How does laser eye surgery work? - Dan Reinstein

Reviewer: Da My Tran Ngoc

In 1948, Spanish ophthalmologist Jose Ignacio Barraquer Moner

Năm 1948, bác sĩ nhãn khoa người Tây Ban Nha

Jose Ignacio Barraquer Moner

was fed up with glasses.

cảm thấy mắt kính quá phiền toái.

He wanted a solution for blurry vision that fixed the eye itself,

Ông muốn một biện pháp trị các tật khúc xạ bằng cách chữa chính đôi mắt,

without relying on external aids.

thay vì dựa vào các công cụ hỗ trợ thị lực.

But the surgery he eventually devised was not for the faint of heart.

Nhưng phương pháp giải phẫu ông phát minh không dành cho người yếu tim.

Barraquer began by slicing off the front of a patient’s cornea

Barraquer bắt đầu bằng việc cắt lớp ngoài giác mạc của bệnh nhân

and dunking it in liquid nitrogen.

và nhúng vào nitơ lỏng.

Using a miniature lathe, he ground the frozen cornea

Sử dụng một bàn tiện thu nhỏ, lớp giác mạc đã đông lạnh được bào mỏng

into the precise shape necessary to focus the patient’s vision.

chính xác đến mức cần thiết để tầm nhìn của bệnh nhân rõ nét.

Then he thawed the disc, and sewed it back on.

Sau đó lớp giác mạc được rã đông, và được may lại.

Barraquer called this procedure keratomileusis,

Barraquer gọi phương pháp này là keratomileusis,

from the Greek words for “carving” and “cornea.”

xuất phát từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “bào” và “giác mạc”.

And though it might sound grisly, his technique produced reliable results.

Phương pháp này nghe thì có vẻ đáng sợ nhưng lại rất hữu hiệu.

So how did Barraquer’s surgery work?

Vì sao phương pháp của Barraquer hiệu quả?

Keratomileusis corrects what are called refractive errors:

Keratomileusis đã sửa tật khúc xạ:

imperfections in the way the eye focuses incoming light.

sự lệch lạc của ánh sáng khi hội tụ ở mắt.

Ideally, the cornea and lens work together to focus light

Thông thường, ánh sáng sau khi được khúc xạ

qua giác mạc và thủy tinh thể

on the surface of the retina,

sẽ hội tụ trên bề mặt võng mạc,

but several kinds of refractive errors can impair this delicate system.

nhưng nhiều tật khúc xạ có thể làm hỏng hệ thống tinh vi này.

In people with myopia, or short-sightedness,

Ở người bị cận thị,

a steep cornea focuses light just short of the retina.

giác mạc quá cong khiến ánh sáng hội tụ không đến võng mạc.

Those with hyperopia, or far-sightedness, have the opposite problem:

Còn ở người bị viễn thị thì ngược lại:

light is focused too far beyond the retina.

ánh sáng hội tụ ra phía sau võng mạc.

And in people with astigmatism, the cornea has two different curvatures

Và ở người bị loạn thị, giác mạc của họ lại có hai điểm uốn cong

which focus light at two distances and produce blurry vision.

ánh sáng hội tụ tại hai điểm khác nhau dẫn đến tầm nhìn bị nhòe.

Ngay cả những người có thị lực tốt cũng sẽ dần bị ảnh hưởng bởi lão thị,

Even those with perfect vision will eventually suffer from presbyopia,

or “aging eyes.”

tức là thị lực giảm dần theo tuổi.

As the proteins in the lens age, they slowly increase its size.

Các protein trong thủy tinh thể theo độ tuổi sẽ dần tăng kích thước.

By an adult’s mid-40’s, the lens is too large

Ở độ tuổi 40 - trung niên, thủy tinh thể sẽ quá lớn

to easily change shape and shift focus.

để có thể linh động điều tiết tầm nhìn.

Glasses and contact lenses bend light to compensate for these refractive errors.

Mắt kính và kính áp tròng bẻ cong ánh sáng

để khắc phục những tật khúc xạ trên.

But, as Barraquer’s procedure shows,

Nhưng, phương pháp của Barraquer cho thấy

we can also alter the shape of the cornea itself;

ta cũng có thể khắc phục bằng cách chỉnh sửa giác mạc;

moving the focal point backwards, forwards,

dời trục nhãn cầu ra sau, ra trước,

or pulling a divided image together.

hoặc điều chỉnh để hai tiêu tuyến trùng nhau.

And thankfully, modern eye surgeons can sculpt the cornea

Và rất may, các bác sĩ nhãn khoa thời nay có thể điều chỉnh giác mạc

with far less invasive tools.

bằng những dụng cụ an toàn hơn.

In corrective laser eye surgery, surgeons rely on excimer lasers.

Để điều trị tật khúc xạ, các bác sĩ sửa dụng laser excimer.

These tools are accurate enough to etch words into a human hair.

Những dụng cụ này chính xác đến mức có thể khắc chữ lên tóc người.

To safely accomplish these ultra-fine incisions,

Để có thể thực hiện an toàn những đường mổ tinh vi,

they use a technique called photoablation.

họ sử dụng kỹ thuật photoablation.

This allows the laser to essentially evaporate organic tissue

Kỹ thuật này cho phép tia laser bào mòn mô

without overheating surrounding eye tissue.

mà không làm tổn hại mô mắt xung quanh.

So how does laser eye surgery actually work?

Vậy phẫu thuật mắt bằng laser hoạt động ra sao?

Bước đầu tiên là tách lớp mỏng ở trước giác mạc.

The first step is to separate a thin layer from the front of the cornea.

This can be done with either a flat, wide blade, or a femto-second laser

Có thể tách bằng dao mỏng, bản rộng, hoặc bằng laser femtosecond,

laser này sẽ tạo ra hàng triệu bong bóng plasma tí hon

that produces millions of tiny plasma bubbles

to create a plane beneath the corneal surface.

để tạo ra khoảng không bên dưới bề mặt lớp giác mạc.

Surgeons then lift the flap to expose the inside of the cornea.

Bác sĩ sẽ lật lớp màn vừa cắt để tiếp cận nội giác mạc.

Guided by the refractive error and the shape of the cornea,

Dựa trên tật khúc xạ và hình dáng giác mạc,

the excimer laser robotically sculpts the exposed corneal bed

tia laser excimer sẽ được lập trình để bào mỏng giác mạc

into the correct shape.

đến khi đạt hình dạng mong muốn.

This process usually takes less than 30 seconds for each eye.

Quá trình này mất khoảng 30 giây cho mỗi bên mắt.

Finally, the flap is closed,

Cuối cùng, lớp màn sẽ được đóng lại,

and its edges reseal themselves in just a few hours.

Và những đường cắt sẽ tự liền chỉ trong vài giờ.

Because the lasering is done on the eyeball itself,

Bởi vì cuộc phẫu thuật diễn ra ngay trên đôi mắt,

it’s described as “in situ,” or “on site.”

nên nó còn được mô tả là “in situ” hoặc là “tại chỗ“.

Its complete name is “laser in-situ keratomileusis” –

Tên gọi đầy đủ của nó là “laser in-situ keratomileusis” -

but you probably know it as LASIK.

bạn có thể đã nghe qua dưới tên LASIK.

Essentially, this technique carves a patient’s contact lens prescription

Bản chất của phương pháp này giống như tạo một kính áp tròng vĩnh viễn

onto their cornea.

lên giác mạc của bệnh nhân.

Như mọi phương pháp phẫu thuật,

Like any surgical procedure,

LASIK comes with certain risks.

LASIK cũng có những rủi ro nhất định.

Some patients experience slightly blurred vision that can’t be corrected by glasses.

Một số bệnh nhân cảm thấy tầm nhìn bị mờ nhưng không thể khắc phục bằng mắt kính.

But the technique is currently about as likely to damage your eyes

Nhưng phương pháp này gây tổn hại cho mắt bạn tương tự như

as wearing daily disposable contact lenses for one year.

việc đeo kính áp tròng trong một năm.

Today, a technique called SMILE enables surgeons to sculpt the cornea

Ngày nay, phương pháp SMILE cho phép bác sĩ điều chỉnh giác mạc

through even smaller incisions –

bằng những đường cắt còn nhỏ hơn -

further reducing recovery time.

rút ngắn thời gian phục hồi.

And lasers aren’t just correcting the three types of refractive errors –

Và laser không chỉ khắc phục ba loại tật khúc xạ -

this technology can also restore aging eyes.

mà công nghệ này còn phục hồi tầm nhìn cho lão thị.

In a technique called Laser Blended Vision,

Bằng một phương pháp gọi là Laser Blended Vision,

surgeons adjust one eye to be slightly better at distance vision

bác sĩ sẽ điều chỉnh để một bên mắt nhìn những vật ở xa tốt hơn

and the other to be better at close range vision.

và bên còn lại nhìn những vật ở gần tốt hơn.

The difference between the two eyes is small enough

Sự khác biệt giữa hai mắt đủ nhỏ

that most patients can merge their vision,

để bệnh nhân có thể kết hợp tầm nhìn,

allowing both eyes to work together at all distances.

giúp cả hai mắt có thể điều tiết được ở mọi khoảng cách.

Advances in laser technology continue to make vision correction surgery

Những tiến bộ trong công nghệ laser không ngừng giúp việc điều trị tật khúc xạ

more effective and accessible.

hiệu quả hơn và dễ tiếp cận hơn.

One day soon, Barraquer’s vision of a world without glasses

Một ngày không xa,

viễn cảnh của Barraquer về một thế giới không mắt kính

may finally come true.

sẽ có thể thành sự thật.