How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

Traducător: Irina Horodinca Corector: Mirel-Gabriel Alexa

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

În 1948, oftalmologul spaniol Jose Ignacio Barraquer Moner

was fed up with glasses.

se săturase de ochelari.

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

Voia o soluție pentru vederea încețoșată care să repare ochiul în sine,

without relying on external aids.

fără a se baza pe un ajutor extern.

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

Dar operația pe care a conceput-o nu era pentru cei slabi de înger.

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

Barraquer a început prin eliminarea părții frontale a corneei

and dunking it in liquid nitrogen.

și punerea acesteia în nitrogen lichid.

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

Utilizând un strung minuscul, el modela corneea înghețată

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

astfel încât să aibă forma necesară pentru corectarea vederii pacientului.

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

Apoi dezgheța discul și îl cosea la loc.

Barraquer called this procedure keratomileusis,

Barraquer a numit această procedură keratomileuză,

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

inspirat de cuvintele grecești pentru „a sculpta” și „cornee”.

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

Și chiar dacă sună ciudat, tehnica lui a dus la rezultate demne de încredere.

So how did Barraquer’s surgery work?

Deci cum funcționa operația lui Barraquer?

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

Keratomileuza corectează ceea ce numim erori de refracție:

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

imperfecțiuni ale modului în care ochiul focalizează lumina.

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

În mod ideal, corneea și cristalinul focalizează împreună lumina

on the surface of the retina,

pe suprafața retinei,

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

dar câteva tipuri de erori de refracție pot deteriora acest sistem fragil.

In people with myopia, or short-sightedness,

La persoanele cu miopie,

a steep cornea focuses light just short of the retina.

o cornee bombată focalizează lumina în fața retinei.

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

La persoanele cu hipermetropie, defectul e invers:

light is focused too far beyond the retina.

lumina este focalizată dincolo de retină.

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

Iar la persoanele cu astigmatism, corneea are două curburi diferite

which focus light at two distances and produce blurry vision.

care focalizează diferit lumina, rezultând o vedere încețoșată.

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

Până și cei cu vederea perfectă vor suferi la un moment dat de presbiopie

or “aging eyes.”

sau „ochi îmbătrâniți”.

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

Odată ce proteinele din cristalin îmbătrânesc, acesta crește în mărime.

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

Până la 45 de ani, cristalinul e deja prea mare

to easily change shape and shift focus.

pentru a-și schimba ușor forma și punctul de focalizare.

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

Ochelarii și lentilele de contact corectează aceste defecte de refracție.

But, as Barraquer’s procedure shows,

Dar, așa cum arată operația lui Barraquer,

we can also alter the shape of the cornea itself;

putem să modificăm însăși forma corneei;

moving the focal point backwards, forwards,

mutând punctul de focalizare mai în spate sau mai în față,

or pulling a divided image together.

sau reîntregind o imagine divizată.

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

Din fericire, chirurgii oftalmologi de azi pot sculpta corneea

with far less invasive tools.

cu instrumente mai puțin invazive.

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

În operațiile de corectare a dioptriei, chirurgii folosesc laser excimer.

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

Aceste instrumente sunt atât de precise, încât pot grava cuvinte pe un fir de păr.

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

Pentru a reuși să facă aceste incizii extrem de fine,

they use a technique called photoablation.

chirurgii utilizează o tehnică numită fotoablație.

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

Asta permite laserului să evapore țesut organic

without overheating surrounding eye tissue.

fără a supraîncălzi țesuturile oculare înconjurătoare.

So how does laser eye surgery actually work?

Așadar, cum funcționează operația cu laser?

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

Primul pas este separarea stratului subțire care învelește corneea.

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

Separarea poate fi făcută cu o lamă plată, subțire sau cu un laser femtosecond

that produces millions of tiny plasma bubbles

care produce milioane de bule de plasmă

to create a plane beneath the corneal surface.

pentru a crea un plan sub suprafața corneei.

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

Chirurgii ridică apoi suprafața excizată pentru a expune interiorul corneei.

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

Ghidați de eroarea de refracție și de forma corneei,

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

laserul excimer sculptează robotic interiorul expus al corneei

into the correct shape.

în forma corespunzătoare.

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

Procesul acesta durează mai puțin de 30 de secunde per ochi.

Finally, the flap is closed,

La final, incizia este închisă,

and its edges reseal themselves in just a few hours.

iar marginile ei se închid natural în doar câteva ore.

Because the lasering is done on the eyeball itself,

Pentru că operația cu laser este făcută direct pe ochi,

it’s described as “in situ,” or “on site.”

ea este descrisă ca fiind „in situ” sau „la fața locului”.

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

Numele său complet e „keratomileuză in situ asistată laser“,

but you probably know it as LASIK.

dar probabil că o cunoașteți sub denumirea de LASIK.

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

În esență, această tehnică sculptează prescripția pentru lentile de contact

onto their cornea.

direct în corneea pacienților.

Like any surgical procedure,

Ca orice procedură chirurgicală,

LASIK comes with certain risks.

LASIK are anumite riscuri.

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

Unii pacienți pot avea vederea încețoșată,

defect ce nu poate fi corectat cu ochelari.

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

Dar în prezent tehnica nu îți poate afecta ochii mai mult

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

decât purtarea zilnică, timp de un an, a lentilelor de contact.

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

Astăzi, o tehnică numită SMILE, permite chirurgilor să sculpteze corneea

through even smaller incisions –

prin incizii și mai mici -

further reducing recovery time.

reducând și mai mult timpul de recuperare.

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

Iar laserele nu corectează doar trei tipuri de erori de refracție -

this technology can also restore aging eyes.

această tehnologie poate repara îmbătrânirea ochilor.

In a technique called Laser Blended Vision,

Printr-o tehnică numită chirurgie laser combinată,

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

chirurgii ajustează un ochi pentru a vedea mai bine la distanță,

and the other to be better at close range vision.

iar celălalt pentru a vedea mai bine de aproape.

The difference between the two eyes is small enough

Diferența dintre cei doi ochi este suficient de mică

that most patients can merge their vision,

încât majoritatea pacienților își reîntregesc imaginea,

allowing both eyes to work together at all distances.

ceea ce permite ochilor să funcționeze împreună la orice distanță.

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

Progresele în tehnologia laser continuă să facă operațiile de corectare a vederii

more effective and accessible.

mai eficiente și accesibile.

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

Curând, viziunea lui Barraquer a unei lumi fără ochelari

may finally come true.

ar putea în sfârșit deveni realitate.