How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

Übersetzung: Susanna Kuschick Lektorat: Andrea Hielscher

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

Der spanische Augenarzt José Ignacio Barraquer Moner

hatte 1948 genug von Brillen.

was fed up with glasses.

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

Er wollte eine Lösung für unscharfe Sicht, die das Auge selbst korrigierte,

without relying on external aids.

ohne auf externe Hilfsmittel angewiesen zu sein.

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

Doch der von ihm entwickelte Eingriff war nichts für schwache Nerven.

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

Barraquer schnitt dem Patienten zuerst die Vorderseite der Hornhaut ab

and dunking it in liquid nitrogen.

und tauchte sie in flüssigen Stickstoff.

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

Mit einer Miniatur-Drehbank schliff er die gefrorene Hornhaut

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

in genau die nötige Form, um die Sicht des Patienten zu schärfen.

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

Dann taute er die Scheibe auf und nähte sie wieder an.

Barraquer called this procedure keratomileusis,

Barraquer taufte das Verfahren "Keratomileusis",

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

griechisch für "schnitzen" und "Hornhaut".

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

Obwohl seine Technik grausig klingt, führte sie zu zuverlässigen Ergebnissen.

So how did Barraquer’s surgery work?

Wie funktionierte Barraquers Operation?

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

Keratomileusis korrigiert sogenannte Brechungsfehler:

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

Mängel im Auge beim Bündeln des einfallenden Lichts.

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

Idealerweise arbeiten Hornhaut und Linse zusammen,

um Licht auf der Oberfläche der Netzhaut zu bündeln,

on the surface of the retina,

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

aber Brechungsfehler können dieses sensible System beeinträchtigen.

In people with myopia, or short-sightedness,

Bei Menschen mit Myopie, also Kurzsichtigkeit,

a steep cornea focuses light just short of the retina.

bündelt eine steile Hornhaut das Licht kurz vor der Netzhaut.

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

Bei Menschen mit Hyperopie, also Weitsichtigkeit, ist es umgekehrt:

light is focused too far beyond the retina.

Das Licht wird zu weit hinter der Netzhaut gebündelt.

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

Bei Astigmatismus hat die Hornhaut zwei ungleiche Krümmungen.

which focus light at two distances and produce blurry vision.

Sie bündeln Licht in zwei Entfernungen und verursachen unscharfe Sicht.

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

Sogar Menschen mit perfekten Augen leiden irgendwann unter Presbyopie,

or “aging eyes.”

der Altersweitsichtigkeit.

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

Wenn die Proteine in der Linse altern, werden sie langsam größer.

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

Bei Menschen im Alter von Mitte 40 ist die Linse zu groß,

to easily change shape and shift focus.

um ihre Form rasch zu verändern und den Fokus zu verlagern.

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

Brillen und Kontaktlinsen brechen Licht, um diese Fehler auszugleichen.

But, as Barraquer’s procedure shows,

Doch Barraquers Verfahren zeigt:

we can also alter the shape of the cornea itself;

Man kann auch die Form der Hornhaut selbst verändern,

moving the focal point backwards, forwards,

indem man den Brennpunkt verlagert

or pulling a divided image together.

oder ein geteiltes Bild zusammenzieht.

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

Zum Glück können moderne Augenchirurgen

die Hornhaut viel schonender bearbeiten.

with far less invasive tools.

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

Bei korrigierenden Laser-Augenoperationen

nutzen die Chirurgen Excimerlaser.

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

Sie sind so präzise,

dass man damit Wörter auf ein Haar gravieren könnte.

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

Um diese ultrafeinen Schnitte sicher durchzuführen,

they use a technique called photoablation.

verwenden sie eine Technik namens Laserablation.

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

Sie erlaubt dem Laser im Grunde, organisches Gewebe zu verdampfen,

without overheating surrounding eye tissue.

ohne das umliegende Augengewebe zu überhitzen.

So how does laser eye surgery actually work?

Wie also funktionieren Laser-Augenoperationen?

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

Zuerst wird von der Hornhautoberfläche eine dünne Lamelle, der Flap, abgetrennt.

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

Dazu nimmt man entweder eine flache, breite Klinge

oder einen Femtosekundenlaser,

that produces millions of tiny plasma bubbles

der Millionen winzige Plasmablasen erzeugt,

to create a plane beneath the corneal surface.

um eine Fläche unter der Hornhautoberfläche zu schaffen.

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

Der Chirurg hebt den Flap ab und legt das Innere der Hornhaut frei.

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

Ausgehend vom Brechungsfehler und der Form der Hornhaut

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

modelliert der Excimerlaser das freigelegte Hornhautbett

robotisch in die richtige Form.

into the correct shape.

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

Dieser Prozess dauert gewöhnlich weniger als 30 Sekunden pro Auge.

Finally, the flap is closed,

Am Ende schließt man den Flap

and its edges reseal themselves in just a few hours.

und seine Ränder saugen sich in wenigen Stunden erneut fest.

Because the lasering is done on the eyeball itself,

Weil man direkt am Augapfel lasert,

it’s described as “in situ,” or “on site.”

nennt man das "in situ", also "vor Ort".

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

Der volle Name lautet "Laser-in-situ-Keratomileusis" --

but you probably know it as LASIK.

vermutlich besser bekannt als LASIK.

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

Im Grunde ritzt das Verfahren

die Kontaktlinsenwerte eines Patienten auf dessen Hornhaut ein.

onto their cornea.

Like any surgical procedure,

Wie jeder chirurgische Eingriff hat LASIK gewisse Risiken.

LASIK comes with certain risks.

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

Einige Patienten haben leicht unscharfe Sicht,

die eine Brille nicht korrigieren kann.

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

Doch das Risiko des Verfahrens ist aktuell ähnlich gering,

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

als wenn man ein Jahr lang Einwegkontaktlinsen trägt.

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

Heute ermöglicht eine Technik namens SMILE den Chirurgen,

die Hornhaut durch noch kleinere Einschnitte zu formen,

through even smaller incisions –

further reducing recovery time.

was auch die Genesung verkürzt.

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

Laser korrigieren nicht nur die drei Brechungsfehler,

this technology can also restore aging eyes.

diese Technologie kann auch alternde Augen verbessern.

In a technique called Laser Blended Vision,

Bei der Konduktiven Keratoplastik

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

richten die Chirurgen ein Auge leicht auf Fernsicht

and the other to be better at close range vision.

und das andere auf Nahsicht aus.

The difference between the two eyes is small enough

Die Abweichung der Augen ist so gering,

that most patients can merge their vision,

dass die meisten Patienten beim Einsatz beider Augen

allowing both eyes to work together at all distances.

in allen Entfernungen optimal sehen können.

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

Dank des Fortschritts der Lasertechnik

werden Sehkorrektur-Operationen immer effektiver und günstiger.

more effective and accessible.

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

Eines Tages könnte Barraquers Vision von einer Welt ohne Brillen

may finally come true.

endlich Wirklichkeit werden.