How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

المترجم: Ayman Hosny المدقّق: Shimaa Nabil

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

في عام 1948، أخصائيّ البصريّات الإسبانيّ خوسيه أجناسيو باراكير مونر

was fed up with glasses.

سئم استعمال النظارات.

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

أراد أن يضع حلًّا لتشوّش الرؤية من شأنه أن يعالج العين ذاتها،

without relying on external aids.

دون الاعتماد على أيّة مساعدات ظاهريّة.

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

لكنّ الجراحة التي ابتدعها في نهاية الأمر لم تكن لضعاف القلوب.

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

لقد بدأ باراكير بحفّ مقدمة قرنيّة المريض

and dunking it in liquid nitrogen.

وغمرها في محلول النتروجين.

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

مستخدمًا مخرطةً صغيرة، قام بتثبيت القرنية المجمدة

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

في الشكل الدقيق اللازم لتركيز رؤية مريض.

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

ومن ثم أزال التجمد، وثبتها مرة أخرى في مكانها.

Barraquer called this procedure keratomileusis,

لقد سمّى باراكير هذه العملية تصحيح تحدّب القرنية،

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

وهي كلمة يونانية مركّبة من كلمتي "نَحْت" و"قرنية".

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

ورغم أنها تعطي انطباعًا مخيفًا، أتت العملية بنتائج يمكن البناء عليها.

So how did Barraquer’s surgery work?

كيف تُجرى جراحة باراكير؟

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

تعمل عملية تصحيح تحدّب القرنية على تصحيح ما يسمى بالأخطاء الانكسارية:

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

اعتلال في الطريقة التي تركّز العين بها الضوء المنبَعث.

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

بطريقة مثالية، القرنية وعدسة العين تعملان سويًا على تركيز الضوء

on the surface of the retina,

على سطح شبكيّة العين.

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

لكن بعض أنواع الأخطاء الانكسارية من شأنه إضعاف هذا النظام المرهف.

In people with myopia, or short-sightedness,

في مرضى قِصَر النظر أو قرب النظر،

a steep cornea focuses light just short of the retina.

تركّز القرنية الحادة الضوءَ تمامًا على شبكية العين.

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

بينما أصحاب طول النظر، أو بُعد النظر، فيعانون من المشكلة العكسية:

light is focused too far beyond the retina.

يتركز الضوء إلى خارج الشبكية.

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

وفي مرضى الاستجماتيزم، يكون للقرنية بؤرتين انحرافيتين مختلفتين

which focus light at two distances and produce blurry vision.

من شأنه تركيز الضوء لدى بُعدين، مخلفًا رؤية مشوشّة.

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

وحتى أولئك أصحاب كمال النظر سيعانون في نهاية الأمر من ضعف النظر الشيخوخي،

or “aging eyes.”

أو "شيخوخة العُيُون".

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

بينما تتقدم بروتينات عدسة العين في العمر، تتزايد بالكاد أحجامها.

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

تكون عدسة العين كبيرة جدًا

to easily change shape and shift focus.

لتتغير دقتها وتركيزها دون عناء.

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

تعمل النظارات والعدسات اللاصقة على انحناء الضوء لتعويض تلك الأخطاء الانكسارية.

But, as Barraquer’s procedure shows,

لكن، وكما تظهِر جراحة باراكير،

we can also alter the shape of the cornea itself;

بمقدورنا كذلك إعادة تشكيل القرنية ذاتها؛

moving the focal point backwards, forwards,

بتحريك نقطة الارتكاز البؤري إلى الخلف والأمام،

or pulling a divided image together.

أو سحب جزئيْ صورةٍ منقسمة سويًا.

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

ولحسن الحظ، بمقدور جرّاحي العيون المعاصرين نحت القرنية

with far less invasive tools.

بأدوات جراحية ظاهرية.

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

في جراحة التصحيح بالليزر، يعتمد الجراحون على الليزر النبضي.

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

إن هذه الأدوات من الدقّة بحيث يمكنها نقش الكلام في شعرة إنسان.

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

ولتنفيذ هذه النُقُوش بالغة الدقة بأمان،

they use a technique called photoablation.

فإنهم يستخدمون أسلوبًا يسمى الجذ الضوئي.

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

ومن شأن هذا الأسلوب تبخير الأنسجة العضوية

without overheating surrounding eye tissue.

من دون رفع حرارة الأنسجة المحيطة بالعين.

So how does laser eye surgery actually work?

فكيف إذن تجرى جراحة ليزر العين؟

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

الخطوة الأولى هي فصل شريحة رقيقة من مقدمة القرنية.

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

ويمكن تنفيذ ذلك إما بشفرة مسطحة عريضة أو بواسطة ليزر بدقة الفيمتو ثانية

that produces millions of tiny plasma bubbles

الذي ينتج ملايين من فقاعات البلازما متناهية الصغر

to create a plane beneath the corneal surface.

لإنشاء سطح مستوٍ تحت سطح القرنية.

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

ومن ثمّ ينحّي الجراحون هذه الشريحة جانبًا لينفُذُوا مباشرةً إلى داخل القرنية.

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

استرشادًا بالأخطاء الانكسارية وشكل القرنية،

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

ينحت الليزر النبضي ذاتيًا قاع القرنية المكشوفة

into the correct shape.

في شكل صحيح.

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

وتستغرق هذه العملية في العادة أقل من 30 ثانية للعين الواحدة.

Finally, the flap is closed,

في النهاية، تعاد الشريحة المُنحّاة،

and its edges reseal themselves in just a few hours.

وتلتئم حوافها من تلقاء ذاتها في غضون ساعات قليلة.

Because the lasering is done on the eyeball itself,

ولأن الليزر يجري تسليطه على مقلة العين ذاتها،

it’s described as “in situ,” or “on site.”

فقد درج التعبير عنه بلفظ "في موضعه" أو "في الموقع".

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

واسم العملية برمتها هو "تصحيح النظر بالليزر في الموضِع" -

but you probably know it as LASIK.

ولكن الاسم الدارج لها هو "ليزك".

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

بصورة أساسية، يعمل هذا الأسلوب على إمالة عدسة المريض اللاصقة الموصوفة طبيًا

onto their cornea.

داخل القرنية.

Like any surgical procedure,

وكأي عملية جراحية،

LASIK comes with certain risks.

يحيط بعملية الليزك مخاطرُ محققة.

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

بعض المرضى يعانون الرؤية المشوشة ولكن لا تعالجها النظارات.

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

بينما هذا الأسلوب أقرب أن يلحق الأذى بالعيون

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

لأولئك الذي يرتدون يوميًا العدسات اللاصقة لمدة سنة.

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

في هذه الآونة، ثمة أسلوب يطلق عليه سمايل يتيح للجراحين نقش القرنية

through even smaller incisions –

بنقوش أصغر من ذي قبل -

further reducing recovery time.

مع تقليل فترة الاستشفاء.

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

ليس فقط من شأن الليزر تصحيح تلك الأنواع الثلاثة من الأخطاء الانكسارية -

this technology can also restore aging eyes.

لكنها كذلك تعيد النضارة إلى شيخوخة العيون.

In a technique called Laser Blended Vision,

في أسلوب يسمى ليزر الرؤية المختلطة،

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

يعمل الجراحون على تخصيص إحدى العينين للرؤية البعيدة

and the other to be better at close range vision.

فيما يجري تخصيص الأخرى لمدى الرؤية القريب.

The difference between the two eyes is small enough

على أن الفارق بين الاثنتين هو من الضآلة

that most patients can merge their vision,

بحيث أن غالبية المرضى بوسعهم دمج الرؤية،

allowing both eyes to work together at all distances.

بما يتيح لهم الرؤية بكلتا العينين لدى كل الأبعاد.

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

إن التطورات في مجال تقنية الليزر تتلاحق على نحو ما يجعل جراحة تصحيح النظر

more effective and accessible.

أكثر فعّالية وتأثيرًا.

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

في يوم قريبٍ، عسى نبؤة باراكير لعالمٍ خالٍ من النظارات

may finally come true.

أن تُرى حقيقة ملموسة.