Why do you get a fever when you're sick? - Christian Moro

المترجم: Ghaida Khlaif المدقّق: Nawfal Aljabali

In 1917, doctors proposed an outlandish treatment for syphilis,

في عام 1917، اقترح أطباء طريقة غريبة لعلاج داء الزهري،

the incurable bacterial infection that had ravaged Europe for centuries.

العدوى البكتيرية غير القابلة للعلاج التي دمرت أوروبا لقرون.

Step 1: Infect patients suffering from the later stages of syphilis

الخطوة الأولى: حقن المصابين بالمراحل المتقدمة للزُهْري

with the parasite that causes malaria,

بالفيروس الذي يؤدي لمرض الملاريا،

the deadly but curable mosquito-borne disease.

المرض المميت ولكنه قابل للعلاج والذي ينتقل عن طريق الحشرات.

Step 2: Hope that malarial fevers clear the syphilis.

الخطوة الثانية: على أمل أن حمى الملاريا ستزيل الزُهْري.

And step 3: Administer quinine to curb the malaria.

الخطوة الثالثة: تناول مادة الكينين لكبح الملاريا.

If all went according to plan,

إذا جرت الأمور وفق الخطة،

their patient would be left alive and free of both diseases.

سيغدو المريض حياً وخالياً من كلا المرضين.

This killed some 15% of patients, but for those who survived,

قتل هذا حوالي 15% من المرضى، لكن بالنسبة للذين نجوا،

it seemed to work.

بدا ذلك مجدياً.

It actually became the standard treatment for syphilis

قد أصبح في الحقيقة العلاج القياسي للزُهَري

until penicillin was widely used decades later.

حتى تم ظهور البنسلين بكثرة في العقود اللاحقة.

And its driving force was fever.

وقوته الدافعة كانت الحمى.

There are many mysteries around fever,

هناك الكثير من الغموض حول الحمى،

but what we do know is that all mammals,

لكن ما نعلمه هو أن جميع الثديات،

some birds and even a few invertebrate and plant species feel fever’s heat.

وبعض الطيور وحتى بعض اللافقاريات وأنواع النباتات تصيبها حرارة الحمى.

It has persisted for over 600 million years of evolution.

لقد استمرت لأكثر من 600 مليون عاماً من التطور.

But it has a significant cost.

لكن تكلفتها باهضة.

For every 1 degree Celsius of temperature increase in the human body,

لكل ارتفاع درجة مئوية واحدة في حرارة جسم الانسان،

there’s a 12.5 percent increase in energy required,

هناك 12.5% ارتفاع في الطاقة المطلوبة،

the equivalent of about 20 minutes of jogging for some.

ما يعادل حوالي 20 دقيقة من الركض بالنسبة للبعض.

So, why and how does your body produce a fever?

إذاً، لماذا وكيف ينتج جسمك الحمى؟

Your core temperature is maintained via thermoregulation,

درجة حرارة الجسم يتم المحافظة عليها من خلال التنظيم الحراري،

a set of processes that usually keep you around 37 degrees Celsius.

مجموعة من العمليات التي تجعل حرارتك حوالي 37 درجة مئوية.

These mechanisms are controlled by the brain’s hypothalamus,

هذه العمليات يتم التحكم بها من خلال الغدة النخامية في الدماغ،

which detects minute temperature shifts

والتي تستشعر تغيرات الحرارة الدقيقة

and sends signals throughout the body accordingly.

وترسل إشارات إلى الجسم بناءً على ذلك.

If you’re too hot, the hypothalamus produces signals

إذا كانت حرارتك مرتفعة جداً، ترسل الغدة النخامية إشارات

that activate your sweat glands or make your blood vessels dilate,

تحفز الغدد العرقية أو تجعل أوعيتك الدموية تتمدد،

moving blood closer to the skin’s surface—

يتحرك الدم بالقرب من سطح الجلد-

all of which releases heat and cools you off.

مما يجعل الجسم يطلق هذه الحرارة ويبرد.

And if you’re too cold,

وإذا كانت حرارتك باردة جداً،

your blood vessels will constrict and you may start to shiver,

أوعيتك الدموية ستنقبض وقد تبدأ بالارتجاف،

which generates heat.

الأمر الذي يولد الحرارة.

Your body will disrupt its usual temperature equilibrium to induce a fever,

جسمك سوف يُخِل اتزان الحرارة المعتاد لكي يُسبّب حمى،

which sets in above 38 degrees Celsius.

التي ستفوق 38 درجة مئوية.

Meanwhile, it has mechanisms in place to prevent it

في الوقت نفسه، لديه آليات بديلة لمنعها

from exceeding 41 degrees Celsius, when organ damage could occur.

من تجاوز 41 درجة مئوية، عندما يمكن أن يحدث تلف للأعضاء.

Immune cells that are fighting an infection can induce a fever

الخلايا المناعية التي تحارب عدوى قد تسبب حمى

by triggering a biochemical cascade that ultimately instructs

من خلال تحفيز تتابع بيوكيميائي الذي بالنهاية يُوَجِّه

your hypothalamus to increase your baseline temperature.

الغدة النخامية لرفع درجة حرارتك الأصلية.

Your body then gets to work to meet its new “set point” using the mechanisms

جسمك بعدها يعود للعمل ليتلاءم مع "نقطة الضبط" الجديدة باستعمال آليات

it would to generate heat when cold.

تولد الحرارة ثم البرودة.

Until it reaches this new temperature, you’ll feel comparatively cool,

حتى يصل تلك الحرارة الجديدة، ستشعر نسبياً بالبرودة،

which is why you might experience chills.

وهذا سبب شعورك بالقشعريرة.

But why does your body do this?

لكن لماذا يفعل جسمك ذلك؟

While the jury's still out on how higher temperatures directly affect pathogens,

بينما لا يزال سبب تأثير ارتفاع الحرارة بشكل مباشر على مسببات الأمراض مجهولاً،

it seems that fever's main effect

يبدو أن تأثير الحمى الأساسي

is in rapidly inducing a whole-body immune response.

هو التفعيل السريع لاستجابة الجسم بأكمله مناعياً.

Upon exposure to raised internal temperatures,

عند التعرض لدرجات حرارة داخلية مرتفعة،

some of your cells release heat shock proteins, or HSPs,

بعض خلاياك تفرز بروتينات الصدمة الحرارية، أو HSPs،

a family of molecules produced in response to stressful conditions.

عائلة من الجزيئات التي تنتج استجابة للظروف المجهدة.

These proteins aid lymphocytes, one of several kinds of white blood cells

هذه البروتينات تساعد الخلايا الليمفاوية، واحدة من أنواع عديدة من خلايا الدم البيضاء

that fight pathogens, to travel more rapidly to infection sites.

التي تحارب مسببات الأمراض، التي تصل بشكل أسرع لأماكن الإصابة.

HSPs do this by enhancing the “stickiness” of lymphocytes,

بروتينات الصدمة الحرارية تفعل ذلك بزيادة لزوجة الخلايا الليمفاوية،

enabling them to adhere to and squeeze through blood vessel walls

مما يمكنها من الالتصاق و المرور عبر جدران الأوعية الدموية

so they can reach the areas where infection is raging.

حتى تصل للمناطق التي تنتشر فيها العدوى.

In the case of viral infections,

في حالة العدوى الفيروسية،

HSPs help tell nearby cells to dampen their protein production,

بروتينات الصدمة الحرارية تساعد بإخبار الخلايا المجاورة أن تقلل إنتاج البروتين،

which limits their ability to replicate.

الذي يحد من قدرتها على التضاعف.

This stunts the virus’s spread because they depend on

هذا يحد من انتشار الفيروس لأنه يعتمد على

their host’s replicative machinery to reproduce.

أجهزة الكائن المضيف للتضاعف.

It also protects surrounding cells from damage since some viruses spread

هذا أيضاً يحمي الخلايا المحيطة من التلف لأن بعض الفيروسات تنتشر

by rupturing their host cells, which can lead to large-scale destruction,

من خلال تفجير خلايا الكائن المضيف، الذي يؤدي إلى تدمير واسع النطاق،

the build-up of detritus, and potentially even organ damage.

تراكم المخلفات، ومن المحتمل تلف الأعضاء.

The ability of HSPs to protect host cells and enhance immune activity

قدرة HSPs على حماية خلايا الكائن المضيف وتحفيز النشاط المناعي

can limit the pathogen’s path of destruction inside of the body.

يمكن أن يحد من مسار الدمار الذي يسببه عامل المرض داخل الجسم.

But for all we know about fever’s role in immune activation,

لكن فيما نعلمه عن دور الحمى في تحفيز المناعة،

some clinical trials have shown that fever suppressor drugs

بعض التجارب السريرية أثبتت أن الأدوية المثبطة للحمى

don’t worsen symptoms or recovery rates.

لا تزيد من سوء الأعراض أو من معدلات الشفاء.

This is why there’s no definitive rule on whether to suppress a fever

لهذا السبب لا يوجد قاعدة حاسمة حول تثبيط الحمى

or let it ride.

أو تركها مستمرة كما هي.

Doctors decide on a case-by-case basis.

يحدّد الأطباء ذلك لكل حالة على حدة.

The fever’s duration and intensity, as well as their patient’s immune status,

المدة الزمنية للحمى وشدتها، بالإضافة إلى حالة الجهاز المناعي للمريض،

comfort level, and age will all play a role in their choice of treatments.

ودرجة راحته، وعمره كل ذلك يلعب دوراً باختيار العلاج.

And if they do let a fever ride,

وإذا تركوا الحمى على حالها،

they’ll likely prescribe rest and plenty of fluids to prevent dehydration

من المحتمل أن يَصِفوا الراحة وشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف

while the body wages its heated battle.

بينما الجسم يحارب معركته الساخنة.