How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

Tłumaczenie: Natalie Kam Korekta: Ola Królikowska

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

W 1948 roku hiszpański okulista José Ignacio Barraquer Moner

was fed up with glasses.

miał dosyć okularów.

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

Chciał przywrócić ostrość widzenia poprzez naprawę samego oka,

without relying on external aids.

żeby nie trzeba było polegać na zewnętrznych akcesoriach.

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

Ale zaproponowana operacja nie była dla ludzi o słabych nerwach.

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

Barraquer zaczął od wycięcia wierzchniej warstwy rogówki

and dunking it in liquid nitrogen.

i zanurzył ją w ciekłym azocie.

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

Przy pomocy miniaturowej tokarki wymodelował zamrożony płatek rogówki,

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

żeby uzyskać kształt zapewniający właściwe skupienie wzroku.

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

Następnie odmroził dysk i doszył go we właściwym miejscu.

Barraquer called this procedure keratomileusis,

Barraquer nazwał tę operację keratomilozą,

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

co w grece oznacza "rzeźbić" i "rogówka".

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

Mimo przerażającego wrażenia technika okazała się skuteczna.

So how did Barraquer’s surgery work?

Na czym polega operacja Barraquera?

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

Keratomiloza naprawia wady refrakcji,

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

czyli zaburzenia w skupianiu wpadającego światła.

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

Przy idealnym wzroku rogówka i soczewka skupiają wiązkę światła

on the surface of the retina,

na powierzchni siatkówki,

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

jednak niektóre wady refrakcji mogą zaburzyć ten delikatny mechanizm.

In people with myopia, or short-sightedness,

U osób z krótkowzrocznością

a steep cornea focuses light just short of the retina.

zbyt wypukła rogówka skupia światło przed siatkówką.

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

U osób z nadwzrocznością, czyli dalekowzrocznością, jest odwrotnie.

light is focused too far beyond the retina.

Wpadające światło skupiane jest za siatkówką.

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

U osób z astygmatyzmem rogówka ma dwie różne krzywizny,

which focus light at two distances and produce blurry vision.

które skupiają światło w dwóch punktach i tworzą niewyraźny obraz.

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

Nawet osoby z idealnym wzrokiem w końcu doświadczają starczowzroczności,

or “aging eyes.”

czyli "starzejących się oczu".

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

W miarę starzenia się białek soczewki powoli zwiększają rozmiar.

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

Soczewka oka osoby dorosłej po 40. roku życia jest zbyt duża,

to easily change shape and shift focus.

żeby łatwo zmienić kształt i dostosować ostrość widzenia.

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

Okulary i soczewki kontaktowe załamują światło, żeby zniwelować wady refrakcji.

But, as Barraquer’s procedure shows,

Ale jak pokazał Barraquer,

we can also alter the shape of the cornea itself;

można zmienić kształt samej rogówki,

moving the focal point backwards, forwards,

przesuwając ognisko do tyłu, do przodu

or pulling a divided image together.

albo składając rozmyty obraz w całość.

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

Na szczęście współcześni chirurdzy potrafią rzeźbić rogówkę

with far less invasive tools.

za pomocą dużo mniej inwazyjnych narzędzi.

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

W laserowej korekcji wady wzroku chirurdzy wykorzystują lasery ekscymerowe,

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

które są tak dokładne, że potrafią wyryć słowa na ludzkim włosie.

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

Do bezpiecznych ultraprecyzyjnych cięć

they use a technique called photoablation.

stosuje się technikę fotoablacji.

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

Pozwala ona na wyparowanie tkanki organicznej

without overheating surrounding eye tissue.

bez przegrzania sąsiedniej tkanki oka.

So how does laser eye surgery actually work?

Na czym polega laserowa chirurgia wad wzroku?

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

Pierwszy krok to odchylenie cienkiego płatka z powierzchni rogówki.

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

Chirurdzy mogą użyć płaskiego i szerokiego ostrza albo lasera femtosekundowego,

that produces millions of tiny plasma bubbles

który wytwarza miliony maleńkich pęcherzyków kawitacyjnych

to create a plane beneath the corneal surface.

do wyodrębnienia płaszczyzny pod powierzchnią rogówki.

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

Następnie unoszą płatek, żeby odsłonić jej wnętrze.

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

Na podstawie danych o wadzie refrakcji i kształcie rogówki

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

laser ekscymerowy modeluje zagłębienia

into the correct shape.

do uzyskania pożądanego kształtu.

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

Proces zwykle zajmuje niespełna pół minuty na każde oko.

Finally, the flap is closed,

Na koniec płatek jest zamykany,

and its edges reseal themselves in just a few hours.

a jego krawędzie goją się w ciągu zaledwie kilku godzin.

Because the lasering is done on the eyeball itself,

Ponieważ korektę laserową wykonuje się bezpośrednio na gałce ocznej,

it’s described as “in situ,” or “on site.”

nazywa się ją "in situ", czyli "w prawidłowym miejscu".

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

Jej pełna nazwa to "laser in-situ keratomileusis",

but you probably know it as LASIK.

ale bardziej znana jest jako LASIK.

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

Ta operacja jest jak wszczepienie odpowiednich

onto their cornea.

soczewek kontaktowych na rogówkę.

Like any surgical procedure,

Jak każdy zabieg chirurgiczny,

LASIK comes with certain risks.

LASIK jest obarczony pewnym ryzykiem.

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

Pacjenci mogą mieć lekko zamglony wzrok, a okulary tego nie naprawią.

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

Obecna szkodliwość metody jest porównywalna

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

z noszeniem jednodniowych soczewek kontaktowych przez rok.

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

Obecnie technika SMILE pozwala chirurgom rzeźbić rogówkę

through even smaller incisions –

jeszcze mniejszymi cięciami,

further reducing recovery time.

co skraca okres regeneracji.

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

Laserowa korekcja dotyczy nie tylko trzech typów wad refrakcji.

this technology can also restore aging eyes.

Dzięki tej technologii można także skorygować starczowzroczność.

In a technique called Laser Blended Vision,

Metodą Laser Blended Vision

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

chirurdzy przystosowują jedno oko do lepszego widzenia z dalszej odległości,

and the other to be better at close range vision.

podczas gdy drugie oko będzie lepsze w patrzeniu z bliska.

The difference between the two eyes is small enough

Różnica między oczami jest tak mała,

that most patients can merge their vision,

że u większości pacjentów obraz się łączy,

allowing both eyes to work together at all distances.

a oczy współpracują na każdej odległości.

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

Dzięki postępowi w technologii laserowa korekta wzroku

more effective and accessible.

jest bardziej skuteczna i dostępna.

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

Pewnego dnia wymarzony przez Barraquera świat bez okularów

may finally come true.

wreszcie się spełni.