Why do you get a fever when you're sick? - Christian Moro

תרגום: עריכה: Ido Dekkers

In 1917, doctors proposed an outlandish treatment for syphilis,

ב 1917, רופאים הציעו טיפול קיצוני לעגבת,

the incurable bacterial infection that had ravaged Europe for centuries.

המחלה הבקטריאלית הבלתי ניתנת לריפוי שפשטה באירופה במשך מאות שנים.

שלב ראשון: להדביק חולים שסובלים מהשלב המאוחר יותר של עגבת

Step 1: Infect patients suffering from the later stages of syphilis

with the parasite that causes malaria,

בטפיל שגורם למלריה,

the deadly but curable mosquito-borne disease.

מחלה קטלנית אבל ניתנת לריפוי שנישאת על ידי יתוש.

Step 2: Hope that malarial fevers clear the syphilis.

שלב שני: לקוות שהחום של המלריה ירפא את העגבת.

And step 3: Administer quinine to curb the malaria.

ושלב שלישי: לתת כינין כדי לחסל את המלריה.

If all went according to plan,

אם הכל היה עובד לפי התוכנית,

their patient would be left alive and free of both diseases.

החולים שלהם היו נשארים בחיים ונקיים משתי המחלות.

This killed some 15% of patients, but for those who survived,

זה הרג בערך 15% מהחולים, אבל לאלה ששרדו,

it seemed to work.

נראה שזה עבד.

It actually became the standard treatment for syphilis

זה הפך למעשה לטיפול הסטנדרטי לעגבת

until penicillin was widely used decades later.

עד שהפניצילין היה בשימוש נרחב עשורים מאוחר יותר.

And its driving force was fever.

והכוח המניע שלו היה חום.

There are many mysteries around fever,

יש הרבה מסתורין בנוגע לחום,

but what we do know is that all mammals,

אבל מה שאנחנו יודעים זה שכל היונקים,

some birds and even a few invertebrate and plant species feel fever’s heat.

כמה ציפורים ואפילו מעט חסרי חוליות ומיני צמחים מרגישים את החום של קדחת.

It has persisted for over 600 million years of evolution.

הוא קיים במשך יותר מ 600 מיליון שנה של אבולוציה.

But it has a significant cost.

אבל יש לו מחיר משמעותי.

For every 1 degree Celsius of temperature increase in the human body,

על כל עליה של מעלה אחת בחום הגוף,

there’s a 12.5 percent increase in energy required,

יש עליה של 12.5 אחוז באנרגיה הנדרשת,

the equivalent of about 20 minutes of jogging for some.

שווה ערך ל 20 דקות של ריצה לחלק מהאנשים.

So, why and how does your body produce a fever?

אז, למה ואיך הגוף שלכם מייצר חום?

Your core temperature is maintained via thermoregulation,

טמפרטורת הליבה שלכם נשמרת דרך ויסות טמפרטורה,

a set of processes that usually keep you around 37 degrees Celsius.

סט של תהליכים שבדרך כלל שומר אתכם סביב 37 מעלות.

These mechanisms are controlled by the brain’s hypothalamus,

המנגנונים האלה נשלטים על ידי ההיפותלמוס במוח,

which detects minute temperature shifts

שמזהה שינויי טמפרטורה זעירים

and sends signals throughout the body accordingly.

ושולח אותות דרך הגוף בהתאם.

If you’re too hot, the hypothalamus produces signals

אם חם לכם מדי, ההיפותלמוס מייצר אותות

that activate your sweat glands or make your blood vessels dilate,

שמפעילים את בלוטות הזיעה שלכם או מרחיב את כלי הדם שלכם,

moving blood closer to the skin’s surface—

מעביר את הדם קרוב יותר לפני השטח של העור --

all of which releases heat and cools you off.

כל זה משחרר חום ומקרר אתכם.

And if you’re too cold,

ואם קר לכם מדי,

your blood vessels will constrict and you may start to shiver,

כלי הדם שלכם מתכווצים ואולי תתחילו לרעוד,

which generates heat.

מה שמייצר חום.

Your body will disrupt its usual temperature equilibrium to induce a fever,

הגוף שלכם יפריע לשיווי המשקל הרגיל של הטמפרטורה כדי לגרום לחום,

which sets in above 38 degrees Celsius.

שמגיע מעל 38 מעלות.

Meanwhile, it has mechanisms in place to prevent it

בינתיים, יש לו מנגנונים כדי למנוע

from exceeding 41 degrees Celsius, when organ damage could occur.

ממנו לעלות מעל 41 מעלות, כשנזק לאברים יכול להתרחש.

Immune cells that are fighting an infection can induce a fever

תאי חיסון שנלחמים בזיהומים יכולים לגרום לחום

by triggering a biochemical cascade that ultimately instructs

על ידי הפעלה של מפל ביוכימי שבסופו של דבר מורה

your hypothalamus to increase your baseline temperature.

להיפותלמוס שלכם להגביר את הטמפרטורה הבסיסית שלכם.

Your body then gets to work to meet its new “set point” using the mechanisms

הגוף שלכם יוצא אז לעבודה כדי להגיע לרמה החדשה שלו בשימוש במנגנונים

it would to generate heat when cold.

בהם היה משתמש ליצור חום כשקר.

Until it reaches this new temperature, you’ll feel comparatively cool,

עד שהוא מגיע לטמפטורה החדשה, תרגישו יחסית קריר,

which is why you might experience chills.

לכן אולי תחוו צמרמורות.

But why does your body do this?

אבל למה הגוף שלכם עושה את זה?

While the jury's still out on how higher temperatures directly affect pathogens,

בעוד עדיין לא יודעים איך טמפרטורות גבוהות משפיעות ישירות על פתוגנים,

it seems that fever's main effect

נראה שההשפעה הראשית של חום

is in rapidly inducing a whole-body immune response.

היא בהפעלה מהירה של תגובה החיסון של כל הגוף.

Upon exposure to raised internal temperatures,

עם חשיפה לטמפרטורות פנימיות גבוהות,

some of your cells release heat shock proteins, or HSPs,

כמה מהתאים משחררים חלבוני שוק חום, או HSP,

a family of molecules produced in response to stressful conditions.

משפחה של מולקולות שמיוצרות בתגובה למצבי לחץ.

These proteins aid lymphocytes, one of several kinds of white blood cells

החלבונים האלה מסייעים ללימפוציטים, אחד מסוגי תאי הדם הלבנים

that fight pathogens, to travel more rapidly to infection sites.

שנלחמים בפתוגנים, כדי לעבור במהירות רבה יותר לאזורי ההדבקה.

HSPs do this by enhancing the “stickiness” of lymphocytes,

HSP עושים את זה על ידי הגברת “הדביקות” של לימפוציטים,

enabling them to adhere to and squeeze through blood vessel walls

מה שמאפשר להם להדבק לדפנות כלי דם ולעבור דרכם

so they can reach the areas where infection is raging.

כך שיכולו להגיע לאזורים בהם ההדבקה משתוללת.

In the case of viral infections,

במקרה של הדבקות וירליות,

HSPs help tell nearby cells to dampen their protein production,

HSP יכול להגיד לתאים סמוכים להקטין את יצור החלבונים שלהם,

which limits their ability to replicate.

מה שמגביל את היכולת שלהם להשתכפל.

זה פוגע בהתפשטות של הוירוס בגלל שהוא מסתמך

This stunts the virus’s spread because they depend on

their host’s replicative machinery to reproduce.

על מנגנון השכפול של המארח כדי להשתכפל.

It also protects surrounding cells from damage since some viruses spread

הוא גם מגן על תאים מסביב מפגיעה מאחר וכמה וירוסים מתפשטים

by rupturing their host cells, which can lead to large-scale destruction,

על ידי פריצת תאי המארח, מה שיכול לגרום להרס בקנה מידה גדול,

the build-up of detritus, and potentially even organ damage.

הסתברות של פסולת, ופוטנציאלית אפילו נזק לאברים.

The ability of HSPs to protect host cells and enhance immune activity

היכולת של HSP להגן על תאי מארח ולהגביר את פעילות החיסון

can limit the pathogen’s path of destruction inside of the body.

יכול להגביל את דרך ההרס של הפתוגן בתוך הגוף.

But for all we know about fever’s role in immune activation,

אבל ככל שאנחנו יודעים על תפקיד החום בהפעלת מערכת החיסון,

some clinical trials have shown that fever suppressor drugs

כמה מחקרים קליניים הראו שתרופות מורידות חום

don’t worsen symptoms or recovery rates.

לא מחמירות סימפטומים או קצב החלמה.

This is why there’s no definitive rule on whether to suppress a fever

לכן אין חוק חד משמעי אם להפחית חום

or let it ride.

או לתת לו להתמשך.

Doctors decide on a case-by-case basis.

רופאים מחליטים על בסיס כל מקרה כשלעצמו.

The fever’s duration and intensity, as well as their patient’s immune status,

משך החום והעוצמה שלו, כמו גם מערכת החיסון של החולים,

comfort level, and age will all play a role in their choice of treatments.

רמת הנוחות, והגיל כולם משחקים תפקיד בבחירת הטיפול.

ואם הם נותנים לחום להתמשך,

And if they do let a fever ride,

they’ll likely prescribe rest and plenty of fluids to prevent dehydration

הם כנראה ימליצו על מנוחה והרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות

while the body wages its heated battle.

בעוד הגוף נלחם בקרב חם.