonban csak erős idegzetűeknek ajánlott.

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

Barraquer először is lemetszette a páciensek szaruhártyájának felszínét,

and dunking it in liquid nitrogen.

majd folyékony nitrogénbe mártotta.

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

A fagyasztott szaruhártyát miniatűr eszterga segítségével megcsiszolta,

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

pontosan olyan formájúra, ami biztosította a beteg éleslátását.

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

Végül kiolvasztotta a korongot, és visszavarrta a helyére.

Barraquer called this procedure keratomileusis,

Barraquer keratomileusisnak nevezte ezt az eljárást,

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

a szó görög eredetű, annyit jelent: "faragás" és "hártya".

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

Bár hátborzongatónak tűnhet, de ez a módszer eredményesnek bizonyult.

So how did Barraquer’s surgery work?

Hogyan is zajlott a Barraquer-féle műtét?

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

A keratomileusis az úgynevezett refrakciós hibákat,

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

azaz a szembe érkező fénysugarak nem megfelelő fókuszálását korrigálja.

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

Ideális esetben a szaruhártya és a szemlencse együtt fókuszálja

on the surface of the retina,

a fényt a retina felületére,

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

viszont számos fénytörési hiba károsíthatja ezt a kifinomult rendszert.

In people with myopia, or short-sightedness,

A miópiában szenvedő betegek, azaz a rövidlátók szaruhártyája domború,

a steep cornea focuses light just short of the retina.

így a szembe jutó fényt az ideghártya előtt töri meg.

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

A hiperópiások, azaz a távollátók ennek ellenkezőjét tapasztalják:

light is focused too far beyond the retina.

a fény fókuszpontja jóval a retina mögé esik.

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

Asztigmia esetén pedig a szaruhártyának két görbülete van,

which focus light at two distances and produce blurry vision.

így két különböző távolságban töri meg a fényt, ezáltal homályos látás alakul ki.

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

Még a tökéletes látással rendelkezőknél is előbb-utóbb preszbiópia jelentkezik,

or “aging eyes.”

vagy más néven időskori távollátás.

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

A szemben lévő fehérjék elöregedése következtében megnő a szemlencse.

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

40 éves korunkra a lencse már túl nagy,

to easily change shape and shift focus.

és a ruganyosságából is veszít, a fókuszváltás tehát nehezebbé válik.

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

A szemüveg és a kontaktlencse fénytöréssel javítja a refrakciós hibákat.

But, as Barraquer’s procedure shows,

De ahogy Barraquer eljárása mutatja,

we can also alter the shape of the cornea itself;

a szaruhártya formáját is megváltoztathatjuk,

moving the focal point backwards, forwards,

a fókuszpont előre- vagy hátramozdításával,

or pulling a divided image together.

vagy a szétcsúszott kép összehúzásával.

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

A mai szemsebészek szerencsére már

with far less invasive tools.

kevésbé invazív eszközökkel is meg tudják formázni a szaruhártyát.

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

A lézeres szemműtét során a sebészek excimerlézerrel dolgoznak.

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

Annyira pontos, hogy képes szavakat karcolni egy hajszálba.

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

Az ilyen finom bemetszések biztonságos végrehajtásához

they use a technique called photoablation.

a fotoabláció nevű technikát alkalmazzák.

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

Ez lényegében lehetővé teszi a szövetek elpárologtatását

without overheating surrounding eye tissue.

a környező szemszövet túlhevítése nélkül.

So how does laser eye surgery actually work?

Hogyan zajlik tehát a lézeres szemműtét?

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

Első lépésként egy vékony réteget választanak le a szaruhártya felszínéről.

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

Ezt egy lapos, széles pengével, vagy femtoszekundumos lézerrel viszik véghez,

that produces millions of tiny plasma bubbles

amely milliónyi mikrobuborék előállításával képez lebenyt

to create a plane beneath the corneal surface.

a szaruhártya felszíne alatt.

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

Ezután a lebeny felhajtásával hozzáférnek a szaruhártya belsejéhez.

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

Az excimerlézer a fénytörési hiba és a szaruhártya íve mentén haladva

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

robotikusan korrigálja megfelelő formájúvá

into the correct shape.

az érintett hámréteget.

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

Ez a folyamat körülbelül fél percet vesz igénybe szemenként.

Finally, the flap is closed,

Végül visszahajtják a lebenyt,

and its edges reseal themselves in just a few hours.

melynek szélei pár órán belül összezárulnak.

Because the lasering is done on the eyeball itself,

A lézeres kezelés magát a szemgolyót érinti,

it’s described as “in situ,” or “on site.”

a műtét tehát "in situ", azaz "helyben" történik.

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

A beavatkozás teljes neve lézer-asszisztált in-situ keratomileusis,

but you probably know it as LASIK.

de a legtöbben csak LASIK-ként ismerik.

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

Ez a technika tulajdonképpen a beteg kontaktlencse-dioptriáját

onto their cornea.

a szaruhártyájába vési.

Like any surgical procedure,

Mint minden sebészeti beavatkozás,

LASIK comes with certain risks.

a LASIK is bizonyos kockázatokkal jár.

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

Egyeseknél enyhén homályos látás jelentkezik, ez szemüveggel nem javítható.

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

Ez a módszer azonban épp annyira károsíthatja a szemet,

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

mint az eldobható kontaktlencse használata egy éven keresztül.

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

A SMILE nevű technika manapság már lehetővé teszi,

hogy a sebészek még kevesebb bemetszéssel formázzák a szaruhártyát,

through even smaller incisions –

further reducing recovery time.

tovább csökkentve a gyógyulási időt.

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

A lézerek nem csak a fénytörési hibák három fajtáját korrigálják,

this technology can also restore aging eyes.

de az öregedő szemet is képesek helyreállítani.

In a technique called Laser Blended Vision,

Az LBV olvasószemüveg-kezelés során

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

a sebészek az egyik szemet távoli éleslátásra,

and the other to be better at close range vision.

a másikat pedig közeli éleslátásra állítják be.

The difference between the two eyes is small enough

A szemek közti különbség elenyésző,

that most patients can merge their vision,

így a páciensek többsége össze tudja hangolni a látását úgy,

allowing both eyes to work together at all distances.

hogy a szemei minden távolságnál együttműködjenek.

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

A lézertechnológiai fejlesztések egyre hatékonyabbá és hozzáférhetőbbé teszik

more effective and accessible.

a látásjavító szemműtéteket.

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

Barraquer látomása a szemüveg nélküli világról

may finally come true.

hamarosan akár valóra is válhat.